狂犬病病毒主要存在于病畜的腦組織及脊髓中。病犬的唾液腺和唾液中也有大量病毒，并隨唾液向體外排出。病犬出現臨床癥狀前的10～15天，至癥狀消失后的6～7個月內，唾液中都可含有病毒，因此，當動物被病畜咬傷后，即可感染發病。有些外表健康的犬、貓，其唾液中也可含有病毒，當它們舔人或其他動物，或與人生活在一起時，也可以令人感染發病。

除此外，很多野生動物，如狼、狐、鹿、蝙蝠等感染本病后，不只可發病死亡，并且還可擴大傳播。如有些品種的蝙蝠，感染狂犬病病毒后，它們常常攻擊人畜，使之感染發病。呼吸道分泌物及尿液污染的空氣，也可引起人畜的呼吸道感染。野生動物可因扒食病尸而經消化道感染。因而可知，狂犬病的感染途徑不像過去既認為的只是經過咬傷感染。

1、流行病學特征：該病多為偶發性，即一例發生，絕大多數病例曾被狂犬病史咬傷：一般多發生在春季和夏季，與狗的性活動有關。

2、臨床特點：病犬表現狂暴不安和意識紊亂。病初主要表現精神沉郁，舉動反常，如不聽呼喚，喜藏暗處，出現異嗜，好食碎石、木塊、泥土等物，病犬常以舌舔咬傷處。不久，即狂暴不安，攻擊人畜，常無目的地奔走。外觀病犬逐漸消瘦，下頜下垂，尾下垂并夾于兩后肢之間。聲音沙啞，流涎增多，吞咽困難。

后期，病犬出現麻痹癥狀，行走困難，最后終因全身衰竭和呼吸麻痹而死。具有上述典型癥狀的病例，結合有被咬傷的病史，可作出初步診斷。可是咬人的不一定都是狂犬病犬，也確實存在著相當數量的無臨床癥狀的帶毒犬及呈現臨床癥狀前就向外排毒的犬。所以，對咬過人、畜的可疑病犬，不應立刻打死，應將其捕獲，最少隔離察看兩周，如兩周內不呈現病犬癥狀，證明不是狂犬病，能夠解除隔離，如出現臨床癥狀，最好待其自然死亡后，進行剖檢，如見胃內空虛或充滿異物，胃粘膜發炎明顯，而其他臟器無特異性變化，則應采取犬腦，送化驗室作特異性檢查，如神經細胞內的內基氏小體檢查、熒光抗體或酶聯免疫吸附試驗(ELISA)，以查明腦組織中是否存在狂犬病病毒。也可將腦組織懸浮液接種給家兔或小白鼠，作出確診。

第一，家養的犬，應定期進行預防接種。目前我國生產的狂犬病疫苗有兩種，即狂犬病疫苗與狂犬病弱毒細胞凍干苗。狂犬病疫苗，犬的用量是：體重4公斤以下的3毫升，4公斤以上的5毫升。被病犬咬傷的動物，應立刻緊急預防接種，在這類情況下，只注射1次疫苗是不夠的，應以3～5個月的間隔注射兩次。疫苗注射的犬可獲半年的免疫期。另外一種疫苗是狂犬病弱毒細胞凍干苗。使用前，應以滅菌的注射用水或生理鹽水按瓶簽規定的量稀釋，搖勻后，不管大小，每犬一律皮下或肌肉注射1毫升，可獲1年的免疫期。不管注射哪一種疫苗的犬，一般無不良反應，有時在注射局部出現腫脹，很快即可消失。但此兩種疫苗對體弱、臨產或產后的母犬及幼齡犬都不宜注射。注射后的犬，應防止過度訓練，并注意察看其健康狀況。也可注射犬五聯疫苗(其中包含狂犬病疫苗)。

第二，加強檢疫。未接種疫苗的狗進入國家時，除加強隔離檢查外，必須及時接種疫苗。否則，禁止他們入境。應殺死未飼養的野狗和其他野生動物，特別是在流行地區的野狗和其他野生動物。

第三，對已出現臨床癥狀的病犬及病畜應立刻撲殺，不宜治療。尸體應深埋，不準食用。

對新咬傷的犬，要及時治療。其治療效果取決于治療的時間及對局部處置是否完全。在咬傷的當時，先讓局部出血，再用肥皂水充分沖刷創口，以排除局部組織內的病毒，后用o．1％升汞液或酒精、碘酒等處置。如有狂犬病免疫血清，在創口周圍分點注射（用量為每公斤體重按L 5毫升計算，最好在咬傷后72小時內注完）更好。如無血清，應及時用疫苗進行緊急預防接種。

第四，對咬傷的人，應迅速以20％肥皂水沖刷傷口，并用 3％碘酒處置，還要及時接種狂犬病疫苗（第一、三、七、十四、三十天各注射1次，至第四十及五十天再加強注射1次），常可取得防治效果。

