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貓抓病:病因、癥狀和治療方法

提問(wèn):小小寵 來(lái)源:寵搜網(wǎng)
醫(yī)生回答

在這篇內(nèi)容豐富的博客中,您將發(fā)現(xiàn)貓抓病的世界。從了解其病因和癥狀到探索有效的治療方案,我們將深入探討您需要了解的有關(guān)這種人畜共患病的一切信息。

了解這種細(xì)菌性疾病如何從貓傳染給人類(lèi),并獲得寶貴的預(yù)防知識(shí)。

什么是貓抓病? 目錄 隱藏 1. 什么是貓抓病? 1.1. 貓抓病的病因是什么? 2. 貓抓病的癥狀和體征 3. 貓抓病診斷 4. 貓抓病的治療 5. 預(yù)防貓抓病 6. 結(jié)論 7. 常見(jiàn)問(wèn)題 7.1. 貓抓熱有多常見(jiàn)? 7.2. 貓抓病嚴(yán)重嗎? 7.3. 哪些人最容易患貓抓病? 7.4. 貓抓會(huì)傳染萊姆病嗎? 7.5. 貓抓病能治愈嗎? 7.6. 貓抓病會(huì)致命嗎? 7.7. 貓抓病會(huì)傳染嗎?

貓抓病是一種可從貓傳染給人的人畜共患細(xì)菌性傳染病。它是由巴頓氏菌(特別是雞巴頓氏菌)引起的。

它通常從一個(gè)小抓痕或咬傷開(kāi)始,在接下來(lái)的幾天里傷口會(huì)變得疼痛、發(fā)紅和腫脹。感染部位可能會(huì)出現(xiàn)水皰或膿皰,附近的淋巴結(jié)可能會(huì)腫大并有觸痛。在某些情況下,患者可能會(huì)發(fā)燒、頭痛和疲勞。

貓抓病的病因是什么?

貓抓病主要是由受感染的貓攜帶的巴頓氏桿菌引起的。貓可通過(guò)跳蚤跳蚤糞便感染這種細(xì)菌。當(dāng)攜帶這種細(xì)菌的跳蚤叮咬受感染的貓咪時(shí),會(huì)將細(xì)菌留在其糞便(跳蚤糞便)中,然后被貓咪吃進(jìn)肚子里或在梳理毛發(fā)時(shí)被夾在指甲縫里。

貓抓病的癥狀和體征

如果您被貓咬傷或抓傷,了解貓抓病的癥狀可以幫助您識(shí)別潛在的感染。以下是需要注意的貓抓病癥狀:

皮膚破損:** 被貓咬傷或抓傷的皮膚必須破損,讓細(xì)菌進(jìn)入傷口,才能感染這種疾病。疼痛、發(fā)紅:** 幾天內(nèi),抓傷部位會(huì)發(fā)炎,引起不適、發(fā)紅和疼痛。淋巴結(jié)腫大:** 感染會(huì)繼續(xù)發(fā)展,導(dǎo)致抓痕部位附近的淋巴結(jié)腫大和觸痛。發(fā)燒、頭痛和疲勞:** 感染者可能會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似流感的癥狀,包括發(fā)燒、頭痛和疲勞。免疫力低下者的并發(fā)癥:** 免疫力低下者,如幼兒、老人或艾滋病毒 / 艾滋病患者,可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。潛在的器官受累:** 在免疫力低下的病例中,細(xì)菌會(huì)影響心臟、眼睛和大腦等內(nèi)臟器官,因此及時(shí)就醫(yī)至關(guān)重要。貓抓病診斷

診斷通常基于特征性癥狀的出現(xiàn),如貓的接觸史和符合的臨床表現(xiàn)。有時(shí),醫(yī)療服務(wù)提供者可能會(huì)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),如血液檢測(cè)或聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè),以檢測(cè)是否存在巴頓氏菌抗體或 DNA。

