許多家長一瞅到自家貂寶拉稀了便沒有知所措、手足無措又束手無策。爾養貂十幾年了，小貂本來性命力很強，除非果然是感受的致命的細菌大概者病毒，普遍狀況下，普遍的瀉肚常常是由于幾種緣故：

食物過于濃重、食物蛻變、一下子換新的食糧腸胃受刺激沒有符合、通過輸送后應激反映、氣象溫差過大著涼等。普遍瀉肚的話，主人主要使命即是找到緣故，而后賦予革新，用丹方面主人不妨選這款安哥魯乳酸菌顆粒沖打，不妨沖著喝也不妨直交拌在食糧里，美味性很佳，貂基礎都喜佳的，它的功效：

?防治普遍瀉肚，安排腸胃功效，減少食欲

?安排雪貂腸講有益菌群，在腸胃沒有舒暢時可適合增量可起到調節效率

?在必定水平上能促進愛貂的美味性，拌在食糧中

?含有多種維生素及礦物資，雪貂不妨天天食用，鞏固自己免疫力

以下狀況，提議你先去病院干便檢后依據醫師指揮用藥

焦烏色的便便

血赤色的便便（消除沒有消食形成的拉出異物）

鴨屎綠而且陪有果凍通明狀滲透物的便便

這三種臉色的便即是一種正告旗號，你的雪貂大概有被細菌大概病毒感受的危害哦!

小編還為您整理了以下內容，可能對您也有幫助：

鼠鼠焉焉的。拉稀，怎么辦啊？

先別急，但鼠鼠拉稀，真的不好救，你去藥店買點葡萄糖按1：3的比例用水稀釋了喂給鼠鼠補充營養，你可以去網上買媽咪愛網上買的是液劑的媽咪愛，你想在它身下墊點紙，方在暖和的地方， 不要太熱。媽咪愛其實在藥店也可以買到，是沖劑型20塊才一小盒，你在哪個寵物店買的鼠鼠，回去問我呢店員，他們應該比我們有經驗。蒙脫石散{思密達}味道像石灰一樣你多稀釋點水喂給他吧。因為鼠鼠太小了，一般很少有獸醫治鼠鼠，能在忘上定到媽咪愛那是在好不過的了，藥店里的媽咪愛將就用，鼠鼠真的一點也不好救。如下面老兄所說的慶大霉素之類的要我治了不少結果我的第一任鼠鼠就那么離我而去，你再看看其他網頁關于濕尾{拉稀}的治療方法。大鼠鼠活命的幾率50多小鼠鼠活命幾率20，30多。

后面我又回來了，這事我以前幫別人回答的問題你看看受用不？1.濕尾的癥狀:

解決方式:方法1: 清潔籠子：先把籠子洗干凈，消毒，再徹底風干，最好用吹風機吹干。籠子要又干凈又干燥。停糧： 治療的過程里要停糧，不能喂固體食物，只喂葡萄糖水就行了。

清潔SS：把房門，窗戶關上吧，防止冷風吹進來。拿點脫脂棉蘸上溫水，把水擠干，輕輕地把SS的PP擦干凈，會擦下來很多黃的臟東西，擦的時候水要熱一些，清潔速度要越快越好，免得SS再次著涼。保持溫暖和干燥：擦干凈后，拿吸水性好的紙墊在它的PP下，可以用廁紙。讓紙把PP的水吸干，同時用手掌連同廁紙一起把SS的PP焐熱。因為濕尾的時候SS的PP很涼，越涼就越會拉稀。所以讓PP暖和起來是至關重要的。切記要用體溫幫他慢慢焐熱才是最好的。等SS的PP干了，也暖和些了，就開始關鍵的下一步了。喂慶大：最最關鍵的一步，比例要注意。將一片慶大霉素片劑，分割成大約十分之一的量，取出這十分之一，混上50ML的溫水。用去了針頭的針筒抽一些藥水，再把SS抱起來，喂上2滴，就2滴。喂葡萄糖水：剛剛喂完了慶大，先讓藥性發揮一會，過半小時吧。配一下葡萄糖水，這個比例不講究，多點少點都沒問題，因為是給SS補充水分和養分的。不用喂太多，喂到SS不想喝了就不用勉強。每次喂的葡萄糖水都是現配現喂，這樣比較新鮮。喂完葡萄糖水，就可以讓它好好睡一覺了。和人生病一樣，盡量保持安靜，不要吵醒它哦~

之后，時不時地喂一些葡萄糖水，水溫要熱一些，給它暖肚子的。順便檢查它的PP，如果臟了濕了要盡早用脫脂棉蘸溫水擦干凈，弄干。喂媽咪愛：在喂完慶大的3小時后，開始喂媽咪愛。媽咪愛的作用是調理腸胃，沒有副作用，比例多少，喂多喂少都是沒關系的。和葡萄糖水一樣，SS不想喝了就不用勉強。慶大和媽咪愛都是早晚各一次。注意，用藥時間間隔要在3小時以上。好了，一天的治療就完成了。如果有條件的話，最好半夜也堅持喂藥。第二天也許你就會發現SS的狀態好了很多~

方法2:

濕尾癥，又稱增生性回腸炎。因為患病的倉鼠通常會擁有一個潮濕骯臟的尾巴，因此被稱為濕尾癥。但是濕尾癥的病因并非全因籠具及飲食衛生狀況產生，最最主要的是環境改變對倉鼠造成巨大壓力最終形成病因。因此也曾有人將濕尾癥稱為‘航運熱’

