如何預防狂犬病一定要從生活中預防

提問：小小寵來源：寵搜網

醫生回答

預防狂犬病要控制病源，及時帶自己的狗狗去接種狂犬疫苗。生活中盡量遠離大型犬和流浪狗，避免出現被咬傷的可能性。如果不幸被咬傷，及時用肥皂水清洗傷處，二十四小時之內去醫院接種狂犬疫苗。控制病源加強對犬只的管理，控制可疑的患病源頭。如果是自己家養的寵物狗，一定要及時的接種狂犬疫苗，保證狗狗的安全性。如果是不明源頭的野生犬類，一定要及時的管理和查看狗狗的身體狀況，一旦發現屬于病犬，要及時的采取措施，進行撲殺，焚燒或者是掩埋，防止病毒進一步的擴散。盡量減少接觸在生活中，最好盡量的遠離大型犬，也不要靠近野生的流浪夠，尤其是在狗狗進食的時候，千萬不要去挑逗狗狗。咬傷及時治療如果不幸被狗狗咬傷，一定要及時的用肥皂水清洗傷處，清洗20-30分鐘左右，然后用碘酒消毒。在二十四小時之內，及時到醫院進行狂犬疫苗的接種，按照醫囑，完成一整個療程的疫苗注射。狂犬病是傳染速度快，死亡率高的病毒，所以一定要從生活中預防，如果不小心被咬傷，及時治療。

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狂犬病的預防和控制措施

為認真貫徹落實上級關于加強狂犬病預防控制工作的會議精神，進一步做好我村的狂犬病預防控制工作，保障人民群眾身體健康和生命安全，確保我村不發生一例狂犬病死亡病例。

一、做好健康教育

狂犬病是經帶毒的狗、貓等咬傷或抓傷機體而使人感染發病，發病的動物其唾液中含有大量的病毒，但曾有報導狗帶毒可達9－39個月之久，已感染狂犬病毒未發病的動物同樣能使人發生狂犬病。狂犬病有疫苗可供預防，但無特異的有效治療，發病后幾乎100％病人都會死亡。因此做好預防至關重要。

二、加強預防

1.傳染源的管理：加強犬和貓的管理，野犬應捕殺，家犬、貓應注射獸用狂犬疫苗，發病的犬、貓立即擊斃、焚毀或深埋。

2. 疫苗接種：我國現用的是地鼠腎細胞培養狂犬病因定毒的.甲醛滅活疫苗，免疫方法為肌肉注射5針，即第0、3、7、14、30天各注射2ml，如咬傷程度嚴重或傷處近中樞神經可加倍量注射疫苗，疫苗使用如不及時或劑量不足都會影響預防效果。疫苗應在有效期內使用。

3.高危人群預防接種：對獸醫、動物管理人員、獵手、野外工作者及可能接觸狂犬病毒的醫務人員應作預防接種。原則上于1、7、28日各肌注狂犬疫苗1.0ml，而后每1～3年加強免疫1次。對被狼、

狐、狗、貓等動物咬傷者，應作預防接種。其方法依傷情、疫苗種類、參照使用說明接種，與此同時加用免疫血清，效果更佳。

4.高價抗狂犬病毒免疫血清的使用: 在人被咬傷后，除對傷口立即清洗外，還可應用高價抗狂犬病毒免疫血清，以人的免疫血清為佳，劑量為每公斤體重肌注20－40國際單位，其中一半注射于傷口周圍。如應用馬的免疫血清應有用前需做過敏試驗，陰性者方可注射。

三、對咬人動物的處理

1．如為可疑犬應立即捕獲處死，盡快進行腦組織檢查內基氏小體或免疫熒光法檢查，肯定是否為狂犬，由于對狂犬腦組織的病毒通過皮膚粘膜傷口甚至通過空氣可以感染人，操作必須在有條件的生物安全柜內進行。

2.如為健康動物，應隔離留檢10天，在留檢期間如發現可疑，應即處死、焚毀。

3.野犬應盡量捕殺。

4.狂犬或患狂犬病的野獸應立即擊斃焚毀或深埋，嚴禁剝皮吃肉。

5.家犬應嚴格禁錮。并進行登記和疫苗接種。

狂犬病的預防和控制措施 [篇2]

