犬鉤端螺旋體病是由致病性的鉤端螺旋體引起的一種人畜共患病。犬主要表現(xiàn)為出血性黃疸、高熱、出血性素質(zhì)、流產(chǎn)、皮膚壞死、水腫等癥狀。該病多發(fā)生于熱帶及亞熱帶地區(qū)。隨著犬跨地交易，在我國北方地區(qū)亦時有發(fā)生。

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【鉤端螺旋體病】的意思是什么？【鉤端螺旋體病】是什么意思？

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【鉤端螺旋體病】的意思是： 鉤端螺旋體病由鉤端螺旋體引起的傳染病。鼠類和犬、豬是主要傳染源。病原體經(jīng)尿、乳汁、唾液等排出，接觸人畜后，通過皮膚、粘膜或消化道等侵入體內(nèi)而致病。(1)人體鉤端螺旋體病。病人有高熱、劇烈肌痛（尤其是小腿肌肉）、頭痛、全身乏力、眼結(jié)膜充血、表淺淋巴結(jié)腫大等癥狀；部分有肺出血、肝脾大、黃疸、出血、腦膜腦炎、嚴(yán)重腎臟損害等。可用青霉素G、四環(huán)素類（多西環(huán)素類），或慶大霉素等治療。中醫(yī)學(xué)上多用清熱解毒、芳香化濕、涼血止血等法。滅鼠、管理病畜、保護(hù)水源和食物防止被鼠尿或病畜尿傳污、疫苗接種和個人防護(hù)等可預(yù)防本病。(2)家畜鉤端螺旋體病。不同血清型對家畜的致病力有所不同，有的呈急性型，表現(xiàn)貧血、黃疸、血紅蛋白尿、出血、粘膜皮膚壞死、流產(chǎn)、消化障礙和短期發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重者可致死。有的呈輕微感染，僅有一過性臨床反應(yīng)或呈無癥狀的帶菌狀態(tài)。早期應(yīng)用青霉素、鏈霉素、氯霉素或四環(huán)素類等治療，有一定療效。預(yù)防采取消滅傳染源，清除污染物和接種菌苗等措施。《辭海：1999年縮印本(音序)1》第693頁（413字）【漢語詞典+現(xiàn)代漢語詞典+漢語辭海+國語辭典】累計(jì)收錄漢語詞條74萬，繁簡版+文字掃描版同步；全文檢索，支持反查；同時提供 打包下載。

鉤端螺旋體病是什么意思

鉤端螺旋體病

由鉤端螺旋體引起的傳染病。鼠類和犬、豬是主要傳染源。病原體經(jīng)尿、乳汁、唾液等排出，接觸人畜后，通過皮膚、粘膜或消化道等侵入體內(nèi)而致病。(1)人體鉤端螺旋體病。病人有高熱、劇烈肌痛 （尤其是小腿肌肉） 、頭痛、全身乏力、眼結(jié)膜充血、表淺淋巴結(jié)腫大等癥狀；部分有肺出血、肝脾大、黃疸、出血、腦膜腦炎、嚴(yán)重腎臟損害等。可用青霉素G、四環(huán)素類 （多西環(huán)素類） ，或慶大霉素等治療。中醫(yī)學(xué)上多用清熱解毒、芳香化濕、涼血止血等法。滅鼠、管理病畜、保護(hù)水源和食物防止被鼠尿或病畜尿傳污、疫苗接種和個人防護(hù)等可預(yù)防本病。(2)家畜鉤端螺旋體病。不同血清型對家畜的致病力有所不同，有的呈急性型，表現(xiàn)貧血、黃疸、血紅蛋白尿、出血、粘膜皮膚壞死、流產(chǎn)、消化障礙和短期發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重者可致死。有的呈輕微感染，僅有一過性臨床反應(yīng)或呈無癥狀的帶菌狀態(tài)。早期應(yīng)用青霉素、鏈霉素、氯霉素或四環(huán)素類等治療，有一定療效。預(yù)防采取消滅傳染源，清除污染物和接種菌苗等措施。