。

濕尾癥在出生三至六周的幼鼠中較為常見，但因其具有可傳染性，故可以傳染任何年齡及品種的成年倉鼠（其中長毛敘利亞倉鼠比其他品種的倉鼠更易受到傳染）。　

具體癥狀為：腹瀉水便，便便成灰白色，且伴有惡臭。倉鼠食欲不振，精神萎靡。行走或者坐下的時候會顯得弓著背部狀似駝背。嚴重情況下還會便血以及直腸脫垂。

濕尾癥一般病發48小時后就可導致倉鼠死亡，所以在確認病情后應及時進行治療。

【需要特別注明的是：普通腹瀉并不等同于濕尾。】

預防與治療

濕尾癥對倉鼠來說是極其嚴重甚至具有毀滅性的病癥，那么我們如何預防自己飼養的倉鼠感染濕尾癥，當我們的倉鼠不幸感染了濕尾癥之后又應該如何救治呢？

預防

我們知道了濕尾癥主要是由于壓力導致的病癥，因此很不幸的，至今還未能有任何方法以確保自己的倉鼠絕對不會患上濕尾癥。但是我們任然可以在購買倉鼠時仔細挑選，避免買到患有濕尾癥可能性更高的倉鼠，或是對剛剛領回家飼養的倉鼠采取一些預防措施，以保護家中其他的倉鼠，避免受到可能出現的感染。

·細心挑選即將領回家的鼠寶貝

在挑選倉鼠時，我們應觀察倉鼠原來的居住環境是怎樣的，如果販售倉鼠的寵物店是將一只以上的倉鼠放在一起共同飼養（請注意：倉鼠是獨居動物，必須堅持一鼠一籠的正確飼養方式。）的話，那么我們必須觀察其他倉鼠是否有出現濕尾的癥狀，因為同在一個籠具里極其可能被傳染。如有條件我們可以多去幾次即將要購買倉鼠的寵物店，看看該店是否經對飼養倉鼠的籠具以及其環境進行打掃清理。

·新倉鼠領回家后，至少家中其他倉鼠隔離飼養一周。

英國倉鼠協會對倉鼠濕尾癥的研究表明，倉鼠從感染到出現癥狀，可能會需要大約一周的時間，這段時間內應做隔離，以免家中其他的倉鼠受到感染。

（局部腸炎）

濕尾癥對于幼小的倉鼠來說是一種嚴重的腸內疾病，它經常會導致死亡。它之所以叫這個名稱是因為它的主要癥狀是腹瀉，經常影響到倉鼠的尾巴，使它又濕又臟。濕尾癥是由一種叫“Lawsonia

intracellularis”的細菌引起的，它同樣可以在豬、馬、狗、雪貂、靈長目動物和其他動物身上引發。這種病不會傳染給人。

濕尾癥常見于倉鼠的哺育期（3-6周左右），但是倉鼠在任何階段都可能得這種病。在寵物商店里銷售的倉鼠通常還沒有斷奶，所以濕尾癥經常會發生在倉鼠被買回家時的最初階段。所有種類的倉鼠都可能得濕尾癥，但是長毛的“泰迪熊”倉鼠是最容易得的。

Q:濕尾癥的癥狀是什么？

A:得了濕尾癥的倉鼠通常會懶洋洋的沒有食欲甚至停止對自身的清理。他們有非常嚴重的腹瀉，和尾巴的附近干濕的毛纏繞在一起。便便稀軟，成灰白色，且伴有惡臭。腹瀉使他們變得脫水，因此他們的眼睛可能會呆滯和凹陷。他們可能會隆起背蹲著，由于腹部的難受而變得暴躁。在某些嚴重的情況下，他們的附近和腹瀉物中甚至能看到血，直腸也有可能由于過度的繃緊而從中伸出。

濕尾癥是一種非常嚴重的疾病，而有如上癥狀的倉鼠應立即送至獸醫處接受檢查。

Q:如何治療濕尾癥？

A:抗菌素可以殺死細菌。輔助的治療還包括增加水分減輕脫水癥狀，止瀉藥緩解腹瀉癥狀和把倉鼠放置在溫暖和干凈的住所。盡管得到了治療，大多數得這個病的倉鼠還是會死去，并通常死于最初癥狀開始發作后的48小時。

Q:濕尾癥可以被預防嗎？

A:濕尾癥不可能完全的被預防，但是倉鼠開始得這個病的風險可以被降低。一旦發生由于食用了被污染的水和食物而可能傳染了來自母親或其他倉鼠身上的細菌的幼年倉鼠一定要被安置在一個整潔的環境中。在得到一只小倉鼠之前，了解清楚他們家族中有沒有倉鼠得過這種病。選擇一只家族中沒有得過濕尾癥的倉鼠。為了避免給換了新環境的小倉鼠增加壓力，你可以在最初的幾天里自己不要去觸摸他們，保持他們過去的飲食環境一段時間，有必要的話，再慢慢的給他們換上新的食物等等…

治療

如果買不到專門治療濕尾的藥，第一步是給倉鼠恰當的抗生素。Baytril

[中文好象是“百病消”，是種動物專用抗生素]，metronidazole [甲硝唑]，或doxycycline [鹽酸多西環素]