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什么是狂犬病？如何預防？

狗狗

       一、概述

       狂犬病是一種由狂犬病毒引起的人畜共患病，是一種專門侵害中樞神經系統的傳染病，一旦發病100%死亡，傳播途徑為動物和人、動物和動物間傳播，人和人之間不傳播。

       狂犬病毒，彈狀病毒科，狂犬病毒屬。幾乎感染所有溫血動物，自然宿主為犬類及野生動物。主要損害中樞神經，人或動物被咬后沿神經纖維移行至CNS（中樞神經系統），傳播過程見圖1。該病毒對環境抵抗力不強，脂溶劑（肥皂水、氯仿、丙酮等）、70%乙醇、碘制劑以及季胺類化合物敏感。也易被巴氏消毒、紫外光、酸（PH 4以下），堿（PH 10以上）滅活。但不易被酚或來蘇爾溶液殺滅。相關實驗發現，在組織粗提物中或中性甘油中，感染組織中的病毒滅活通常很緩慢，在冷凍或凍干的組織提取物中，感染性十分穩定。

圖1：狂犬病毒在人（動物）體內傳播過程

       二、臨床表現

       1.動物狂犬病的臨床表現

       ⑴犬（感染過程見圖2）

       前驅期：精神沉郁、煩躁不安，對聲、光敏感，常躲在暗處，流涎和夾尾；后軀軟弱；食欲反常，喜吃異物；望空捕咬，添咬傷口，亢進，嗅自己或其它犬的性器官；病犬往往改變習性，病初常有逃跑或躲避趨勢，不愿和人接近或不聽呼喚；病犬可能失蹤數天后歸來，此時體重減輕，滿身污泥，皮毛上可能帶有血跡。主人對其愛撫或強迫牽引為其清洗時，往往被咬。

       興奮期(狂躁期)：行為兇猛，有明顯的進攻性，想掙脫繩索，攻擊人或動物，有時到處奔走，遠達數十公里，沿途隨時都可能撲咬人及所遇到的各種家畜；一些狂暴期病犬間或神志清楚，重新認識主人；狂暴和沉郁往往交替出現，病犬疲勞臥地不動，但不久又立起，表現出一種特殊的斜視和惶恐表情，當再次受到外界刺激時，又出現一次新的發作；病犬也可出現自咬四肢及尾部等；大量流涎，有時下頜不能閉上；聲音改變；不恐水反而嗜水。

       麻痹期 (“啞行”狂犬病)：隨病勢發展，很快進入麻痹期，此時病犬下頜下垂，舌脫口外，流涎顯著，后軀及四肢麻痹，臥地不起，最后因呼吸中樞麻痹或衰竭而死。

圖2：犬狂犬病的感染過程

       ⑵牛

       起臥不安，前肢刨地，高聲咆哮，有陣發性興奮和攻擊動作，如試圖掙脫繩索、沖撞墻壁，躍踏飼槽，可見磨牙和流涎等。有時出現攻擊人畜現象。當興奮發作后，常有短暫停歇，隨后再次發作，并逐漸出現麻痹癥狀，如吞咽麻痹、伸頸、流涎、臌氣、里急后重等，最后倒地不起。發病后3~6天死亡。

       ⑶馬

       咬傷部位奇癢，病初往往啃咬或磨擦咬傷部位，以致摩擦出血。易于驚恐，目光呆滯，瞳孔散大，亢進。興奮狂暴時亦攻擊其它動物或人，有時將自體咬傷，異食木片和糞便等。在短期狂暴后出現進行性麻痹，有類似破傷風癥狀，最后后肢強直，呈現不全麻痹而死。

       ⑷羊

       病例少見。癥狀與牛相似，但多無興奮癥狀或興奮期較短。表現起臥不安，亢進，并有攻擊其它動物的現象。常咬傷口，使之經久不愈。末期發生麻痹而死。

       ⑸豬

       表現為興奮不安，橫沖直撞，叫聲嘶啞，流涎，反復用鼻拱掘地面，攻擊人畜。在發作間歇期間，常鉆入墊草中，稍有音響即一躍而起，無目的地亂跑，最后發生麻痹癥狀，病程約2～4天。

       ⑹貓

       狂犬病一般呈狂暴型，癥狀與犬相似，但病程較短，出現癥狀后2～4天死亡。在疾病發作時攻擊其它動物和人。

       2.人狂犬病的臨床表現

       人患狂犬病后的臨床表現一般分為潛伏期、癥狀前驅期、興奮期和昏迷期四期：

       潛伏期 ：平均約10~90天，有超過1年以上潛伏期的報道，但是很罕見，潛伏期的長短與發病的可能取決于受傷部位和程度。在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。

       癥狀前驅期：感染者開始出現全身不適；發燒、頭痛、惡心、疲倦、不安；被咬部位紅腫、疼痛、有蟻走感等癥狀。

       興奮期：患者各種癥狀達到頂峰，出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等癥狀，因此狂犬病又被稱為恐水癥，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。

       昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數進入此期的患者最終衰竭而死。

       三、流行病學

       1.傳播

       狂犬病的傳播大致是野生動物向家養動物（主要是犬類）傳播，家養動物再向人類傳播的過程（見圖3）。

圖3：狂犬病傳播圈

      2.分布

       動物狂犬病，除了例如新西蘭、馬爾代夫文萊等少數國家未曾記載過有狂犬病發生外，大部分國家均有存在。而人狂犬病，據統計，自人狂犬病發現以來，發病數的56%發生在亞洲（其中90%在農村），44%發生在非洲（其中75%在農村），其他地區發病總數不到500例。

