雪納瑞(詳情介紹)

纖維軟骨栓子脊髓病是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可對狗狗的正常活動(dòng)造成嚴(yán)重的影響，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)癱瘓的情況。引發(fā)該病的原因是由于脊髓缺血或梗死，由纖維軟骨的碎片引起脊髓脈管系統(tǒng)的閉塞。

病因：

1.栓子的來源推測是椎間盤的神經(jīng)核。

2.幾個(gè)因素已經(jīng)提出：椎間盤直接擠壓脊髓動(dòng)脈；通過脊髓脈管系統(tǒng)倒流擠壓腹部脊椎的靜脈網(wǎng)；軟骨環(huán)持續(xù)異常，擠壓這些動(dòng)脈；軟骨環(huán)擠壓新近形成的脈管，隨倒流進(jìn)人脊髓脈管系統(tǒng)。

3.一些病例可能是由于外傷或過量的運(yùn)動(dòng)。

4.結(jié)果是脊髓的動(dòng)脈和／或靜脈的血流障礙和缺血。

小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對您也有幫助：

脊髓病變的原因有哪些？

脊髓和腦均屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，二者病變的原因基本相同，其病因亦甚復(fù)雜。亦有腦部的病因在脊髓很少見到，或脊髓的病因在腦部很少見到，也常見到腦與脊髓同時(shí)受損為同一發(fā)病原因。

一、炎性病變

脊髓的炎性病變最常見者為脊髓炎，包括病毒性和脫髓鞘性兩類。主要表現(xiàn)為急性脊髓炎，引起截癱或四肢癱，如為慢病毒感染，則病呈亞急性或慢性；如為多發(fā)性硬化，則多呈緩解復(fù)發(fā)或少數(shù)呈進(jìn)行性加重，此等疾病亦常合并有神經(jīng)系統(tǒng)其它部位尤其是腦部的病變。其它病因如梅毒、結(jié)核及寄生蟲偶爾亦引起脊髓的炎性病變，化膿性者少見。脊髓前角灰質(zhì)炎為病毒引起的脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞的炎性疾病。

二、變性病變

神經(jīng)系統(tǒng)很多變性疾病主要侵犯脊髓，而且在不同的疾病有其特殊的病變部位，如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病主要侵犯脊髓前角的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞及皮質(zhì)脊髓側(cè)束，引起肢體上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。少數(shù)單引起肢體下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性或上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，兩側(cè)病變基本對稱。如脊髓小腦變性是一組主要為遺傳性的侵犯脊髓和小腦的疾病，脊髓病變主要發(fā)生于脊髓小腦柬、皮質(zhì)脊髓束、后索等處，兩側(cè)病變對稱，臨床表現(xiàn)主要為共濟(jì)失調(diào)。亞急性聯(lián)合變性是由于胃粘膜對維生素B12吸收不足所致，主要侵犯兩側(cè)的脊髓側(cè)束和后索，主要表現(xiàn)為雙下肢無力、深感覺障礙、行動(dòng)不穩(wěn)。

三、血管病變

可分脊髓動(dòng)脈血栓形成及脊髓出血兩類。血栓形成的原因主要為動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈炎(包括梅毒及其它性質(zhì)者)、血管畸形等。主動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤、脊髓根動(dòng)脈或肋間動(dòng)脈閉塞或狹窄等亦易引起脊髓軟化。脊髓前動(dòng)脈血栓形成是最常見的脊髓缺血性疾病，造成脊髓前2／3區(qū)的缺血。起病時(shí)多先有病變水平突然劇痛，在數(shù)分鐘至數(shù)lOmin內(nèi)產(chǎn)生肢體癱瘓。兩下肢多同時(shí)受累，偶為單癱，癱瘓程度通常偏輕，病灶以下有痛、溫覺障礙，深層感覺與識(shí)別觸覺完好。脊髓后動(dòng)脈因側(cè)支循環(huán)豐富，血栓形成時(shí)很少產(chǎn)生臨床癥狀，即使有亦較輕微，主要為病灶以下深層感覺障礙。脊髓內(nèi)出血主要為血管畸形、外傷、血液病等引起，出血時(shí)病灶水平常突然劇烈背痛，數(shù)分鐘內(nèi)病灶以下出現(xiàn)截癱、感覺完全喪失、排尿障礙。