都可以用，把少許要片融化到倉鼠的飲水里，或把藥水用針桶（不要放針頭！）灌在倉鼠嘴里。

* 千萬不能用青霉素給倉鼠吃！！

大多數濕尾而死的倉鼠是因為過度脫水，而不是因為它們有這病。所以得病的倉鼠最好能喝些稀釋的葡萄糖。實在買不到葡萄糖，腔很多水的運動飲料也可以用。

補充優質真菌也非常重要，讓倉鼠吃一點點原味酸奶。不是寵物店里賣的那種零食酸奶顆粒，而是我們吃的原味酸奶。

要讓倉鼠好好休息，把它從其他倉鼠那里隔離出來，給它一個清潔，安靜的空間。把它的籠子洗干凈，用新的墊料，每次抱它前一定要用肥皂洗手。

食物一定要保持溫和。不要給新鮮水果和蔬菜，吃新鮮的容易再拉稀。讓它吃刺激性少的鼠糧，干的全麥面包，和燕麥片。

* 一個很好的喂食辦法是把燕麥片調進原味酸奶，他們很愛吃這個！

總之：

清潔和安靜的環境，和溫和的食物

癥狀

得濕尾時便便軟軟的還有些臭，明顯的活動量減少，之后的3天食量一天比一天少，便便突然就變稀了，瘦的看的到骨頭。我總結了幾點治療方法。（當然如果便便開始軟的時候就注意到的話就馬上給蘋果讓他吃，這樣應該會好起來）

1.發現SS因為便軟不吃或吃的很少的時候，馬上買蘋果給他吃，一定要喂熟蘋果！生蘋果反而加重病情。[1]如果遇到不愛吃蘋果的SS，可以喂稀釋的葡萄糖水或者馬卡的營養水。（我知道很多地方并不一定可以買的到馬卡的營養水，我也是找了好久才找到一家在賣，很多朋友說土霉素治拉肚子很好，雖然我沒有試過但是相信還是有效的）問題是馬卡的止瀉水非常之有效，

2.如果SS病的很嚴重，總是睡覺沒精神自己吃到水壺里的藥的話，可以用棉簽粘著藥喂進SS嘴里，如果她不張嘴喝的話就要有人幫忙把SS抱起來拉一拉頭后面的皮讓SS把嘴張開然后用棉簽點藥喂進去，最好隨時準備衛生紙，SS會因為反抗而把藥吐出來弄到鼻子上，不馬上擦的話我怕會嗆壞鼻子。（吃藥的同時也要看SS的狀況配合著喂營養水或葡萄糖）

3.還有一個細節就是SS的碗，如果你家SS用的碗比較高要爬進去才能吃的話，SS可能因為沒力氣爬進去而吃不到食物，我就發現我把食物換成小碟子裝后SS就開始吃了一點東西，我SS住的2層樓，我在每樓她的房門口都放了食物這樣就方便她想吃就吃，不會因為沒體力而懶得動。

4.SS在吃了藥之后便便好了但不是馬上就會吃很多東西，這個時候不要著急，可以繼續喂馬卡的營養水，我總共喂了2天的營養水，并保持每天新鮮的蘋果和一些干糧，我是怕她又消化不好所以麥片，玉米和谷子給的多點，其他油性的東西只給了幾顆讓她開開胃。

建議

總的來說，我覺得對SS的關心很重要，要及時的發現SS一點點小的不對勁，盡快的找出解決的辦法。對于馬卡的止瀉水我是絕對的贊不絕口，沒有味道SS自己會主動喝。但是營養水香香的很像菠蘿汽水的味道總讓我覺得是不是放了過多的香精還是什么的，SS也不愛喝。

頭孢－－－可用于感冒（SS癥狀為一抽一抽，類似打嗝），或者打架受傷時消炎用，用法：藥粉可加入水瓶或者直接涂在傷口上，嚴重點的直接喂1天2次，喂3天。直接喂的話每次用挖耳朵的勺每次3分之一勺，（直接給它肯定不吃，苦啊。可以涂在它平時喜歡吃的東西上面，我家是涂在洗干凈的菜葉子上面，一口就吃下去）。混水瓶里面的話，量可以稍微大一點，半勺左右吧。使用頭孢是要謹慎,掌握藥量,一有好轉立刻停藥，這東西人用都厲害。感冒不太嚴重的話可以用板藍根等替代，我沒用過不知道效果

慶大（針劑）－－－濕尾，軟便，水便。用法：80ML的水瓶內滴4滴，嚴重者可再加幾滴。或者直接1天喂2次，用眼藥水瓶混合4滴左右慶大和蜂蜜或者葡萄糖水，直接讓SS。喂3天基本能好。3天后停藥觀察BB，恢復成為黑色就立刻停藥。喂藥期間停止一切蔬菜水果。如果拉的是綠色的腥臭軟便請揀出來扔掉，別讓SS吃下去。喂藥期間SS拉的BB量明顯減少，這是慶大在起作用了，不是便秘哦

（有條件可配合馬卡止瀉水喂，不過止瀉水只能起到調理腸胃的左右，緊急的時候還是先喂慶大的好，如果沒有慶大可用土霉素或者黃連素代替）

媽咪愛

“媽咪愛”－－－濕尾，用法：根據SS病的情況，可以倒半袋藥，混倒水里，大約2天就能好，推薦，兒童用藥，基本無副作用，藥店都有賣

MR止瀉水、營養水－－－濕尾，用法：混水里，療效很好，大家好評不斷，就是很難買到，要到專業的寵物店倉鼠常見疾病

1. 皮膚過敏： 當你發現小倉鼠打噴嚏、眼睛水汪汪、小腳呈現出紅斑、皮屑脫落和脫毛等現象，它們已患上皮膚過敏癥。首先可能是食物和墊材引起過敏；你應換上一些簡單倉鼠糧和去掉原來用過的墊材。建議您使用楊木屑做墊材，不會引起倉鼠的過敏反應。

