慢性腎臟?。–KD）是貓科動物的一種常見病，尤其是老年貓。了解其病因、癥狀和可用的治療方法對貓主人來說至關重要。定期的獸醫檢查和早期發現在控制疾病和確保貓咪健康方面起著至關重要的作用。

獸醫專家估計，10 歲以上的貓中有 30% 患有慢性腎臟疾病。這是一個可怕的數字，雖然有多種治療方法，但目前還沒有治愈這種疾病的方法。

值得慶幸的是，隨著時間的推移，獸醫診斷變得越來越靈敏，使獸醫能夠更早地發現腎臟疾病的細微征兆。再加上快速檢測和先進的治療方法，許多患有這種疾病的貓咪都能長壽。雖然腎臟疾病可發生在任何年齡段，但最常見于 7 歲以上的貓。

腎臟是一個特別重要的器官，對血壓、電解質平衡、水合作用和紅細胞生成等新陳代謝因素起著重要作用。

您的獸醫可以與您一起為貓咪進行寵物血液檢查、檢測血壓、討論飲食變化、增加液體攝入量、控制癥狀，甚至補充可能失衡的電解質。

大多數情況下，慢性腎臟病的病因不明。有些因素會導致腎病惡化，如先天性疾病（出生缺陷）、感染、高血壓（高血壓）和腫瘤（癌癥）。

識別貓慢性腎病的體征和癥狀對于早期發現和有效治療至關重要。請留意貓咪健康中的以下常見跡象：

血液中與腎臟最相關的數值稱為肌酐。肌酐用于對腎臟疾病進行分期，是確定適當治療和預測預后的重要工具?；加新阅I臟病的貓的血尿素氮（BUN）也經常升高。

您的獸醫還可能會發現蛋白質通過腎臟流失到尿液中，同時尿液稀釋。在某些情況下，您的獸醫還能觸摸到貓咪腎臟形狀的變化。

在腎臟達到 60-70% 臨界點之前，肌酸酐不會持續升高。最近，我們又開發出了更多的標記物來更早地檢測腎臟疾病。其中一項指標就是您的貓咪血清對稱二甲基精氨酸（SDMA），它可能會在肌酐升高前一年多的時間里一直升高。

一家診斷實驗室還開發了一種名為 RenalTech 的工具，它使用預測模型來確定貓是否有可能患上 CKD。

貓腎病最重要的治療方法之一是處方飲食。這些特別配制的食物含有低量的高消化蛋白質、低磷，并含有額外的維生素以支持您的愛貓。

磷含量嚴重升高的貓咪可能需要磷酸鹽結合劑，而鉀含量低的貓咪可能需要口服補充電解質。有些貓還需要服用藥物來降低血壓、治療貧血（低紅細胞）或控制惡心。

獸醫可能會進一步推薦補充劑，如歐米茄 -3，以支持腎臟。一旦腎病惡化，很多貓都需要在家進行皮下輸液。您的獸醫可以與您討論何時適合這樣做，并向您展示如何為貓咪輸液。

如上所述，這種疾病在老年貓中非常常見，其根本原因往往不明。就像貓咪健康的其他方面一樣，您的獸醫是最好的信息來源。

請務必為您的愛貓安排年度寵物健康檢查并保持預防性醫療護理。隨著貓咪年齡的增長，獸醫會告訴您何時適合每年或更頻繁地進行血液檢查。

通過主動監測貓咪的腎臟健康并尋求專業的獸醫護理，我們可以有效地檢測和控制慢性腎臟疾病。切記定期檢查，與獸醫討論預防措施，并注意慢性腎臟病的癥狀和體征。通過共同努力，我們可以為貓咪提供最好的護理，提高它們的生活質量。

當貓咪 60-70% 的腎臟出現功能障礙時，通常會出現慢性腎臟病的癥狀，而當超過 75% 的腎臟過濾單位（腎小球）耗盡時，就會出現腎衰竭。

您的獸醫可以判斷您的愛貓是否已進入腎衰竭階段，并強調早期診斷慢性腎功能衰竭的重要性。

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貓咪慢性腎衰竭的病因

暹羅貓(詳情介紹)