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用鉤端螺旋體病造句

查出鉤端螺旋體的病菌，這種感染病應(yīng)該如何治療？

鉤端螺旋體病簡稱鉤體病，是由致病性鉤端螺旋體所導(dǎo)致的急性傳染病，本病遍布世界各地，在我國絕大多數(shù)地區(qū)都有散發(fā)或流行。鉤體病的治療包括一般治療、病原治療和對癥治療，通常根據(jù)患者的病情不同制定個性化的治療方案。病原治療是治療本病的關(guān)鍵和基礎(chǔ)，早期應(yīng)用有效的抗生素，能起到較好的效果。輕癥患者可應(yīng)用多西環(huán)素、阿莫西林、氨芐西林或阿奇霉素口服，重癥者可應(yīng)用青霉素、頭孢曲松或頭孢噻肟鈉靜脈注射，療程一般為7天。患者在治療期間應(yīng)臥床休息，飲食以易消化、高熱量為主，補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。對于出現(xiàn)發(fā)熱的患者可給予物理降溫，同時加強(qiáng)護(hù)理。對出現(xiàn)各種并發(fā)癥的患者應(yīng)及時針對并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)治療。

一般治療，強(qiáng)調(diào)早期臥床休息，給予易消化的飲食，保持體液與電解質(zhì)的平衡，如體溫過高，應(yīng)反復(fù)進(jìn)行物理降溫至38攝氏度左右，在患者家中、門診或入院24小時內(nèi)，特別在6到24小時內(nèi)密切觀察病情，警惕青霉素治療后的反應(yīng)，或肺彌漫性出血的出現(xiàn)。早期及鉤體血癥型的治療，盡早給予抗菌藥物，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)靜藥物和腎上腺皮質(zhì)激素治療。肺彌漫性出血型的治療，盡早使用抗菌藥，適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥和腎上腺皮素、注意輸液的速度，必要時給予強(qiáng)心藥物治療。

生病后要初期治療，就地治療。患者應(yīng)臥床休息，安安靜靜，加強(qiáng)營養(yǎng)成分治療鉤端螺旋體病常采用青霉素、青霉素、強(qiáng)力霉素等抗菌素。輕、中小型患者最先用青霉素或強(qiáng)力霉素，重癥病人優(yōu)選青霉素。人綜合性防范措施可歸納為：解決病原體，進(jìn)行疫苗接種，維護(hù)易感人群，斷開傳播途徑。現(xiàn)階段用以防止鉤端螺旋體病所采取的疫苗是全國各地時興菌型配出的鞭毛抗原疫苗。經(jīng)全過程免疫力后,可形成多種多樣型其他菌體抗原。

鉤端螺旋體病是可以醫(yī)好的，一般輕疾病案預(yù)后良好，通過初期的抗感染藥治療，指發(fā)病二天內(nèi)運(yùn)用專業(yè)的抗菌素治療和主動的對癥治療治療，患者恢復(fù)良好，致死率很低，是可以痊愈的。因而，鉤端螺旋體病病況輕和重、治療遲早和治療恰當(dāng)是否決策著病癥的愈后。假如患者是危重癥病案，合拼肺彌漫型出血形、肝衰竭、腎衰竭、腦膜大腦炎，而且沒有獲得及早合理恰當(dāng)?shù)慕鉀Q，患者的愈后較弱，不易痊愈，而且很有可能造成身亡。

