得了狂犬病怎么辦？狂犬病要怎么預防

提問：小小寵來源：寵搜網

醫生回答

在很久以前，醫學還沒有現在這么發達的時候，被狗咬了是很危險的事，但那時候的人們都只是隨便用點草藥敷一敷，再喝一碗解毒劑就行。而現代被咬了去醫院打狂犬疫苗，就可以了。

狂犬病是一種很危險的病，病毒進入人體后，就會沿著神經侵入腦干和小腦等處的神經元，會出現各種各樣的病癥。主要有兩種:一種是狂躁型另一種是麻痹型。所以被狗狗咬了之后，一定要去醫院，不然會很危險的，即是你當時沒出事，但它的潛伏期很長，說不定等你以后的某一天就發作了，那時候如果咬你的狗狗死了，那么你就真的是回天乏術了。

得了狂犬病一般會怎么處理呢？首先把你隔離起來，派一個人單獨照顧你，房間里要避光隔離聲音等有刺激的東西，醫護人員要嚴格把關，自己要做好防護，對待病人的衣物排泄物等要謹慎處理。其次，要對癥下藥，看病人是哪一種并發癥，有神經系統方面疾病，有垂體功能的障礙，還有心血管和呼吸系統方面的疾病等，還會有其他的并發癥，要多加觀察。

等到狂犬病感染上身，發作時，痛苦的只有你自己，所以要對自己負責，平時在生活中要做好預防，比如:1.如果家中有狗狗的，要帶狗狗去接種，碰到那種突然死去的狗狗，盡量不要去吃，如果非吃不可，先去給它做個檢查，看看腦組織有沒有病毒感染。2.如果不慎被狗狗抓傷了，記得立馬用肥皂水沖洗，如果傷口較深，記得持續沖洗，擠出毒血。3.要接種疫苗，有主動和被動之分，嚴重的還要注射血清，根據傷的嚴重程度來注射。所以大家平時要多注意，不要隨意去逗狗狗，逼狗狗，讓它們傷害你。

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什么是狂犬病？如何預防？

狗狗

一、概述

狂犬病是一種由狂犬病毒引起的人畜共患病，是一種專門侵害中樞神經系統的傳染病，一旦發病100%死亡，傳播途徑為動物和人、動物和動物間傳播，人和人之間不傳播。

狂犬病毒，彈狀病毒科，狂犬病毒屬。幾乎感染所有溫血動物，自然宿主為犬類及野生動物。主要損害中樞神經，人或動物被咬后沿神經纖維移行至CNS（中樞神經系統），傳播過程見圖1。該病毒對環境抵抗力不強，脂溶劑（肥皂水、氯仿、丙酮等）、70%乙醇、碘制劑以及季胺類化合物敏感。也易被巴氏消毒、紫外光、酸（PH 4以下），堿（PH 10以上）滅活。但不易被酚或來蘇爾溶液殺滅。相關實驗發現，在組織粗提物中或中性甘油中，感染組織中的病毒滅活通常很緩慢，在冷凍或凍干的組織提取物中，感染性十分穩定。

圖1：狂犬病毒在人（動物）體內傳播過程

二、臨床表現

1.動物狂犬病的臨床表現

⑴犬（感染過程見圖2）

前驅期：精神沉郁、煩躁不安，對聲、光敏感，常躲在暗處，流涎和夾尾；后軀軟弱；食欲反常，喜吃異物；望空捕咬，添咬傷口，亢進，嗅自己或其它犬的性器官；病犬往往改變習性，病初常有逃跑或躲避趨勢，不愿和人接近或不聽呼喚；病犬可能失蹤數天后歸來，此時體重減輕，滿身污泥，皮毛上可能帶有血跡。主人對其愛撫或強迫牽引為其清洗時，往往被咬。

興奮期(狂躁期)：行為兇猛，有明顯的進攻性，想掙脫繩索，攻擊人或動物，有時到處奔走，遠達數十公里，沿途隨時都可能撲咬人及所遇到的各種家畜；一些狂暴期病犬間或神志清楚，重新認識主人；狂暴和沉郁往往交替出現，病犬疲勞臥地不動，但不久又立起，表現出一種特殊的斜視和惶恐表情，當再次受到外界刺激時，又出現一次新的發作；病犬也可出現自咬四肢及尾部等；大量流涎，有時下頜不能閉上；聲音改變；不恐水反而嗜水。

麻痹期 (“啞行”狂犬病)：隨病勢發展，很快進入麻痹期，此時病犬下頜下垂，舌脫口外，流涎顯著，后軀及四肢麻痹，臥地不起，最后因呼吸中樞麻痹或衰竭而死。

圖2：犬狂犬病的感染過程

⑵牛

起臥不安，前肢刨地，高聲咆哮，有陣發性興奮和攻擊動作，如試圖掙脫繩索、沖撞墻壁，躍踏飼槽，可見磨牙和流涎等。有時出現攻擊人畜現象。當興奮發作后，常有短暫停歇，隨后再次發作，并逐漸出現麻痹癥狀，如吞咽麻痹、伸頸、流涎、臌氣、里急后重等，最后倒地不起。發病后3~6天死亡。