貓抓病的治療

大多數(shù)健康人無(wú)需特殊治療即可康復(fù)。但是,如果被貓咬傷或抓傷,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在病情嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)抗生素,如阿奇霉素或強(qiáng)力霉素,以幫助清除感染。受感染的貓咪也可能需要長(zhǎng)期服用抗生素。

預(yù)防貓抓病

要預(yù)防貓抓病,請(qǐng)遵循以下簡(jiǎn)單步驟:

為您的寵物治療跳蚤:** 由于跳蚤攜帶導(dǎo)致貓抓病的細(xì)菌,因此控制跳蚤可降低貓咪感染的風(fēng)險(xiǎn)。治療家中所有的寵物,包括狗。讓貓咪待在室內(nèi):** 這有助于減少貓咪與受感染動(dòng)物的接觸,降低貓咪被抓傷或咬傷的幾率。修剪貓爪:** 貓爪越短越不容易被抓傷,從而導(dǎo)致感染。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣:** 如果貓咪不小心抓傷或咬傷您,請(qǐng)及時(shí)用溫肥皂水清洗患處。避免讓貓咪舔舐或梳理傷口。必要時(shí)尋求醫(yī)療幫助:** 如果您的免疫系統(tǒng)較弱、感到擔(dān)憂(yōu)或出現(xiàn)癥狀,請(qǐng)聯(lián)系您的獸醫(yī)尋求指導(dǎo)。結(jié)論

總之,貓抓病是一種罕見(jiàn)但可能很?chē)?yán)重的傳染病,可由貓傳染給人類(lèi)。了解貓抓病的病因、癥狀和治療方法對(duì)于確保貓咪及其父母的健康和安全至關(guān)重要。通過(guò)采取預(yù)防措施,如控制跳蚤、讓貓咪呆在室內(nèi)、保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣等,可將感染風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

但是,如果您或您的愛(ài)貓遇到持續(xù)性問(wèn)題或疑慮,請(qǐng)不要猶豫,立即預(yù)約獸醫(yī)檢查。獸醫(yī)會(huì)為您的寵物的健康提供必要的指導(dǎo)和支持。保持積極主動(dòng),讓您和您的愛(ài)貓都保持健康。

常見(jiàn)問(wèn)題貓抓熱有多常見(jiàn)?

貓抓病相對(duì)來(lái)說(shuō)并不常見(jiàn)。

貓抓病嚴(yán)重嗎?

貓抓病可能很?chē)?yán)重,尤其是對(duì)于免疫力低下的人。

哪些人最容易患貓抓病?

任何人都有可能患貓抓病,但幼兒和免疫系統(tǒng)較弱的人患貓抓病的風(fēng)險(xiǎn)更大。

貓抓會(huì)傳染萊姆病嗎?

不會(huì),萊姆病是通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬傳播的,而不是通過(guò)貓抓傳播。

貓抓病能治愈嗎?

貓抓病可以用抗生素治療。

貓抓病會(huì)致命嗎?

在極少數(shù)情況下,貓抓病會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,但通常不會(huì)致命。

貓抓病會(huì)傳染嗎?

是的,貓抓病是一種人畜共患病,可通過(guò)貓抓傳染給人類(lèi)。

小編還為您整理了以下內(nèi)容,可能對(duì)您也有幫助:

貓抓病是什么病?被貓抓傷后,要打疫苗嗎?

近日有關(guān)媒體報(bào)道,湖南長(zhǎng)沙一個(gè)小男孩在被小貓抓傷后,反復(fù)發(fā)燒,最終被確診為“貓抓病”,據(jù)悉這個(gè)男孩只有1歲,小貓也是在1個(gè)月前母親從外面抱回來(lái)的。

起初小男孩被貓抓傷,家里人并沒(méi)有怎么在意,也是最近半個(gè)月孩子反復(fù)發(fā)燒,才引起注意去醫(yī)院治療的。幸運(yùn)的是,孩子在主治醫(yī)生的治療下,體溫得到了控制,身體狀況也慢慢開(kāi)始恢復(fù)正常。