       我國的人狂犬病的分布情況主要集中在長江以南的農村地區（見圖4）。

圖4：中國人狂犬病分布情況

       3.流行現狀

       ①感染犬仍然是我國人狂犬病的主要傳染來源，在引起人狂犬病的流行中占絕對主導地位。

       ②發病犬咬傷人事件頻繁發生。

       ③犬狂犬病仍以高度散發為主，但疫情仍然難以統計。

       ④家畜及野生動物發病死亡增加：豬、綿羊、山羊、水牛、奶牛、鼬獾、貉等。如2013新疆羊，內蒙牛和羊等疫情。

       ⑤出現家畜和野生動物向人傳播的病例，如2007年浙/人傳播；蝙蝠/人傳播；鼬獾/人傳播。

       ⑥感染動物：野生動物狂犬病逐漸出現。

       犬: 絕大部分是農村犬和流浪犬，不是寵物犬。

       家畜: 豬、綿羊、奶牛、水牛。

       經濟動物：梅花鹿、貉子。

       野生動物:鼠、蝙蝠、獾、狐貍、狼等。

       四、狂犬病控制

       1.特點

       狂犬病一種是最容易控制的傳染病，因為其不能靠空氣傳播，需要靠發病動物咬傷健康動物后方可傳播，因此相對不易傳播，另外其疫苗效果非常優秀，能很好的預防狂犬病。

       狂犬病是一種最難以根除的傳染病，主要原因是因為它幾乎感染所有溫血動物，使得其宿主范圍非常廣，從而要徹底根除，難度非常大。

       狂犬病是一種必須用疫苗才能控制和消滅的傳染病，由于狂犬病宿主范圍廣，潛伏期不定，發病到死亡的時間短，發病后100%死亡率，但其疫苗效果又非常優秀，因此靠接種疫苗來控制和消滅狂犬病，是最易實施和成功的辦法。

      2.消滅狂犬病的三大策略

       ⑴立法、管理與教育：是控制狂犬病流行的社會基礎。

       ①養犬許可與登記制度（包括農村）。

       ②控制與消滅流浪犬或野狗。

       ③嚴格免疫注射措施。

       ④在省級動物疫控中心建立狂犬病實驗室檢測能力，常年開展動物狂犬病診斷、流調與監測。

       ⑤的行政與經濟支持。

       ⑥技術培訓：培訓狂犬病防治技術人員（省、市、縣和鄉）。

       ⑦社區與農村教育，普及狂犬病防治知識。

       ⑧流浪犬、貓管理：撲殺或送往專門動物收養中心。

       ⑨犬、貓生育控制。

       ⑵流行病學監測：是控制狂犬病流行的先決條件。

       ①了解本地區自然宿主和帶毒宿主種類、分布以及跨邊境流動情況等。監測高發地區重要宿主帶毒情況及毒株的分型。

       ②建立動物疫情監測體系，在公共報警電話系統中嵌入動物疫情及死亡應急報告電話，方便接受市民報告。

       ③培養市民對死亡動物的重視意識，發現死亡貓狗及野生動物主動報告與送檢意識，提高樣品送檢率。

       ④村級防疫員：樹立意識、積極宣傳、主動關注、及時報告。

       ⑤一旦發生人狂犬病疫情，立即開展針對性的流行病學調查。

       ⑶免疫：是控制狂犬病的核心。

       ①農村犬免疫：可以使用弱毒疫苗，盡快遏制疫情。口服誘餌疫苗是農村地區急需的。

       ②城市寵物免疫：使用滅活疫苗。

       ③野生動物免疫：口服弱毒或基因工程誘餌苗。

       ④WHO研究表明75%的犬群免疫率就能高效阻斷RV的傳播鏈。

       ⑤狗、貓三月初免，一歲二免，以后每年免疫一次。

       3.動物狂犬病處理原則

       ⑴所有動物狂犬病似疑病例應該立即撲殺確診，并對污染環境進行消毒處理。

       ⑵未免疫動物被疑似患病動物咬傷，原則上應立即撲殺銷毀，如確實不能撲殺銷毀的，應該隔離飼養觀察6個月，如發病，可視為患病動物予以撲殺銷毀；如果未出現發病癥狀，可視為健康，予以解除隔離，進行正常飼養。

       ⑶如果免疫過的動物被咬傷，應立即再次注射疫苗，并隔離觀察45天。

       4.傷人犬的處理原則

       ⑴任何有主人的外表健康犬在咬傷人后，應該活動，并觀察10天，觀察期內如果有狂犬疑似癥狀，應立即報告，處死采集腦組織送專業實驗室后進行確診。

       ⑵流浪或無主犬以及其他犬科野生動物動物和蝙蝠等咬傷人后，如能捕捉，應立即處死，送專業實驗室采集腦組織進行病毒學檢測。

       5.狂犬病控制存在的問題

       ⑴落后的養犬觀念：

       ①缺乏養犬責任：有不少人過了養犬的新鮮感后，就會選擇轉贈或遺棄，造成流浪犬數量高居不下，從而加大了犬只傳播狂犬病的風險。

       ②無視養犬衛生：在農村，養犬基本都以散放模式存在，犬只在各個村莊、野外隨意活動，加大了傳播風險；另有不少養犬人會將犬與家畜養在一起，除了喂食，幾乎很少去管理，極易造成犬和家畜間的狂犬病傳播。