⑶馬

咬傷部位奇癢，病初往往啃咬或磨擦咬傷部位，以致摩擦出血。易于驚恐，目光呆滯，瞳孔散大，亢進。興奮狂暴時亦攻擊其它動物或人，有時將自體咬傷，異食木片和糞便等。在短期狂暴后出現進行性麻痹，有類似破傷風癥狀，最后后肢強直，呈現不全麻痹而死。

⑷羊

病例少見。癥狀與牛相似，但多無興奮癥狀或興奮期較短。表現起臥不安，亢進，并有攻擊其它動物的現象。常咬傷口，使之經久不愈。末期發生麻痹而死。

⑸豬

表現為興奮不安，橫沖直撞，叫聲嘶啞，流涎，反復用鼻拱掘地面，攻擊人畜。在發作間歇期間，常鉆入墊草中，稍有音響即一躍而起，無目的地亂跑，最后發生麻痹癥狀，病程約2～4天。

⑹貓

狂犬病一般呈狂暴型，癥狀與犬相似，但病程較短，出現癥狀后2～4天死亡。在疾病發作時攻擊其它動物和人。

2.人狂犬病的臨床表現

人患狂犬病后的臨床表現一般分為潛伏期、癥狀前驅期、興奮期和昏迷期四期：

潛伏期：平均約10~90天，有超過1年以上潛伏期的報道，但是很罕見，潛伏期的長短與發病的可能取決于受傷部位和程度。在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。

癥狀前驅期：感染者開始出現全身不適；發燒、頭痛、惡心、疲倦、不安；被咬部位紅腫、疼痛、有蟻走感等癥狀。

興奮期：患者各種癥狀達到頂峰，出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等癥狀，因此狂犬病又被稱為恐水癥，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。

昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數進入此期的患者最終衰竭而死。

三、流行病學

1.傳播

狂犬病的傳播大致是野生動物向家養動物（主要是犬類）傳播，家養動物再向人類傳播的過程（見圖3）。

圖3：狂犬病傳播圈

2.分布

動物狂犬病，除了例如新西蘭、馬爾代夫文萊等少數國家未曾記載過有狂犬病發生外，大部分國家均有存在。而人狂犬病，據統計，自人狂犬病發現以來，發病數的56%發生在亞洲（其中90%在農村），44%發生在非洲（其中75%在農村），其他地區發病總數不到500例。

我國的人狂犬病的分布情況主要集中在長江以南的農村地區（見圖4）。

圖4：中國人狂犬病分布情況

3.流行現狀

①感染犬仍然是我國人狂犬病的主要傳染來源，在引起人狂犬病的流行中占絕對主導地位。

②發病犬咬傷人事件頻繁發生。

③犬狂犬病仍以高度散發為主，但疫情仍然難以統計。

④家畜及野生動物發病死亡增加：豬、綿羊、山羊、水牛、奶牛、鼬獾、貉等。如2013新疆羊，內蒙牛和羊等疫情。

⑤出現家畜和野生動物向人傳播的病例，如2007年浙/人傳播；蝙蝠/人傳播；鼬獾/人傳播。

⑥感染動物：野生動物狂犬病逐漸出現。

犬: 絕大部分是農村犬和流浪犬，不是寵物犬。

家畜: 豬、綿羊、奶牛、水牛。

經濟動物：梅花鹿、貉子。

野生動物:鼠、蝙蝠、獾、狐貍、狼等。

四、狂犬病控制

1.特點

狂犬病一種是最容易控制的傳染病，因為其不能靠空氣傳播，需要靠發病動物咬傷健康動物后方可傳播，因此相對不易傳播，另外其疫苗效果非常優秀，能很好的預防狂犬病。

狂犬病是一種最難以根除的傳染病，主要原因是因為它幾乎感染所有溫血動物，使得其宿主范圍非常廣，從而要徹底根除，難度非常大。

狂犬病是一種必須用疫苗才能控制和消滅的傳染病，由于狂犬病宿主范圍廣，潛伏期不定，發病到死亡的時間短，發病后100%死亡率，但其疫苗效果又非常優秀，因此靠接種疫苗來控制和消滅狂犬病，是最易實施和成功的辦法。