2. 傷風感冒： 和人類一樣，倉鼠也會著涼。氣溫急降和放于當風處是會引致倉鼠患感冒的。如你的小倉鼠有上述癥狀和顯得疲倦，鼻塞和發抖，它已著涼了。此時你不能輕視，因為小倉鼠是會引致肺炎的。 你要給它一些保暖物資如碎布等。亦可用射燈照30分鐘，再給小倉鼠一點蜜糖和暖的牛奶。情況沒有改善的話，可找獸醫。

3. 腹瀉和便泌： 多給帶水份蔬菜或突然更換食糧，都會引致倉鼠腹瀉的。如發 現臥床太濕，很可能是患腹瀉了。改用一些干糧是有幫助的。如不行，可用活性炭溶水給其進食。好了才慢慢加蔬菜即可。便泌時可用橄欖油和石臘油給其進食。其它疾病是可從日常較好料理而避免的。

倉鼠常見主要病征

一、下痢：

飼養鼠鼠最常見的疾病應該就是下痢了，而這類疾病又容易引起濕尾癥以及細菌性腸炎，提醒四主要特別注意，若鼠鼠一有下痢的癥狀，應該立即送醫，以防止脫水，低血糖而休克死亡。

二、脫毛紅腫：

脫毛紅腫的問題也常見于鼠疾病中，原因常見為寄生蟲、細菌感染、營養性皮膚炎及過敏性皮膚炎。

三、感冒：

氣溫轉變過大時節容易發生，感冒時會因為抵抗力下降，兒造成打噴嚏、流鼻水、流眼淚、食欲不振等癥狀。

四、咬合不正：

鼠鼠的牙齒會不斷的生長，若因牙齒過長、斷牙或摩牙不當而引起牙根松動，并出現食欲不佳以及流口水的情形，需立即就醫治療。

如果家里養鼠鼠用得是鐵籠子那也要小心哦~！經常咬籠子得小鼠對牙齒也不好哦~！

五、頰囊炎：

鼠鼠常因放置太多數于頰囊內，造成食物引起頰囊炎，需請獸醫清除食物病服藥治療。

所以不要給容易過期得食品，如面包。在夏天，食物要每天換.吃剩下得東東要及隨時清理.

六、子宮蓄腫：

母鼠常見疾病薛以手術方式摘除卵巢子宮，病口服抗生素治療。

七、打架咬傷：

鼠鼠發情或爭地盤的時候，常會發生打架的情形，要注意是否有被咬傷，并迅速送醫治療。

如果發生打架斗毆行為要迅速將他們分開、隔離、查看傷勢。

八、中暑；

鼠鼠是不耐熱的，所以千萬不能將其放置在太陽下曝曬超過十五分鐘.

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如何治療犬瘟

可用大劑量的犬瘟熱高免血清進行注射，可控制本病的發展。

犬瘟熱的主要癥狀發熱、粘膿性結膜炎、支氣管炎、腸卡他、腦神經癥狀、硬庶癥、皮膚發疹。

犬瘟熱是犬科(犬、狐、貉)、鼬科(水貂、雪貂、黃貂)和浣熊科動物的一種急性、熱性傳染病。本病傳染性強、發病率高、傳播廣，遍布全世界。臨床癥狀極為多樣，可單獨為肺炎或上呼吸道炎癥，也可表現為嚴重的胃腸炎或神經癥狀。

本病極易繼發細菌感染和二次感染，使病情加重，其死亡率高達80%以上；康復犬還易遺留抽搐、癲癇、麻痹等后遺癥。該病是危害養犬業最嚴重的疫病之一。

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髓增生低下，而妊娠前和妊娠終止后血象正常。1888年Ehrlich報道了第1例再生障礙性貧血(aplastic anemia， AA)，而此例即發生于妊娠期，以后陸續有所報道。由于病例數量很少，PAAA的病因尚不明確，診斷及治療這類患者的臨床經驗也有限。

一、PAAA的病因和發病機理

PAAA病因不明。有文獻報道，既往有AA史未被發現，妊娠后病情加重才檢出［1］。動物實驗提示雌激素對骨髓無抑制作用，甚至妊娠時有許多因素促進骨髓增生。多數作者認為，妊娠可能是AA的誘因之一［2］，主要因為有些發生在妊娠期的AA患者在分娩后其貧血癥狀緩解。也有些作者認為，只是一種巧合［3］，因為與妊娠的總數相比，合并AA的病例數很少。

20多年來，描述PAAA的報道已不少見［3，4］。近年來報道的3例反復出現在妊娠期的骨髓增生不良［2，5］以及2例純紅細胞再生障礙性貧血［6］，患者每次妊娠時均出現骨髓抑制而非妊娠期未發現任何異常。還有文獻報道，AA緩解期因妊娠而出現血細胞減少的患者，也常常隨著妊娠終止而使癥狀得到緩解［7］。以上病例均提示骨髓造血障礙與妊娠相關，并有可能是一組相關的疾病，有其特殊的發病機理。