       ⑵免疫力度不足：

       我國現階段，由于防疫專項經費不足，只有部分省市開展了有限的犬免疫工作，免疫覆蓋率較低，而且犬的免疫工作沒有不間斷地堅持下去。造成各地犬的免疫水平參差不齊。甚至許多無疫情的省或市、縣沒有免疫。全國平均免疫覆蓋率<10%。其中農村最低，少數大城市可達30～40%。<><!--10%。其中農村最低，少數大城市可達30～40%。

       ⑶防疫意識不強：

       ①只滅犬不重視犬的監管與免疫，缺乏持久的預防性工作。

       ②國家沒有專項經費投入。

       ③獸醫工作不力，動物狂犬病防制尚未納入獸醫防疫工作重點，專業技術人員缺乏，很少開展實驗室檢測工作。

       ④各省動物狂犬病防治工作很不平衡，能夠規范地做到及時采樣、及時送檢的地區并不多。

       ⑤百姓認識不足，有疫情不報告，不愿接受動物免疫。

       ⑥死亡動物不送檢。農村地區犬免疫工作難以開展。

       五、受傷后的處理措施

       1.傷口處理：

       ⑴應立即處理 (不應超過24小時)，即使超過24小時，也應進行徹底的清洗。

       ⑵處理方法：

       ①被咬的傷口要趕快用20%的肥皂水或0.1%的新潔而滅或清水反復沖洗，約15分鐘。傷口較深時要灌注清洗。

       ②沖洗后，馬上用75%的酒精或碘酒擦傷口內外進行徹底消毒。

      2.疫苗注射：

       ⑴免疫程序

       ①經典免疫程序：于0、3、7、14、28天臂三角肌各注射疫苗1人份，兒童也可注射于大腿前外側肌。

       ②替代免疫程序：即WHO推薦的2-1-1程序，0天時左右兩側臂三角肌同時注射疫苗1人份，7和21天時分別再注射1人份疫苗。

       ③節約型免疫程序：WHO推薦皮內注射，大大降低了疫苗的用量，疫苗成本降低60%-80%。國內正在評估。

       ⑵受傷程度

       ①一般傷：即II度暴露，應注射疫苗。

       ②透皮傷、嚴重咬傷：即III度暴露，應遵循及時清洗傷口、注射抗狂犬免疫球蛋白以及疫苗接種三者并重的原則。最近WHO重新建議，不論任何部位的破皮咬傷均應合用免疫球蛋白（RIG）。

       ③免疫球蛋白：總劑量控制在40 IU／kg體重。應在傷口周圍皮下肌肉多點浸潤注射，以中和狂犬病毒。治療后傷口不宜包扎和縫合，盡量開放暴露。同時按上述程序注射5次疫苗。

狂犬病預防知識

　　狂犬病病毒具有明顯的嗜神經性，病毒在神經元內復制，通過周圍神經進入神經分布的組織器官，如唾液腺。狂犬病病毒的抵抗力較弱，對脂溶劑敏感，容易被紫外線、季胺化合物、碘酒、高錳酸鉀、酒精、甲醛、肥皂水等滅活，100℃加熱2分鐘即使狂犬病病毒死亡。

　　一、狂犬病離我們有多遠?

　　近年來，在我國31個省、自治區、直轄市中，有23個省份、超過900個縣區有人狂犬病病例的報告。病例主要分布在南方地區，其中西南、華南地區的貴州、廣西和四川、重慶病例最多，中、南部地區的湖南、廣東，及東部地區的江蘇、山東、安徽等地也有較多的病例報告，以上地區的人口分布密集，養犬數量大。因此對我國絕大部分群眾來說，狂犬病就在我們身邊。

　　二、狂犬病病毒的來源

　　發狂犬病的狗的唾液中;

　　狂犬病狗的血液中未測出狂犬病毒;

　　狂犬病狗的糞便和尿液中無狂犬病毒

　　三、狂犬病是感染途徑

　　研究表明，幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒，但最主要的為犬科和貓科動物，以及某些嚙齒類動物和翼手類動物。感染了狂犬病病毒的動物咬傷、抓傷人，或了人的粘膜及破損的皮膚都可能導致狂犬病病毒的傳播。但病毒不能通過完整的皮膚侵入機體。此外，國際上也有經角膜、腎臟、肝臟等器官的移植而感染狂犬病的報道。

　　四、狂犬病是發病機理

　　狂犬病毒自皮膚或粘膜破損處侵入人體后：在傷口局部可短暫停留或小量增殖，再侵入近處的末梢神經;病毒沿末梢神經向中樞神經作向心性擴展，至脊髓的背根神經節再大量繁殖，入侵脊髓并很快到達腦部;病毒在腦部大量復制后從中樞神經向周圍神經擴展，侵入神經支配的`各器官組織，尤以唾液、舌部味蕾、嗅神經上皮等處病毒量較多。由于迷走神經、舌咽及舌下腦神經核受損，致吞咽肌及呼吸肌痙攣，出現恐水、吞咽和呼吸困難。交感神經受累時出現唾液分泌和出汗增多。迷走神經節、交感神經節受損時，可引起病人心血管功能紊亂或猝死。

　　五、狂犬病的潛伏期及被狂犬咬傷是不是幾十年后還會發病?