2.消滅狂犬病的三大策略

⑴立法、管理與教育：是控制狂犬病流行的社會基礎。

①養犬許可與登記制度（包括農村）。

②控制與消滅流浪犬或野狗。

③嚴格免疫注射措施。

④在省級動物疫控中心建立狂犬病實驗室檢測能力，常年開展動物狂犬病診斷、流調與監測。

⑤的行政與經濟支持。

⑥技術培訓：培訓狂犬病防治技術人員（省、市、縣和鄉）。

⑦社區與農村教育，普及狂犬病防治知識。

⑧流浪犬、貓管理：撲殺或送往專門動物收養中心。

⑨犬、貓生育控制。

⑵流行病學監測：是控制狂犬病流行的先決條件。

①了解本地區自然宿主和帶毒宿主種類、分布以及跨邊境流動情況等。監測高發地區重要宿主帶毒情況及毒株的分型。

②建立動物疫情監測體系，在公共報警電話系統中嵌入動物疫情及死亡應急報告電話，方便接受市民報告。

③培養市民對死亡動物的重視意識，發現死亡貓狗及野生動物主動報告與送檢意識，提高樣品送檢率。

④村級防疫員：樹立意識、積極宣傳、主動關注、及時報告。

⑤一旦發生人狂犬病疫情，立即開展針對性的流行病學調查。

⑶免疫：是控制狂犬病的核心。

①農村犬免疫：可以使用弱毒疫苗，盡快遏制疫情。口服誘餌疫苗是農村地區急需的。

②城市寵物免疫：使用滅活疫苗。

③野生動物免疫：口服弱毒或基因工程誘餌苗。

④WHO研究表明75%的犬群免疫率就能高效阻斷RV的傳播鏈。

⑤狗、貓三月初免，一歲二免，以后每年免疫一次。

3.動物狂犬病處理原則

⑴所有動物狂犬病似疑病例應該立即撲殺確診，并對污染環境進行消毒處理。

⑵未免疫動物被疑似患病動物咬傷，原則上應立即撲殺銷毀，如確實不能撲殺銷毀的，應該隔離飼養觀察6個月，如發病，可視為患病動物予以撲殺銷毀；如果未出現發病癥狀，可視為健康，予以解除隔離，進行正常飼養。

⑶如果免疫過的動物被咬傷，應立即再次注射疫苗，并隔離觀察45天。

4.傷人犬的處理原則

⑴任何有主人的外表健康犬在咬傷人后，應該活動，并觀察10天，觀察期內如果有狂犬疑似癥狀，應立即報告，處死采集腦組織送專業實驗室后進行確診。

⑵流浪或無主犬以及其他犬科野生動物動物和蝙蝠等咬傷人后，如能捕捉，應立即處死，送專業實驗室采集腦組織進行病毒學檢測。

5.狂犬病控制存在的問題

⑴落后的養犬觀念：

①缺乏養犬責任：有不少人過了養犬的新鮮感后，就會選擇轉贈或遺棄，造成流浪犬數量高居不下，從而加大了犬只傳播狂犬病的風險。

②無視養犬衛生：在農村，養犬基本都以散放模式存在，犬只在各個村莊、野外隨意活動，加大了傳播風險；另有不少養犬人會將犬與家畜養在一起，除了喂食，幾乎很少去管理，極易造成犬和家畜間的狂犬病傳播。

⑵免疫力度不足：

我國現階段，由于防疫專項經費不足，只有部分省市開展了有限的犬免疫工作，免疫覆蓋率較低，而且犬的免疫工作沒有不間斷地堅持下去。造成各地犬的免疫水平參差不齊。甚至許多無疫情的省或市、縣沒有免疫。全國平均免疫覆蓋率<10%。其中農村最低，少數大城市可達30～40%。<><!--10%。其中農村最低，少數大城市可達30～40%。

⑶防疫意識不強：

①只滅犬不重視犬的監管與免疫，缺乏持久的預防性工作。

②國家沒有專項經費投入。

③獸醫工作不力，動物狂犬病防制尚未納入獸醫防疫工作重點，專業技術人員缺乏，很少開展實驗室檢測工作。

④各省動物狂犬病防治工作很不平衡，能夠規范地做到及時采樣、及時送檢的地區并不多。

⑤百姓認識不足，有疫情不報告，不愿接受動物免疫。

⑥死亡動物不送檢。農村地區犬免疫工作難以開展。

五、受傷后的處理措施

1.傷口處理：

⑴應立即處理 (不應超過24小時)，即使超過24小時，也應進行徹底的清洗。

⑵處理方法：

①被咬的傷口要趕快用20%的肥皂水或0.1%的新潔而滅或清水反復沖洗，約15分鐘。傷口較深時要灌注清洗。

②沖洗后，馬上用75%的酒精或碘酒擦傷口內外進行徹底消毒。

2.疫苗注射：

⑴免疫程序

①經典免疫程序：于0、3、7、14、28天臂三角肌各注射疫苗1人份，兒童也可注射于大腿前外側肌。

②替代免疫程序：即WHO推薦的2-1-1程序，0天時左右兩側臂三角肌同時注射疫苗1人份，7和21天時分別再注射1人份疫苗。

③節約型免疫程序：WHO推薦皮內注射，大大降低了疫苗的用量，疫苗成本降低60%-80%。國內正在評估。

⑵受傷程度

①一般傷：即II度暴露，應注射疫苗。

②透皮傷、嚴重咬傷：即III度暴露，應遵循及時清洗傷口、注射抗狂犬免疫球蛋白以及疫苗接種三者并重的原則。最近WHO重新建議，不論任何部位的破皮咬傷均應合用免疫球蛋白（RIG）。