再生障礙性貧血的病因主要為病毒感染、化學因素、物理因素等。目前，PAAA的確切病因尚不清楚，可能的原因有：(1)激素影響：在動物實驗中，藥理學劑量的雌激素可以對狗產生嚴重的骨髓抑制。AA與雪貂的動情期有關［8］。然而，對于人類，沒有證據表明生理劑量的雌性激素能抑制骨髓造血。Lowenstein對200例正常妊娠女性的研究表明，妊娠期骨髓增生活躍。紅細胞生成增加受紅細胞生成素(erythropoietin, EPO)的控制，胎盤泌乳素使EPO增加，而高水平的雌激素則對其有抑制作用［9］。Fleming也提出，EPO與胎盤泌乳素失衡有關［10］。(2)免疫機理：有些患者在1次妊娠中發病，而在其后的妊娠中可能正常，可能是因為不同的抗原型引起母體抑制造血的免疫反應不同所致［11］。PAAA時血小板減少明顯，可能因為血小板數量及功能對免疫影響的反應不同所致。(3)造血微環境改變：雖然PAAA患者的造血抑制是可逆的，但造血干細胞數量少或功能差仍是事實，在其他因素影響下可出現再生障礙性貧血表現，其確切機理尚待從骨髓培養、造血因子水平、免疫學以及妊娠期內分泌改變等方面進一步的研究。

二、PAAA的診斷

1.病史：既往無貧血史、無不良環境和有害物質接觸史，僅在妊娠期出現的AA。表現為妊娠期的血象減低和骨髓增生低下，而妊娠前及妊娠終止后的血象是正常的。

2.臨床表現：臨床上主要表現為不明原因的、進行性加重的、不易治愈的貧血，可在孕期的各階段發病，初期可無癥狀，輕度的貧血往往被忽略。隨著貧血的加重，患者會出現牙齦出血、鼻出血、皮下出血點及紫癜等，嚴重者感全身乏力、頭暈、頭疼和反復感染。

3.實驗室檢查：因PAAA是妊娠期發生的AA，其檢查同AA。外周末梢血檢查呈現全血細胞減少，主要特點是血小板的減少最為明顯。但確診必須有賴于骨髓穿刺涂片檢查。還應應用血液學診斷手段，除外其他全血減少或骨髓造血障礙性疾病，如陣發性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征等。早期行溶血試驗(Coomb′s試驗、Ham′s試驗、Rous試驗、蛇毒因子溶血試驗)，應用流式細胞儀檢測外周血細胞或骨髓單個核細胞(CD55、CD59)，檢測血小板抗體，可以明確診斷。

三、PAAA對母嬰的影響

PAAA對母嬰都有嚴重影響。孕婦易發生全身出血傾向如皮膚紫癜、外出血、嚴重的顱內出血及臟器出血、白細胞降低、反復感染、嚴重貧血可造成心功能衰竭等。臨床上造成孕婦死亡的原因是顱內出血、心功能衰竭及嚴重感染所致敗血癥。胎兒易發生宮內缺氧、宮內生長遲緩、早產及胎死宮內。盡管隨著新生兒疾病治療水平的提高，PAAA孕婦分娩的新生兒存活率已經提高，但與該疾病相關的死亡率仍然很高，主要是由于感染和出血［12］。對新生兒的危險主要有：(1)胎兒畸形。由于孕婦用藥(免疫抑制劑)所致；(2)感染的危險增加。由于母體粒細胞數目下降所致，同時與宮內感染有關的新生兒問題增加［13］；(3)出血危險。因受母體血小板減少的影響，胎兒血小板計數下降；(4)早產［7］、低體重兒危險增加。可能與孕婦貧血程度及免疫治療有關［2，13］；(5)貧血和血小板減少癥。輸注全血和血小板［4，13］時，孕婦體內抗血小板抗體的介導作用。

四、PAAA的治療

隨著骨髓移植(bone marrow transplantation, BMT)、抗淋巴細胞蛋白(antilymphocyte globulin，ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(antithymocyte globulin, ATG)及環孢菌素、胎兒造血干細胞輸注、集落刺激因子(colony stimulating factor, CSF)的應用，以及支持治療水平的提高，近年來，AA的治療有了很大發展。年齡低于50歲的患者可以選擇BMT，其長期生存率達70%～80%［14］。若不能得到適宜的骨髓供者，應用ATG和(或)環孢菌素，可以使大約50%的患者獲得長期生存［14］。但妊娠期間不能進行BMT，因為移植前抑制免疫系統的預處理對正在發育的胎兒有害［15］。

PAAA治療的關鍵是要兼顧母嬰情況，包括疾病本身的治療和對胎兒情況的監測。PAAA發病的階段和患者的愿望也必須考慮。治療方案包括對孕婦的支持治療、刺激造血和終止妊娠。

1.終止妊娠：盡管對是否終止妊娠有爭議［4］，但大多數作者認為，PAAA出現于妊娠早期時應終止妊娠，如果沒有自發緩解的征象，要盡早對有條件的患者行骨髓移植。否則，輸血次數增加會使BMT成功率下降。如患者拒絕終止妊娠或者妊娠后半期發病，要盡量延長妊娠持續時間，直至能夠保證胎兒存活［7］。如果孕婦的狀況不能通過血液制品治療維持，或者因病情惡化而需要在預產期前行骨髓移植時，要提前終止妊娠。孕期要根據母嬰情況來決定分娩方式及時機。只有孕婦紅細胞計數＞1.2×106/L、血紅蛋白＞35 g/L，才有可能分娩正常活嬰。孕晚期要加強對胎兒的監測，有異常情況隨時準備結束妊娠，結束妊娠的時機選擇在血紅蛋白＞70 g/L，血小板計數＞50×106/L以上及有血源時。有關分娩方式，分娩優于剖宮產，感染和出血等并發癥發生率低。當存在嚴重的血小板減少時，如果需要實施剖宮產，術前應予成分輸血，提高血小板數目，術中準備充足血源以備急用，同時麻醉必須要充分，以避免疼痛導致的收縮壓升高而引起顱內出血［12］。