1、飼養寵物的家庭應圈養好自己的寵物，不要與寵物過分接觸。教育群眾特別是兒童盡量不要挑逗貓狗等動物，減少被抓傷、咬傷的機會，不要讓貓狗舐皮膚傷口和黏膜。

2、家養犬貓等寵物應定期到獸醫部門注射獸用狂犬病疫苗，以降低動物狂犬病的發病率。

3、如發現瘋犬或可疑瘋犬應立即處死，焚燒或深埋地面2米以下，嚴禁宰殺、剝皮和食用。

4、積極開展暴露前免疫。因為部分病人從暴露到發病的時間很短，在狂犬病疫苗還未全程接種完既發病。這些病人即使接種高質量的狂犬病疫苗也難以得到保護。因此，接觸動物機會較多的人群，如飼養動物的家庭成員，特別是兒童，從事狂犬病病毒分離、鑒定、研究等工作的實驗室人員、獸醫、動物管理員和野外工作人員以及其他居住前往狂犬病流行區的人，可進行暴露前疫苗接種，共3針，0天（注射當天）、7天、21（或28）天各注射1針。

5、當被犬貓或其他動物咬傷、抓傷時，應立即進行傷口處理和及時、全程、足量接種狂犬病疫苗，兩者同等重要，缺一不可。必要時應使用被動免疫生物制劑。

（1）傷口處理包括徹底沖洗和消毒處理，對于預防狂犬病發生具有重要意義。首先用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘，然后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦傷口。Ⅲ級暴露者、免疫功能低下者的Ⅱ級暴露者以及Ⅱ級暴露但暴露部位位于頭面部者、且致傷動物高度懷疑為瘋動物時，建議使用被動免疫制劑。目前較為成熟的用于狂犬病預防的被動免疫生物制劑有兩種：人源抗狂犬病免疫球蛋白；純化的抗狂犬病病毒血清。

（2）為保證疫苗質量，達到免疫效果，要到具備資質的狂犬病預防接種門診注射人用狂犬病疫苗。按規范程序接種疫苗。疫苗接種期間，切忌飲酒、濃茶、辛辣等刺激性食物及劇烈運動等，同時要避免受涼，防止感冒及過度疲勞。

狂犬病預防知識

　　狂犬病病毒具有明顯的嗜神經性，病毒在神經元內復制，通過周圍神經進入神經分布的組織器官，如唾液腺。狂犬病病毒的抵抗力較弱，對脂溶劑敏感，容易被紫外線、季胺化合物、碘酒、高錳酸鉀、酒精、甲醛、肥皂水等滅活，100℃加熱2分鐘即使狂犬病病毒死亡。

　　一、狂犬病離我們有多遠?

　　近年來，在我國31個省、自治區、直轄市中，有23個省份、超過900個縣區有人狂犬病病例的報告。病例主要分布在南方地區，其中西南、華南地區的貴州、廣西和四川、重慶病例最多，中、南部地區的湖南、廣東，及東部地區的江蘇、山東、安徽等地也有較多的病例報告，以上地區的人口分布密集，養犬數量大。因此對我國絕大部分群眾來說，狂犬病就在我們身邊。

　　二、狂犬病病毒的來源

　　發狂犬病的狗的唾液中;

　　狂犬病狗的血液中未測出狂犬病毒;

　　狂犬病狗的糞便和尿液中無狂犬病毒

　　三、狂犬病是感染途徑

　　研究表明，幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒，但最主要的為犬科和貓科動物，以及某些嚙齒類動物和翼手類動物。感染了狂犬病病毒的動物咬傷、抓傷人，或了人的粘膜及破損的皮膚都可能導致狂犬病病毒的傳播。但病毒不能通過完整的皮膚侵入機體。此外，國際上也有經角膜、腎臟、肝臟等器官的移植而感染狂犬病的報道。

　　四、狂犬病是發病機理

　　狂犬病毒自皮膚或粘膜破損處侵入人體后：在傷口局部可短暫停留或小量增殖，再侵入近處的末梢神經;病毒沿末梢神經向中樞神經作向心性擴展，至脊髓的背根神經節再大量繁殖，入侵脊髓并很快到達腦部;病毒在腦部大量復制后從中樞神經向周圍神經擴展，侵入神經支配的`各器官組織，尤以唾液、舌部味蕾、嗅神經上皮等處病毒量較多。由于迷走神經、舌咽及舌下腦神經核受損，致吞咽肌及呼吸肌痙攣，出現恐水、吞咽和呼吸困難。交感神經受累時出現唾液分泌和出汗增多。迷走神經節、交感神經節受損時，可引起病人心血管功能紊亂或猝死。

　　五、狂犬病的潛伏期及被狂犬咬傷是不是幾十年后還會發病?

