原發性睪丸腫瘤很少見于已去勢的動物。臨床檢查時可能會發現陰囊腫脹。需與之鑒別的疾病包括血腫、炎癥、外傷、瘤樣病變，還有其他有類似癥狀但比較少見的疾病包括積液、睪丸扭轉、疝、異物和多睪癥。

睪丸腫瘤包括生殖細胞瘤（精原細胞瘤或畸胎瘤）、上皮細胞瘤（腺瘤、癌）和間質細胞瘤，其中包括支持細胞瘤和間質細胞瘤或者叫萊迪希細胞瘤（如本文描述的病例）。

間質細胞分泌睪酮，負責促進雄性第二性征發育。睪丸腫瘤大多數病例見于中老年貓，并在去勢后會自發形成。與本病例一樣，這類動物通常在去勢后仍然出現雄性行為。

間質細胞瘤通常是原發性的，一般不會侵犯組織。切除手術通常是直接了當的治療方法，通過組織學檢查即可確診。轉移的可能性不大，但由于報告的病例較少，不能完全排除轉移的可能性，一般情況下長期預后良好。

在已去勢的動物中，間質細胞瘤可能源自手術中發送遷移的睪丸組織，因此可視為一種去勢手術的罕見并發癥。對于去勢后出現陰囊腫脹和雄性行為的公貓，應將間質細胞瘤作為一種猜測方向。

病例報告

一只 7 歲 9 個月大的雄性已去勢短毛貓因其他貓咬傷而出現膿腫來就診。在治療膿腫的同時，主人報告說貓行為與未去勢的公貓相似，并且在過去幾周內出現了濃重的公貓氣味。

檢查發現，貓的陰莖上有倒鉤（圖 1），右側陰囊觸診腫脹。這些表現很不正常，因為這只貓七年前已去勢。

檢查病歷，未發現異常。去勢手術是通過常規陰囊切口操作的，記錄顯示兩個睪丸都被切除。該貓近期沒有其他病史，只有一次應激性膀胱炎，但認為與目前癥狀無關。此病例建議主人進行探查手術。

動物信息

雖然很遺憾這只貓沒有植入身份識別微型芯片，但記錄顯示貓在五月齡就已在該診所登記為已去勢。

術前檢查

該貓在兩周后安排手術。體溫、脈搏和呼吸均正常。右側陰囊的腫脹沒有變化（圖 2）。

這只貓有著典型公貓的下顎和體況，陰莖上有倒刺。懷疑是睪丸殘余或腫瘤。

醫生建議對該貓進行麻醉前檢查，但因該貓在其他方面健康狀況顯示良好，故主人未采納該建議。由于費用問題，術前也未確定睪丸激素水平。

手術

術前用藥為 0.02 mg/kg 乙酰丙嗪和 0.3 mg/kg 美沙酮。置入靜脈導管，皮下注射 0.2 mg/kg 美洛昔康。靜脈注射丙泊酚誘導麻醉。給貓插管并用異氟烷維持麻醉。

切開陰囊，從陰囊囊中取出一團深色固體物質（圖 3）。未見睪丸組織殘留。

切除的組織不像睪丸或精索組織。相反，它質地均勻，外有包膜，顏色呈褐色，并一直向下延伸至睪丸鞘膜的殘余部分（圖 4）。用 2-0 單絲縫合材料結扎被膜，并切除組織。

用單絲可吸收線十字縫合陰囊。該貓當天出院并配戴伊麗莎白項圈以防舔咬，并對切除組織進行組織學檢查。組織學檢查的費用由診所承擔。醫生懷疑腫脹可能源于睪丸殘余。

鑒別診斷

陰囊腫脹的鑒別診斷包括以下幾種。

組織學和診斷結果

腫塊被確定為間質性腫瘤或萊迪希細胞瘤。通常情況下，腫瘤細胞的片狀結構和網狀結構由細小的結締組織基質支撐。

間質細胞具有大量嗜酸性空泡狀細胞質和小而深色的細胞核?？张荽笮〔灰?，在光學顯微鏡檢查上看起來是空泡狀的。有絲分裂象通常很少見。組織常具有被膜，通常看不到侵入性生長的跡象。

間質細胞或萊迪希細胞是雄性動物雄激素的主要來源。它們位于血管附近，功能即分泌睪酮。

間質瘤可見于睪丸、附睪和睪丸外。間質瘤在已去勢動物中并不常見，狗比貓更常見。

但一項針對 17 只已去勢貓狗的睪丸腫瘤研究中（12 只狗、5 只貓），5 只貓都患有間質細胞瘤，而 11 只狗患有支持細胞瘤，只有 1 只犬患有間質細胞瘤。這 5 只貓都表現出雄性行為，如尿液氣味標記和攻擊性。