感染上鉤端螺旋體的病菌，感染后會出現(xiàn)什么癥狀？

鉤端螺旋體病有的癥狀有惡心、嘔吐、食欲不振、拉肚子、體溫升高、頭痛、全身沒力氣、眼結(jié)膜充血，以及咽喉痛、咳嗽、喉嚨充血、扁桃體腫大等。鉤端螺旋體病主要通過接觸含鉤體動物的排泄物，或者受到其污染的水傳播，同時包括食用了被鼠類污染的食物和水而被感染。所以日常要注意防鼠，保持食物的干凈衛(wèi)生。疾病發(fā)生后都需要到醫(yī)院進(jìn)行治療，疾病未經(jīng)治療一般難以自愈。在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥使用抗生素、退燒藥等治療。患者需要保持臥床休息，可以多吃流質(zhì)飲食。

1.鉤端螺旋體病臨床癥狀為發(fā)病急，初期有高燒、全身酸痛、無力，中后期可伴隨咳血、肺彌漫型出血、心臟病、溶血性貧血、新生兒黃疸、全身上下出血趨向，末期大部分病案修復(fù)，極少數(shù)病案可發(fā)生眼葡萄膜炎及其腦動脈阻塞性發(fā)炎等多種多樣與感柒后的超敏反應(yīng)相關(guān)的之后癥。鉤端螺旋體病的臨床癥狀是極繁雜繁多的，輕形病案可以無顯著病癥，比較嚴(yán)重的則乃至可以造成身亡。不一樣菌型和同一菌型的不同感病株，及其因?yàn)槭懿《靖腥菊叩膫€人區(qū)別和免疫能力的差別等要素，都能危害臨床癥狀

2.鉤端螺旋體侵害不一樣的內(nèi)臟器官，因此，其臨床癥狀實(shí)則在流行冒傳染性疾病基本上主要表現(xiàn)的根基上，再加上內(nèi)臟器官損傷的情況如肝炎病癥、慢性腎炎、心肌炎、新冠肺炎、出血等。各種類型初期有顯著或較為突出的寒戰(zhàn)、發(fā)燙、酸疼、全身上下軟、眼睛發(fā)紅、腿疼、淋巴腫大等食物中毒癥狀，與此同時產(chǎn)生膿痰或咳血，鉤體病的確診就非常確立。別的各種類型、各之后癥的確診，也應(yīng)在較為常見的鉤體尿癥病癥、臨床癥狀的根基上，融合各種類型的特異性病癥群，做出對應(yīng)的疾病診斷。

鉤端螺旋體病是由不一樣型的高致病鉤端螺旋體所造成的一種亞急性全身傳染性疾病，傳播途徑是細(xì)菌很多動物尿環(huán)境污染的水資源或土壤層而被感染。臨床癥狀主要表現(xiàn)有發(fā)燙、頭疼、全身乏力、眼結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、淋巴腫大。還能夠造成視覺識別系統(tǒng)變病，危重癥者可以侵及肺部、心血管、血夜、腎臟功能乃肝部等多內(nèi)臟器官危害，嚴(yán)重危害性命。會發(fā)生病發(fā)癥，眼之后癥，中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。提議飲食搭配宜口味淡，多吃含有維他命的食材，初期要臥床休息，到醫(yī)院門診給予抑菌、鎮(zhèn)定、生長激素等用藥治療輕疾或亞臨床型病案預(yù)后良好。

感染與傳染病學(xué)　鉤端螺旋體病

【概述】

　　鉤端螺旋體病（Leptospinosis，簡稱鉤體病）是由各種不同型別的致病性鉤端螺旋體（簡稱鉤體）引起的急性傳染病。是接觸帶菌的野生動物和家畜，鉤體通過暴露部位的皮膚進(jìn)入人體而獲得感染的人畜共患病。鼠類和豬為主要的傳染源。因個體免疫水平的差別以及受染菌株的不同，臨床表現(xiàn)輕重不一。典型者起病急驟，早期有高熱、倦怠無力、全身酸痛、結(jié)膜充血、腓肌壓痛、表淺淋巴結(jié)腫大；中期可伴有肺彌漫性出血，明顯的肝、腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害；晚期多數(shù)病人恢復(fù)，少數(shù)病人可出現(xiàn)后發(fā)熱、眼葡萄膜炎以及腦動脈閉塞性炎癥等。肺彌漫性出血、肝、腎功能衰竭常為致死原因。

