狂犬疫苗的免疫程序有2種:5針劑免疫程序、2-1-1(4針)免疫程序。
5針免疫程序注射日期是暴露后的:0天,3天,7天,14天及28天。原則上要嚴格按照日期來注射,絕對禁止提前注射。前2針必須按照日期來注射。第3針可以推遲1-2天,第4針可推遲2-3天,第5針可推遲3-5天。2-1-1程序是指暴露的0天注射2針,7天注射1針,21天注射1針。若按免疫程序注射完狂犬疫苗后,半年之內再次暴露不需注射狂犬疫苗,6個月至1年需按時間加強2針,1年至3年加強3針,超過3年重新注射。再次暴露的因體內存在免疫機制,再次注射疫苗后能迅速產生抗體,因此不需注射被動免疫制劑。為避免打到假疫苗,建議到疾病防控中心去打。
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狂犬病疫苗也是屬于滅活疫苗的一種,這類型的疫苗通常需要多次接種才能完成整個免疫保護,而關于劑量的使用,最好是根據醫生的建議來確定,一般正常情況下被患者咬傷或抓傷都是需要進行狂犬疫苗的接種的,由于狂犬病毒是存在潛伏期的,患者只需在二十四小時之內立即進行注射疫苗,通常需要進行五針疫苗的注射,因為狂犬病毒的免疫原性是比較差的,一般的人體是無法中和病毒的濃度的,所以就需要經過注射五次疫苗來對病毒進行稀釋。
但如果患者沒有被咬傷或者抓傷,沒有出現明顯的傷口的時候是不需要注射五針疫苗的,只需要注射三次疫苗就能很好的抑制病毒的擴散。
所以正常情況下都是注射五針狂犬疫苗的,分五次注射也是為了連續刺激確保產生抗體對抗狂犬病毒,使疫苗的效果發揮到極致,這樣才能很好的控制患者的病情。
建議:疫苗相關事項最好謹遵醫囑。
狂犬疫苗一定要打5針嗎
有必要打5針的,打完5針以后,接種的疫苗是否生效,可在全程疫苗接種完后半個月左右檢查血清抗狂犬病毒抗體水平.如果血清抗狂犬病毒抗體是陰性,可再加強2-3注射針,可使抗體陽轉.再不陽轉時最好測定一下細胞免疫指標,一般而言,全程(5針)接種了合格的狂犬疫苗,尤其是并用血清后半個月以上仍未發生狂犬病,則該次狂犬疫苗免疫失敗的幾率極小.
狂犬疫苗的注射時間是第零(即注射第一針的當天,后面以此類推),三,七,十四,二十八天.必要時還需注射狂犬病被動免疫制劑.狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好,最好在24小時內注射.但是,超過24小時注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激機體產生足夠的免疫力之前人還沒有發病,疫苗就可以發揮效用,但效果不一定好.對暴露已很久而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也應與剛遭暴露者一樣盡快給予補注射,爭取搶在發病之前讓疫苗起作用,這時,前一針或前兩針的接種劑量應當加倍.必要時應包括使用狂犬病免疫球蛋白. 狂犬病的潛伏期一般是半個月到三個月,多數病例的潛伏期集中在30-90天,盡管經WHO驗證的最長潛伏期是六年,但我國確實有潛伏期超過十年的病例存在.外國也有個別這樣的病例報道.特別提醒:被動物弄傷或被人咬傷可能得破傷風,需打破傷風抗毒素疫苗.破傷風的潛伏期 通常7 ̄8日,但也有短僅24小時或長達幾個月或數年.一旦發病治療困難,可能危及生命.但注射部位應與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯開.