發病時的平均年齡為 9 歲（4 至 15 歲），絕育后發病的平均時間為 8 年（4 至 12 年）。

隱睪癥是導致犬睪丸腫瘤發生的一個重要原因，但貓非常罕見，因此貓、睪丸腫瘤和隱睪癥之間的關系尚不清楚。

間質細胞腫瘤被認為是原發性腫瘤，而不是轉移瘤。睪丸組織可能來自胚胎睪丸組織、手術中遷移的睪丸組織或睪丸損傷。

該病例中的細胞來源不明。尚未有轉移的記錄，但此類病例的數量很少，雖然轉移的可能性不大，但很難完全排除。

預后

如前所述，已去勢動物患間質細胞瘤的數量很少，通常預后良好。

在一項針對 5 只貓和 12 只狗的多睪丸癥研究中，有 10 只動物沒有發生腫瘤，其余的已失訪。所有貓在手術后都沒有再出現第二性征。

目前還沒有間質細胞瘤轉移的報道。本病例中，貓已完全康復。

結論

這是一個非常有趣的病例，也是僅有的幾篇貓睪丸腫瘤的公開文獻之一。

間質細胞瘤最常見的病因被認為是在去勢時睪丸遷移出少量間質細胞。這些細胞在移動后可能會存活下來，在以后發展成腫瘤。

雖然細胞遷移被認為是比較常見的去勢后并發癥，但睪丸癌變的發生卻極為罕見。因此，建議在手術期間輕柔地處理睪丸。

對于已去勢但出現陰囊腫脹的病例，應把間質細胞瘤或者叫萊迪希細胞瘤作為一種少見的鑒別診斷方向。

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為什么我家公貓閹割完后，睪丸還是和以前一樣飽滿，基本沒變化，據獸醫說是鞒膜比較厚，有這種可能性么？

這是炎癥、組織生長復合的表現，紅腫熱痛，不要擔心，只要飲食正常，沒事的。過幾天自己會消腫。

貓貓做了去勢手術以后,和以前有什么不同?

有研究表明：不做絕育手術的寵物的發病率比做過的高近四十倍。特別是卵巢、子宮、內分泌、、等病。另外，做過絕育手術的犬貓性格更溫順、富有感情、對主人更加忠實。

據美國加州大學研究，閹割對貓咪的行為影響并不大。研究顯示，閹割后的貓，除能有效控制不適當的行為外(如利用尿液劃分地盤)，其它行為均與未做絕育的貓無差別。而且貓絕育后還會減少乳腺癌、卵巢刺腫的發病率，能更健康，更長壽。我們主張給貓兒做絕育還因為貓的繁殖能力實在太強。成年母貓一年可以生四胎，按每胎平均生四只計算，貓的數量會呈階梯式遞增。直接導致街上流浪動物的增多。世界自然(香港)基金會調查顯示，因找不到適合的收養者，香港平均每年遭人道毀滅的貓近100萬只。去年六月香港無線電視臺也就“貓兒該不該做絕育”的話題，展開了討論，得出的結論是“絕育是負責任的主人責無旁貸的操守”。還有人風趣地說，讓貓絕育是全世界委員會都一致公認和提倡的。世界各家愛護動物組織也一直主張給貓絕育，控制“貓口膨脹”。

去醫院前須知：

犬貓進入繁殖期，體內激素的增加會出現與繁殖行為有關的表現，一般每年出現兩次，基本上是在春、秋季。

犬貓的避孕方法有兩種：

1、藥物避孕。藥物避孕并不安全，因為市場上沒有專門為犬貓研制的“避孕藥”，如果犬貓的主人根據自己的判斷給犬貓吃人的避孕藥，會嚴重干擾犬貓的體內激素平衡，可能引起很大的不良影響。農大動物醫院接診過由于給犬貓吃人的避孕藥造成卵巢腫瘤的病例。

2、手術摘除公貓、公狗的和母貓、母狗的卵巢。全世界的專業獸醫都推薦這種安全而且一勞永逸的方法。

犬貓什么時候可以做絕育手術呢？一般來講，犬貓第一次“鬧狗、鬧貓”是在出生后6至9個月，此時的犬貓只是處于性成熟期，相當于人的12至14歲，身體尚未發育成熟。第二次發情時，犬貓一般是在1歲零2至3個月左右，大致相當于人的7至18歲，此時的犬貓已經處于成熟期，可以生育，也可以接受手術了。

