金吉拉(詳情介紹)

春季是貓咪發情季節，很多愛貓人士在這段時間會被自家的或者外面的流浪貓無意抓傷，這就比較容易出現貓抓病，不過貓抓病還是可防可治的，所以不必驚恐。

貓抓病是一種人畜共患的感染病，80%與貓抓、咬傷有關，狗、兔、猴抓咬傷也可引起貓抓病。隨著養貓及流浪貓的增多，貓抓病患者也呈上升趨勢，全球每年貓爪病發病人數近萬例。該病潛伏期一般為10天-30天，少數的可以幾個月乃至1年-2年。發病時，可出現淋巴結腫大及發熱等癥狀。

貓抓病可防可治，不必驚慌。有被貓咬抓傷病史的，結合實驗室檢測就可確診該病。該病一旦確診并對癥治療，一般愈后良好。據介紹，浙江省人民醫院近年來共收治4例貓抓病患者，治療后患者均得到徹底康復。醫療專家警告說，免疫功能低下者可能發生嚴重的全身病癥，如心、腦等并發癥，極個別會導致死亡。他引援相關資料說，約有10%的寵物貓及33%的流浪貓血液中攜帶此病病菌，并在貓之間通過跳蚤傳播。建議慢性病患者與免疫力低下者最好不要養寵物。同時，需避免被動物咬、抓傷，尤其在春季動物發情時，盡量少刺激動物，以免造成不必要的傷害。萬一不幸被咬、抓傷后，應及時上醫院注射狂犬疫苗。

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怎么防止貓抓病？

金吉拉(詳情介紹)

春季是貓咪發情季節，很多愛貓人士在這段時間會被自家的或者外面的流浪貓無意抓傷，這就比較容易出現貓抓病，不過貓抓病還是可防可治的，所以不必驚恐。

貓抓病是一種人畜共患的感染病，80%與貓抓、咬傷有關，狗、兔、猴抓咬傷也可引起貓抓病。隨著養貓及流浪貓的增多，貓抓病患者也呈上升趨勢，全球每年貓爪病發病人數近萬例。該病潛伏期一般為10天-30天，少數的可以幾個月乃至1年-2年。發病時，可出現淋巴結腫大及發熱等癥狀。

貓抓病可防可治，不必驚慌。有被貓咬抓傷病史的，結合實驗室檢測就可確診該病。該病一旦確診并對癥治療，一般愈后良好。據介紹，浙江省人民醫院近年來共收治4例貓抓病患者，治療后患者均得到徹底康復。醫療專家警告說，免疫功能低下者可能發生嚴重的全身病癥，如心、腦等并發癥，極個別會導致死亡。他引援相關資料說，約有10%的寵物貓及33%的流浪貓血液中攜帶此病病菌，并在貓之間通過跳蚤傳播。建議慢性病患者與免疫力低下者最好不要養寵物。同時，需避免被動物咬、抓傷，尤其在春季動物發情時，盡量少刺激動物，以免造成不必要的傷害。萬一不幸被咬、抓傷后，應及時上醫院注射狂犬疫苗。

如何預防貓抓病

如何預防貓抓病

　　如何預防貓抓病，那么貓抓病的癥狀有哪些。對于養貓是有很多朋友喜歡得寵物，對于貓的養殖也是有一定的危害的，日常抓傷也是很常見的，那么如何預防貓抓病，貓抓病的癥狀有哪些，下面是相關介紹。

　　如何預防貓抓病1

　　夏季因為穿衣比較單薄，和貓咪玩耍時很容易會被貓咪抓傷，如果貓咪沒有定期打疫苗，被抓的主人很可能會感染貓抓病，而且夏天傷口比較容易發炎，我們更需要預防，以免造成不必要的傷害。

　　 一、預防患貓抓病

　　貓抓病是一種人畜共患的感染病，80%與貓抓、咬傷有關，狗、兔、猴抓咬傷也可引起貓抓病。隨著養貓及流浪貓的增多，貓抓病患者也呈上升趨勢，全球每年貓爪病發病人數近萬例。該病潛伏期一般為10天-30天，少數的可以幾個月乃至1年-2年。發病時，可出現淋巴結腫大及發熱等癥狀。

　　貓抓病可防可治，不必驚慌。有被貓咬抓傷病史的，結合實驗室檢測就可確診該病。該病一旦確診并對癥治療，一般愈后良好。醫療專家警告說，免疫功能低下者可能發生嚴重的全身病癥，如心、腦等并發癥，極個別會導致死亡。他引援相關資料說，約有10%的寵物貓及33%的流浪貓血液中攜帶此病病菌，并在貓之間通過跳蚤傳播。建議慢性病患者與免疫力低下者最好不要養寵物。同時，需避免被動物咬、抓傷，尤其在春季動物發情時，盡量少刺激動物，以免造成不必要的傷害。萬一不幸被咬、抓傷后，應及時上醫院注射狂犬疫苗。

　　 貓咪

　　 二、預防貓感冒

　　 什么是貓咪感冒?