2.ALG、ATG及環孢菌素：ALG、ATG及環孢菌素是治療AA的有效藥物，但是有嚴重的副作用［1］。ALG、ATG為免疫抑制劑，可能會導致胎兒生長遲緩［16］。Aichison報道，1例PAAA在妊娠晚期應用ALG后胎兒沒有明顯損傷，但是還缺乏更多臨床資料的積累。如果患者在2～3個月內不可能分娩，除了支持治療外，似乎可以考慮聯合應用ATG［7］。近年來環孢菌素用于AA的治療，取得了良好的療效，尚未見到用于PAAA的報道。

3.血液制品：妊娠期間，推薦紅細胞輸注使血紅蛋白水平不低于80 g/L，以保證胎兒正常發育。白細胞輸注的唯一指征是，明確的嚴重感染。需要密切關注的是持續、嚴重的血小板減少，因為當血小板計數低于20×109/L時，自發性出血的可能性顯著增加，應進行血小板輸注。有的病例中，大劑量靜脈輸注丙種球蛋白，可使出血傾向取得一定程度的改善［2，7］。也有人認為γ球蛋白沒有益處［8］。

4.激素：皮質類固醇和雄激素治療PAAA的效果有爭議［1］。妊娠女性胎兒時，禁用雄激素。有人認為，皮質類固醇可以縮短貧血時間，并緩解癥狀［2］。

5.CSF：近年來，基因工程技術的產物CSF已廣泛地應用于AA的治療，但是在孕婦中使用的安全性尚不清楚。

6.改善微循環：東莨菪堿和一葉秋堿對AA，尤其是較輕的病例有一定的作用，未見到用于妊娠期的報道。

7.抗生素：與粒細胞減少癥有關的發熱和感染，應使用廣譜抗生素治療。

總之，PAAA是一種臨床罕見的嚴重的疾病，與妊娠密切相關，盡管在病因和發病機理等方面還不明確，但我們要對孕期出現貧血的孕婦提高警惕，首先明確診斷，并加強對母嬰的監測，積極治療合并癥，減少并發癥的出現。

臨床觸及不到的病變，在X線片上可表現為小結節、微小鈣化或局限致密區，結合病理學檢查可在這些病變中發現早期乳腺癌。乳腺X線立體定位穿刺活檢是90年代開展起來的新技術。它是在常規乳腺X線片的基礎上，通過在電子計算機立體定位儀的導引下，將乳腺穿刺針直接刺入可疑病變區，取得活體組織標本，進行組織病理學檢查。該技術具有先進、定位準確、操作簡單、安全可靠、病人痛苦小，準確率高的優點。應用此技術為常規檢查無法確診的某些乳腺微小病變的早期診斷開辟了廣闊的前景。對病理醫師來說，該技術的優勢在于彌補了外科切取活檢和針吸細胞學檢查定位困難的不足。由于所取標本有一定體積，組織量多，可進行組織病理學檢查，所以價值頗大，既可為臨床基礎研究提供更多的資料，又可望提高乳腺微小病變的早期診斷水平。

立體定向進行乳腺活檢的方法也在日益更新，如由傳統的傳統針芯活檢(conventional core biopsy，CCB)，真空輔助針芯活檢(vacuum-assisted core biopsy，VACB)發展到今日的高級乳腺活檢(advanced breast biopsy instrumentation，ABBI)［1］。ABBI具有一次性取材，組織塊大且結構完整的特點，可使病理診斷的準確性大大提高。相比較而言，傳統的細針穿刺活檢只能依據細胞學特征做診斷。但需要注意的是，這些檢查不適用于判斷腫瘤邊緣是否切除干凈以及不典型增生、放射狀疤痕的診斷。

病理學上，導管上皮不典型增生（ADH）與導管內癌（DCIS）、小葉不典型增生（ALH）與小葉原位癌（LCIS）的鑒別一直是一個難題。嚴格來說，ADH增生的單形性圓形細胞累及的導管或聚集的小導管橫切面不應超過2 mm，有時肌上皮也參與增生。當增生時導管內有少量癌細胞特征出現，而整個結構仍象典型的導管內上皮增生時，仍應診斷為ADH。按Page等的標準［2］，DCIS應至少在2個導管腔內具有下列特點：(1)細胞一致性；(2)細胞之間腔隙圓而規則或形成微乳頭的細胞形態一致；（3）細胞核深染。ALH與LCIS相比細胞較粘著。ALH往往只是部分小葉單元被累及，而LCIS常累及1個或多個小葉單元的大部分。ALH腺泡腔不完全消失，仍清晰可見，而LCIS腺泡腔常完全消失。不典型增生與原位癌在形態上有許多相似之處，且有報道在ADH中發現部分上皮細胞的克隆性增殖，因此從形態上鑒別不典型增生與原位癌往往帶有一定的主觀性。