③免疫球蛋白：總劑量控制在40 IU／kg體重。應在傷口周圍皮下肌肉多點浸潤注射，以中和狂犬病毒。治療后傷口不宜包扎和縫合，盡量開放暴露。同時按上述程序注射5次疫苗。

狂犬病預防知識

　　狂犬病病毒具有明顯的嗜神經性，病毒在神經元內復制，通過周圍神經進入神經分布的組織器官，如唾液腺。狂犬病病毒的抵抗力較弱，對脂溶劑敏感，容易被紫外線、季胺化合物、碘酒、高錳酸鉀、酒精、甲醛、肥皂水等滅活，100℃加熱2分鐘即使狂犬病病毒死亡。

　　一、狂犬病離我們有多遠?

　　近年來，在我國31個省、自治區、直轄市中，有23個省份、超過900個縣區有人狂犬病病例的報告。病例主要分布在南方地區，其中西南、華南地區的貴州、廣西和四川、重慶病例最多，中、南部地區的湖南、廣東，及東部地區的江蘇、山東、安徽等地也有較多的病例報告，以上地區的人口分布密集，養犬數量大。因此對我國絕大部分群眾來說，狂犬病就在我們身邊。

　　二、狂犬病病毒的來源

　　發狂犬病的狗的唾液中;

　　狂犬病狗的血液中未測出狂犬病毒;

　　狂犬病狗的糞便和尿液中無狂犬病毒

　　三、狂犬病是感染途徑

　　研究表明，幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒，但最主要的為犬科和貓科動物，以及某些嚙齒類動物和翼手類動物。感染了狂犬病病毒的動物咬傷、抓傷人，或了人的粘膜及破損的皮膚都可能導致狂犬病病毒的傳播。但病毒不能通過完整的皮膚侵入機體。此外，國際上也有經角膜、腎臟、肝臟等器官的移植而感染狂犬病的報道。

　　四、狂犬病是發病機理

　　狂犬病毒自皮膚或粘膜破損處侵入人體后：在傷口局部可短暫停留或小量增殖，再侵入近處的末梢神經;病毒沿末梢神經向中樞神經作向心性擴展，至脊髓的背根神經節再大量繁殖，入侵脊髓并很快到達腦部;病毒在腦部大量復制后從中樞神經向周圍神經擴展，侵入神經支配的`各器官組織，尤以唾液、舌部味蕾、嗅神經上皮等處病毒量較多。由于迷走神經、舌咽及舌下腦神經核受損，致吞咽肌及呼吸肌痙攣，出現恐水、吞咽和呼吸困難。交感神經受累時出現唾液分泌和出汗增多。迷走神經節、交感神經節受損時，可引起病人心血管功能紊亂或猝死。

　　五、狂犬病的潛伏期及被狂犬咬傷是不是幾十年后還會發病?

　　人從被帶毒動物咬傷而感染狂犬病病毒到發病的時間被稱為潛伏期，潛伏期的長短受多種因素的影響，比如傷口的嚴重程度及其距頭面部的遠近、感染病毒的數量和病毒的毒力等。總的來說，和其它很多傳染病相比，狂犬病的潛伏期相對較長，長可達數月，但也可短為數天。從我國現有的狂犬病病例來看，大多數病例的潛伏期為半年以內，一般為半個月至三個月。

　　某些被狗咬傷后幾十年才發病的說法缺乏確切依據，可能是由于病例僅對很久以前的明顯受傷有印象，而對近期的實際上導致感染的細微傷口未引起重視、回憶存在偏差。且病人發病后精神失常，無法進行調查，而病人家屬對其以往的受傷情況不清楚，提供的信息存在偏差。

　　六、人發生狂犬病后的癥狀

　　狂犬病毒是嗜神經病毒，主要侵犯中樞神經系統，病人一般在出現臨床癥狀后兩周之內死亡。根據狂犬病的臨床特點和病程改變，一般將狂犬病分為狂躁型(腦炎型)和麻痹型(抑郁型、啞型狂犬病)兩型。兩種類型的癥狀不同：