　　人從被帶毒動物咬傷而感染狂犬病病毒到發病的時間被稱為潛伏期，潛伏期的長短受多種因素的影響，比如傷口的嚴重程度及其距頭面部的遠近、感染病毒的數量和病毒的毒力等。總的來說，和其它很多傳染病相比，狂犬病的潛伏期相對較長，長可達數月，但也可短為數天。從我國現有的狂犬病病例來看，大多數病例的潛伏期為半年以內，一般為半個月至三個月。

　　某些被狗咬傷后幾十年才發病的說法缺乏確切依據，可能是由于病例僅對很久以前的明顯受傷有印象，而對近期的實際上導致感染的細微傷口未引起重視、回憶存在偏差。且病人發病后精神失常，無法進行調查，而病人家屬對其以往的受傷情況不清楚，提供的信息存在偏差。

　　六、人發生狂犬病后的癥狀

　　狂犬病毒是嗜神經病毒，主要侵犯中樞神經系統，病人一般在出現臨床癥狀后兩周之內死亡。根據狂犬病的臨床特點和病程改變，一般將狂犬病分為狂躁型(腦炎型)和麻痹型(抑郁型、啞型狂犬病)兩型。兩種類型的癥狀不同：

　　1、狂躁型，約占80%

　　患者發病后出現約1～3天的前驅期非特異癥狀，表現為全身不適、倦怠無力、食欲不振、發熱、頭痛、惡心等，也可有嘔吐、腹痛、腹脹、大便不通、腸鳴音減退等癥狀。早期唯一的特異癥狀是約有40%～80%的病人在傷口附近出現燒灼，麻木，針刺、瘙癢等異常感覺。病人隨后進入高度興奮狀態，突出表現為恐懼不安，怕風、恐水，呼吸困難、胸痛、多汗、流涎等，50%-80%的患者有恐水這一狂犬病的典型癥狀，在吞咽時咽喉等部位的肌肉痙攣而出現怕飲水的表現，有時甚至聽見水聲也可引起喉頭痙攣，故又稱恐水癥。有的病人對光、噪音和感覺刺激格外敏感，出現肌張力增高和面部肌肉痙攣。部分患者出現精神異常和譫妄，有攻擊他人的行為。病人可能在發作中死于以中樞性呼吸衰竭為主的混合型呼吸衰竭或循環衰竭。興奮期持續1～3天后，痙攣抽搐逐漸停止，患者出現各種遲緩性癱瘓癥狀，以肢體軟癱較多見，迅速進入昏迷狀態，死于呼吸、循環和全身衰竭。

　　2、麻痹型，約占20%

　　此型病程一般比狂躁型狂犬病要長，由蝙蝠咬傷者常見，無恐水、怕風、興奮等癥狀。患者在前驅期后出現肌肉癱瘓，共濟失調、麻痹癥狀，最終死于呼吸肌麻痹和球麻痹。

　　癥狀----世界衛生組織資料

　　(1)狂犬病的潛伏期通常為1~3個月，短則不到一周，長則一年以上。狂犬病最初癥狀是發熱，傷口部位常有疼痛或有異常或原因不明的顫痛、刺痛或灼痛感(感覺異常);

　　(2)隨著病毒在中樞神經系統的擴散，發展為可致命的進行性腦脊髓炎癥

　　(3)可能出現以下兩種情況。狂躁性狂犬病患者的癥狀使機能亢進，躁動，恐水，有時還怕風，數日后患者因心力衰竭而死亡;

　　(4)早癱性狂犬病占人類死亡比例的30%。與狂躁性狂犬病相比，其病程不那么劇烈，且通常較長。從咬傷或抓傷部位開始，肌肉逐漸麻痹。然后患者漸漸陷入昏迷，最后死亡。早癱性狂犬病往往會有誤診，造成狂犬病的漏報現象。

　　七、哪些動物可傳播狂犬病病毒

　　并非只有狗才能傳播狂犬病病毒。事實上，幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒，但在自然條件下，主要的易感動物是犬科、貓科、鼬科、浣熊科、嚙齒類和翼手類動物等、以及某些家畜，包括狗、貓、狐貍、狼、豺、豹、浣熊、獴、鼬、蝙蝠等。(老鼠是不會傳染狂犬病的呦!)在亞洲、非洲等狂犬病流行嚴重的國家，犬和貓是最為常見的傳播動物，全球有90%以上的狂犬病病例是由感染病毒的瘋狗引起。我國的狂犬病病例中絕大部分為狗或貓引起，尤以狗最多。烏龜和蛇等冷血動物不傳播狂犬病病毒，未見雞和鳥傳播狂犬病病毒的報道，被鳥類或雞咬傷或抓傷后不需狂犬病暴露處置，但要進行傷口處置。