四、壓迫性病變

引起脊髓受壓的病因很多，主要為脊髓內(nèi)、外腫瘤、脊髓硬膜外膿腫或血腫、椎間盤脫出、脊椎外傷骨折或脫位、脊椎結(jié)核、囊腫型蛛網(wǎng)膜炎、血管畸形、寄生蟲性病變(如血吸蟲病、肺吸蟲病、豬囊蟲病等)、肉芽腫性病變等。其中以腫瘤最常見，分為脊髓內(nèi)、硬膜下脊髓外及硬膜外三部分，脊髓內(nèi)者主要有星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤、脂肪瘤等，硬膜下脊髓外者主要有神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤等，硬膜外者主要有轉(zhuǎn)移癌、脊索瘤、畸胎瘤、骨瘤、軟骨瘤、血管瘤、脂肪瘤、皮樣囊腫等，其中以轉(zhuǎn)移癌最常見。脊髓壓迫性病變因其壓迫部位及性質(zhì)而各有其臨床特征。

脊髓受損是什么原因？

脊髓損傷是什么原因?qū)е碌模?p>1、脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應(yīng)，或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎癥。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等，近年來有由肝炎病毒所導(dǎo)致脊髓炎的報(bào)告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的癥狀。

2、病理因素：青少年時(shí)期，骨的血流供給遠(yuǎn)較成年人豐富，干骺端具有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，生長活躍，且此處血流緩慢，有利于細(xì)菌的沉積、停留和繁殖、生長。根據(jù)來龍去脈克塞栓塞學(xué)齡前說，細(xì)菌你栓子一樣，在細(xì)小的動(dòng)脈內(nèi)形成栓塞，然后向遠(yuǎn)心方蔓延到骨內(nèi)，形成骨感染，因此這些都是脊髓炎病因。所 以，血源性脊髓炎多發(fā)生于青少年，甚至可發(fā)生于出生幾十天的嬰兒，其部位多在長骨的干骺端。

3、全身和局部的抵抗力：脊髓炎發(fā)病決定于人體抵抗力的強(qiáng)弱。這種抵抗力，包括全身抵抗力和局部抵抗力。脊髓炎病因是由于先天不足再加上病后體弱、營養(yǎng)不良、受寒等各種削弱機(jī)體抵抗力的因素，易患脊髓炎。

脊椎病的患病原因 脊椎病的治療方法

　　脊椎病的患病原因 脊椎病的治療方法

　　脊椎病的患病原因：

　　脊椎病(包括頸、胸、腰椎病)是由于各種誘因?qū)е录棺敌￡P(guān)節(jié)錯(cuò)位直接壓迫神經(jīng)、血管而造成一系列癥狀。誘發(fā)因素有：長期低頭伏案工作、坐姿不正確、枕頭過高過低、趴睡、躺臥位看書看電視、搬抬重物姿勢不正確、長期彎腰工作、坐軟沙發(fā)、坐矮凳、長途駕駛、坐車睡眠等。癥狀如：頸部疲乏、頸痛，頭暈，頭痛，失眠，耳鳴，手麻痹、無力，手牽涉痛，背痛，胸悶，心慌心跳，惡心，嘔吐，腰痛，下肢麻痹無力，下肢放射痛等。

　　脊柱是身體的核心，所以由于體育活動(dòng)可以產(chǎn)生多種損傷，其中最具代表性的是腰椎峽部裂。這種傷病好發(fā)于中小學(xué)生運(yùn)動(dòng)員，產(chǎn)生腰痛和下肢疼痛。體育運(yùn)動(dòng)雖然多種多樣，但特別好發(fā)于棒球和橄欖球選手，究其原因，可能是由于反復(fù)運(yùn)動(dòng)，腰椎的一部分(峽部，小關(guān)節(jié)間部)發(fā)生疲勞骨折。

　　這種傷病，如果能早期診斷，骨折部位可以愈合。這種年齡的孩子如果說腰痛，必須到專科醫(yī)生處診治。其他由體育運(yùn)動(dòng)引發(fā)、加重的疾病，包括腰椎間盤突出癥、頸椎病、椎間盤源性腰痛、頸椎間盤突出癥，這些疾病雖說不運(yùn)動(dòng)也可以得，單在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，需要采取與普通人不同的方式。所以，為了使運(yùn)動(dòng)有益健康，最大限度減小運(yùn)動(dòng)的危害，需要脊椎病專科醫(yī)生的保駕護(hù)航。