腎對于各種動物來說都是至關重要。貓咪慢性腎衰竭是無法治愈的疾病，唯一的辦法就是控制，盡量讓患貓活的更久。合理的飲食以及藥物的治療是不可忽視的。當然，即使做到了這些最后仍然會出現以下癥狀。

頻尿、口渴增加、惡心、嘔吐(液體及食物)、流口水、脫水、弓身至盛水碗、胃炎、便秘、喪失胃口、體重減輕、破壞肌肉、憔悴、毛稀少、口臭(阿摩尼亞味)、昏睡、虛弱、消沉沮喪、口腔潰瘍、視網膜剝落、抽筋、體溫低、昏迷(末期)。

主要造成原因:

一、偏酸性飲食

推測喂給患有下泌尿道疾病貓咪酸性飲食可能會減少鉀的吸收，因而導致低血鉀以及造成(或加劇)酸中毒。

二、鉀不平衡

1.鉀不足是慢性腎臟病可能原因之一，至少此病癥可能是早期警訊。有些獸醫師推測早期補充鉀可延遲慢性腎衰竭的惡化，會建議在下降到正常值的臨界點便補充鉀，而非真正等到低于正常值。

2.腎衰竭的貓咪會遺失大量的鉀，此時身體便自動會從組織抽取鉀以維持血液水準，因此于血液檢驗時無法顯示真實缺乏鉀的情況。不論貓咪是在慢性腎衰竭初期、中期或末期，若需補充鉀時，一定要先與獸醫師商量。

三、與牙齒疾病的關聯

貓咪每年固定檢查嘴巴、牙齒及牙齦是有益處的。就像是人類去除牙結石及洗牙等等，可以常保貓咪健康。因口腔問題產生而存在于口中的細菌確實會造成慢性腎衰竭，從我們網站訪客來信所占可觀的比例得知，診斷出慢性腎衰竭通常是在定期清潔或手術牙齒的前后時間。

四、牙齒與慢性腎衰竭兩者之間的關系可能為其它因素的結果

1.在牙齒手術前后所作的血液檢查可能發現慢性腎衰竭已發生一段時間

2.作牙齒手術時所使用之麻醉可能會使已存在的慢性腎衰竭更加惡化，致使癥狀突然一一浮現。記得要向獸醫要求不加重腎臟負荷的麻醉劑。

3.口腔手術過程中可能因釋放細菌及其毒素而危害到腎臟。請與你的獸醫討論有關手術前施給抗生素的相關事宜。

五、高血壓

腎臟與血壓有著錯綜復雜的關系，因腎臟在控制血壓上扮演重要角色。腎臟也容易遭受高血壓的傷害。此外，因高血壓會造成腎單位運作超過平常容量，可暫時隱藏住慢性腎衰竭，而增加血壓導致腎單位快速惡化，加快慢性腎衰竭的病情。

六、五合一疫苗

研究發現一個十分有趣的現象，五合一疫苗及貓咪慢性腎衰竭可能相互有關聯性。

七、甲狀腺機能亢進的治療

1.甲狀腺機能亢進是貓咪最常見的病之一，特別是好發于壯年貓及老貓身上。甲狀腺機能亢進增加血流至腎臟，可能會隱藏慢性腎衰竭的征兆。近來的研究顯示正在接受甲狀腺機能亢進的貓咪有相當的比例帶有慢性腎衰竭的癥狀。這些治療造成流至腎臟血量減少，而先前被隱藏起來的慢性腎衰竭癥狀會變明顯，輕微腎衰竭會變嚴重，原先若健康的腎臟也會遭受損害。

2.對正要接受或正在接受高血壓治療的貓咪來說，定期監測腎臟功能是非常重要的。

貓咪患有慢性腎臟疾病的原因與表現

一、如何在早期發現貓腎臟疾病

1.觀察排尿與飲水情況

腎臟只要有25%的功能就能維持基本的生活質量，所以在腎臟流失75%之前很難從生活中察覺。正常情況下，貓的尿液量少、偏黃、味重，一但你的貓尿液量增多、量增多、尿顏色變淺或尿味不重了，都可能是腎臟失去尿濃縮能力的征兆，這時就必須趕快到醫院進行相關檢查。