乳腺癌的早期診斷依賴分子生物學和分子流行病學新技術：通過傳統病理形態來早期診斷乳腺癌的概念已逐步發生了改變。隨著科學技術的發展，乳腺癌的研究由細胞病理學進入分子病理學領域：乳腺癌中越來越多的分子缺陷被揭示，許多分子生物學技術被用于乳腺癌的早期診斷，分子病理診斷已逐步成為乳腺癌診斷的一個重要內容。國外已有報道，通過針吸活檢組織或細胞學穿刺進行乳腺可疑病變中微量DNA或RNA的提取，并從分子水平檢測基因異常，可早期發現乳腺癌。較多的報道還包括對有家族性乳腺癌病史的特定人群進行BRCA1、BRCA2基因異常的檢測［3］，對高危人群進行端粒酶活性、8q染色體短臂缺失的檢測［4］等。有家族性乳腺癌病史的女性，如果攜帶BRCA1基因突變，在40歲左右約20%發生乳腺癌，到50歲左右達51%，70歲左右達87%。檢測BRCA1基因的胚系突變，有利于高危人群的早期發現和早期治療，降低乳腺癌的死亡率。但從我國國情來看，大規模普查費用昂貴，且有家族史的乳腺癌病人BRCA1、BRCA2基因突變率報道不一，因此某些檢測的實用價值還需探討。對普查陽性者如何進一步處理、對這些人由此產生的心理壓力及某些倫理問題該如何解決等還需進行大量深入的工作。

二、乳腺癌的預后指標

淋巴結轉移仍是目前判斷預后和制定治療方案的主要參考指標。然而單靠淋巴結轉移狀況來評估病人的預后，將影響對相當數量病人的正確判斷。目前已經明確，不利于乳腺癌預后的因素包括Ki-67、增殖細胞核抗原（PCNA）等增殖指數增高，c-erbB-2蛋白的過度表達、p53基因突變、癌胚抗原（CEA）、組織蛋白酶D陽性等；有利于預后的因素有雌激素受體(ER)、PS2陽性、nm23高表達、p27高表達等。國際上最新報道抗細胞凋亡的多功能蛋白BAG-1［5］、纖維蛋白溶酶原激活抑制劑-1(PAI-1)［6］、血漿血小板反應蛋白（PTSP）也是與乳腺癌預后相關的因素。但是直到目前為止，即使某些出現頻率較高的染色體、基因結構改變或蛋白表達的異常，也還沒完全成為適合于臨床常規應用的檢測指標。其原因有如下幾方面：（1）乳腺癌的組織學類型較多，而各種報道中分析的腫瘤類型不盡相同。（2）檢測的預后指標種類廣泛，包括蛋白或其他抗原、染色體、mRNA、DNA等。（3）各種檢測技術的規范性還欠佳。（4）研究標本來自新鮮組織還是細胞系，是否甲醛固定、石蠟包埋組織，也可能造成實驗結果的差異。預后因素研究的種種復雜性，要求我們立足于大樣本材料，用統一的診斷標準和規范化的技術進行分析，必要時可開展多單位、多部? 諾男鰲N頤僑銜猚-erbB-2、ER、Ki-67、DNA倍體數這幾個指標的臨床意義明確，檢測方法穩定可靠、簡便易行，一般病理醫師均能掌握，應加以開展普及。

三、乳腺癌的淋巴結清掃——前哨淋巴結的組織病理學檢測

早期診斷手段的提高使得大量早期乳腺癌病人被發現。對于早期乳腺癌，腋窩淋巴結檢查雖然可以了解乳腺癌的預后情況，但意義不大，尤其是對于那些體檢未捫及腋窩淋巴結者需要尋找新的預后判斷方法。前哨淋巴結活檢是應運而生的一種新方法［7，8］。所謂前哨淋巴結即引流某一原發性腫瘤的第一站淋巴結（乳腺癌中包括腋窩淋巴結或內側象限乳腺癌病人的乳內淋巴結）。它接受淋巴液的引流量最大，最容易含有轉移的腫瘤細胞。由于淋巴結轉移是一個逐步的過程，因此前哨淋巴結的情況可以反映整個腋窩淋巴結的狀態。如果前哨淋巴結有轉移，則應進一步進行腋窩淋巴結清掃，如果前哨淋巴結陰性，則不進行清掃。具體操作步驟如下：向腫瘤四周注射一種放射性物質或藍色染料,一定時間后在腫瘤同側腋窩下部作一切口，切除攝取了藍色染料或放射性物質的淋巴結（即前哨淋巴結），進行石蠟切片判斷有無轉移［9］。前哨淋巴結的狀態與整個腋窩淋巴結是否有轉移高度一致，兩者的吻合率可達95%～98%。而且在某些情況下，對前哨淋巴結進行連續切片、免疫組織化學檢測和逆轉錄-聚合酶鏈反應（RT-PCR）檢測，可在常規腋窩淋巴結清掃沒有發現轉移的淋巴結中找到轉移。不過在應用前哨淋巴結活檢進行冷凍切片診斷時可出現一? ǖ募僖跣裕蛭恍┪⑿〉淖瓢┛贍芑岜緩雎浴?/P>

國際上對該項工作的開展已較為廣泛，但在國內僅少數醫療單位剛起步。我們倡議用前哨淋巴結切除來代替常規的淋巴結清掃術。這樣可以使某些不必要進行淋巴結清掃的病人避免因此而帶來的一些并發癥，使腋窩淋巴結切除由原來的治療性切除轉變為診斷性取材。

四、乳腺癌骨髓微轉移的檢測

骨髓是乳腺癌轉移的常見部位，而且常常是乳腺癌發生遠處轉移首先累及的器官。目前常規的骨髓細胞學檢查往往不能發現早期病人骨髓中的微轉移，骨掃描、骨骼的X線檢查等對早期骨髓微轉移的檢測意義也不大。如何提高骨髓微轉移的檢出率具有重要意義。