其實(shí),類(lèi)似于上述小男孩事件并非個(gè)例。我記得之前還看過(guò)一個(gè)報(bào)道說(shuō),深圳一名8歲的小女孩在和自己家貓打鬧時(shí),結(jié)果被咬傷了。不過(guò)當(dāng)時(shí)只是左前臂被貓抓出血痕,因此家里人就沒(méi)有帶她去醫(yī)院。

但是后來(lái),大概過(guò)了一個(gè)月,小女孩的左前臂以及咯吱窩下面都出現(xiàn)了腫塊,最終也被確診為貓抓病。由此可見(jiàn),貓抓病是具有潛伏期的,而且潛伏期甚至能夠達(dá)到一個(gè)月之久。


那么“貓抓病”到底是什么病呢?貓抓病在醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)良性淋巴網(wǎng)織細(xì)胞增多癥,是指通過(guò)貓、狗等寵物接觸、抓傷或咬傷,導(dǎo)致感染漢賽巴通體,從而引起的傳染病。

貓抓病具有自限性(自限性疾病通俗來(lái)說(shuō)就是能夠自己消退、緩解的疾病),主要特征表現(xiàn)為局部淋巴腫大和皮膚病變 ,還伴隨發(fā)熱、厭食、肌肉痛等癥狀。

貓和狗等帶有病菌的動(dòng)物,其傳播疾病最直接的方式就是通過(guò)抓、咬以及親密接觸 。所以在這里也建議小伙伴們?cè)谌粘I钪幸⒁夂托?dòng)物的相處模式,同時(shí)給飼養(yǎng)的寵物做好潔凈工作。    


對(duì)于被貓等小動(dòng)物抓傷是否需要打疫苗的問(wèn)題一直是許多人的一個(gè)關(guān)注點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)只要是被小動(dòng)物抓傷或者是咬傷都是需要打疫苗的,需要注射狂犬疫苗(在這里解釋一下,狂犬疫苗并不是單指針對(duì)狂犬,類(lèi)似的動(dòng)物都可以)。

一針狂犬疫苗的價(jià)格在270-300元之間,一個(gè)療程需要注射5針,也就是說(shuō)被狗或者貓之類(lèi)的動(dòng)物咬傷,打針是需要花費(fèi)千元以上。當(dāng)然我說(shuō)的疫苗針是進(jìn)口的,非進(jìn)口的狂犬疫苗針一針也就70、80來(lái)塊的樣子,不過(guò)很多人都是會(huì)選擇進(jìn)口的。


相信一些農(nóng)村的小伙伴在小的時(shí)候都有過(guò)被狗咬的經(jīng)歷,一部分人因?yàn)榧议L(zhǎng)謹(jǐn)慎所以去醫(yī)院打了針,但是也有一部分人就放任不管了。雖然放任不管的那部分多數(shù)都沒(méi)事,但也有人因?yàn)榍捌诘牟恢匾曌罱K付出了慘痛的代價(jià)。

所以,不管以前怎么樣,現(xiàn)在我們既然知道其中危害之大,那么在以后遇到類(lèi)似情況下還是去看看醫(yī)生為好。

我被貓抓了`!!!!!!!!!!!!!!!

你都出血了,所以建議你還是去打疫苗吧!不會(huì)太貴的,最起碼打了放心啊~

如何傳染的

貓抓病也稱(chēng)為貓抓熱,引起本病的病原體是一種巴爾通體。通常在貓抓咬或與貓密切接觸后患病,少數(shù)與狗有接觸史。貓抓病在全球每年都有流行,發(fā)病人數(shù)超過(guò)4萬(wàn)例,以青少年和兒童居多,男女無(wú)差別,溫暖季節(jié)較寒冷季節(jié)多見(jiàn)。約10%的寵物貓及33%的流浪貓血液中攜帶貓抓病巴爾通體,貓是巴爾通體的健康攜帶者,可帶菌數(shù)月至數(shù)年,貓之間的感染通過(guò)跳蚤傳播。小于1歲的寵物貓更易傳播本病,人類(lèi)感染途徑90%與貓抓傷或咬傷有關(guān),另外也可因狗、兔、猴抓咬傷引起,甚至有魚(yú)骨刺傷引起貓抓病的報(bào)道。目前,該病的發(fā)病率在美國(guó)為0.77~9.3/10萬(wàn),其中80%為兒童發(fā)病。