2.監控體重

定期測量體重是另一種早期發現疾病存在的建議方式，但最好購買較為準確的嬰兒體重秤，千萬不要用的體重秤來測量貓的體重，或者以抱貓的方式測得的重量減去自己的重量來換算貓的體重，這些都是不準確的。貓在慢性腎臟疾病第二期的后段時就可能會開始體重減輕，如果貓的體重持續下降，就必須趕快就醫，這表示貓可能患有腎臟疾病或其他疾病。

3.定期健康檢查，從1歲開始

定期健康檢查是早期發現腎臟疾病的重要手段。因為光靠貓家長的觀察來發現腎臟疾病，往往都已經是慢性腎臟疾病末期了，所以建議貓1歲的時候開始進行第一次健康檢查。以后每年檢查一次，檢查內容包括全血計數、血液生化、尿液分析、腹腔超聲波掃描及全身X線攝影，這樣才能在早期發現疾病的存在。

二、貓咪腎臟損傷的原因

腎臟從發育完全之后就開始每天面對許多毒素的排泄、外在的環境壓力，以及感染、藥物、疫苗等的傷害，而這些傷害所導致的腎單位流失是無法原諒的。當我們發現貓患上慢性腎臟疾病時，其實這些腎臟功能的流失是一直累積下來的結果。

1.感染

泌尿系統本身的感染，如貓咪膀胱炎，如果沒有得到及時、妥善的治療，很容易影響到腎臟。另外，已經有研究顯示，慢性牙周病是貓慢性腎臟疾病的危險因子。

2.疫苗

貓三合一疫苗的病毒培養，是利用貓腎細胞來進行的。所以，貓腎細胞的蛋白質可能會混入疫苗中，并隨著疫苗進入貓的體內。一旦貓腎細胞的蛋白質進入體內，就可能刺激免疫反應，產生自體抗體，直接傷害腎臟細胞。雖然疫苗注射在貓的預防醫學上扮演著重要的角色，但無論如何，疫苗的接種的確可能是貓慢性腎臟疾病的危險因子之一。

三、貓慢性腎臟疾病的控制

為什么說是慢性腎臟疾病的“控制”而不是治療呢？因為腎臟的功能一旦流失是無法再恢復或補充的。而我們所能努力的就是針對一些癥狀進行處理，并且不要惡化的太快而已。

1.水分

貓慢性腎臟疾病到了第三期的中后期時可能會因為腎臟無法順利重吸收水分，而開始明顯脫水，這個階段可能就會需要進行輸液，來補充水分。第一期和第二期時可能還不會出現明顯脫水癥狀，也大部分不需要額外補充水分，但充分的飲水絕對是必須的，所以應努力地增加貓的飲水量。

2.食物

很多貓的家長仍有錯誤的觀念，認為低蛋白、低磷的腎臟處方食品可以“增進腎臟功能”或“治療慢性腎臟疾病”。有些人甚至認為提前給年紀大的貓喂食腎臟處方食品可以“預防”慢性腎臟疾病的發生。在慢性腎臟疾病的第一期和第二期還不至于到特別嚴重的地步，此時給予嚴格蛋白質的處方食品很可能會造成貓缺乏蛋白質，從而帶來一系列影響。貓是完全的食肉動物，所以對蛋白質需求高，過早給予蛋白質含量過低的食物只會讓貓的健康狀態更糟。

3.疫苗

疫苗接種的普及讓貓傳染病得到了良好的控制，在免疫上非常重要，雖然它是腎臟的危險因子之一，也不能拒絕打疫苗，打該打的疫苗，不該打的不要打，并在合理的間隔時間進行加強接種。

4.口腔

除了足夠的水分和適當的疫苗注射，口腔和牙齒的保健也是重要的一環。除了定期給貓刷牙，也要定期麻醉洗牙，一般建議一年一次，但如果平日保養得當，兩年一次也可以。

溫馨提示：想要了解更多關于貓咪腎病的知識，可以點擊《如何預防貓的腎臟疾病》閱讀。

什么是貓腎病

腎臟的主要功能

過濾由身體所產生的代謝物(主要為尿素及肌酸酐) 

維持電解質的平衡(鉀、鈣、磷、鈉) 

