首先，在介紹嘔吐之前，我們需要區分嘔吐和反流。

貓咪嘔吐是一個活躍的過程，通常有前驅癥狀，如腹部收縮、舔舌、流口水、干嘔等。嘔吐物通常是消化或半消化的食物，伴有胃酸和膽汁。

反流是一個被動的過程，不會出現腹部收縮的先兆癥狀。嘔吐物通常是未消化的食物，呈圓柱形。一般來說，貓反胃是因為吃得太快太多，或者異物卡在食道里，或者是食道病。發現反流時，可以觀察貓咪的反流頻率和精神狀態。

如果只是偶爾反流，不用太擔心。這只貓只需要調整自己。如果貓咪進食困難或反流頻率高，應考慮食道異物或疾病，需要送醫院檢查。

第二，如果確定貓咪在嘔吐，我們就推斷貓咪嘔吐的原因

嘔吐的主要原因可分為以下幾類：

1、腸胃問題

食物不耐受：吃得太快，食物過敏；病毒感染：如貓瘟、貓冠狀病毒感染；細菌感染：如沙門氏菌、幽門螺桿菌；寄生蟲感染：如蛔蟲、球蟲、心蟲等。

炎癥，如腸胃炎、胃潰瘍和炎癥性腸病(IBD)；腫瘤：主要在老貓；異物阻塞、胃腸功能障礙(所謂“胃動力不足”)，胃腸道不蠕動等腸道問題。

2.中毒和藥物副作用

引起嘔吐的常見藥物：如化療藥物、抗生素等；常見中毒物質：如百合、乙二醇等。

3.中樞神經系統和前庭引起的嘔吐

如腦炎、腫瘤、中耳炎、運動病等，緊張、壓力等情緒/心理因素：嘔吐反應由位于腦干的嘔吐中樞控制。當貓感到恐懼和壓力時，會引起皮質中樞的刺激，從而引起嘔吐；

4.其他疾病

腹膜炎、胰腺炎、腎衰竭、肝病、甲亢、酮酸中毒。

第三，當我們發現貓咪在家嘔吐時，應該如何進行初步的鑒別診斷？

在家里，我們可以從嘔吐、環境、嘔吐頻率和持續時間、精神狀態和食欲等方面對貓的情況做出初步判斷。

1、嘔吐物

（1）觀察嘔吐物大部分是未消化的食物：可能與吃得太快和食物不耐受有關。這時候給貓適當禁食半天到一天，讓貓恢復和自我調節，然后喂濕糧“養胃”。

（2）貓毛很多：可能是甩毛球。貓偶爾吐毛球沒問題，一個月一兩次完全可以接受。但是如果扔毛球的頻率太高，就要考慮喂發膏和貓草，幫助貓咪排出毛發。

（3)帶有白色泡沫的粘稠白色透明液體也可能伴有黃色膽汁：這可能是由于禁食時間過長或胃腸道炎癥。如果貓的食欲正常，能吃，可以通過少吃一點飯，喂濕的食物來改善。如果貓咪不能進食，要考慮腸胃發炎或者腹部發炎的可能性，需要去醫院。

(4)嘔吐物里有血：可能是誤食異物割破了胃粘膜，需要馬上去醫院檢查，取出異物。

2、生活環境檢查

（1）檢查貓有沒有亂吃東西。貓異食癖的問題并不少見。常見的堵塞物有羊毛、塑料、橡膠等。

如果吃到的異物比較小，那么貓就可以經常排泄異物；

如果食物中的異物較大，排泄物中找不到異物，貓咪經常嘔吐，需要去醫院做影像檢查，可能需要通過手術取出異物。

（2）貓是不是在吸毒或者誤食有毒物質。

如果貓咪在吃藥，某些藥物的副作用會導致貓咪嘔吐，停藥后可以緩解，不用緊張。

引起貓中毒的常見物質有百合、乙二醇(防凍劑)等。如果發現貓咪誤食了這些有毒物質，需要立即送醫院。

3、觀察貓嘔吐的持續時間

（1）如果是兩周內，一般歸類為急性嘔吐?？梢越?2-24小時，讓貓咪的胃得到休息，自我修復。然后給一定量的濕食物，為貓咪補充能量和水分。如果嘔吐情況沒有改善，貓咪出現精神狀態和食欲問題，需要送醫院治療。