癥狀與危害

貓抓病的臨床表現(xiàn)是多種多樣的,因此常造成醫(yī)生誤診。一般在被貓抓咬后3~7天,抓咬處局部皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂,或小膿瘍形成并伴有局部淋巴管炎;繼而出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,常見(jiàn)于頜下、頸部、腋下及腹股溝等處,直徑約1~8厘米,病變淋巴結(jié)呈肉芽腫樣炎性改變,中心可有膿液形成,后期可見(jiàn)明顯的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生。全身表現(xiàn)有低熱、頭痛、寒戰(zhàn)、全身乏力、不適、咳嗽、厭食、惡心或嘔吐等。貓抓病屬于一種自限性疾病,多數(shù)患者無(wú)需治療,在3周至數(shù)月內(nèi)消退。根據(jù)貓抓病的主要表現(xiàn),還可分為許多臨床類(lèi)型:肝脾型貓抓病主要表現(xiàn)為脾腫大和腹痛;腦病型貓抓病主要表現(xiàn)為癲癇樣抽搐,進(jìn)行性昏迷,數(shù)日后意識(shí)迅速恢復(fù);以眼部表現(xiàn)為主的貓抓病有視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎、結(jié)膜炎或視網(wǎng)膜血管炎癥等。

出現(xiàn)癥狀怎么辦

迄今為止,對(duì)貓抓病尚無(wú)特效治療藥物。一旦出現(xiàn)癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),進(jìn)行對(duì)癥處理。1988年英國(guó)等一些國(guó)家的研究資料提示貓抓病巴爾通體對(duì)慶大霉素等多種抗菌藥物敏感。但臨床研究顯示多數(shù)抗菌藥物的療效差或無(wú)效。口服效果最好的三種藥物是利福平、環(huán)丙沙星和復(fù)方新諾明,慶大霉素是最有效的靜脈用藥。一般認(rèn)為,免疫功能正常的患者患有輕度或中度的貓抓病(局部淋巴結(jié)病)時(shí)可不予抗生素治療。如果淋巴結(jié)明顯腫大、疼痛、化膿,可進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)引流。皮膚切開(kāi)后,液化的淋巴結(jié)可以完全愈合,不會(huì)慢性化或形成竇道。

如何自我防護(hù)

為了防止寵物給人類(lèi)帶來(lái)疾病,人類(lèi)應(yīng)該盡量避免接觸野生動(dòng)物,不去干擾野生動(dòng)物的生活。家養(yǎng)的寵物也要講究衛(wèi)生,要定期給寵物體檢,經(jīng)常進(jìn)行滅虱、滅蚤、滅蟲(chóng)、滅螨,定期接種疫苗;經(jīng)常給寵物洗澡,防止其糞便污染生活環(huán)境,定期給寵物的生活環(huán)境消毒;發(fā)現(xiàn)寵物患病時(shí)應(yīng)及時(shí)治療,杜絕傳染源;不要讓寵物人的傷口,定期給貓、狗修剪趾甲,接觸寵物后要及時(shí)洗手;不要給貓、狗等寵物喂沒(méi)有煮熟的肉類(lèi)和內(nèi)臟食物,所喂的水果、蔬菜都要洗凈,嚴(yán)防病從口入;孕婦和有哮喘病的患者最好不要接觸貓、狗。