　　脊椎病(包括頸、胸、腰椎病)是由于各種誘因?qū)е录棺敌￡P(guān)節(jié)錯(cuò)位直接壓迫神經(jīng)、血管而造成一系列癥狀。誘發(fā)因素有：長期低頭伏案工作、坐姿不正確、枕頭過高過低、趴睡、躺臥位看書看電視、搬抬重物姿勢不正確、長期彎腰工作、坐軟沙發(fā)、坐矮凳、長途駕駛、坐車睡眠等。癥狀如：頸部疲乏、頸痛，頭暈，頭痛，失眠，耳鳴，手麻痹、無力，手牽涉痛，背痛，胸悶，心慌心跳，惡心，嘔吐，腰痛，下肢麻痹無力，下肢放射痛等。

　　脊椎是人的中軸骨骼，由頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎的24塊骨頭組成，每一塊骨頭有6個(gè)關(guān)節(jié)，可以向6個(gè)方向旋轉(zhuǎn)，形成上億種不同數(shù)字轉(zhuǎn)動(dòng)的排列組合，具有支持軀干、保護(hù)內(nèi)臟器官的作用。這條被稱為“人體第二生命線”的頸椎，到人20歲左右就停止發(fā)育，30歲左右開始退變。患者因椎骨排列不齊而引發(fā)的脊椎病多達(dá)上百種：小到頭暈、手麻、頸痛、腰背痛，大到椎間盤突出等，嚴(yán)重危害人類健康。脊椎病本是中老年病，但近幾年卻有年輕化趨勢。

　　脊椎病可困擾每一個(gè)人，很多青少年面對這種潛伏的危險(xiǎn)卻渾然不知。特別提醒青少年要預(yù)防脊椎病，要從保護(hù)頸椎做起，應(yīng)該注意科學(xué)生活，勞逸結(jié)合。

　　治療方法：主要采用“脊椎生理活動(dòng)復(fù)位手法”，能使錯(cuò)位的脊椎瞬間回復(fù)正確的位置，從而解除對神經(jīng)血管的壓迫，使癥狀立減、甚至消除。其特點(diǎn)是準(zhǔn)確、軟巧、輕和、起效快，有立竿見影的功效，病人治療過程舒適無痛苦，治療過程僅需5至10分鐘。

　 　脊椎病的治療方法：

　　心慌氣短，胸悶，四肢酸痛無力，竟然全因頸椎問題所致，不少患者還因肩膀酸痛導(dǎo)致出現(xiàn)失眠，羊數(shù)了一晚上，還是沒半點(diǎn)睡意。

　　一、理療法

　　在頸椎病的急性期可以用理療法,也就是利用紫外線或者超聲波之類的技術(shù)來減輕患者的痛苦。

　　 二、主要采用“脊椎生理活動(dòng)復(fù)位手法” ，能使錯(cuò)位的脊椎瞬間回復(fù)正確的位置，從而解除對神經(jīng)血管的壓迫，使癥狀立減、甚至消除。其特點(diǎn)是準(zhǔn)確、軟巧、輕和、起效快，有立竿見影的功效，病人治療過程舒適無痛苦，治療過程僅需5至10分鐘。

　 　三、推拿按摩法

　　推拿按摩法作為頸椎病治療最有效的方法,對人體沒有化學(xué)物質(zhì)的副作用,因此這為頸椎病患者的首選的辦法。頸椎病的治療方法為推拿按摩法時(shí),它會(huì)緩解頸間肌肉的緊張程度,使頸椎恢復(fù)正常的活動(dòng),通過松解神經(jīng)根及軟組織的粘連來緩和癥狀,應(yīng)該注意的是,頸椎病不適合用重的按摩手法,否則會(huì)加重病情,甚至?xí)?dǎo)致截癱，所以就診時(shí)務(wù)必選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　四、運(yùn)動(dòng)療法