　　1、狂躁型，約占80%

　　患者發病后出現約1～3天的前驅期非特異癥狀，表現為全身不適、倦怠無力、食欲不振、發熱、頭痛、惡心等，也可有嘔吐、腹痛、腹脹、大便不通、腸鳴音減退等癥狀。早期唯一的特異癥狀是約有40%～80%的病人在傷口附近出現燒灼，麻木，針刺、瘙癢等異常感覺。病人隨后進入高度興奮狀態，突出表現為恐懼不安，怕風、恐水，呼吸困難、胸痛、多汗、流涎等，50%-80%的患者有恐水這一狂犬病的典型癥狀，在吞咽時咽喉等部位的肌肉痙攣而出現怕飲水的表現，有時甚至聽見水聲也可引起喉頭痙攣，故又稱恐水癥。有的病人對光、噪音和感覺刺激格外敏感，出現肌張力增高和面部肌肉痙攣。部分患者出現精神異常和譫妄，有攻擊他人的行為。病人可能在發作中死于以中樞性呼吸衰竭為主的混合型呼吸衰竭或循環衰竭。興奮期持續1～3天后，痙攣抽搐逐漸停止，患者出現各種遲緩性癱瘓癥狀，以肢體軟癱較多見，迅速進入昏迷狀態，死于呼吸、循環和全身衰竭。

　　2、麻痹型，約占20%

　　此型病程一般比狂躁型狂犬病要長，由蝙蝠咬傷者常見，無恐水、怕風、興奮等癥狀。患者在前驅期后出現肌肉癱瘓，共濟失調、麻痹癥狀，最終死于呼吸肌麻痹和球麻痹。

　　癥狀----世界衛生組織資料

　　(1)狂犬病的潛伏期通常為1~3個月，短則不到一周，長則一年以上。狂犬病最初癥狀是發熱，傷口部位常有疼痛或有異常或原因不明的顫痛、刺痛或灼痛感(感覺異常);

　　(2)隨著病毒在中樞神經系統的擴散，發展為可致命的進行性腦脊髓炎癥

　　(3)可能出現以下兩種情況。狂躁性狂犬病患者的癥狀使機能亢進，躁動，恐水，有時還怕風，數日后患者因心力衰竭而死亡;

　　(4)早癱性狂犬病占人類死亡比例的30%。與狂躁性狂犬病相比，其病程不那么劇烈，且通常較長。從咬傷或抓傷部位開始，肌肉逐漸麻痹。然后患者漸漸陷入昏迷，最后死亡。早癱性狂犬病往往會有誤診，造成狂犬病的漏報現象。

　　七、哪些動物可傳播狂犬病病毒

　　并非只有狗才能傳播狂犬病病毒。事實上，幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒，但在自然條件下，主要的易感動物是犬科、貓科、鼬科、浣熊科、嚙齒類和翼手類動物等、以及某些家畜，包括狗、貓、狐貍、狼、豺、豹、浣熊、獴、鼬、蝙蝠等。(老鼠是不會傳染狂犬病的呦!)在亞洲、非洲等狂犬病流行嚴重的國家，犬和貓是最為常見的傳播動物，全球有90%以上的狂犬病病例是由感染病毒的瘋狗引起。我國的狂犬病病例中絕大部分為狗或貓引起，尤以狗最多。烏龜和蛇等冷血動物不傳播狂犬病病毒，未見雞和鳥傳播狂犬病病毒的報道，被鳥類或雞咬傷或抓傷后不需狂犬病暴露處置，但要進行傷口處置。

　　八、患病動物的可能癥狀

　　(1)患病動物早期的主要表現是性情明顯改變，如憂慮或害怕，并有神經過敏。

　　(2)有的病獸表現對主人異常友好，搖尾乞憐，但在輕微的刺激下也會咬人，主動攻擊生人;

　　(3)有的離群獨處，不與其他動物呆在一起，對主人變得無感情;

　　(4)有的出現怪食癖，如吃土、咬草、咬木頭等。

　　這些異常表現如不細心觀察，很難發現。患病動物在疾病的最早期，唾液里含有大量狂犬病毒，此時若與其親近、玩耍或被其咬(抓)傷就容易被傳染而得病。患病動物過了發病早期就進入興奮期，表現為坐立不安，跑來跑去，咬叫無常，此時已不能辨認生人和熟人，而出現攻擊人的瘋狂狀態，很多人就是這時被咬傷的。隨后病狗耷拉著尾巴，或尾巴夾在兩腿之間，張著嘴，順嘴流口水，吞咽困難，走起路來搖搖晃晃，全身毛豎起。進入晚期后，病動物很快發生呼吸困難，全身衰竭死亡。

　　值得注意的是，少數瘋動物表現為"安靜型"，即無明顯興奮表現，但傷人后也可能導致狂犬病。

　　診斷方法：

　　狗唾液中出現病毒(具有傳染性)，癥狀不明顯而已，稱為發病的前驅期，三天后必然出現明顯的狂犬病征，病程不可逆轉，狗十天內必死。所以我國曾經使用過五天觀察法，后來演化為七天觀察法，現在世界衛生組織向全國推薦十天觀察法。

　　九、自保的方法，防狗咬

　　首先，不要招惹動物，盡量避開瘋狗。不要打擾在進食、睡覺或看護幼崽的狗。不要向狗扔棍子或石子。不要接近那些拴著的狗和柵欄后面的狗。不要快速地跑近或靠近狗。狗受到驚嚇或感到恐慌時會咬人。

　　如果遇到瘋狗追趕，最好不要突然轉身跑開，不要直接瞪視狗的眼睛，事實證明靜止不動或放緩動作可以減少被狗攻擊的可能。眼睛盯住地面，然后緩慢向后移動，逐漸離開。如果遇到瘋狗攻擊，則要將身體蜷起，保護頭面部。

　　十、只有被瘋狗咬傷后才會得狂犬病嗎?