被貓抓傷了該怎么辦??求助啊。

被貓狗抓傷,及時(shí)打狂犬疫苗

值得提醒的是,即使是對(duì)于打過(guò)狂犬疫苗的寵物,一旦被它們抓傷咬傷,我們也有必要打狂犬疫苗

還要注意的是:世界衛(wèi)生組織推薦,由于頭、面、頸、手和外生殖器部位神經(jīng)豐富,只要咬傷發(fā)生在這些部位,就屬于III級(jí)暴露。這個(gè)時(shí)候,除了注射狂犬疫苗,還要注射狂犬病人免疫球蛋白。

如果我們不確定皮膚是否破損,被貓狗抓傷、咬傷后,要立即用眼睛仔細(xì)觀察。如果肉眼難以判斷,可以用酒精擦拭皮膚表面,如果有疼痛感,就說(shuō)明皮膚破損。

貓抓病的潛伏期

貓抓病臨床表現(xiàn)多樣化,但以局部皮損及引流淋巴結(jié)腫大為主要特征。在機(jī)體免疫功能正常者常表現(xiàn)為皮膚或頭面部淋巴結(jié)病變,而在免疫功能低下者可發(fā)生嚴(yán)重的全身性病變。

貓抓病的初期癥狀為,被抓傷后的三至十日內(nèi)在胳臂、手、頭和頭皮處出現(xiàn)水皰或小的腫塊。這些出現(xiàn)的癥狀往往會(huì)被誤判為蟲(chóng)咬的結(jié)果。其實(shí),這是一種被稱(chēng)為接種性的傷口,細(xì)菌常常通過(guò)這里傳入人體內(nèi)。在出現(xiàn)上述癥狀的患者中,大約有70%的人有被貓撓抓過(guò)的記錄。在被貓爪撓抓過(guò)后的兩周內(nèi),接種性傷口附近的淋巴結(jié)就會(huì)腫脹,摸起來(lái)比較軟。這些腫脹的淋巴結(jié)通常見(jiàn)于腋下、頸部以及鎖骨處,腫脹淋巴結(jié)的直徑從1至5厘米不等,同時(shí)周?chē)€伴隨著一片紅腫區(qū),這種淋巴結(jié)紅腫可持續(xù)數(shù)月之久。對(duì)于大多數(shù)被貓撓抓過(guò)的人來(lái)講,淋巴結(jié)紅腫即可表明其已染上了“貓爪病”,但約有三分之一被貓抓過(guò)的人會(huì)出現(xiàn)較常見(jiàn)的病狀,如發(fā)燒至38度以上,疲勞、沒(méi)有胃口、頭疼等。在被貓撓抓過(guò)的人中,還大約有14%的人會(huì)出現(xiàn)一些非典型的“貓爪病”癥狀,如接種性傷口處會(huì)出現(xiàn)潰瘍,耳朵周?chē)霈F(xiàn)腫脹的淋巴結(jié)等。其他一些可能的癥狀還包括骨炎、肺炎、肝和脾腫大,查不出原因的持續(xù)高燒等。這些癥狀出現(xiàn)后通常會(huì)持續(xù)兩周左右的時(shí)間。“貓爪病”好起來(lái)比較慢,但能自己痊愈。

腦病在臨床上常表現(xiàn)為腦炎或腦膜腦炎,發(fā)生于淋巴結(jié)腫大后1~6周,病情一般較輕,很快恢復(fù),腦脊液中淋巴細(xì)胞即蛋白質(zhì)正常或輕度增加。重病癥者的癥狀常持續(xù)數(shù)周,可伴昏迷及抽搐,但多數(shù)于1~6月完全恢復(fù),偶或致殘或致死。

在被輕微抓傷后3~10天內(nèi),患者的抓傷部位常發(fā)紅并覆以直徑達(dá)6cm的水泡,很快水泡變?yōu)槟撔浴>植苛馨徒Y(jié)腫大、變硬;觸摸時(shí)有疼痛。稍后,淋巴結(jié)內(nèi)可化膿并穿破皮膚引流。病人感全身不適、沒(méi)有食欲、有發(fā)熱和頭痛。約10%的病人還有其他癥狀,如眼部癥狀引起視力變化,或腦水腫引起頭痛和昏迷。