　　當(dāng)頸椎病的癥狀基本達(dá)到了比較輕緩的地步時(shí),便適合運(yùn)動(dòng)療法,體操之類的運(yùn)動(dòng)療法是不錯(cuò)的選擇。但是當(dāng)脊椎病為較急性時(shí),適合休息,不要增加額外多的運(yùn)動(dòng)量。當(dāng)有很明顯的脊髓受壓性頸椎病時(shí),不適合后仰運(yùn)動(dòng)。為椎動(dòng)脈型的頸椎病時(shí),適合做頭部旋轉(zhuǎn)型運(yùn)動(dòng),輕緩,幅度要適度。

　　五、藥物療法

　　藥物療法選擇的藥物可以為止痛劑、維生素、鎮(zhèn)靜劑之類的,這些藥物可以減輕癥狀,用硫酸氨基葡萄糖或者硫酸軟骨素輔助治療，但西藥僅是治標(biāo)不治本且副作用較大。

　 　癥狀表現(xiàn) ：

　　1、上肢疼痛

　　頸椎間盤突出癥、頸椎病、后縱韌帶骨化癥等頸椎疾病，由于壓迫頸部脊神經(jīng)根(由頸脊髓發(fā)出的神經(jīng)支)，常常產(chǎn)生上肢疼痛。往往在后仰頸椎、做左右側(cè)屈時(shí)癥狀加重，還可引起肩胛骨內(nèi)側(cè)疼痛。頸圍保護(hù)、藥物療法、頸椎牽引、封閉注射等保守治療，癥狀大多會(huì)得到改善。保守治療3個(gè)月以上沒有改善的才考慮手術(shù)。

　　另外，肩周炎(所謂五十肩)、胸廓出口綜合癥(壓迫位于第一肋骨和鎖骨間的臂叢神經(jīng)、鎖骨下動(dòng)脈引起)、肩手綜合征等疾病也會(huì)出現(xiàn)上肢疼痛。也要注意由頸髓腫瘤、以及發(fā)生于肺尖部的肺癌壓迫頸神經(jīng)根引起的上肢疼痛和麻木。無論何種情況，建議到脊柱外科醫(yī)生處會(huì)診。

　　2、下肢疼痛

　　脊髓、馬尾、神經(jīng)根被統(tǒng)稱為神經(jīng)，神經(jīng)損傷時(shí)出現(xiàn)下肢疼痛。偶爾的、一過性的下肢疼痛可以觀察，但疼痛反復(fù)或持續(xù)，還是到脊椎病專科看一下為好。最常見的原因是，腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、脊柱脊髓腫瘤、炎癥等疾病引起的下肢疼痛。步行困難、下肢感覺異常、排尿排便與以前不同等癥狀出現(xiàn)，說明神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙。

　　因?yàn)橥涎踊蛘哒`診誤治，有時(shí)神經(jīng)功能受損將不能恢復(fù)，所以要盡早到專科醫(yī)生會(huì)診。另外，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的病變，以及下肢骨骼、肌肉問題，都可以引起下肢疼痛，必須系統(tǒng)檢查，認(rèn)真分析，仔細(xì)鑒別，合理治療。

　　3、腰痛

　　腰痛做為一種痛苦的體驗(yàn)，在日常生活中很常見，雖然在兒童罕見，但男女老少均可發(fā)病。腰痛原因多樣，最常見的原因是由于腰椎的椎間盤和小關(guān)節(jié)退行性變化，即所謂的組織老化所引起，與姿勢不良密切相關(guān)的腰痛發(fā)生率最高。

　　另外腰痛作為一種疾病包括：腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫峽部裂、腰椎管狹窄癥，骨質(zhì)疏松等;此外還有惡性腫瘤(癌癥)轉(zhuǎn)移、脊椎骨髓炎、脊柱結(jié)核(TB)、外傷(如壓縮性骨折)。一般腰痛預(yù)后比較良好，經(jīng)過1-2周疼痛大多緩解。但是，如果有嚴(yán)重的疼痛，或者長期疼痛，或在腰痛以外還出現(xiàn)了下肢癥狀(麻木、腿部疼痛)，就要特別注意。無論哪種情況，腰痛早期診斷極其重要，呼吁要盡早準(zhǔn)確地診斷，建議找脊柱疾病專家會(huì)診。