促進骨髓產生紅血球 

產生腎激素，幫助控制血壓

貓咪腎病產生的原因

腎臟在身體里擔任著過濾血液、排泄廢物的功能，血液把廢物送到腎臟過濾之后，濾出的水分會被腎臟重新吸收回身體，所以尿液會是濃縮的狀態，以免流失太多水分。影響腎病的原因有很多種，有些是先天性的，有些是家族遺傳的，而老年貓最常見的就是因為老化所造成的慢性腎病（嚴重一點的也可能稱為慢性腎衰竭）。在老化的過程中，本來健康的腎臟組織會慢慢受損、纖維化，結構開始萎縮，造成腎臟功能下降。

貓咪腎病的癥狀

日常生活中只需用到30%的腎功能，除非70%以上的腎功能喪失，否則征兆不會很明顯。發現第一個征兆后的及時治療是很重要的。

可以對照慢性腎病的癥狀來觀察：

第1期：無癥狀

第2期：多飲多尿，輕度貧血，體重下降等等

第3期：少飲少尿，食欲下降，間歇性嘔吐，體重下降，貧血，毛發干枯等

第4期（尿毒癥）：嘔吐，腹瀉等消化系統癥狀，嗜睡，痙攣等等

觀察小竅門

如何查看是否貧血：牙齦是否紅潤

如何查看是否脫水：明顯脫水的貓牙齦發粘、干燥，沒有濕潤感。也可以查看貓皮膚松弛情況。試著捏捏看貓脖子、背部的皮膚，如果松手后可以快速回彈就ok，反之就有嚴重脫水。

日常預防貓咪得腎病的方法：

養成刷牙習慣

不好好刷牙的貓咪會導致細菌滋生，導致貓咪牙齦發炎，細菌還可能會隨著血液擴散到全身。細菌要是侵入腎臟，就會損傷腎臟器官。所以，導致貓咪的腎病幾率大大提高。

保持貓咪飲水的頻率

貓咪飲水量不足也會導致它們患上腎病，所以請想一些辦法讓寶貝多喝點水，比如調整水盆的數量、高度、形狀等。

注意飲食

對于腎病動物的照護，最重要的是要給予充足的水分補充，除了在飲食當中可以多選用濕糧、罐頭來補充水分外，有時毛孩的水分流失太嚴重，光喝水已經追不上流失的速度時，就必須要額外輸液治療了。

讓貓咪遠離有毒有害的東西

生活里，有些東西對貓咪的是有毒的，比如百合花。如果貓咪誤食就會中毒引起腎衰。

肥胖是萬病之源

做好喵主子的體重管理，不要過胖，不然會引起貓咪泌尿系統的疾病，泌尿系統反復出現疾病也會引起貓咪腎病。

定期體檢，及時發現身體異常

8歲以后，要定期做四項檢查。

確認貓咪有無腎病問題，最常見的方式是驗血和驗尿，同時配合X光和超聲波作診斷。在驗尿的部分可以透過檢查尿比重判斷腎臟濃縮尿液的能力，如果尿比重大幅降低，代表尿液變得很稀，腎臟濃縮尿液的能力可能不足。另外一個重點是檢驗血中的腎指數，最常使用的就是血中尿素氮（BUN）和肌酸酐（CREA）兩項指標。由于這兩項都是腎臟應該排出的廢物，如果沒有被好好的排出而累積在血液里的話，就會懷疑腎臟功能有問題了。

面對心愛的喵主的健康，大家也無需太焦慮，只要及時發現、早診斷、早治療，就可以控制得很好，并延長貓的壽命。

貓咪慢性腎病的癥狀和治療方法

慢性腎病無關于貓咪的年齡，體型，發病范圍很廣，清楚地認識慢性腎病，并且作出相對應的養護至關重要。

貓咪腎臟結構

腎臟的主要功能單位是腎單位，腎單位 又由腎小球和腎小管組成。

腎小球主要作用是過濾水、尿酸、葡萄糖、小分子蛋白質等一系列小分子物質，對于一些大分子物質如白蛋白、球蛋白等無法過濾。

腎小管主要作用是重吸收、分泌以及排泄，重吸收幾乎全部的葡萄糖、蛋白質、氨基酸、水分等，肌酐不在重吸收的范圍之內。

腎臟最主要的功能有四個：

功能功能內容

維持酸堿平衡排除酸性保留堿性

合成活性維生素D貓咪通過攝取食物中的非活性VD，通過肝臟轉化為鈣二醇，再通過腎臟轉化為鈣三醇，促進小腸對鈣的吸收

排除毒素排除新陳代謝產物，啟動RAAS系統，維持正常的血壓、腎臟血液灌流、腎小球過濾速率

分泌EPO紅細胞生成素促進骨髓生成紅細胞

慢性腎病的認識

慢性腎病其實就是腎臟的分泌調節功能喪失，極其難恢復，主要表現最為腎單位減少、腎小球過濾過度、腎小管、腎間質受到損害以及矯正失去平衡，進一步導致尿液的濃縮能力受損，尿比重、血鉀下降，血磷、血壓升高，貧血，尿蛋白丟失。