公貓手術只需花幾分鐘就結束，母貓也不過是半小時時間，然后您再精心照顧它一個星期，就能和它共享美好生活了。

為犬、貓做絕育手術應當注意以下事項：1、如果從未注射過相關的犬貓疫苗，應在手術前一周去醫院注射，以避免因手術而感染別的疾病；2、手術當天禁食，以防引起的嘔吐，甚至異物性肺炎；3、選擇手術設施完善、手術經驗豐富的專業獸醫外科醫生，因為手術決非兒戲，消毒(消毒不嚴易引起感染)和手術技術的高低對于犬貓的影響極大，甚至可能出現不應有的意外醫療事故。況且，有些診所是不合法的，給犬貓治病者并非專業獸醫。

北京市獸醫總站為寵物臨床制定了相應的收費標準。實際上，收費價格根據動物醫院或者診所的條件(比如是否有專用的、消毒嚴格的手術室)、獸醫專業水平的不同有一些變化，一般公貓去勢手術費為80至100元，母貓卵巢摘除手術費為140元左右；公犬去勢手術費為150元，母犬卵巢摘除手術費為200元左右。

參考資料：http://www.39.net/Treatment/cwqy/jyam/65019.html

貓外科病有哪些？

貓的創傷和外科感染方面的疾病診療同犬相似，請參看有關章節。現就貓的一些常發病簡述于下：

（一）結膜炎

結膜炎是一種由細菌、病毒等所致的急性傳染性眼病。兩眼同時發病或一先一后發病。

［病因］

（1）感染性：如皰疹病毒、粘液病毒、金葡萄球菌、β一溶血性鏈球菌、沙門氏桿菌、衣原體、支原體等。

（2）機械性：為結膜囊異物、結膜外傷、睫毛異常等。

（3）過敏性：如動物注射疫苗、藥液滴眼洗眼等。

［癥狀］偽膜性結膜炎：是貓支原體感染的典型特征，在結膜和瞬膜表面經常覆蓋一層由炎性細胞、纖維蛋白和粘液構成的灰白色不透明薄膜，稱為偽膜。偽膜易于分離，剝離偽膜后結膜可能輕微出血，眼的一般癥狀較輕。

濾泡性結膜炎：主要見于貓衣原體感染，在眼結膜和瞬膜表面出現多數小而圓、色澤蒼白發亮的濾泡，同時伴有較多漿液性或粘液性分泌物。

化膿性結膜炎：由于細菌原發或繼發感染，眼內流出多量粘液膿性或純膿性分泌物，上下眼瞼緣和睫毛常被粘稠膿性物粘在一起，可發生結膜壞死、眼球粘連，甚至角膜潰瘍。

漿液性或漿液粘液性結膜炎：急性期：患眼羞明、流淚，結膜充血、水腫，從內眼角流出大量漿液性或漿液粘液性分泌物。慢性型：結膜充血和輕微水腫，分泌物較少，隨病程延長結膜可能增厚。

［診斷］根據臨床特點和動物對治療的反應，可以對致病因素作出初步診斷。

［治療］

（1）細菌性結膜炎：根據病情選用0.25%氯霉素、0.5%卡那霉素、0.5%鏈霉素等眼藥水1～2種滴眼，每日4次。

（2）病毒性結膜炎：酌情選用4%嗎啉雙胍、0.1%利福平、0.1%皰疹凈等藥水與抗生素眼藥水同時滴眼。當出現角膜混濁時，可滴0.5%可的松眼藥水。

（3）癥狀嚴重者可加用抗生素、抗病毒藥物作全身治療。

（4）禁忌包扎患眼及熱敷。

（二）角膜炎

［病因］

（1）感染：細菌、病毒及其他病原體感染。

（2）外傷：機械性損傷、化學性損傷。

（3）反應。

（4）全身營養缺乏，如缺乏維生素A。

（5）角膜退行性變。

（6）先天性角膜異常。

（7）鄰近組織疾病的影響。

（8）其他：如神經麻痹性角膜炎、蠶蝕性角膜潰瘍等。

［癥狀］

（1）疼痛、怕光、流淚及眼瞼痙攣。

（2）發熱、食欲不振等全身癥狀。

（3）角膜瘢痕、云翳、斑翳及白斑。

［治療］清除淚道、眼瞼、結膜上可能存在的病變。

控制感染：滴抗生素藥水或涂抗生素眼膏。病毒感染者滴用抗病毒藥物，一藥單用或數藥合用，用藥方式除滴用外，還可結膜下注射、口服、肌肉或靜脈注射。

散瞳：凡有虹膜刺激癥狀者應散瞳，一般用1%阿托品液或眼膏。

激素：用于性角膜炎或角膜潰瘍愈合后，如可的松滴眼或眼結膜下注射。

其他藥物：對病毒性角膜潰瘍禁用上述激素，而用10%～30%三氯乙酸、5%～7%碘酊、20%硫酸鋅或純石炭酸燒灼潰瘍處，每2～3天一次，4～5次為一療程。對久治不愈的角膜潰瘍亦可滴膠原酶抑制劑，如3%半胱氨酸、0.5%～2.5%依地酸鈣鈉、0.5%硫酸鋅，也可用自家血清滴眼或眼球結膜下注射。