（2）如果超過兩周，一般歸類為慢性嘔吐。慢性嘔吐可能是食物過敏引起的。此時可考慮替代敏感度低的食物，如單肉(鴨肉、鴕鳥肉等)。是低過敏性食物)且不含谷物。

4、觀察貓的精神狀態、活力水平和食欲

正常情況下，如果生命力、精神狀態、食欲正常，可以觀察一段時間，通過禁食濕糧/如上所述調整飲食來改善嘔吐問題。2.如果觀察到貓咪體重下降，需要送醫院檢查?；加醒装Y性腸炎(IBD)、腫瘤、甲狀腺機能亢進等疾病的貓，精神狀態和食欲可能正常，但體重正在下降。

總而言之，當我們觀察到貓嘔吐時，如果持續時間不長，精神狀態和食欲良好，沒有誤食異物或有毒物質，那么我們可以優先考慮飲食調整方法，包括：禁食12-24小時；給濕的食物，少吃多餐；調整飲食以降低食物的過敏性。

如果貓的病情在2-3天內沒有好轉，出現精神萎靡、食欲不振等異常情況，需要去醫院進行生理檢查、糞便檢查、影像學檢查等方法進行診斷。

在去醫院之前，鏟運人員應盡可能收集一些家庭信息，包括：是否可能誤食異物或有毒物質、吐槽拍照、貓的疫苗狀況、貓的驅蟲情況、排泄和拍照、貓嘔吐的頻率和持續時間、體重變化、精神狀態，食物攝入。給醫生足夠的信息可以幫助醫生診斷嘔吐的原因，對癥下藥。

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貓嘔吐的原因與鑒別診斷方法

貓嘔吐的原因可能有多種，包括但不限于消化問題、毛球、感染、寄生蟲、中毒、壓力等。鑒別診斷方法通常包括觀察嘔吐物的性質、頻率和伴隨癥狀，以及進行體檢和必要的實驗室檢查。

首先，消化問題是貓嘔吐的常見原因。例如，貓可能吃了不適合的食物，或者吃得太多太快，導致胃部不適和嘔吐。這種情況下，嘔吐物中可能含有未消化的食物殘渣。此外，貓的消化系統對某些食物成分或添加劑可能敏感，也可能引發嘔吐。

其次，貓經常自我梳理毛發，有時會吞入大量毛發，形成所謂的“毛球”。這些毛球可能會刺激胃部并導致嘔吐。通常，這種情況下嘔吐物中會含有毛發。定期給貓梳毛和使用專門去除毛球的產品可以減少這種情況的發生。

感染和寄生蟲也是貓嘔吐的可能原因。例如，貓可能感染病毒、細菌或真菌，導致腸胃炎癥和嘔吐。同樣，某些寄生蟲（如蛔蟲或賈第鞭毛蟲）也可能引起貓的消化系統紊亂和嘔吐。這些情況通常需要通過血液檢查、糞便檢查或其他實驗室檢查來確診。

此外，中毒和壓力也可能導致貓嘔吐。貓可能誤食有毒物質，如清潔用品、殺蟲劑或有毒植物，引發中毒癥狀，包括嘔吐。長期壓力或突然的環境變化也可能影響貓的消化系統，導致嘔吐。

在進行鑒別診斷時，獸醫通常會綜合考慮貓的癥狀、病史和生活環境。除了觀察嘔吐物的性質和頻率外，還會檢查貓的體溫、脈搏、呼吸等生命體征，以及是否有脫水、腹痛等其他癥狀。根據需要，獸醫可能會建議進行血液檢查、尿液檢查、X光或超聲檢查等進一步評估貓的健康狀況。

貓為什么會出現嘔吐現象

貓嘔吐的原因有：消化不良、毛球癥、疾病。

1、消化不良

貓咪吃了難以消化或者吃了不該吃的東西，或者吃太多喜歡吃的東西，因此需要主人做好監督工作，控制攝入食物的種類和數量。

2、毛球癥

貓咪天生就有自我理毛的習慣，經?？梢钥吹截堖鋾伦约旱拿l，從而形成毛球，毛球少量的話會通過胃腸道排出，當形成大的毛球時就會阻塞胃腸道，從而引起嘔吐，因此可以定期給貓咪吃一些化毛膏或者去等。