狂犬疫苗必須打5針,因為前三針是刺激機體盡快產生抗體的,所以接種三針后就可以產生達到保護水平的抗體,但是維持時間不長,而后兩針屬于加強免疫,是為了維持抗體的持久性和滴度水平的。經過五針的免疫,抗體水平至少在半年內都可以達到保護水平,再次輕度咬傷無需接種。
1、暴露前預防接種,即健康人被狂犬咬傷、抓傷之前,進行狂犬疫苗接種。對于常在野外工作人員、走村串戶的鄉村郵差、到疫區旅游者以及生活在狂犬病流行地區的群眾,犬類繁養場的工作人員,都是合適的接種對象。按0天、7天、21天接種3針狂犬疫苗,每針1.0ml,可獲1年以上的免疫力。
2、暴露后預防接種,凡是被狂犬或其它動物咬傷、抓傷時,不分年齡、性別,均應立即處理局部傷口,用肥皂水反復沖洗后,再用碘酊消毒數次。然后及時全程足量的接種狂犬疫苗。一般在被咬傷者0天(第1天,當天)、3天(第4天,以下類推)、7天、14天、28天各注射狂犬疫苗1針,共5針。兒童用量相同。
3、嚴重咬傷者(頭面、頸、手指、多部位3處咬傷者或觸粘膜者),除按上述方法注射狂犬疫苗外,應于0天、3天注射加倍量,并于0天注射狂犬疫苗的同時,用抗狂犬病血清(40IU/Kg)或抗狂犬病免疫球蛋白(20IU/Kg),侵潤注射咬傷局部和肌肉注射。聯合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必須在全程疫苗注射完畢,再加強注射2~3劑疫苗。即在全程注射第15天、75天或第10天、20天、90天加強注射1針狂犬疫苗,總共注射9或10針狂犬疫苗。
1、狂犬病在我國95%以上是由于被狂犬咬傷引起的,其余為貓或別的家養和野生動物咬傷、抓傷所致。
2、狂犬病毒大量存在于狂犬的唾液中,研究發現當人被狂犬咬傷以后,狂犬病毒首先在傷口周圍繁殖,并侵入周圍神經組織,然后每天以8~22mm的速度沿外周神經向中樞神經系統進犯。
3、狂犬病毒進入中樞神經系統以后,狂犬病的臨床癥狀便逐漸表現出來。狂犬病的潛伏期,相差懸殊,短的10天半月,長的可達數年。潛伏期的長短取決于機體的抵抗力強弱、進入人體內病毒的數量多少和病毒的毒力大小,以及咬傷部位、傷口深淺等因素。
4、狂犬病的臨床表現很特殊,開始時愈合傷口周圍發癢、疼痛和麻痹。隨著病情的發展,病人開始出現疲乏、食欲不振、頭痛、失眠、惡心等癥狀。繼而漸呈興奮狀態,有恐懼感,對聲、光、風的刺激呈過敏反應,喉部有緊張感覺,常因大聲、吹風等刺激而激發躁動和全身驚厥。
5、恐水癥是狂犬病的特殊癥狀,病人聞水聲或見水即現咽喉或全身痙攣。疾病后期病人逐漸安靜,恐懼消失,痙攣停止,肌肉松弛,下頜下墜,口流唾液,反射消失,瞳孔散大,常因呼吸和心力衰竭死亡,無藥可治。
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看疫苗種類。
1、如果患者被狗咬了,狂犬疫苗需一般是打5針,即在第0、3、7、14和28天各接種1針。也可以打4針,也叫“2-1-1”程序,即在第0天打2針(左右兩手上臂三角肌各打1劑),第7天和第21天各接種1針,共接種4針。
2、如果患者沒有被狗狗咬傷,只是養狗或外出的人群做提前預防的狂犬疫苗,通常只需打3針,即在預防的第0天(也就是當天)、7天、21天各打一針即可。之后按照需要可在1年后加強1針,以后每隔1—3年再加強1針。
2如果是針對未咬傷健康者預防注射的狂犬疫苗就管用。
一般情況下,狂犬病疫苗三針就可以產生抗體,所以暴露前(無咬傷,抓傷)預防免疫都是打三針,但若是暴露后(咬傷、抓傷后)預防,則需根據上述疫苗種類按照療程按時接種狂犬疫苗,打5針或4針才能有效預防狂犬病的發生。
3可能會因狂犬病發作死亡。
門診時間為6月20日下午6時09分,現病史:左踝狗咬傷1小時;查體:左踝可見多處齒痕;處理:二級暴露:1、清創;2、5U肌肉注射立即;3、頭面部手會免疫低下,注射狂犬病人用免疫球蛋白20TU/KG。
第一針傷后第0天:6月20日;第二針傷后第3天:6月23日;第三針傷后第7天:6月27日;第四針傷后第14天:7月4日;第五針傷后28天:7月18日。
7月16日,在家附近的診所打了吊瓶,可情況并沒有好轉,走路都困難了。17日,龍某去了一家醫院,醫院神經內科和感染科一起會診,初步診斷為狂犬病。