　　八、患病動物的可能癥狀

　　(1)患病動物早期的主要表現是性情明顯改變，如憂慮或害怕，并有神經過敏。

　　(2)有的病獸表現對主人異常友好，搖尾乞憐，但在輕微的刺激下也會咬人，主動攻擊生人;

　　(3)有的離群獨處，不與其他動物呆在一起，對主人變得無感情;

　　(4)有的出現怪食癖，如吃土、咬草、咬木頭等。

　　這些異常表現如不細心觀察，很難發現。患病動物在疾病的最早期，唾液里含有大量狂犬病毒，此時若與其親近、玩耍或被其咬(抓)傷就容易被傳染而得病。患病動物過了發病早期就進入興奮期，表現為坐立不安，跑來跑去，咬叫無常，此時已不能辨認生人和熟人，而出現攻擊人的瘋狂狀態，很多人就是這時被咬傷的。隨后病狗耷拉著尾巴，或尾巴夾在兩腿之間，張著嘴，順嘴流口水，吞咽困難，走起路來搖搖晃晃，全身毛豎起。進入晚期后，病動物很快發生呼吸困難，全身衰竭死亡。

　　值得注意的是，少數瘋動物表現為"安靜型"，即無明顯興奮表現，但傷人后也可能導致狂犬病。

　　診斷方法：

　　狗唾液中出現病毒(具有傳染性)，癥狀不明顯而已，稱為發病的前驅期，三天后必然出現明顯的狂犬病征，病程不可逆轉，狗十天內必死。所以我國曾經使用過五天觀察法，后來演化為七天觀察法，現在世界衛生組織向全國推薦十天觀察法。

　　九、自保的方法，防狗咬

　　首先，不要招惹動物，盡量避開瘋狗。不要打擾在進食、睡覺或看護幼崽的狗。不要向狗扔棍子或石子。不要接近那些拴著的狗和柵欄后面的狗。不要快速地跑近或靠近狗。狗受到驚嚇或感到恐慌時會咬人。

　　如果遇到瘋狗追趕，最好不要突然轉身跑開，不要直接瞪視狗的眼睛，事實證明靜止不動或放緩動作可以減少被狗攻擊的可能。眼睛盯住地面，然后緩慢向后移動，逐漸離開。如果遇到瘋狗攻擊，則要將身體蜷起，保護頭面部。

　　十、只有被瘋狗咬傷后才會得狂犬病嗎?

　　大多數人認為狂犬病只會通過瘋狗咬傷傳播，而事實并非如此。因為部分感染狂犬病病毒的狗在尚未出現異常表現時唾液中就已含有病毒、具有傳染性，因此，被看似正常的狗咬傷后也須注射疫苗。

　　前面提到過，除狗以外，很多其它動物也可以傳播狂犬病，因此不僅僅被狗傷會得此病。

　　并不是只有被咬傷才患狂犬病，被帶毒動物抓傷或舐粘膜后也會造成感染。如小孩大便后，由家狗，雖沒有咬傷，但如果狗的唾液中含有病毒，可使小孩患狂犬病。但絕大多數狂犬病病例是被動物咬傷以后感染，因為抓傷和舐粘膜而感染的病例只占極少一部分。

　　十一、被狂犬咬后一定會得狂犬病嗎?

　　犬或貓感染狂犬病病毒后，一般認為可通過唾液腺間歇性排毒，即狂犬病病犬或病貓唾液中并非隨時帶有病毒，因此，既是被感染病毒的狂犬咬傷也不一定會有病毒侵入體內。此外，如果被唾液中帶毒的瘋動物咬傷、抓傷或被唾液污染粘膜和新鮮傷口時，及時規范的預防處置也可以盡早清除病毒，避免發病。

　　十二、吃了可疑病死(瘋)狗的肉會不會感染狂犬病?

　　還是盡量不吃狗肉，因為狗的來源不明，不安全，而且，吃多了狗肉會上火，不利于我們的身體健康!!!

　　狂犬病病毒主要儲存在犬的唾液中，狂犬病病毒易于被熱滅活，100℃加熱2分鐘后病毒就會死亡，因此食用烹調過的犬肉本身不可能導致病毒感染。但人在宰殺和剝犬皮的過程中，傷口或粘膜可能被犬的體液污染而感染狂犬病。國內外均有報道有人曾因宰殺和剝皮感染狂犬病而死亡。

　　十三、被動物傷后，應采取什么措施預防得狂犬病?