　　大多數人認為狂犬病只會通過瘋狗咬傷傳播，而事實并非如此。因為部分感染狂犬病病毒的狗在尚未出現異常表現時唾液中就已含有病毒、具有傳染性，因此，被看似正常的狗咬傷后也須注射疫苗。

　　前面提到過，除狗以外，很多其它動物也可以傳播狂犬病，因此不僅僅被狗傷會得此病。

　　并不是只有被咬傷才患狂犬病，被帶毒動物抓傷或舐粘膜后也會造成感染。如小孩大便后，由家狗，雖沒有咬傷，但如果狗的唾液中含有病毒，可使小孩患狂犬病。但絕大多數狂犬病病例是被動物咬傷以后感染，因為抓傷和舐粘膜而感染的病例只占極少一部分。

　　十一、被狂犬咬后一定會得狂犬病嗎?

　　犬或貓感染狂犬病病毒后，一般認為可通過唾液腺間歇性排毒，即狂犬病病犬或病貓唾液中并非隨時帶有病毒，因此，既是被感染病毒的狂犬咬傷也不一定會有病毒侵入體內。此外，如果被唾液中帶毒的瘋動物咬傷、抓傷或被唾液污染粘膜和新鮮傷口時，及時規范的預防處置也可以盡早清除病毒，避免發病。

　　十二、吃了可疑病死(瘋)狗的肉會不會感染狂犬病?

　　還是盡量不吃狗肉，因為狗的來源不明，不安全，而且，吃多了狗肉會上火，不利于我們的身體健康!!!

　　狂犬病病毒主要儲存在犬的唾液中，狂犬病病毒易于被熱滅活，100℃加熱2分鐘后病毒就會死亡，因此食用烹調過的犬肉本身不可能導致病毒感染。但人在宰殺和剝犬皮的過程中，傷口或粘膜可能被犬的體液污染而感染狂犬病。國內外均有報道有人曾因宰殺和剝皮感染狂犬病而死亡。

　　十三、被動物傷后，應采取什么措施預防得狂犬病?

　　按照世界衛生組織的推薦，首先要判斷受傷的嚴重程度，然后再據此采取不同的處理措施：

　　1、與動物僅有普通的接觸或喂養動物，以及被的皮膚部位完好時都不需要進行任何處理。然而一旦有下列情況發生，人們應該立刻就醫：

　　2、如果皮膚被輕咬或者僅有輕微抓傷或擦傷而無出血時，屬于II度暴露，則需要對傷口進行處理、同時接種狂犬病疫苗。

　　3、如果皮膚被咬傷或抓傷有出血、或皮膚破損的傷口被時、或粘膜被動物體液污染時，屬于III度暴露，則在傷口處理之后、疫苗接種之前，還需要在傷口周圍注射抗狂犬病的被動免疫制劑。

　　在進行預防狂犬病處置的同時，要進行預防傷口感染等治療。

　　傷口處理方法：

　　人被咬傷后局部傷口的處理通過理化方法及時(指2 h內)清除傷口中的病毒，是預防狂犬病的最有效手段。處理程序包括：

　　(1)立即口周圍的皮膚，盡力擠壓出血或用火罐拔毒。切忌用嘴吮吸傷口，以防口腔黏膜感染。

　　(2)沖洗傷口：用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨及清水沖洗。如果是穿通傷口，可用插管插入傷口內，用注射器灌水沖洗。

　　(3)消毒傷口沖洗后，用5%碘酊反復燒灼傷口。除非傷及大血管需緊急止血外，即使傷口深、大亦不應縫合和包扎。

　　(4)對于傷口深大及傷口靠近頭部的患者，用抗狂犬病免疫血清在傷口內滴注或其周圍作浸潤注射。

　　(5)按需要而給予破傷風抗生素和適宜的抗菌藥物。

　　目前主張凡被犬、貓、狼等動物咬、抓傷或后，為保證安全，都應注射狂犬病疫苗。從注射第一針疫苗算起，約3周產生抗體，1個月左右達高峰，故要求咬傷后2天內即開始注射。

　　十四、咬傷人的動物以前注射過獸用狂犬病疫苗，人還需要預防處置嗎?