3、疾病

比如小貓容易患貓瘟，大貓容易患胃腸炎，胰腺炎，膽囊炎等等。此時就需要專業獸醫師幫助了。

如何分辨貓咪嘔吐后是否需要就醫

1、看頻率：只是偶爾嘔吐一兩次，沒有短時間之內連續頻繁嘔吐。

2、看精神：嘔吐之后的貓咪精神很好，并沒有萎靡不振和緊張。

3、看食欲：照吃照喝，沒有食欲不振。

4、看排便：沒有拉肚子和便秘的情況。

5、看體溫：貓咪沒有發燒（貓咪體溫正常值應該在38度-39度之間），沒有流鼻涕和咳嗽。

6、看嘔吐物：多是未消化的食物，或是黏液或半消化物包裹的毛球。嘔吐物里沒有寄生蟲，也不是或白色黏液或泡沫。

貓咪嘔吐，不一定要去醫院，先自查判斷！

貓咪嘔吐，不一定要去醫院，先自查判斷！

貓咪嘔吐自查

基礎自查:

1、貓咪有異食癖嗎?有沒有誤食到線狀異物?(塑膠繩、毛線等。)

2、家里有貓咪能接觸到的有毒性的物品或者植物嗎?

3、貓咪最近是不是吃了以前沒吃過的食物或正在服用藥物?

4、除了嘔吐，貓咪還有其他癥狀嗎?

貓咪嘔吐原因

類型1、消化不良

吐出沒有消化的食物。

處理方法:少食多餐，定時定量喂食。還可以視情況喂一些益生菌。

類型2、寄生蟲

嘔吐物有蟲體說明貓咪身體里的蟲己經很多了。

處理方法:必須要到醫院進行治療性驅蟲。

類型3、毛球癥

嘔吐物里摻著毛發或毛球。

處理方法:不要偷懶，多多梳毛，再喂一些貓草或者化毛膏。

類型4、腸胃問題或異物劃傷

有血液或呈淡粉紅色，說明有出血，一般是頻繁嘔吐、腸胃問題或異物劃傷腸道引起的。

處理方法:馬上送醫類型。

類型5、腸胃疾病或綜合因素導致

如果吐出透明黏液，或帶白色泡沫，如果還帶了或黃綠色，那多半是胃液混合膽汁，情況就有點嚴重了。

處理方法:少食多餐，調整喂食。沒有好轉就馬上送醫。

貓咪嘔吐臨時處理

如果貓咪的精神食欲已經非常差，同時有發熱、腹瀉、連續嘔吐、吐出大量鮮血或寄生蟲體等癥狀，就必須馬上送到醫院檢查治療!!

但如果精神沒什么問題，也能吃，只是偶發了一兩次嘔吐，或者已經排查出它就是吃急了、吃撐了，那就可以在家先觀察。

貓嘔吐后的診斷方法

診斷：

1、未接種疫苗的貓應首先懷疑是傳染病，如CPV或CDV。年老動物則應考慮如:腎功能障礙、腫瘤、內分泌等其他機制。用藥史調查，尤其是否用過能引起嚴重胃腸道潰瘍的非類固醇抗炎藥;是否有攝人毒素和異物的可能;是否有諸如表現多飲、多尿、體重丟失與全身代謝性疾病有關的糖尿病性酮中毒、慢性腎衰等疾病。

2、嘔吐持續時間、 頻率和飲食的關系以及嘔吐物的特征。食物的副作用如食物的種類和飲食的改變以及過食都會引起食后立即嘔吐，食后8~ 10h嘔吐未消化或半消化的食物說明可能由異物、黏膜肥大、腫瘤或息肉引起的胃排空堵塞或原發性胃動力不足，尤其是早晨嘔吐膽汁色的液體，可能有腸胃返流綜合癥。

3、貓嘔吐物的數量、 顏色、內容物、氣味等的描述亦是臨床診斷的重要信息。嘔吐物中含有未消化食物提示胃源性的;含有膽汁的已消化的嘔吐物提示腸源性的;有糞便氣味提示后部腸道阻塞或小腸細菌過度繁殖;含有膽汁說明不存在幽門門堵塞;嘔吐物帶血(鮮血或潛血)提示胃腸糜爛或潰瘍或腫瘤或尿毒癥、腎上腺功能減退引起和代謝性有關的潰瘍。