　　按照世界衛生組織的推薦，首先要判斷受傷的嚴重程度，然后再據此采取不同的處理措施：

　　1、與動物僅有普通的接觸或喂養動物，以及被的皮膚部位完好時都不需要進行任何處理。然而一旦有下列情況發生，人們應該立刻就醫：

　　2、如果皮膚被輕咬或者僅有輕微抓傷或擦傷而無出血時，屬于II度暴露，則需要對傷口進行處理、同時接種狂犬病疫苗。

　　3、如果皮膚被咬傷或抓傷有出血、或皮膚破損的傷口被時、或粘膜被動物體液污染時，屬于III度暴露，則在傷口處理之后、疫苗接種之前，還需要在傷口周圍注射抗狂犬病的被動免疫制劑。

　　在進行預防狂犬病處置的同時，要進行預防傷口感染等治療。

　　傷口處理方法：

　　人被咬傷后局部傷口的處理 通過理化方法及時(指2 h內)清除傷口中的病毒，是預防狂犬病的最有效手段。處理程序包括：

　　(1)立即口周圍的皮膚，盡力擠壓出血或用火罐拔毒。切忌用嘴吮吸傷口，以防口腔黏膜感染。

　　(2)沖洗傷口：用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨及清水沖洗。如果是穿通傷口，可用插管插入傷口內，用注射器灌水沖洗。

　　(3)消毒傷口沖洗后，用5%碘酊反復燒灼傷口。除非傷及大血管需緊急止血外，即使傷口深、大亦不應縫合和包扎。

　　(4)對于傷口深大及傷口靠近頭部的患者，用抗狂犬病免疫血清在傷口內滴注或其周圍作浸潤注射。

　　(5)按需要而給予破傷風抗生素和適宜的抗菌藥物。

　　目前主張凡被犬、貓、狼等動物咬、抓傷或后，為保證安全，都應注射狂犬病疫苗。從注射第一針疫苗算起，約3周產生抗體，1個月左右達高峰，故要求咬傷后2天內即開始注射。

　　十四、咬傷人的動物以前注射過獸用狂犬病疫苗，人還需要預防處置嗎?

　　目前，狗貓等動物需要每年定期接種正規且合格的獸用狂犬病疫苗，才能有效預防動物狂犬病的發生。如果動物每年接種狂犬病疫苗的資料齊全，能夠證明預防接種的動物免疫有效，人被這樣的動物咬傷抓傷的話，可以只進行傷口處置而不接種疫苗。當無法對動物接種獸用狂犬病疫苗后的免疫效果進行評價時，無論傷人動物是否進行過免疫，傷者都必須進行處理傷口、注射狂犬病疫苗和/或注射被動免疫制劑。

狂犬病的癥狀與預防措施

　　大家應該都知道什么是狂犬病。就是人被各種動物咬傷后發生的疾病。其中最常見的就是狗。它們在給人類帶來歡樂的同時，也給人們的健康造成了嚴重的威脅，所以了解狂犬病的預防和治療方法是很重要的，下面我們來看看吧!

　　 狂犬病的傳播途徑

　　1.被狗或其他動物咬傷或抓傷而感染。狂犬病毒通過傷口和粘膜侵入神經而發病。這是主要的傳染方式。

　　2.宰殺或剝皮當中不慎刺傷手部感染發病。

　　3.經消化道感染。得狂犬病死的.動物，被埋入地下，冬天被凍，被野狗或其他動物扒出，將肉吃掉，感染而得狂犬病。

　　4.如果被患有狂犬病的狗或其他動物咬傷抓傷，要及時注射狂犬疫苗。

　　 狂犬病的癥狀

　　1、病獸唾液腺中病毒隨咬傷、抓傷人粘膜和皮膚而侵入人體，在局部肌細胞中增殖，隨血流上行至中樞神經系統，在神經細胞增殖后，可達唾液腺和其它組織。

　　2、潛伏期視被咬部位和程度長短不一，有報到最長達三十年，一般一至三個月。

　　3、發病初傷口有蟻行感，繼而頭痛、流淚、流涎、惡心、嘔吐等癥狀，表現神經興奮增高、吞咽時喉喉頭痙攣，見風見水更利害，故稱恐水病。

　　 狂犬病的預防措施

　　第一，家養的犬要定期的進行預防接種。目前我國生產的狂犬病疫苗有狂犬病疫苗與狂犬病弱毒細胞凍干苗。

　　狂犬病疫苗，犬的用量是：體重4 千克以下的3毫升，4千克以上的5毫升。被病犬咬傷的動物，應立即緊急預防接種，在這種情況下，只注射1次疫苗是不夠的，應以3～5個月的間隔注射兩次。