龍某嘔吐的癥狀很明顯,17日晚上,她被轉往了西安市第八醫院搶救,到了18日凌晨4時許,昏迷加重。凌晨6時50分許,龍某因搶救無效死亡。西安市第八醫院出具的居民死亡醫學證明(推斷)書上的死亡原因一欄,清楚的寫著:狂犬病,呼吸衰竭。
1、咬人的野狗身體內狂犬病病毒數量多,致病力強;
2、狗咬傷傷口很深,導致傷口處理不徹底;
3、或者是在注射疫苗之前,狂犬病病毒已順著神經開始蔓延,最后形成中樞神經系統的損害,導致呼吸衰竭;
4、還有可能是注疫苗之后,患者的體內還沒有產生抗體,狂犬病病毒已經開始沿神經蔓延。
5、有的雖屬輕傷,但侵入的病毒量較多或傷及富含神經部位,亦可出現潛伏期短而單用疫苗無效病例。
6、另外,這還和患者個人的機體免疫狀況也有很大關系,免疫力低下的人,有可能抵抗不了這個病毒。
4被狗咬了、了傷口,或者了一口,沒出血,但用酒精擦拭有疼痛感,那就需要去醫院或者當地疾病預防控制中心接種狂犬疫苗。打了針后,觀察咬你的那狗,十天之內,如果狗能吃能睡,就能排除狂犬病的可能性。所以10天之內的那3針必須要打!后面的2針可看情況!此為十日觀察法理論。
不可行。這是很老的理論了,上世紀九十年代流行過。但后來的實踐中發現多例患者狂犬病發作已經死亡,時間遠遠超過十天,傷人犬依然健康存活的例子,所以我們就放棄采用了。
而且“十日觀察法”有一系列前提:
2、要考慮眾多因素,如所在地狂犬病流行病學、傷口類型、暴露嚴重程度等。
3、“十日觀察”不是什么都不做,而是推薦立即接種疫苗,如果10天內咬人動物沒有發病死亡,可終止疫苗注射。
4、臨床實際工作中,不建議終止。因為完成一個標準化的程序處理,可產生可靠的抗體,使機體得到長時間的保護,同時,再次暴露后,只需加注疫苗即可。
一個月的拉布拉多容易養活,但由于狗狗的年齡比較小、自身抵抗力比較差,主人要給小拉布拉多提供一個溫暖舒適的生活環境,喂食狗糧時最好用溫水或者羊奶粉充分泡軟,更有助于小拉布拉多消化。及時接種疫苗和做好體內外驅蟲工作。
一個月的比熊犬胃腸道未發育完全,喂食應以母乳為主,因為母乳的營養成分比較健康,而且母乳帶有母源抗體,吃母乳的泰迪抵抗力會更強一些。如果沒有母乳喂養,主人應使用羊奶粉或幼犬專用奶粉進行喂養,也可以用適量溫水將狗糧泡軟后飼喂比熊。
金毛和拉布拉多都是容易訓導、性格溫順聰明的狗狗品種,都屬于攻擊性小的犬類,兩者相差不大。金毛性格沉穩和粘人,毛發濃密且長,觸感更柔軟一些,不容易打理,洗澡較麻煩。拉布拉多被毛短且直,相對來說好打理一些,拉布拉多對主人非常忠誠,服從性非常好。
金毛會比較好養一點。因為金毛性格很好,很溫馴,而薩摩耶則更加調皮一點。而且薩摩耶的白色毛發很容易弄臟,需要主人花費更多的時間和精力去護理。金毛對環境的要求不高,適應各種飼養方式。比起薩摩耶這些雪橇犬的玻璃胃,它們的生命力很強。
1、純正金毛犬的嘴巴很大很寬,并且隨著年齡的增長會變得越來越寬。2、純正金毛犬的骨架比較大。3、純正金毛幼犬眼睛大小適中呈杏仁狀,炯炯有神,眼睛瞳孔顏色為黑色或棕色 。4、純正金毛幼犬毛發蓬松光滑。5、純正金毛犬耳朵較大呈三角形。
公金毛比母金毛會相對好養一點。公金毛的性格開朗、溫順。毛發比較長,身材高大有型。母金毛性格溫順,體型相對嬌小一點。毛發較短,母金毛的生理期、懷孕、生產之后都要花費時間和精力去照顧。
1、金毛幼犬毛發越濃密越好。2、要挑選骨架較大的、精神狀態好的。3、要挑選頭部寬闊,耳朵大小適中的。4、觀察幼犬的骨量及四肢,骨量越高,金毛日后的體態和體格就會越大,品相好的金毛,其四肢比較粗壯。5、要挑選眼睛呈杏仁狀、瞳孔顏色偏黑色的。
韓系比熊是指比熊犬做了一個韓系造型,并非指某個品種,類似于貴賓犬的泰迪裝,只是代表一種造型。韓系比熊的外形可愛,性情溫順,深受大家喜愛。韓系比熊的毛發多為白色,挑選韓系比熊,毛發要挑濃密的,越濃密越好,頭頂的毛毛要多,背部的毛量要厚。
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謝先孝主治醫師
擅長犬貓傳染病治療,消化內科疾病診療,細胞學檢查和犬貓常規外科手術。
陽炳中執業獸醫師
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陶虹宇藥房主管
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