　　目前，狗貓等動物需要每年定期接種正規且合格的獸用狂犬病疫苗，才能有效預防動物狂犬病的發生。如果動物每年接種狂犬病疫苗的資料齊全，能夠證明預防接種的動物免疫有效，人被這樣的動物咬傷抓傷的話，可以只進行傷口處置而不接種疫苗。當無法對動物接種獸用狂犬病疫苗后的免疫效果進行評價時，無論傷人動物是否進行過免疫，傷者都必須進行處理傷口、注射狂犬病疫苗和/或注射被動免疫制劑。

狂犬病的注意事項有哪些

1、什么是狂犬病?

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，又稱恐水病、瘋狗病等。狂犬病毒主要在動物間傳播。患了狂犬病的動物俗稱瘋動物，如：瘋狗、瘋貓、瘋狼等，人如果被瘋動物咬傷、抓傷就會感染狂犬病毒，就有可能患狂犬病。人患了狂犬病會出現一系列精神癥狀，表現為高度恐懼、狂躁不安、恐水、怕風、怕光、怕聲響等，并逐漸出現咽喉肌肉痙攣、流口水、癱瘓，呼吸和循環麻痹等癥狀，病死率為百分之百(100％)。

2、狂犬病是如何患上的?

狂犬病是由于人被患狂犬病的狗、貓等動物或帶有狂犬病毒的動物咬傷，狂犬病毒經破損的皮膚進入人體，從而致病。有報道狂犬病毒可通過呼吸道傳播，群居穴谷的蝙蝠經空氣由呼吸道傳染，在巖洞與實驗室工作的人員中有發生氣霧感染狂犬病的不測事件；角膜移植可能為傳播途徑之一，1978年以來，在美法、印、泰等國家報告過10例以上經角膜移植而感染狂犬病的病例。

3、如何預防狂犬病?

①不養犬、貓等動物；②養犬、貓等動物，就必須定期給這些動物注射狂犬疫苗；③不被這些動物所傷：④被犬、貓等動物傷后，要及時進行傷口處理，到疾控(防疫)、醫院等衛生機構注射人用狂犬疫苗，或按醫囑是否應該注射抗狂犬病毒血清。

4、動物致傷后如何正確使用狂犬病疫苗?

被狗咬傷勿懷僥幸，局部處理+抗血清注射+狂犬疫苗免疫接種"三管齊下"：①輕度咬傷的暴露者需全程注射有效的人用狂犬病疫苗；②重度咬傷的暴露者要進行聯合免疫，即注射人用狂犬病疫苗與抗狂犬病血清，以利于早期保護，但抗狂犬病血清在使用之前，必須作過敏試驗，如反應呈陽性，應采取脫敏治療以防意外。③注射方法：狂犬病疫苗供上臂三角肌肌肉注射，兒童在大腿前側區肌內注射，禁止臀部注射.

5、哪些人員應進行狂犬病疫苗的接種?

被狼、狐等野獸咬傷者：對發病的犬、貓咬傷者；皮膚傷口被狂犬唾液沾染者；護理或接觸過病人的人員皮膚破損，被狂犬病病人的分泌物沾染者；在狂犬病流行區：獸醫、動物管理人員、野外工作者等。過去被獸犬咬傷，當時未接種人用狂犬疫苗，現在還應接種，而且應越早越好。因為狂犬病的潛伏期長短不一，短的數天，長的可幾年，所以不要放棄接種疫苗的機會，只要是在發病前接種疫苗，就可以起到對機體的保護作用。

6、怎樣正確處理傷口?

被瘋動物咬傷后，無論重度咬傷或輕傷均應立即(傷后3小時內)用肥皂水和清水洗刷傷口，最好用20％肥皂水沖洗，傷口大而深者,清創后用0.2%新潔爾滅或0.1%升汞徹底沖洗(注意更換棉簽)。咬傷后及早進行局部處理具有重要作用，局部處理越早越好，即使延遲了1～2天，甚至3～4天，也不應忽視局部處理，此時如果傷口已結痂，應將結痂去掉后再用肥皂水反復清洗，直至稍有出血為可，然后用清水沖洗，再涂上2％或3％碘酒。

7、注射狂犬病疫苗有哪些禁忌癥?

由于狂犬病是致死性疾病，疫苗注射無禁忌癥。

8、接種狂犬病疫苗和血清后，工作、生活和飲食要注意那些問題?

切忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運動等，

9、被注射過獸用狂犬病疫苗的寵物貓、狗咬傷或抓傷，需要注射狂犬病疫苗嗎?

