蛇毒的強弱與諸多要素有閉

沒有共的毒蛇其毒性以及放射的毒液量也有所沒有共，所以當咱們被咬傷后，涌現的癥候也會有所區別。學會推斷中毒的水平對于咱們的平安有著至閉要害的效率，假如處置沒有即時很大概會對于性命爆發威逼。

決斷毒蛇咬傷中毒水平的要素固然許多，然而重要與以下的一些要素有閉：

1.中毒水平與蛇的品種有閉：毒蛇品種沒有共，所引起的中毒展現水平也沒有普遍。眼鏡王蛇(確定引見)、銀環蛇、金環蛇、五步蛇咬傷致死的犧牲率較高，其次是蝰蛇、眼鏡蛇、海蛇、蝮蛇咬傷，竹葉青的致死率很矮。以銀環蛇和眼鏡蛇為例，1克銀環蛇毒不妨毒死近30萬只小白鼠，而1克眼鏡蛇毒卻只可毒死7萬只小白鼠，這便證明銀環蛇毒要比眼鏡蛇毒的毒性大許多。然而按眼鏡蛇對于人的致死量為15毫克估計，它一次平衡排毒量為79.7毫克，不妨毒死5~6部分；而銀環蛇毒對于人的致死量為1毫克，它一次平衡排毒量為4.6毫克，便腳以毒死4~5部分。因此，不管是眼鏡蛇仍舊銀環蛇，咬傷時都要引起高度的正視。

2.中毒水平與毒液入體量有閉：普遍來說，排毒量大的毒蛇，其注毒量也較多，在臨床上形成的傷害性和中毒癥候，常常比排毒量小的毒蛇狀況要嚴沉得多。以眼鏡王蛇為例，它是百般毒蛇中排毒量最大的，且毒性也強，據統計，它一次平衡排毒量為101.9毫克，比一部分的致死量要勝過10倍以上，故被它咬傷的犧牲率于今仍排在首位。再如竹葉青，它的排毒量很少，平衡為5.1毫克，加之它的毒性較小，對于人類的致死量為10毫克，所以被竹葉青咬傷形成的犧牲極少；然而是，假如被它咬傷頭部、頸部等處，因為局部腫脹極為顯著，強迫氣管，則可引起呼吸艱巨或者死于阻礙。

咬到 的位子越親近頭部越傷害

3.中毒水平與毒蛇傷人時所處狀況有閉：剛剛進食的、運動期的、人為豢養的毒蛇其毒液量較少，其毒性普遍比擬平靜。蟄伏初醒或者處于餓餓狀況地毒蛇，其毒性強烈。再者，如其咬人后久沒有松口，中毒也較沉。再如，處在生殖期或者抵擋時咬人，因“護子”心切或者垂危反抗，故咬人時中毒也較利害。

4.沒有共的人中毒水平也會有所分別：普遍來說，體質興盛者的抗毒本領強，弱小者則矮；暮年或者本蓄意、肺、肝、腎等緩性疾病病號對于蛇毒的耐受力矮，咬傷后大多癥候嚴沉。其余，婦女在月信期或者懷孕期被毒蛇咬傷也較為嚴沉，處在懷孕期的婦女被咬后常常爆發早產或者流產，形成子宮流血沒有只，進而爆發休克或者急性腎功效衰弱。少量病號自身存留某種奇異性，對于蛇毒有過敏反映，極易引起過敏性休克。

5.與對于蛇毒的接收有閉：蛇毒是經傷口侵占肌體的，大局部由淋巴液接收分散。如傷及頭部、頸部或者血管，則蛇毒接收分散的速度更快，其傷害性更大。咬傷后離開核心神經的中毒較輕。普遍狀況下，傷口淺則中毒輕，傷口深則中毒沉。

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蛇咬傷中毒的種類主要有哪三類

(一)神經毒致傷的表現：傷口局部出現麻木，知覺喪失，或僅有輕微癢感。傷口紅腫不明顯，出血不多，約在傷后半小時后，，覺頭昏、嗜睡、惡心、嘔吐及乏力。重者出現吞咽困難、聲嘶、失語、眼瞼下垂及復視。最后可出現呼吸困難、血壓下降及休克，致使機體缺氧、發紺、全身癱瘓。如搶救不及時則最后出現呼吸及循環衰竭，病人可迅速死亡。神經毒吸收快，危險性大，又因局部癥狀輕，常被人忽略。傷合的第1－2天為危險期，一旦渡此期，癥狀就能很快好轉，而且治愈后不留任何后遺癥。

(二)血液毒致傷的表現：咬傷的局部迅速腫脹，并不斷向近側發展，傷口劇痛，流血不止。傷口周圍的皮膚常伴有水泡或血泡，皮下瘀斑，組織壞死。嚴重時全身廣泛性出血，如結膜下瘀血、鼻衄、嘔血、咳血及尿血等。個別病人還會出現胸腔、腹腔出血及顱內出血，最后導致出血性休克。病人何伴頭尾、惡心、嘔吐及腹瀉，關節疼痛及高熱。由于癥狀出現較早，一般救治較為及時，故死亡率可低于神經毒致傷的病人。但由于發病急，病程較持久，所以危險期也較長，治療過晚則后果嚴重。治愈后常留有局部及內臟的后遺癥。

(三)混合毒致傷的表現：兼有神經毒及血液毒的癥狀。從局部傷口看類似血液毒致傷，如局部紅腫、瘀斑、血泡、組織壞死及淋巴結炎等。從全身來看，又類似神經毒致傷。此類傷員死亡原因仍以神經毒為主。