　　4、手足麻木

　　脊髓病變和坐骨神經(jīng)痛丸時(shí)會(huì)出現(xiàn)手足麻木，是一種脊髓或末梢神經(jīng)受損的表現(xiàn)。肩周炎、肩手綜合征、肘部腱鞘炎、下肢肌肉痛等情況，雖然有時(shí)也有一過性的麻木感覺，但都比較容易緩解。糖尿病、某些維生素缺乏癥、遺傳覺缺損、閉塞性動(dòng)脈硬化癥(一行走下肢就麻木)，有必要進(jìn)行內(nèi)科治療。

　　另一方面，頸椎病、后縱韌帶骨化(OPLL)、脊髓腫瘤、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等疾病，就需要到有專門從事脊柱病研究的骨科去診斷治療。當(dāng)然，肘部及腕手關(guān)節(jié)部位的神經(jīng)疼痛和麻木(周圍神經(jīng)壓迫癥)也到骨科診治;必須強(qiáng)調(diào)麻木的程度和范圍擴(kuò)大的時(shí)候，有必要到脊椎病專科檢查。

　　5、上下肢活動(dòng)不靈活

　　手指麻木、上肢不能活動(dòng)、活動(dòng)不聽指揮，更具體地講，使用筷子困難、系扣子困難、從錢包取硬幣困難，這些癥狀都叫做手指精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙，是頸脊髓損壞的重要特征。另外，抬肩無力、屈肘無力、握力減弱等等癥狀，是肌力低下，也是脊髓神經(jīng)損壞的癥狀之一。在下肢，行走不穩(wěn)定、下臺(tái)階時(shí)需要抓扶手、閉目站立困難、脫脫鞋困難等等，都是重要的脊髓損壞的特征。

　　這些運(yùn)動(dòng)障礙、麻痹的主要原因，是腦、或是在脊柱中通過的脊髓神經(jīng)、或是由脊髓發(fā)出的分支――脊神經(jīng)根的損害的結(jié)果。常見疾病有頸椎病、后縱韌帶骨化、黃韌帶骨化、脊髓脊柱腫瘤、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、腰椎管狹窄等等。這些癥狀，如果沒有任何誘因，并且逐漸加重，有必要馬上到專門從事脊柱疾病研究的專科醫(yī)生那里會(huì)診，早期診斷、早期治療。

　　6、行走后下肢疼痛麻木

　　行走困難大致有兩方面原因，下肢疾病和下肢以外的疾病。在下肢疾病之中，骨性關(guān)節(jié)炎(長骨刺)是一大類，關(guān)節(jié)本身疼痛是重要特征。另外，由下肢以外的疾病引起的行走困難，大致又分為兩類，脊柱病變神經(jīng)損害和下肢血運(yùn)障礙。一般源自于脊柱病變神經(jīng)損害的較多，伴有自臀部向下肢后面及小腿足部放散疼痛和麻木。

　　走一會(huì)路就出現(xiàn)疼痛和麻木，休息時(shí)癥狀消失，不能走遠(yuǎn)路，我們把這種走走歇歇反反復(fù)復(fù)的行走困難，叫做間歇跛行。這種間歇跛行常見于腰椎管狹窄(坐或蹲緩解)和下肢閉塞性動(dòng)脈硬化癥(站立緩解)。總之，如果有行走后下肢疼痛麻木癥狀，建議找專科醫(yī)生會(huì)診。

　　7、頸肩背痛

　　頸痛、肩痛、背痛，無論年輕、年長都可發(fā)生，在各個(gè)年齡段都有這樣的痛苦。雖然原因多種多樣，但一般年齡不同原因不同。年輕人肌肉疲勞(勞損)、肌肉血液循環(huán)障礙、小關(guān)節(jié)炎癥居多，中老年人頸椎、肩關(guān)節(jié)等隨年齡出現(xiàn)的變化(退行性變、老化)居多。

　　可是，其中也有頸椎間盤突出癥、頸椎病、后縱韌帶骨化、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等疾病引起的頸肩背痛，過一段時(shí)間，就會(huì)出現(xiàn)手足麻痹等嚴(yán)重癥狀。因而，癥狀持續(xù)存在，或者出現(xiàn)手不好使、走路不穩(wěn)笨拙的情況下，必須找專科醫(yī)生會(huì)診，查明原因。查明原因(明確診斷)才能決定合適的治療，就能改善癥狀。