　　人從被帶毒動物咬傷而感染狂犬病病毒到發病的時間被稱為潛伏期，潛伏期的長短受多種因素的影響，比如傷口的嚴重程度及其距頭面部的遠近、感染病毒的數量和病毒的毒力等。總的來說，和其它很多傳染病相比，狂犬病的潛伏期相對較長，長可達數月，但也可短為數天。從我國現有的狂犬病病例來看，大多數病例的潛伏期為半年以內，一般為半個月至三個月。

　　某些被狗咬傷后幾十年才發病的說法缺乏確切依據，可能是由于病例僅對很久以前的明顯受傷有印象，而對近期的實際上導致感染的細微傷口未引起重視、回憶存在偏差。且病人發病后精神失常，無法進行調查，而病人家屬對其以往的受傷情況不清楚，提供的信息存在偏差。

　　六、人發生狂犬病后的癥狀

　　狂犬病毒是嗜神經病毒，主要侵犯中樞神經系統，病人一般在出現臨床癥狀后兩周之內死亡。根據狂犬病的臨床特點和病程改變，一般將狂犬病分為狂躁型(腦炎型)和麻痹型(抑郁型、啞型狂犬病)兩型。兩種類型的癥狀不同：

　　1、狂躁型，約占80%

　　患者發病后出現約1～3天的前驅期非特異癥狀，表現為全身不適、倦怠無力、食欲不振、發熱、頭痛、惡心等，也可有嘔吐、腹痛、腹脹、大便不通、腸鳴音減退等癥狀。早期唯一的特異癥狀是約有40%～80%的病人在傷口附近出現燒灼，麻木，針刺、瘙癢等異常感覺。病人隨后進入高度興奮狀態，突出表現為恐懼不安，怕風、恐水，呼吸困難、胸痛、多汗、流涎等，50%-80%的患者有恐水這一狂犬病的典型癥狀，在吞咽時咽喉等部位的肌肉痙攣而出現怕飲水的表現，有時甚至聽見水聲也可引起喉頭痙攣，故又稱恐水癥。有的病人對光、噪音和感覺刺激格外敏感，出現肌張力增高和面部肌肉痙攣。部分患者出現精神異常和譫妄，有攻擊他人的行為。病人可能在發作中死于以中樞性呼吸衰竭為主的混合型呼吸衰竭或循環衰竭。興奮期持續1～3天后，痙攣抽搐逐漸停止，患者出現各種遲緩性癱瘓癥狀，以肢體軟癱較多見，迅速進入昏迷狀態，死于呼吸、循環和全身衰竭。

　　2、麻痹型，約占20%

　　此型病程一般比狂躁型狂犬病要長，由蝙蝠咬傷者常見，無恐水、怕風、興奮等癥狀。患者在前驅期后出現肌肉癱瘓，共濟失調、麻痹癥狀，最終死于呼吸肌麻痹和球麻痹。

　　癥狀----世界衛生組織資料

　　(1)狂犬病的潛伏期通常為1~3個月，短則不到一周，長則一年以上。狂犬病最初癥狀是發熱，傷口部位常有疼痛或有異常或原因不明的顫痛、刺痛或灼痛感(感覺異常);

　　(2)隨著病毒在中樞神經系統的擴散，發展為可致命的進行性腦脊髓炎癥

　　(3)可能出現以下兩種情況。狂躁性狂犬病患者的癥狀使機能亢進，躁動，恐水，有時還怕風，數日后患者因心力衰竭而死亡;