（三）疝

1.臍疝腹腔內臟器通過臍孔脫至臍部皮下。

［病因］先天性臍部發育缺陷、臍孔閉合不全、臍孔張力太大或臍帶留得過短或感染。

［癥狀］臍部出現大小不等的圓形隆起，觸摸柔軟、無痛、無熱，壓迫可感覺到疝孔，擠壓疝囊或改變體位后內容物可還納，掙扎時隆起增大，此即為可復性疝。少數病例疝內容物發生粘連或嵌閉，觸診囊壁緊張，壓迫或改變體位不能還納內容物。若嵌閉疝的內容物是腸管，則表現出急腹癥癥狀。

［治療］手術療法：動物全身麻醉后仰臥保定，術部常規無菌準備。在疝囊皮膚上作一梭形切口，打開疝囊，暴露疝內容物。小心地將內容物通過疝孔還納腹腔，如疝環過小可擴大再還納。若疝內容物有粘連或壞死，應剝離粘連，并將壞死部分切除，內容物吻合后再還納，修整疝環，閉合疝孔，縫合腹壁。

2.腹股溝疝腹腔內臟器經腹股溝環脫出，稱之為腹股溝疝。

［病因］先天性腹股溝環過大所致，或因腹壓過大使腹股溝環的孔隙增大。

［癥狀］單側或雙側腹股溝部隆突腫起，其大小隨疝內容物而定。可復性疝觸診柔軟，無痛不熱；不可復性疝觸診熱痛，疝囊緊張。如腸管脫出嵌閉則表現急腹癥狀，病情嚴重。

［診斷］除根據疝的病史及癥狀特點外，還可用X線檢查，X線腸、膀胱造影檢查，膀胱插管或局部穿刺等方法。

［治療］手術整復：動物全身麻醉后仰臥保定，腹底部及腹股溝部常規無菌準備。切口位于后腹部中線，由恥骨前緣向前行，越過疝囊后為止。切開皮膚時將疝囊上被覆的皮膚向腹中線方向牽拉，以使皮膚切開后切口自然位于或接近于疝囊。鈍性分離皮下組織，暴露疝囊及腹股溝外環，打開疝囊，還納疝內容物。疝內容物還納入腹腔之后，收緊疝囊，結扎切除以下多余的疝囊。

分兩層閉合腹股溝環：第一層用結節法將圍成內環的腹內斜肌和腹直肌縫到腹股溝韌帶上，閉合內環；第二層用結節法將腹外斜肌腱膜的裂隙對合在一起，閉合外環。閉合皮膚切口時，注意消除皮下死腔。

（四）公貓去勢術

［適應癥］不留作種用的公貓，治療或的創傷、挫傷、感染及腫瘤，治療精索炎、前列腺腫大等。

［麻醉］全身麻醉：常用846復合麻醉劑。

［保定］側臥保定。

［術前準備］股內外側、后部及部做常規無菌準備；常規器械。

［術式］術者用左手拇指和食指從前方固定并使皮膚緊張，右手持刀在的后下方與中隔平行縱向切開皮膚后再切開總鞘膜。當露出后助手用銳鉤鉤住并緩慢牽出，露出精索。用絲線靠近腹股溝外環處結扎精索并切斷。確認斷端無出血時剪斷絲線的兩游離端，將精索斷端用鑷子還納入總鞘膜內。有時部分總鞘膜露于創外不易還納時可切除。創傷一般不作縫合。

［術后護理］術后保持創口干燥，防止咬。注意切口有否腫脹、滲出或出血。少量出血待積滿血液后即自行止血。大量出血不止時，須尋找精索斷端止血或開腹結扎精索。為防止術后出血，在術中送入精索前可用攝子拉住精索觀察一會，確信結扎確實后再將其送回。