　　治療方法：主要采用“脊椎生理活動(dòng)復(fù)位手法”，能使錯(cuò)位的脊椎瞬間回復(fù)正確的位置，從而解除對神經(jīng)血管的壓迫，使癥狀立減、甚至消除。其特點(diǎn)是準(zhǔn)確、軟巧、輕和、起效快，有立竿見影的功效，病人治療過程舒適無痛苦，治療過程僅需5至10分鐘。

　　因?yàn)榧棺挡。貏e是頸椎病，復(fù)發(fā)率非常高，所以預(yù)防保健方法非常重要。

　　預(yù)防方法：

　　使用合適的個(gè)性化的保健枕頭、睡硬床、改變不良的工作生活姿勢習(xí)慣、注意搬抬重物的姿勢、常做頸腰保健操、吊單杠、游泳、打太極拳等。

　　仰臥推肩：取仰臥位，雙臂平放床上，屈肘，雙手放于胸前。頭轉(zhuǎn)右時(shí)，右肩用力向前推動(dòng)(右肘不離床)。頭轉(zhuǎn)左側(cè)，如法推動(dòng)左肩，左右各3～6下(雙手有晨僵或手有麻木感者可多做)。有肩周炎者加聳肩、搖肩動(dòng)作，并在鎖骨上窩做痛點(diǎn)按壓。

　　拿捏后頸：取仰臥位，一手托頭后，用另一手掌放在頸后部，用2、3、4指與掌部用力捏拿后頸。手指觸及腫痛或隆突的椎關(guān)節(jié)時(shí)，可多拿捏幾次。左右兩側(cè)由上而下，由下而上往復(fù)2～3遍，達(dá)到左右轉(zhuǎn)頸均感舒適為止。

　　仰頭搖正：取仰臥位，以右側(cè)為例，左手托頭后部，頭向右轉(zhuǎn)30度，右手掌托下頜部，右手各指指向右耳，用短促的力，右手向上推下頜部，使頭轉(zhuǎn)向左上方復(fù)正，每次2～3下。雙手換位，如法做左側(cè)。如有頭頸單側(cè)麻痛的，應(yīng)先做健側(cè)，后做患側(cè)。

　　引身舒脊：取仰臥位，雙手重疊托住后頸枕部，雙下肢屈曲，足跟盡可能向臀部靠近，臀部輕微抬起離床，雙下肢同時(shí)用力將雙膝向下按壓，足部向上蹬，使身體受牽引力而下移。由于雙手將頭頸部穩(wěn)住，因此可使頸、胸、腰椎的椎間受到牽引，使各椎間距增寬，對位良好。此法具抗衰老和治療脊椎病的作用。如病痛較重，可先做單腿牽引法，左右側(cè)各牽拉2～3次后，再行雙下肢牽引法，2～3次結(jié)束。

　　仰臥挺胸：取仰臥位，雙手重疊托后頸部，雙下肢伸直自然舒適，以頭、臀部做支點(diǎn)將背部抬起離床(同時(shí)吸氣)，用力將背放回床上(同時(shí)呼氣)。動(dòng)作要自然，可酌情做10～100下。初練者每10下停一次，呼吸順暢后繼續(xù)練習(xí)。此法能提高脊柱穩(wěn)定性，減少發(fā)病。

　　平時(shí)要注意防寒、防濕、防風(fēng)。不睡冰冷的地面、石板，可防止風(fēng)濕性腰痛;還有，在抬重物或彎腰時(shí)切不可在毫無精神準(zhǔn)備的情況下突然將腰由彎變直，或突然性地做腰部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，以免造成韌帶拉傷、椎體移位。

　　1.長期一個(gè)姿勢工作或?qū)W習(xí)，人的肌肉輕易出現(xiàn)緊張狀態(tài)，這時(shí)應(yīng)“反功能位”地活動(dòng)一下。如可多做“放鷂子式”的仰頭動(dòng)作;身體前曲勞動(dòng)后，可做向后彎腰活動(dòng)，保持各個(gè)神經(jīng)、肌肉、軟組織之間的平衡。

　　2.留意給頸椎保暖。頸部肌肉的血液循環(huán)慢、代謝物質(zhì)排泄也緩慢，秋冬季節(jié)不留意護(hù)頸，易使頸椎受寒，增加發(fā)病的危險(xiǎn)。