1．應用免疫組織化學技術檢測乳腺癌骨髓微轉移：乳腺癌為上皮性腫瘤，而骨髓屬間葉來源，本身無上皮性抗原的表達，故可應用針對上皮抗原如細胞角蛋白、上皮膜抗原（EMA）等單克隆抗體進行染色。Osborne等［10］以乳腺癌細胞系（MCF-7）按不同細胞濃度與正常骨髓細胞相混合，然后進行免疫組織化學染色，能檢測出2×105骨髓細胞中的一個癌細胞。利用免疫組織化學技術檢測乳腺癌微轉移有一定的局限性，如某些正常骨髓細胞可能會出現不同程度的交叉反應，腫瘤細胞表面抗原表達的不均一性也可能影響對轉移細胞的正確評判。故在實際應用中，目前用多種抗體組成所謂的“雞尾酒方法”， 既可降低假陰性率，又可減少假陽性。

2．利用RT-PCR技術檢測乳腺癌骨髓微轉移：RT-PCR在檢測腫瘤隱匿性微小轉移灶方面，無論是敏感性還是特異性均優于以往的方法。與免疫組織化學染色相比，敏感性可增加10～100倍。Datta等［11］運用RT-PCR檢測外周血和骨髓中細胞角蛋白19（CK19）的mRNA，結果6例淋巴結陰性的Ⅳ期乳腺癌病人中5例發現骨髓微轉移。Schoenfeld等［12］將MCF-7細胞與正常骨髓細胞按不同濃度混合，結果免疫組織化學能檢測出1/105的MCF-7細胞，而RT-PCR方法能測出1/106的MCF-7細胞，其檢測敏感性比免疫組織化學提高10倍。當然，RT-PCR檢測最好能與免疫組織化學相結合，這樣可以給腫瘤細胞以正確的定位，排除上皮細胞污染所導致的假陽性。骨髓微轉移與乳腺癌的預后、復發、轉移有明顯相關性。確定具有早期復發、轉移危險的高危人群，在其發展為臨床轉移之前，給予積極輔助治療，可以降低乳腺癌病人的復發、轉移率。此外，骨髓微轉移檢測還可作為判定治療療效的指標和預測復發、轉移的依據。

五、乳腺癌治療的新方法——抗HER2/neu單克隆抗體

除傳統治療方式外，目前國際上最新的治療方式是針對HER2/neu基因（即c-erbB2基因）位點的生物治療。20％～30％乳腺癌病人有HER2/neu基因的過度表達，此類腫瘤更具浸潤性，對化療較不敏感且容易轉移［12］。美國已推出經FDA批準的新藥Herceptin，這是第一個已在臨床應用的人抗HER2/neu單克隆抗體［13］。臨床研究顯示它能有效抑制體內HER2/neu高表達乳腺癌細胞納ぃ饗匝映ER2/neu陽性乳腺癌病人的生存期。每周注射抗細胞外HER2/neu蛋白的單克隆抗體，對于13％HER2/neu過度表達的乳腺癌有效。若同時給予HER2/neu抗體和順鉑治療，總有效率提高至25％，且部分療效將保持一年以上。Burris總結了Herceptin與Docetaxel聯合應用的效果，總有效率可達85.7%。HER2/neu單克隆抗體新治療方式的出現既給乳腺癌病人帶來了希望，同時也對病理醫師提出了嚴峻的要求。該項治療費用昂貴，病理醫師應盡可能提供準確的HER2/neu基因狀態，以指導選用最佳的治療方案。目前常用的HER2/neu基因檢測方法有免疫組織化學、熒光原位雜交(FISH)和酶聯免疫吸附測定(ELISA)［14］。FISH能直接和準確地判斷HER2/neu基因是否存在擴增，但較為昂貴和繁瑣。免疫組織化學因其簡便、快速、經濟，已成為最常規的檢測方法，但其中有許多問題應該引起注意：首先免疫組化的判斷標準不一，使HER2/neu基因蛋白表達的檢測結果不一致，而且是否蛋白表達陽性就可進行Herceptin治療，還是需達到一定的陽性程度后再進行，目前尚無一致的結論。其次石蠟包埋，甲醛固定可能會對免疫組織化學檢測結果產生一定的影響，造成假陰性。第三，采用不同公司的HER2/neu抗體，檢測結果也不完全相同。因此，要作出準確的HER2/neu基因狀態判斷，首先要對上述問題進行統一。Herceptin治療具有一定的心臟毒性，而且就我國研究現狀來看，要開展此項治療在人力、物力和財力上消耗較大，有待進一步的研究。

犬瘟治療

犬瘟是狗狗的一大烈性傳染病，在治療上，一般為輸液治療、霧化、打單抗和干擾素、止吐等等。

犬瘟應該趁早治療，一旦發展到神經癥狀，狗狗就很難治愈了。

狗瘟熱的癥狀有咳嗽、流濃鼻涕、厭食、嘔吐、精神沉郁等，甚至還會有神經癥狀的出現。

犬瘟的治療原則為抑制病毒增殖、控制繼發感染以及必要的對癥治療。抑制病毒增殖主要使用犬瘟熱單克隆抗體、高效價的免疫血清等生物制劑。

同時，合理使用犬用干擾素，對于抑制病毒增殖也有一定的積極效果。控制呼吸道和消化道的細菌繼發感染主要全身應用含有頭孢曲松、氨芐西林等成分的藥物。如果狗狗因為腹瀉而出現脫水的癥狀，還需要補充體液和電解質。

對于已經出現神經癥狀的狗狗，臨床表現為抽搐、以及四肢呈劃水狀，建議給予必要的安定治療，但是治療意義不大，癥狀通常會進一步惡化，嚴重時可導致死亡。

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