一般只要腎臟功能失去30%。病程三個月以上，都可以被認為是患上慢性腎病，但是由于腎臟本身的代償作用，哪怕腎臟只保留了25%的功能，在臨床上可能也不會有任何表現癥狀。

慢性腎病的病因

慢性腎病一般都是很多小的急性腎損傷累積造成的，特別是在貓咪脫水情況下給藥或者麻醉，會對腎造成嚴重的損傷。

引起慢性腎病的原因有很多，大致有如下情況：

1. 慢性間質性腎小管性腎炎 ----- 最為常見的病因，占比70%以上

2. 慢性腎小球性腎炎 ----- 占比15%以上

3. 腎臟淋巴瘤 ----- 占比11%以上

4. 慢性阻塞 ----- 有時候腎盂不會擴張的很厲害，只阻塞輸尿管，需要做造影

5. 高血鈣性腎病

6. 貓傳腹造成的間質性肉芽腫

7. 病毒感染 ----- 逆轉錄病毒或者結核病毒

還有一些病因會對品種貓較不友好，比如多囊腎在波斯貓、喜馬拉雅貓、金吉拉等品種身上較常見；類淀粉沉著癥在阿比西尼亞貓、暹羅貓、東短貓等品種身上較為常見。

慢性腎病的治療

所有慢性腎病的治療方法必須建立在患病貓咪自身條件下進行，通過連續的監測和效果不斷調整治療方案。

一般可以分為兩大類，一是減緩慢性腎病的發病進程，從而使腎臟能夠維持更長的時間，二是通過治療減少死亡率和其他并發癥。

蛋白尿的治療

可以用替米沙坦作為主要的治療藥物（如果貓咪同時患有慢性腎病+高血壓+蛋白尿，替米沙坦就是首選）。其他如血管收縮素2、醛固酮等會導致腎臟纖維化；貝那普利會降低血壓并且降低腎小球的過濾效率，如果貓咪水合狀態不好，或者有脫水、尿毒癥的情況，慎用。

高血磷的治療

磷的攝入量，范圍根據不同時期會有差異，一期在3.0-3.5mg/dl(1-1.13mmol/L)最佳，二期在2.7-4.6mg/dl(0.9-1.5mmol/L)最佳，三期<5.0mg/dl(<1.6mmol/L)最佳，四期<6.0mg/dl(<1.9mmol/L)最佳。

藥物選擇方面，碳酸鈣、氫氧化鋁、殼聚糖、檸檬酸鐵、碳酸鑭等均可，注意要和食物一起，如果貓咪拒絕進食，就要購買相對應的處方糧。

高血鈣的治療

雙磷酸鹽（阿侖膦酸鈉5-10mg，一周一次；帕米膦酸二鈉1.05-2mg/kg，用150-250生理鹽水稀釋，緩慢輸液超過2-4個小時，21-28天注射一次；潑尼松龍和呋塞米不建議使用），注意補水，且監控離子鈣。

慢性腎病的養護

補水

貓咪的水合狀態要時時檢查，在水合狀態良好的情況在進行治療（輸液并不是最好的選擇），補水方式應該注意，可用流動的水源或者碗口大的水碗；肉湯的磷含量較高，所以不推薦用這種方式給患病貓咪補水。

食物選擇

食物低磷很重要，蛋白質可以不用降低，除非貓咪同時有尿毒癥再考慮。

老年貓的營養需求較不一樣，如果患上慢性腎病，應遵醫囑。

營養補充

主要以Omega-3為主，主要是為了補充EPA、DHA，魚油這兩種含量較少，不推薦用魚油補充。

另外可以補充一些益生菌預防便秘，可以修正腸道菌群，防止氮廢物的產生。