　　(4)早癱性狂犬病占人類死亡比例的30%。與狂躁性狂犬病相比，其病程不那么劇烈，且通常較長。從咬傷或抓傷部位開始，肌肉逐漸麻痹。然后患者漸漸陷入昏迷，最后死亡。早癱性狂犬病往往會有誤診，造成狂犬病的漏報現象。

　　七、哪些動物可傳播狂犬病病毒

　　并非只有狗才能傳播狂犬病病毒。事實上，幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒，但在自然條件下，主要的易感動物是犬科、貓科、鼬科、浣熊科、嚙齒類和翼手類動物等、以及某些家畜，包括狗、貓、狐貍、狼、豺、豹、浣熊、獴、鼬、蝙蝠等。(老鼠是不會傳染狂犬病的呦!)在亞洲、非洲等狂犬病流行嚴重的國家，犬和貓是最為常見的傳播動物，全球有90%以上的狂犬病病例是由感染病毒的瘋狗引起。我國的狂犬病病例中絕大部分為狗或貓引起，尤以狗最多。烏龜和蛇等冷血動物不傳播狂犬病病毒，未見雞和鳥傳播狂犬病病毒的報道，被鳥類或雞咬傷或抓傷后不需狂犬病暴露處置，但要進行傷口處置。

　　八、患病動物的可能癥狀

　　(1)患病動物早期的主要表現是性情明顯改變，如憂慮或害怕，并有神經過敏。

　　(2)有的病獸表現對主人異常友好，搖尾乞憐，但在輕微的刺激下也會咬人，主動攻擊生人;

　　(3)有的離群獨處，不與其他動物呆在一起，對主人變得無感情;

　　(4)有的出現怪食癖，如吃土、咬草、咬木頭等。

　　這些異常表現如不細心觀察，很難發現。患病動物在疾病的最早期，唾液里含有大量狂犬病毒，此時若與其親近、玩耍或被其咬(抓)傷就容易被傳染而得病。患病動物過了發病早期就進入興奮期，表現為坐立不安，跑來跑去，咬叫無常，此時已不能辨認生人和熟人，而出現攻擊人的瘋狂狀態，很多人就是這時被咬傷的。隨后病狗耷拉著尾巴，或尾巴夾在兩腿之間，張著嘴，順嘴流口水，吞咽困難，走起路來搖搖晃晃，全身毛豎起。進入晚期后，病動物很快發生呼吸困難，全身衰竭死亡。

　　值得注意的是，少數瘋動物表現為"安靜型"，即無明顯興奮表現，但傷人后也可能導致狂犬病。

　　診斷方法：

　　狗唾液中出現病毒(具有傳染性)，癥狀不明顯而已，稱為發病的前驅期，三天后必然出現明顯的狂犬病征，病程不可逆轉，狗十天內必死。所以我國曾經使用過五天觀察法，后來演化為七天觀察法，現在世界衛生組織向全國推薦十天觀察法。

　　九、自保的方法，防狗咬

　　首先，不要招惹動物，盡量避開瘋狗。不要打擾在進食、睡覺或看護幼崽的狗。不要向狗扔棍子或石子。不要接近那些拴著的狗和柵欄后面的狗。不要快速地跑近或靠近狗。狗受到驚嚇或感到恐慌時會咬人。

　　如果遇到瘋狗追趕，最好不要突然轉身跑開，不要直接瞪視狗的眼睛，事實證明靜止不動或放緩動作可以減少被狗攻擊的可能。眼睛盯住地面，然后緩慢向后移動，逐漸離開。如果遇到瘋狗攻擊，則要將身體蜷起，保護頭面部。

　　十、只有被瘋狗咬傷后才會得狂犬病嗎?

　　大多數人認為狂犬病只會通過瘋狗咬傷傳播，而事實并非如此。因為部分感染狂犬病病毒的狗在尚未出現異常表現時唾液中就已含有病毒、具有傳染性，因此，被看似正常的狗咬傷后也須注射疫苗。

　　前面提到過，除狗以外，很多其它動物也可以傳播狂犬病，因此不僅僅被狗傷會得此病。

　　并不是只有被咬傷才患狂犬病，被帶毒動物抓傷或舐粘膜后也會造成感染。如小孩大便后，由家狗，雖沒有咬傷，但如果狗的唾液中含有病毒，可使小孩患狂犬病。但絕大多數狂犬病病例是被動物咬傷以后感染，因為抓傷和舐粘膜而感染的病例只占極少一部分。

　　十一、被狂犬咬后一定會得狂犬病嗎?