　　3.書包不要過重，坐著看書，要使書本呈10～30度的斜面，防止頸椎疲憊。

　　4.乘汽車時(shí)不宜面部正對汽車行進(jìn)方向。否則，出現(xiàn)急剎車時(shí)身體猛然向前閃動(dòng)，使頸椎、腰椎可能在外力作用下前后錯(cuò)位，造成脊髓橫斷性損傷。應(yīng)采取側(cè)坐或半側(cè)坐姿勢，以不至于對頸椎造成大的損傷。

　　采用正確的坐姿，工作常是一個(gè)姿勢的人，可以多加些運(yùn)動(dòng)。養(yǎng)成每天運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，能讓關(guān)節(jié)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。枕頭不要過高，睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。多食富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素B1、B2、維生素C和維生素E的食物。比如牛奶，魚肉等。運(yùn)用電、磁、光等推動(dòng)人體經(jīng)氣運(yùn)行，從而達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)有效止痛的作用。

　　預(yù)防方法有：使用合適的個(gè)性化的保健枕頭、睡硬床、改變不良的工作生活姿勢習(xí)慣、注意搬抬重物的姿勢、常做頸腰保健操、吊單杠、游泳、打太極拳等。

脊髓栓系綜合征的治療方法有哪些？

(一)治療

隨著診斷水平的提高，手術(shù)器械的改進(jìn)，麻醉安全度的增加和顯微外科手術(shù)的不斷開展，目前對脊髓栓系綜合征的手術(shù)治療時(shí)間已大大提前了。對脊髓栓系治療的惟一手段就是手術(shù)松解，手術(shù)的目的是為了清除骨贅、纖維間隔、硬脊膜袖和松解纖維神經(jīng)血管束及其粘連，解除對脊髓的栓系，糾正局部的扭曲和壓迫，恢復(fù)受損部位的微循環(huán)，促使神經(jīng)功能最大限度的恢復(fù)。有的學(xué)者認(rèn)為脊髓栓系綜合征的病人，持久的站立，腰部彎曲活動(dòng)都可以對脊髓造成潛在的損傷，使癥狀加重。通過實(shí)驗(yàn)及手術(shù)發(fā)現(xiàn)脊髓循環(huán)障礙是發(fā)病的重要原因。手術(shù)將栓系松解后，脊髓局部的血運(yùn)明顯改善。大部分的醫(yī)生主張除了有嚴(yán)重的腦積水和其他嚴(yán)重合并癥的患兒以外，診斷一經(jīng)確定，就應(yīng)及時(shí)采用手術(shù)治療，且越早手術(shù)越好。有的學(xué)者通過對兒童組和組手術(shù)病人的隨訪比較，兒童組手術(shù)后效果比組好，認(rèn)為脊髓栓系綜合征無癥狀者也應(yīng)手術(shù)，以防止神經(jīng)組織缺血變性。但也有不少醫(yī)生認(rèn)為，在還沒有出現(xiàn)其他癥狀之前，可以嚴(yán)密追蹤觀察，一旦出現(xiàn)癥狀，就應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

1.切除病灶、松解脊髓栓系的手術(shù)全麻下安放導(dǎo)尿管后，取俯臥位，消毒手術(shù)區(qū)皮膚及雙下肢，鋪放手術(shù)巾單。根據(jù)病變部位取腰骶部正中縱形或梭形切口，切開皮膚、皮下、深筋膜，沿棘突兩側(cè)剝離骶棘肌，用牽開器撐開，顯露相應(yīng)的棘突和椎板，可發(fā)現(xiàn)缺損的棘突和椎板，打開缺損部位上下各1～2個(gè)棘突和椎板，暴露硬脊膜外腔，可見到硬脊膜外有脂肪瘤樣組織，穿過硬脊膜進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，清除硬脊膜外脂肪瘤樣組織，用硬脊膜拉鉤，牽起硬脊膜后，打開硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，暴露椎管內(nèi)，此時(shí)可見到較多的脂肪組織與脊髓圓錐、馬尾神經(jīng)以及神經(jīng)根包纏在一起，可向上顯露正常的脊髓后，用神經(jīng)剝離器向下仔細(xì)剝離與神經(jīng)包纏在一起的脂肪組織，難以確認(rèn)是不是神經(jīng)組織時(shí)。可用神經(jīng)電刺激器進(jìn)行刺激，以辨認(rèn)神經(jīng)組織，因受到栓系的牽拉，神經(jīng)根呈魚刺樣排列。剝離直到骶尾部，可見到增粗的終絲與脂肪組織粘成一團(tuán)，緊密地固定在骶尾部，用神經(jīng)刺激器進(jìn)行刺激，觀察下肢及會(huì)有無反應(yīng)，若無反應(yīng)，即可確認(rèn)為終絲。連同脂肪組織一同從骶尾部切斷或切除。單純由變形終絲造成的栓系，可切斷或切除，即可松解對脊髓的牽拉。此時(shí)受到牽拉的神經(jīng)，解除了栓系后，可向上移動(dòng)1～2個(gè)椎體。仔細(xì)止血后，嚴(yán)密縫合硬脊膜。可用腰背筋膜縫合以加強(qiáng)后部的缺損。因肌肉和皮下剝離較廣，為了防止術(shù)后積液，可在皮下放置硅膠多孔引流管。縫合皮下和皮膚，為了防止術(shù)后切口被糞便污染，切口應(yīng)覆蓋防滲的敷料，結(jié)束手術(shù)。穿過硬脊膜或與硬脊膜相連的占位性病變，在手術(shù)過程中應(yīng)給予相應(yīng)切除。