　　【診斷】

　　鉤端螺旋體病是由致病性鉤端螺旋體（簡稱鉤體）所引起的急性傳染病。鼠類、豬及其它家畜為主要傳染源。鉤體隨帶菌動物尿排出，污染水源，人在接觸疫水時，通過皮膚、粘膜而感染。發(fā)病多在夏秋割稻季節(jié)或在大雨洪水之后。

　　1.流行病學(xué)　夏秋季節(jié)，流行地區(qū)，病前3周內(nèi)有疫水接觸史。

　　2.臨床表現(xiàn)　潛伏期多在1～3周。

　　⑴敗血癥期：起病至1周左右，血液中存在鉤體。本期可有以下幾種臨床類型：①普通型。突然畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，呈稽留或弛張熱型。全身酸痛，腓腸肌疼痛尤為顯著。患者衰弱無力，眼結(jié)合膜充血，但不癢亦無分泌物。表淺淋巴結(jié)腫大，以腹股溝淋巴結(jié)腫大為多見。少數(shù)重癥患者毒血癥顯著，于發(fā)病2～5日出現(xiàn)面色蒼白，四肢冰冷，脈搏細(xì)弱，血壓下降，少尿或無尿，進(jìn)入休克。常伴有吐瀉，而發(fā)熱、充血等癥狀不明顯。②肺出血型。敗血癥出現(xiàn)3～5日，開始咳嗽，痰帶血絲。患者面色蒼白，心慌煩躁，呼吸、心率加快，肺濕啰音進(jìn)行性增多，此為肺大出血先兆。數(shù)小時內(nèi)可發(fā)展至面色極度蒼白、唇發(fā)紺、肺滿布濕啰音。咯血頻作，若未能控制，可發(fā)生口鼻大量涌血，呼吸困難或因呼吸道為血塊梗阻而窒息。③黃疸出血型。發(fā)病3～6病日，開始出現(xiàn)黃疸，肝腫大伴壓痛。黃疸于10病日左右達(dá)高峰，重者可發(fā)生肝壞死。重癥常有鼻衄、皮膚粘膜出血、嘔血、便血、尿血、出血等。尿中常見細(xì)胞、蛋白、管型。重者尿少、尿閉，發(fā)生尿毒癥、酸中毒。④腦膜腦炎型。發(fā)病4～7日，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽性。腦脊液細(xì)胞數(shù)稍增多，蛋白輕度增加，可分離出鉤體。少數(shù)重癥患者呈現(xiàn)腦炎癥狀，發(fā)生昏迷、驚厥，甚至循環(huán)、呼吸衰竭。

　　⑵免疫反應(yīng)期：約在發(fā)病1周左右，出現(xiàn)免疫反應(yīng)，再度出現(xiàn)短期發(fā)熱，部分病例出現(xiàn)眼葡萄膜炎、視神經(jīng)炎，少數(shù)于發(fā)病數(shù)月后出現(xiàn)腦動脈炎，引起頭痛、癱瘓、失語等神經(jīng)癥狀。

　　3.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　⑴血象：血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。

　　⑵病原分離：取早期病人血液接種柯索夫培養(yǎng)基，分離鉤體。

　　⑶血清學(xué)檢查：①凝集溶解試驗(yàn)，效價1∶400以上為陽性；雙份血清效價呈4倍以上增長者可確診。②乳凝試驗(yàn)、反向乳凝試驗(yàn)可作快速診斷。

　　4.本病須與細(xì)菌性敗血癥、流行性乙型腦炎、病毒性肝炎、流行性出血熱等鑒別。

　　【治療措施】

　　（一）對癥治療和支持療法　早期應(yīng)臥床休息，給予高熱量、維生素B和C以及容易消化的飲食；并保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；出血嚴(yán)重者應(yīng)立即輸血并及時應(yīng)用止血劑。肺大出血者，應(yīng)使病人保持鎮(zhèn)靜，酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑；肝功能損害者應(yīng)保肝治療，避免使用損肝藥物；心、肝、腎、腦功能衰竭者治療可參考有關(guān)章節(jié)。