　　犬或貓感染狂犬病病毒后，一般認為可通過唾液腺間歇性排毒，即狂犬病病犬或病貓唾液中并非隨時帶有病毒，因此，既是被感染病毒的狂犬咬傷也不一定會有病毒侵入體內。此外，如果被唾液中帶毒的瘋動物咬傷、抓傷或被唾液污染粘膜和新鮮傷口時，及時規范的預防處置也可以盡早清除病毒，避免發病。

　　十二、吃了可疑病死(瘋)狗的肉會不會感染狂犬病?

　　還是盡量不吃狗肉，因為狗的來源不明，不安全，而且，吃多了狗肉會上火，不利于我們的身體健康!!!

　　狂犬病病毒主要儲存在犬的唾液中，狂犬病病毒易于被熱滅活，100℃加熱2分鐘后病毒就會死亡，因此食用烹調過的犬肉本身不可能導致病毒感染。但人在宰殺和剝犬皮的過程中，傷口或粘膜可能被犬的體液污染而感染狂犬病。國內外均有報道有人曾因宰殺和剝皮感染狂犬病而死亡。

　　十三、被動物傷后，應采取什么措施預防得狂犬病?

　　按照世界衛生組織的推薦，首先要判斷受傷的嚴重程度，然后再據此采取不同的處理措施：

　　1、與動物僅有普通的接觸或喂養動物，以及被的皮膚部位完好時都不需要進行任何處理。然而一旦有下列情況發生，人們應該立刻就醫：

　　2、如果皮膚被輕咬或者僅有輕微抓傷或擦傷而無出血時，屬于II度暴露，則需要對傷口進行處理、同時接種狂犬病疫苗。

　　3、如果皮膚被咬傷或抓傷有出血、或皮膚破損的傷口被時、或粘膜被動物體液污染時，屬于III度暴露，則在傷口處理之后、疫苗接種之前，還需要在傷口周圍注射抗狂犬病的被動免疫制劑。

　　在進行預防狂犬病處置的同時，要進行預防傷口感染等治療。

　　傷口處理方法：

　　人被咬傷后局部傷口的處理通過理化方法及時(指2 h內)清除傷口中的病毒，是預防狂犬病的最有效手段。處理程序包括：

　　(1)立即口周圍的皮膚，盡力擠壓出血或用火罐拔毒。切忌用嘴吮吸傷口，以防口腔黏膜感染。

　　(2)沖洗傷口：用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨及清水沖洗。如果是穿通傷口，可用插管插入傷口內，用注射器灌水沖洗。

　　(3)消毒傷口沖洗后，用5%碘酊反復燒灼傷口。除非傷及大血管需緊急止血外，即使傷口深、大亦不應縫合和包扎。

　　(4)對于傷口深大及傷口靠近頭部的患者，用抗狂犬病免疫血清在傷口內滴注或其周圍作浸潤注射。

　　(5)按需要而給予破傷風抗生素和適宜的抗菌藥物。

　　目前主張凡被犬、貓、狼等動物咬、抓傷或后，為保證安全，都應注射狂犬病疫苗。從注射第一針疫苗算起，約3周產生抗體，1個月左右達高峰，故要求咬傷后2天內即開始注射。

　　十四、咬傷人的動物以前注射過獸用狂犬病疫苗，人還需要預防處置嗎?

　　目前，狗貓等動物需要每年定期接種正規且合格的獸用狂犬病疫苗，才能有效預防動物狂犬病的發生。如果動物每年接種狂犬病疫苗的資料齊全，能夠證明預防接種的動物免疫有效，人被這樣的動物咬傷抓傷的話，可以只進行傷口處置而不接種疫苗。當無法對動物接種獸用狂犬病疫苗后的免疫效果進行評價時，無論傷人動物是否進行過免疫，傷者都必須進行處理傷口、注射狂犬病疫苗和/或注射被動免疫制劑。

狂犬病的預防措施