（五）卵巢摘除術

［麻醉］全身麻醉：用846復合麻醉劑0.4毫升/只。

［保定］手術臺上仰臥保定，后軀稍高。

［術部］腹中線上，臍后1～2厘米處起，向后做4～10厘米長的切口。

［術式］

（1）沿腹中線切開腹壁，打開腹腔

（2）探尋卵巢在腹側壁向上行尋找子宮角，子宮角常被腸管覆蓋，不能立即見到，此時用鈍鉤向前方壓迫腸管，以便更好地尋找子宮角。如仍見不到，可再將后軀抬高一些，使腸管傾向膈肌而找到直腸，子宮體常與直腸相鄰。仰臥時，它位于直腸上面，找到子宮體后再沿子宮體找到子宮角，將其用長鑷子引至創口處，找到與之相連的卵巢。

（3）摘除卵巢在卵巢前后作兩道結扎，此時可先避開血管在子宮擴韌帶上用鈍性方法作一小孔，通以兩根結實的縫合線。一根在卵巢的子宮角側，另一根在卵巢腎臟韌帶側進行結扎，將結扎線向上提，先于卵巢的子宮角側在結扎部和卵巢之間剪斷，后于卵巢的腎臟韌帶側在結扎部和卵巢之間剪斷，摘除卵巢囊和卵巢，仔細檢查有無出血。一側卵巢摘除后以同樣方法摘除另一側卵巢。

（4）縫合切口腹膜和腹肌一起連續縫合，皮膚結節縫合，涂碘酊，包以數層繃帶。

［術后護理］術后易繼發結扎線松脫或不牢性出血，術后3～6小時內應嚴密監視全身反應。若懷疑腹內出血，可經腹腔穿刺證實，確系腹內出血應立即開腹止血。用抗生素預防感染，經5～7天拆除縫線，術后加強飼養管理。

（六）直腸脫

直腸的后端粘膜或粘膜肌層，通過向外翻轉脫出，在外以“香腸”樣柱狀物突出為特征。各種年齡的貓均可發病。

［病因］本病可發生于先天性括約肌松弛或無力的幼年動物，也可能由于腸道寄生多量蟲體，飼料含纖維素過多，營養不良，缺乏維生素、蛋白質；或者繼發于腸炎、便秘、直腸內贅生物及異物、直腸損傷等招致直腸脫。

［癥狀］患貓在排糞及努責時，直腸粘膜翻轉突出于外呈“香腸”狀，不能自行縮回。

脫出的直腸粘膜充血、水腫，進而粘膜潰瘍、壞死。剛脫出時粘膜呈鮮紅色且有光澤，久之變為暗紅色或近于黑色。

［診斷］診斷時注意與腸套疊區別。

腸套疊性脫出，柱狀突出物與括約肌之間有使探針或手指通過的距離，且動物表現出劇烈疼痛。直腸脫出時，其粘膜后移益在肌層之上，在處形成環狀突出物，即脫出物與括約肌之間無間隙。

［治療］在麻醉的情況下，將脫出直腸送入內整復。對剛脫出的直腸粘膜用0.1%高錳酸鉀液或0.1%新潔爾滅液沖洗干凈后送回。

脫出時間已久，粘膜水腫并壞死的，應除去水腫、壞死粘膜后送回，在周圍可作煙包縫合，治愈后拆線。頑固性直腸脫出，外科手術切開腹壁后，對直腸實行腹腔內固定術或作直腸切除術，即將脫出部分切除后，內外腸壁用結節縫合。

［術后護理］直腸內涂紅霉素軟膏、卡那霉素軟膏。食物最好是流質食物。可口服植物油、石蠟油滑潤腸腔。

雄性貓去勢術的手術方法有哪些?

囊部清洗、剃毛、消毒后，術者左手將貓的擠入底部。

使兩個位于縫際的兩側，用中指、食指和拇指固定睪九，防止回縮到鼠蹊部。切口分別位于縫際兩側，距縫際0.5厘米處。在左手固定好的同時，右手持外科刀切開皮膚、內膜和總鞘膜，切口長3厘米左右，固定的左手隨之將擠出切口之外。左手向切口外輕輕牽引，右手用手術剪剪開韌帶，然后向上撕開系膜，使充分暴露在切口之外。用4號縫合絲線，在上方3～4厘米處的精索上進行貫穿結扎，線尾暫不剪掉，在結扎線下方1～1.5厘米處用外科刀或手術剪切斷精索，摘除。觀察精索有無出血，確無出血跡象便可剪去結扎線線尾。將精索斷端退縮入鞘膜管內。按同樣方法將另側的除去。清理切口內的血凝塊后，用2%碘酒對創口進行消毒，創口不必縫合，任其二期愈合。