　　對各型鉤體病均應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期臥床休息和就地治療，減少搬運(yùn)過程中出現(xiàn)的意外情況。

　　（二）抗菌治療　為了消滅和抑制體內(nèi)的病原體，強(qiáng)調(diào)早期應(yīng)用有效的抗生素。如治療過晚，臟器功能受到損害，治療作用就會減低。青霉素應(yīng)早期使用，有提前退熱，縮短病期，防止和減輕黃疸和出血的功效，首次劑量為40萬u，以后治療劑量每日120～160萬u，分3～4次肌肉注射，避免發(fā)生赫氏反應(yīng)，兒童劑量酌減或與基本相同。療程7天，或體溫正常后2～4日。重癥病例劑量加大至每日160萬～240萬u，分4次肌注，合用腎上腺皮質(zhì)激素。其他抗生素如四環(huán)素、慶大霉素、鏈霉素、紅霉素、氯霉素、多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）、氨芐西林等亦有一定療效。

　　近年來國內(nèi)合成的咪唑酸酯及甲唑醇治療本病取得滿意的效果，兩種藥物均可口服，副作用不大。咪唑酸酯的劑量首次1g，以后每日4次，每次0.5g，待體溫恢復(fù)正常后2～4天停藥。重癥患者可增至每日3g，分3次口服，待病情好轉(zhuǎn)后改為每日2g，平均療程5～7天。約8.1%的病例出現(xiàn)赫氏反應(yīng)，較青霉素的赫氏反應(yīng)輕，不需要特殊處理。本品口服后迅速被消化道吸收分布全身，并通過血腦屏障，可作預(yù)防用藥，主要的副反應(yīng)為消化道癥狀、皮疹等。

　　甲唑醇的劑量首次口服劑量1g，以后每日3～4次，每次0.5g，療程5～7天或熱退后3天停藥。本品治愈率達(dá)94.31%，無赫氏反應(yīng)。僅部分病人有頭暈、腹痛、腸鳴、偶有皮疹、口干等反應(yīng)。

　　赫氏反應(yīng)多發(fā)生于首劑青霉素G注射后30分鐘～4小時內(nèi)，因大量鉤體被殺滅后釋放毒素所致，其癥狀為突然寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、全身酸痛、心率、呼吸加快，原有的癥狀加重，并可伴有血壓下降、四肢厥冷、休克、體溫驟降等，一般持續(xù)30分鐘至1小時，偶可導(dǎo)致肺彌漫性出血，應(yīng)立即應(yīng)用氫化考的松200～300mg靜滴或地塞米松5～10mg靜注，伴用鎮(zhèn)靜降溫、抗休克等治療。

　　（三）后發(fā)癥治療　一般多采取對癥治療，可取得緩解，重癥患者可用腎上腺皮質(zhì)激素能加速恢復(fù)。

　　1.葡萄膜炎　擴(kuò)瞳，用1%阿托品溶液滴眼每日數(shù)次，如虹膜粘連不能使瞳孔充分?jǐn)U大，可再用10%新福林溶液滴眼，1%新福林結(jié)膜下注射或用強(qiáng)力擴(kuò)瞳劑（1%阿托品、4%可卡因、0.1%腎上腺素各0.1ml）結(jié)膜下注射等；使瞳孔擴(kuò)大至限度，盡量使已形成的虹膜后粘連拉開。擴(kuò)瞳后每日以1%阿托品點(diǎn)眼1～3次，至痊愈后2周。眼部熱敷，每日2～4次，每次20分鐘。局部用可的松滴眼或結(jié)膜下注射。重癥患者可口服腎上腺皮質(zhì)激素。其他可用1%～2%狄奧寧滴眼，內(nèi)服水楊酸鈉；對后部的葡萄膜炎可用煙酸、妥拉蘇林、654-2、碳酸氫鈉靜滴以及維生素B1、B2等。治療均無效時可用免疫抑制劑。