需要，因為它只能保護貓、狗不發病,但仍可能攜帶病毒。

10、該病發病過程及防范措施

被瘋狗或病貓咬傷后，病人要經過幾天或長達幾十天以上的潛伏期才發病。在狂犬病的早期，病人多有低熱、頭痛、全身發懶、惡心、煩躁、恐懼不安等癥狀。接著，病人對聲音、光線或風之類的刺激變得異常敏感，稍受刺激立即感覺咽喉部發緊。被病獸咬傷的傷口周圍，也有麻木、癢痛的異常感覺，手腳四肢仿佛有螞蟻在爬。

兩三天以后，病情進入興奮期。病人處于高度興奮的狀態。突出表現為極度恐怖，恐水、怕風，遇到聲音、光線、風等，都會出現咽喉部的肌肉嚴重痙攣。病人雖然非常渴卻不敢喝水，喝了水也無法下咽，甚至聽到流水的聲音或者別人說到水，也會出現咽喉痙攣。嚴重的時候，病人還有全身疼痛性抽搐，導致呼吸困難。狂犬病的病人，神志大多數清醒；但是，也有部分病人出現精神失常，說胡話。

興奮期約有兩三天后，病人變得安靜下來，但是，隨之出現全身癱瘓，呼吸和血液循環系統功能都會出現衰竭，迅速陷入昏迷，十幾個小時以后，就會死亡。狂犬病的病程，一般不超過6天。

狂犬病治療非常困難，一旦發病幾乎沒有治愈的希望。所以，預防就顯得格外重要了。要捕殺所有的野犬。發現病狗、病貓，就要立即擊斃，以免再繼續傷人，病獸的尸體深埋，不要剝皮。同時，要與防疫部門進行聯系。對于咬過人的家狗、家貓，應捕獲并且隔離觀察10天，觀察它們是否患有狂犬病。　　對家養的狗，要依法進行管理，并為狗和貓注射預防狂犬病的疫苗。對感染狂犬病機會較多的人員，要及早預防接種狂犬病疫苗.

11、只有狂犬咬傷后才會患狂犬病嗎？

狂犬病本是一種動物傳染病，許多動物如狼、狐貍、狗、貓等都可能患此病。但是，和人類關系最密切的還是貓和狗，人的狂犬病占90％以上由狗傳染的，其次是貓。

瘋狗或其他瘋動物的唾液中已含有大量病毒。咬人時，唾液中的病毒就沾染了傷口，侵入人體內造成感染，這是人患狂犬病的最常見的一種方式。但并不是只有被狗咬傷才患狂犬病，狂犬病毒也可以通過粘膜造成感染。如小孩大便后，由家狗，雖沒有咬傷，但如果狗的唾液中含有病毒，可使小孩患狂犬病。有一位農民在剝瘋狗皮時，不小心劃破了手指，事后因患了狂犬病而死亡。此外，狂犬病毒在已死動物體內可存活很長時間。所以，千萬不能剝死瘋狗的皮，更不能吃肉，或拿到市場上去賣，必須將其焚燒掉或挖坑深埋，以避免其他動物刨咬。

12、怎樣識別瘋動物？

瘋動物早期的主要表現是性情的明顯改變，如憂慮或害怕，并有神經過敏。有的病獸表現對主人異常友好，搖尾乞憐，但在輕微的刺激下也會咬人，主動攻擊生人；有的離群獨處，不與其他動物呆在一起，對主人變得無感情；有的出現怪食癖，如吃土、咬草、咬木頭等。這些異常表現如不細心觀察，很難發現。病動物在疾病的最早期，唾液里含有大量狂犬病毒，此時若親近、玩耍就容易被傳染而得病。

瘋動物過了發病早期就進入興奮期，表現為坐立不安，跑來跑去，咬叫無常，此時已不能辨認生人和熟人，而表現出攻擊人的瘋狂狀態，很多人就是這時被咬傷的。隨后病狗耷拉著尾巴，或尾巴夾在兩腿之間，張著嘴，順嘴流口水，吞咽困難，走起路來搖搖晃晃，全身毛豎起。進入晚期，病動物很快發生呼吸困難，全身衰竭死亡。

值得注意的是，少數瘋動物表現為"安靜型"，即無明顯興奮表現；也有少數動物不發病，為所謂"攜帶病毒狀態"(帶有狂犬病毒，可以傳染給人或其他動物，但本身并不發病)，不為人所注意，更具危險性。

13、怎樣處理打死后的瘋狗？

我國發生狂犬病調查資料表明，絕大多數(90％以上)病例是被瘋狗咬傷所至，所以，捕殺瘋狗是預防狂犬病的關鍵措施之一。由于狂犬病毒可以在死動物體內存活很長時間，對打死的瘋狗進行剝皮和吃狗肉，可能傳染而得狂犬病。所以，對打死的瘋狗千萬不能剝皮，不能吃狗肉，或亂丟亂扔，更不能拿到市場上去賣，而是應該焚毀或挖坑深埋，防止其他動物刨土啃尸，擴大污染；對其他打死的瘋動物，也要同樣處理

如何預防狂犬病有效的措施有哪些

狂犬病的預防主要包括加強犬只管理給寵物接種疫苗、被咬傷時學會正確的處理傷口、咬傷嚴重時及時就醫和盡量減少和流浪狗的接觸機會等幾個措施。