毒蛇咬傷臨床上怎樣劃分輕重類型？

關于分型方法，目前還沒有爭議。一般多采用20世紀80年代全國蛇傷經驗交流會議制定的“毒蛇咬傷病情分型標準”，按照蛇傷現狀將蛇傷病情分為輕型、中型、重型、危型共4種類型。主要是為了使蛇傷病人得到更合理及時的治療和正確的估計，以便掌握病情變化和制定更為合理的治療措施。

具體的分型原則是：凡被毒蛇咬傷后，僅有局部癥狀或一般的全身反應，尚未出現全身中毒的典型癥狀或體征者可定為輕型蛇傷；凡局部癥狀明顯，并出現全身中毒典型癥狀或體征者可作為中型蛇傷；凡局部癥狀明顯，并出現全身中毒嚴重的典型癥狀或體征者可作為重型；而有危險現象出現的，可作為危型。毒蛇咬傷病情分型標準見表25。

表25 毒蛇咬傷病情分型標準

表25 毒蛇咬傷病情分型標準（續）-1

怎樣判斷中了蛇毒？

1.病史有被毒蛇咬傷史，傷口有一對毒牙痕。

2.臨床表現毒蛇咬傷后，進入人體的毒液主要通過淋巴循環吸收，逐漸擴散到全身。如果毒液在傷口處直接進入血液循環，則很快引起死亡。毒液吸收后可引起局部和全身中毒癥狀。癥狀輕重與毒蛇品種、毒量、咬傷部位、吸收量以及年齡、健康狀況等有關。兒童、身體虛弱患者，中毒癥狀重。

(1)神經毒癥狀患者被金環蛇、銀環蛇和海蛇等咬傷后，局部癥狀有麻癢感及輕度的灼痛和腫脹。一般在咬傷后0.5～3小時出現全身中毒癥狀，發展迅速?？沙霈F頭痛、惡心及嘔吐，視力模糊，眼瞼下垂、聲音嘶啞，言語和吞咽困難，共濟失調、牙關緊閉等。嚴重者有肢體癱瘓、驚厥、昏迷、休克、呼吸麻痹等。神經毒作用時間短，若能渡過1～2天危險期后，神經系統癥狀大多消失。

(2)血循環毒癥狀患者被蝰蛇、五步蛇、竹葉青等咬傷后，局部有顯著的劇痛、腫脹，并向同側肢體蔓延，重癥可波及對側，伴有出血，水皰和組織壞死，附近淋巴結腫大。全身癥狀有畏寒、發熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心悸、煩躁不安、譫妄、多處出血、心律失常、貧血、抽搐、血壓下降、休克等。嚴重者有循環衰竭和腎功能衰竭等。

(3)混合毒癥狀大多由眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝮蛇、竹葉青、海蛇等咬傷后引起，可出現神經毒、肌肉毒和血循環毒等癥狀。眼鏡蛇及眼鏡王蛇以神經毒為主，蝮蛇、竹葉青以血循環毒為主。局部癥狀有傷口紅腫疼痛、麻木感，并有水皰、血皰，甚至局部組織壞死。傷口附近淋巴結腫大。全身癥狀有畏寒、發熱、嘔吐、復視、胸悶、心律失常；危重者可出現呼吸麻痹、血壓下降、休克、昏迷，可引起肝、腎損害。

3.實驗室檢查

(1)血常規有紅細胞及血色素減少，白細胞總數增高及中性粒細胞中毒顆粒。

(2)尿常規有血尿、血紅蛋白尿、管型尿。

(3)肝功有轉氨酶升高，總膽紅素及間接膽紅素增高。

(4)免疫學檢查①乳凝抑制實驗:應用蛇毒抗原抗體反應，均勻混濁為陽性，確定為該蛇種咬傷。②酶聯免疫吸附試驗:取血清、傷口、尿液檢測，方法簡便。

徒步、露營者有被蛇咬傷事件發生，如何分辨蛇有沒有毒？

對于徒步或經常露營者來說，在野外生存很容易遭受到一些動物的侵襲，被蛇咬是很多徒步或經常露營者遇到的問題，如果會有毒的時候咬上一口可能會出現致命的危險，而很多人卻無法去區別蛇是否有毒，那么，被蛇咬傷之后，如何分辨蛇是否有毒呢？

被蛇咬傷之后，如何分辨蛇是否有毒呢？ 

一、被蛇咬傷之后，通過看蛇形態來了解蛇是否有毒，一般有毒的蛇頭都是呈三角形的，身上的顏色花彩花紋比較深，尾巴短而細，無毒蛇的頭一般是成橢圓形的，身上的色彩比較單調，且尾巴細而長。當然對于不專業的人來說，是很難通過這些方法去判斷蛇是否有毒，被蛇咬傷后最好是及時對傷口進行處理，或及時到院治療。

二、此外，被蛇咬傷后，也可以通過觀察傷口來了解蛇是否有毒，被毒蛇咬傷后，傷口的表面會有一對大和深的牙痕，或者兩列小牙痕的上方有一對大牙痕，一般無毒蛇是沒有牙齒的，被咬傷之后，傷口上不會有牙痕，或者也有兩列對稱的細小牙痕。

三、被蛇咬傷后，可以通過局部的癥狀來判斷蛇是否有毒，有毒的蛇咬傷之后，在局部會有麻木感或者出現劇烈的疼痛，同時有皮下瘀傷、血泡、或者水泡的發生，無毒蛇咬傷之后并沒有這些癥狀。

對于經常徒步或露營者來說，如果是在夜間被蛇咬到，無法看清蛇形或者無法從傷口上去分辨蛇是否有毒，一定不要等到傷口發生變化之后，才判斷蛇是否有毒，也盡量不要用嘴去吸以免引起中毒，應及時對傷口進行處理或及時到醫院救治，因為有些毒蛇咬傷之后，會在短時間內因無法及時救治，而造成生命危險。