4、檢查口腔。詳細的問診后檢查口腔亦很重要，可能會發現黃疸、尿毒癥味口嗅和潰瘍或存在于舌基部的線性異物，此異物會是嘔吐的原因且可能進人腸道或引起堵塞和套疊。

5、其他檢查。發熱提示存在感染;聽診有心動過緩或心律不齊的嘔吐的貓可能是代謝紊亂的(腎上腺功能減退)癥狀;觸診腹部如出現擴張或鼓音提示胃擴張或扭轉;有無滲出物(腹膜炎)、腫塊或器官巨大癥(腫瘤、腸套疊或異物)疼痛(如腹膜炎、胰腺炎或腸梗阻);腸積氣、積液提示有阻塞：如線性異物阻塞易引起腸套疊。直腸檢查用于提供結腸粘膜和糞便的特征:上部胃腸道出血易出現黑類。結腸炎或頑固性便秘亦會引起嘔吐。

6、中樞神經系統的原因 在引起嘔吐的原因尚不明確的情況下，可以懷疑是否與神經有關，特別是臨床表現有前庭疾病的癥狀(眼球震顫、頭傾斜、共濟失調)， 有時椎間盤疾病的大因疼痛或維發的腸梗阻會表現嘔吐。

7、急、慢性嘔吐。

(1) 急性嘔吐可能是自限性的，用對癥治療的方法。大多數的嘔吐和胃腸道相關，常繼發于飲食不慎:對所有發生胃腸道癥狀的動物都應該糞檢排除寄生蟲因素:因乙醇中毒的第一個癥狀是急性嘔吐，繼而腎衰，所以環境毒物調查至關重要:年輕未接種疫苗犬要測試cpv.因此病經常先嘔吐后腹瀉:伴隨腸積液、積氣要做影像學檢查，以確定胃護張及扭轉綜合癥、胃腸道異物或堵塞；嚴重的急性嘔吐并伴隨全身癥狀的要進行實驗室和影像學檢查。

(2)慢性嘔吐，持續5~7d或對癥治療無效果應進行進步深 入診斷調查，應測定是否嘔血.看有無胃潰瘍:是否用過非類固醉抗炎藥治療:是否有胃腫瘤和全身肥大細胞增多癥。進一步調查未明晰的嘔血病還要測定血清胃泌素濃度(胃泌素瘤時增加)。觸及腫塊的動物要影像學檢查和最終的開腹探查。

(3)對多數慢性嘔吐的病間。常規的實驗檢查和影像學檢查可以確立病因并直接適當治療。如有必要，可進行特殊檢查。如貓的嘔吐應作血清的病毒和心絲蟲檢查甲狀腺測試、 腎上腺皮質測試、 膽汁酸測試等。

(4)當未找到非胃腸道的慢性嘔吐原因時，應注意胃腸道原因，可用內窺鏡，放射性造影、超聲或剖腹探查。炎性損傷是與胃腸道相關引起慢性嘔吐的最常見原因，如螺旋桿菌引起的胃炎，結腸炎。貓的炎性腸疾病常以嘔吐為主要癥狀。由內窺鏡可以診斯由于胃幽門竇粘膜肥大、竇息肉異物還是腫瘤引起的。胃排空阻塞進而伴隨胃擴張而引起嘔吐，影像學檢查可以診斷是否是阻塞性腸損傷一-如異物、腸套疊和腫瘤。只有排除以上診斷，才考慮胃腸功能紊亂。

治療：對于代謝紊亂性嘔吐，當病因緩解或消除后，癥狀會得到控制;藥物性嘔吐，停止或更換藥物并對癥治療;食物不耐或過敏引起的嘔吐，可使用低敏處方糧;胃腸異物，堵塞、腸套疊可手術治療;肝炎，膽管或膽囊結石、胰腺炎可對因治療。

本病例中的幼貓應首先排查貓瘟，從嘔吐物判斷應是胃源性的，可從腸胃代謝紊亂進行治療。