　　2.腦內(nèi)閉塞性動脈炎　多采取大劑量青霉素G、腎上腺皮質(zhì)激素等。亦可用血管擴(kuò)張劑如煙酸、氫溴酸樟柳堿（AT-3）、氨茶堿、理療及針灸等療法。爭取遲早治療，否則可能遺留不同程度后遺癥。

　　【病原學(xué)】

　　致病性鉤體為本病的病原。鉤體呈細(xì)長絲狀，圓柱形，螺旋盤繞細(xì)致，有12～18個螺旋，規(guī)則而緊密，狀如未拉開彈簧表帶樣。鉤體的一端或兩端彎曲成鉤狀，使菌體呈C或S字形。菌體長度不等，一般為4～20μm，平均6～10μm，直徑平均為0.1～0.2μm.鉤體運(yùn)動活潑，沿長軸旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，菌體部分較僵直，兩端柔軟，有較強(qiáng)的穿透力。

　　鉤體革蘭染色陰性。在暗示野顯微鏡下較易見到發(fā)亮的活動螺旋體。電鏡下觀察到的鉤體結(jié)構(gòu)主要為外膜、鞭毛（又稱軸絲）和柱形的原生質(zhì)體（柱形菌體）三部分。鉤體是需氧菌，營養(yǎng)要求不高，在常用的柯氏（korthof）培養(yǎng)基中生長良好。孵育溫度25～30℃。鉤體對干燥非常敏感，在干燥環(huán)境下數(shù)分鐘即可死亡，極易被稀鹽酸、70%酒精、漂白粉、來蘇兒、石炭酸、肥皂水和0.5%升汞滅活。鉤體對理化因素的抵抗力較弱，如紫外線、溫?zé)?0～55℃，30min均可被殺滅。

　　據(jù)1986年國際微生物學(xué)會統(tǒng)計(jì)，全世界已發(fā)現(xiàn)的鉤體共有23個血清群（serogroup），200個血清型（serovar）。我國已知有19群161型，是世界上發(fā)現(xiàn)血清型最多的國家。我國較常見的有13個血清群、15個血清型（表11-48）。鉤端螺旋體的型別不同，對人的毒力、致病力也不同。某些致病菌型在體內(nèi)外，特別在體內(nèi)可產(chǎn)生鉤體代謝產(chǎn)物如內(nèi)毒素樣物質(zhì)，細(xì)胞毒性因子、細(xì)胞致病作用物質(zhì)及溶血素等。

表11-48　我國鉤端螺旋體13群15型標(biāo)準(zhǔn)菌株

血清群 serogroup 血清型 serotype

黃疸出血 （L.icterohemorrhagie） 賴 （L.lai）

爪哇 （L.javania） 爪哇 （L.java-5）

犬 （L.canicola） 犬 （L.canicola）

拜倫 （L.ballom） 拜倫 （L.ballom）

致熱 （L.pyrogenes） 致熱 （L.pyrogenes）

蠻耗 （L.manhao） 蠻耗 （L.manhaoⅡ）

秋季 （L.autumralis） 秋季 （L.autumralis）

澳洲 （L.australis） 澳洲 （L.australis）

波摩那 （L.pomona） 波摩那 （L.pomona）

流感傷寒 （L.grippotyphosa） 流感傷寒 （L.grippotyphosa）

七日熱 （L.hebdomadis） 七日熱 （L.hebdomadis）

　 阿爾夫 （L.hebdomadis w olffi）

　 溶血 （L.hemolytica）

巴達(dá)維亞 （L.batavia） 巴什贊 （L.batavia）

塔拉索夫 （L.tarassovi） 塔拉索夫 （L.tarassovi）