2.脊髓縱裂的手術(shù)通過切除骨性、軟骨性或纖維性中隔以及附著于中隔的硬脊膜袖來解除對脊髓的栓系。由于Ⅰ型、Ⅱ型脊髓裂的中隔與脊髓之間關(guān)系截然不同，故兩者的手術(shù)方法也不同。Ⅰ型脊髓縱裂的中隔總是位于硬脊膜外，并成為兩個(gè)互不相通的硬脊膜管的中間隔，中隔常與側(cè)神經(jīng)弓融合。顯露棘突和椎板后并不能立即見到中隔，但可以在椎管擴(kuò)大處定位。小心行椎板切除，直至只有小塊骨島與中隔后側(cè)相連，最后分離中隔與硬脊膜的粘連并完整切除骨性中隔，然后打開兩側(cè)硬脊膜，切斷脊髓與中隔側(cè)硬脊膜袖的纖維束帶，再切除硬脊膜袖。由于硬脊膜腹側(cè)與后縱韌帶緊密粘連，能防止腦脊液漏，故不必縫合前方硬脊膜，否則會(huì)增加再栓系的可能。而Ⅱ型脊髓縱裂，其中隔為纖維性，位于同一硬脊膜腔內(nèi)，手術(shù)只需自中線切開硬脊膜，分離中隔與脊髓粘連，切除中隔。在切除導(dǎo)致脊髓縱裂的骨嵴時(shí)要特別注意采用多種方法止血，因骨嵴局部多有變異血管，且骨質(zhì)血運(yùn)豐富。嚴(yán)格止血是預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，尤其是粘連所必需的。亦有的學(xué)者通過對大宗未手術(shù)組病人長期的隨訪，并未發(fā)現(xiàn)癥狀相應(yīng)加重，且不少病人術(shù)后恢復(fù)的并不理想，反而加重，因此認(rèn)為應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，對無癥狀的病人不宜貿(mào)然手術(shù)。

(二)預(yù)后

脊髓栓系綜合征病人不治療者癥狀多進(jìn)行性加重。手術(shù)后多數(shù)癥狀有不同程度的改善。例如疼痛多能消失或緩解，感覺運(yùn)動(dòng)功能亦可大部分或部分恢復(fù)，但膀胱和直腸功能的恢復(fù)多不滿意。一旦某一種功能遭受器質(zhì)性損害，手術(shù)治療僅能使其穩(wěn)定，不進(jìn)一步惡化，而難以恢復(fù)正常。由于型脊髓栓系綜合征病人的脊髓與硬膜粘連，瘢痕形成，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較兒童型大，效果也相對較差。Pang等治療23例型脊髓栓系綜合征。結(jié)果是：疼痛完全消失為83.3%，其余均有減輕;感覺和運(yùn)動(dòng)功能正常為20%，明顯改善66.7%，無變化為13.3%;膀胱直腸功能異常無一例恢復(fù)正常，僅有38.5%的病人有所改善。決定預(yù)后的因素很多，可能與年齡、病程、病因、神經(jīng)損害程度、手術(shù)操作和術(shù)前術(shù)后護(hù)理等有關(guān)。