大多數(shù)感染者,皮膚傷痕和淋巴結(jié)腫大在2~5個(gè)月內(nèi)消失。疾病恢復(fù)很完全,但在有艾滋病的患者如發(fā)生貓抓病則非常嚴(yán)重。

貓抓病的癥狀主要表現(xiàn)在以下幾方面:

一、原發(fā)皮損:在被貓抓、咬后3~10天,局部出現(xiàn)一至數(shù)個(gè)紅斑性丘疹,疼痛不顯著;少數(shù)丘疹轉(zhuǎn)為水皰或濃皰,偶爾可穿破形成小潰瘍。經(jīng)1~3周留下短暫色素沉著或結(jié)痂而愈。皮損多見(jiàn)于手、前臂、足、小腿、顏面、眼部等處,可因癥狀輕微而被忽視。

二、局部淋巴結(jié)腫大:抓傷感染后1~2周(5~50天),90%以上病例的引流區(qū)淋巴結(jié)呈現(xiàn)腫大,以頭頸部、腋窩、腹股溝等處常見(jiàn)。初質(zhì)較堅(jiān),有輕觸痛,直徑1~8cm不等。25%患者的淋巴結(jié)化膿,偶或穿破形成竇道或瘺管。腫大淋巴結(jié)一般在2~4個(gè)月內(nèi)自行消退,少數(shù)持續(xù)6~24個(gè)月。鄰近甚或全身淋巴結(jié)也見(jiàn)腫大。

三、全身癥狀:大多輕微,32%~60%有發(fā)熱(>38.3度)、疲乏(29%);厭食、惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道反應(yīng)伴體重減輕(14%);頭痛、脾腫大、咽喉痛和結(jié)膜炎各占13、12、9和5%。結(jié)膜炎伴耳前淋巴結(jié)腫大系貓抓病的重要特征之一,有助于診斷。

四、不常見(jiàn)臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥:根據(jù)大系例(1250例)的綜合分析,少見(jiàn)的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥有腦病(2%)、慢性嚴(yán)重的臟器損害(肝肉芽腫、骨髓炎等,2%)、關(guān)節(jié)病(關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎等,<1%)、結(jié)節(jié)性紅斑(<1%)等。其它尚有短暫性斑丘疹、多形紅斑、血小板減少性紫癜、腮腺腫大、多發(fā)性血管瘤和內(nèi)臟紫癜(多見(jiàn)于hiv感染者)等,均屬偶見(jiàn)。

五、全身表現(xiàn):貓抓病常常有被貓抓咬或密切接觸貓的病史,一般在3~7d后在抓咬處局部出現(xiàn)皮膚非化膿性炎癥,如紅斑或丘疹;繼之出現(xiàn)頭面部肉芽腫性或化膿性淋巴結(jié)病變。主要全身表現(xiàn)有低熱、頭痛、寒戰(zhàn)、全身乏力、不適、厭食、惡心或嘔吐等。由于貓抓病屬于一種自限性疾病,多數(shù)患者不需治療,僅有少數(shù)患者發(fā)生淋巴結(jié)外轉(zhuǎn)移,引起全身病變,偶可出現(xiàn)血小板減少性紫癜、骨髓炎、心內(nèi)膜炎、腦炎、腦膜炎或腦動(dòng)脈炎,此種情況更常見(jiàn)于艾滋病或其他免疫功能低下者。

六、眼部表現(xiàn):貓抓病的眼部病變較少見(jiàn)到,主要表現(xiàn)有視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎、結(jié)膜炎或視網(wǎng)膜血管炎癥等,主要癥狀有眼前一過(guò)性黑影或中心視力下降,也有少數(shù)患者不出現(xiàn)視力障礙。