　　注射疫苗的犬可獲半年的免疫期。

　　另一種疫苗是狂犬病弱毒細胞凍干苗。使用前，應以滅菌的注射用水或生理鹽水按瓶簽規定的量稀釋，搖勻后，不論大小，每犬一律皮下或肌肉注射1毫升，可獲1年的免疫期。

　　無論注射哪種疫苗的犬，一般無不良反應，有時在注射局部出現腫脹，很快即可消失。但此兩種疫苗對體弱、臨產或產后的母犬及幼齡犬都不宜注射。

　　應避免過度訓練，并注意觀察其健康狀況。也可注射犬五聯疫苗其中含有狂犬病疫苗。

　　第二，要加強檢疫。未注疫苗的犬入境時，除加強隔離觀察外，必須及時補注疫苗，否則禁止入境。對無人飼養的野犬及其他野生動物，.尤其是本病疫區的野犬，應撲殺。

　　第三，對已出現臨床癥狀的病犬及病畜應立即撲殺，不宜治療。尸體應深埋，不準食用。對新咬傷的犬，要及時治療。其治療效果取決于治療的時間及對局部處理是否徹底。

　　在咬傷的當時，先讓局部出血，再用肥皂水充分沖洗創口，以排除局部組織內的病毒，后用o.1%升汞液或酒精、碘酒等處理。

　　如有狂犬病免疫血清，在創口周圍分點注射用量為每千克體重按L5毫升計算，最好在咬傷后72小時內注完更好。如無血清，應及時用疫苗進行緊急預防接種。

　　第四，對咬傷的人，應迅速以20%肥皂水沖洗傷口，并用3%碘酒處理，還要及時接種狂犬病疫苗第一、三、七、十四、三十天各注射1次，至第四十及五十天再加強注射1次，常可取得防治效果。

　　 狂犬病的飲食

　　1、多吃新鮮水果和蔬菜。

　　2、供給易消化吸收的蛋白質食物，如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等。

　　3、忌食辛辣、辛熱刺激食物：辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末;辛熱食物如羊肉、狗肉等刺激食物，可加重病情。

　　4、忌食咸寒及甜膩食品：咸寒食物如咸菜、咸帶龜等可引起咳嗽，不利于病人安靜，使癥狀加重;甜膩食物，如點心、蛋糕、養麥等亦可使脾胃不運，并加重咳嗽，不利于病人安靜，均使癥狀加重，均應忌食。

　　5、忌酒、咖啡：二者均可刺激神經興奮，可誘發病人狂躁發作，會加重病情。

　　6、禁食發物，如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等。

　　 結語： 以上就是關于狂犬病的一些相關的知識介紹，大家應該都有了一定的了解了。喜歡養狗的朋友要按時給狗接種狂犬病疫苗，在平時的生活中也要預防一些可能感染的途徑，希望以上的內容能夠對大家有所幫助。

狂犬病的預防措施，狂犬病的預防與控制

狂犬病其實是一種狗狗才會患的疾病，但是狗狗患狂犬病之后一般我們是不太看的出來的，所以人在與狗過度親密接觸或者被狗咬傷抓傷之后是可能被感染的，就目前的醫療水平而言如果人在患病之后發病，就是無法治療的，所以我們要學會預防狂犬病。

1、切斷傳染源

切斷狂犬病的傳染源是預防狂犬病的有效措施之一，其主要是捕殺所有野狗，對必須飼養的貓、狗等動物進行登記，并做好有效的預防接種工作。如果發現發病的狗、貓等動物，要立即擊斃并進行處理（焚燒或深埋）。

注意：患有狂犬病的動物絕對不能食用。

2、及時傷口處理

當人被動物咬傷后，早期的傷口處理極為重要，處理傷口可用20%的肥皂水充分清洗傷口，并不斷擦拭，傷口較深的患者需要借助導管深入灌注清洗，如果有免疫血清的可由醫生進行皮試-陰性后注射。

注意：被咬傷的傷口不宜進行縫合或包扎。

3、及時進行預防接種

當被狼、夠、狐貍、貓等各種動物咬傷或抓傷后一定要及時注射狂犬疫苗。如果傷口在頭、頸部等處，傷口較深者，5日內仍安然無恙可以終止注射疫苗。

另外，近年來逐漸被證實動物的唾液內也可能攜帶狂犬病毒，因此，如果身上有傷口的地方要避免動物咬。

4、其它預防

對于狂犬病的預防措施，除了針對狂犬病毒進行處理外，還必須對狂犬病的相關知識進行宣傳，增加預防狂犬病只是的普及，特別要教育小孩不要隨意挑逗動物，與動物發生接觸。因小兒的身體發育不完全，抵抗力較低，如果感染，其發病率高，發病快。

5、注射疫苗注意

注意一、如果是一般咬傷，也就是說皮膚無流血，只是輕度擦傷或者本來就破損的皮膚被狗了一下，應該在規定的時間內進行注射安瓿該疫苗。除此之外，有的雖然屬于輕度受傷，但是侵入的病毒量太多，甚至會傷及到富含神經部位，也會出現潛伏期短而使得單用狂犬病疫苗無效的病例。

注意二、如果被咬傷嚴重，按照上面方法注射該疫苗以外，還應該在開始的時候進行加倍注射疫苗，而且在第一天注射狂犬病疫苗時最好要使用抗狂犬病血清，對病情控制更好。如果是與抗狂犬病血清一起使用，必須在全程注射完畢疫苗之后，才可以加強注射必要的疫苗，也就是說在全程注射后第十五、七十五天或第十、二十、九十天加強注射1針。

注意三、最后提一下狂犬疫苗也是有副作用的，但是被注射人注射狂犬病疫苗的副作用并不會太大，但是會有少數人注射后會出現不良反應，有些人可以自動緩解相關癥狀。期間皮疹偶爾可能會出現。