1、Leber視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎:Leber于1916年首先描述這類(lèi)眼部病變,表現(xiàn)為視力下降、視盤(pán)水腫和黃斑部星芒狀滲出,并將其命名為視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎。Dreyer等1984年報(bào)告27例此類(lèi)患者,并命名為L(zhǎng)eber特發(fā)性星芒狀(idiopathicstellate)視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎,現(xiàn)已證明其病因多為巴爾通體感染。因此,Kerkhoff等又將眼部貓抓病命名為擬眼巴爾通體病(presumed ocular bartonellosis)。貓抓病的最常見(jiàn)、最典型的眼部表現(xiàn)為視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎,常出現(xiàn)于全身感染癥狀后1~2wk,眼底表現(xiàn)為視盤(pán)及視盤(pán)周?chē)[,并伴有黃斑部水腫及星芒狀滲出。有時(shí)可出現(xiàn)局灶性或多灶性灰白色視網(wǎng)膜病灶。視野檢查可出現(xiàn)生理盲點(diǎn)擴(kuò)大、中心或傍中心暗點(diǎn)。瞳孔檢查可出現(xiàn)相對(duì)性瞳孔傳入缺陷。經(jīng)過(guò)一段治療后,多數(shù)患者可恢復(fù)大部分視力,少數(shù)患者遺留有視盤(pán)灰白色和黃斑部星芒狀滲出,并有不同程度的視功能損害。有時(shí)患者表現(xiàn)為單純的視盤(pán)炎或不伴有視力下降的視盤(pán)水腫。Fish等報(bào)告1例視盤(pán)周?chē)芰霾?peripapilliary angiomatosis)病人,眼底表現(xiàn)為視盤(pán)水腫、視盤(pán)周?chē)⊙芗u曲擴(kuò)張、乳頭黃斑區(qū)視網(wǎng)膜漿液性脫離、視網(wǎng)膜有散在出血和浸潤(rùn)性病灶。經(jīng)抗生素治療后視網(wǎng)膜下漿液吸收,部分視力恢復(fù)。當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病變時(shí),可出現(xiàn)一些眼部癥狀,如眼肌麻痹、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、視盤(pán)水腫或視野缺損等。

2、Parinaud眼腺綜合征:主要表現(xiàn)為單側(cè)濾泡性結(jié)膜炎、同側(cè)耳前或頜下淋巴結(jié)腫大和低熱三聯(lián)癥。主要癥狀有結(jié)膜紅腫、充血和有分泌物。此綜合征可由多種致病微生物感染引起,其中貓抓病是最常見(jiàn)的病因。

3、葡萄膜炎:Soheilian等報(bào)告1例中間部葡萄膜炎患者,眼部表現(xiàn)為眼底中周邊部的視網(wǎng)膜血管周?chē)鷿B出并蔓延至睫狀體扁平部、玻璃體出現(xiàn)細(xì)胞,視盤(pán)和黃斑部均無(wú)異常。Rothova等測(cè)定138例各種葡萄膜炎患者血清,結(jié)果9例陽(yáng)性,其中8例為全葡萄膜炎。

4、視網(wǎng)膜病變:主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管炎性病變,眼底表現(xiàn)為單灶多灶性視網(wǎng)膜血管炎癥,可伴發(fā)或不伴發(fā)于視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎癥。還可出現(xiàn)視網(wǎng)膜下灰白色的限局性浸潤(rùn)性病灶,伴有散在性點(diǎn)狀出血。其他少見(jiàn)表現(xiàn)還有視網(wǎng)膜結(jié)節(jié)、漿液性視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈(或靜脈)阻塞等。

5、黃斑部漿液性脫離:Zacchei等報(bào)告1例黃斑部漿液性脫離患者,并不伴有視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變,提示當(dāng)患者有接觸貓的病史或出現(xiàn)貓抓病的全身癥狀時(shí),黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的漿液性脫離有可能歸因于貓抓病。

6、其他表現(xiàn):貓抓病的其他眼部病變還有壞死性或結(jié)節(jié)性結(jié)膜炎、濾泡性結(jié)膜炎、結(jié)膜血管瘤病、前房或玻璃體炎性細(xì)胞、多灶性脈絡(luò)膜炎等。

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