　　感冒是貓咪常見的呼吸系統疾病，以上呼吸道粘膜炎癥為主的一種急性全身性疾病，若治療不及時，炎癥蔓延，可引發氣管、支氣管、肺的炎癥。

　　 貓咪感冒時癥狀：

　　1、精神沉郁、蜷伏少動、食欲不振；

　　2、體溫升高、全身發抖、耳尖和鼻端發涼；

　　3、流鼻涕、常咳嗽、頻噴嚏；

　　4、眼結膜潮紅，并伴有分泌物；

　　5、嚴重的還會心跳加快、呼吸困難。

　　 引起貓咪感冒的因素：

　　1、季節交替、氣溫的驟然變化，使貓咪呼吸道粘膜的.抵抗力降低。(多發于春季和秋季)

　　2、貓咪外出游玩被淋雨、貓咪大量運動出汗后受到冷空氣襲擊、帶貓咪旅行或托運而使它很疲憊等因素，都會使機體抵抗力減弱引發感冒。

　　3、養護不當，營養不良也會引發感冒。

　　4、因患其它呼吸道類疾病而引發感冒。

　　并不是冬天貓咪才容易感冒，到了夏天很多家庭會用空調，而夜間我們蓋著被子不會著涼，貓咪就不一樣了，沒有保暖的地方，沒幾天就會感冒，所以夏季打空調需要注意哦。

　　如何預防貓抓病2

　　 伯曼貓(詳情介紹)

　　貓抓病簡單來說，就是被貓咪等動物抓傷后，而感染的一種疾病，被貓咪抓傷者應立即消毒，并定期觀察局部淋巴結，出現較明顯的癥狀是應及時就醫。對于后期應做好預防工作，對于貓咪的體檢、趾甲修剪不可忽視。

　　 一、貓抓病的治療

　　對貓抓病目前尚無特效治療藥物。一旦出現癥狀，應盡早就醫，進行對癥處理。當疾病處于急性期或者出現全身癥狀時可應用抗菌素。

　　1、對癥及局部治療 根據不同的病情，可適當進行對癥治療，如應用些退熱、止痛等藥物;用消毒液清洗受損皮膚處，被抓撓后，應用肥皂和清水徹底洗干凈撓傷處。

　　2、抗病原治療 病情嚴重時可應用抗生素治療。貓抓病巴爾通體對多種抗菌藥物敏感。常用的有慶大霉素及磺胺甲?唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲?唑)，慶大霉素應用劑量為5mg/(kg?d)，可肌內注射或靜脈滴注，療程5天;慶大霉素靜脈用藥時最有效，但應用于兒童時需謹慎。磺胺甲?唑/甲氧芐啶中磺胺甲?唑(SMZ)30～60mg/(kg?次)、甲氧芐啶6～12mg/(kg?次)，2次/d，口服，療程7天。其他藥物如阿米卡星、妥布霉素、氨芐西林、頭孢類、環丙沙星、利福平、紅霉素、多西環素等均對貓抓病有治療作用。聯合用藥對于并發有腦炎等重癥患者或有免疫缺陷基礎患者效果更好。

　　、手術治療 如果淋巴結明顯腫大、疼痛、化膿，可進行手術引流。此外，用藥物治療結合手術切除腫大淋巴結的方法，可以大大縮短療程。

　　 二、貓抓病預后

　　本病為良性自限性疾病，一般經2～3個月可自愈。有嚴重并發癥時應用抗菌藥物治療及結合手術治療多能治愈。當機體有免疫功能障礙時，預后較差，甚至可因免疫功能障礙嚴重時引起死亡。整體而言本病病死率底，約在1%以下。

貓抓病簡介

目錄

1 拼音

māo zhuā bìng

2 英文參考

cat scratch disease

benign lymphoreticu losis

3 疾病代碼

ICD：A28.1

4 疾病分類

感染科

5 疾病概述

貓抓病是由漢賽巴通體感染所致。其病原體主要通過貓等家畜的接觸或抓、咬破皮膚所引起。典型臨床特征為原發性皮膚損害、淋巴結腫大，一般為良性自限性。但少數患者可出現嚴重全身性損害，如肉芽腫性肝炎、肝脾腫大、神經炎及腦膜腦炎等，

潛伏期一般自抓傷至出現皮疹為3～10 天，至局部淋巴結腫大約2 周。貓抓病的整個病程多在4 個月以內，但也有少數長達1～64 年，

6 疾病描述

是由漢賽巴通體感染所致。其病原體主要通過貓等家畜的接觸或抓、咬破皮膚所引起。典型臨床特征為原發性皮膚損害、淋巴結腫大，一般為良性自限性。但少數患者可出現嚴重全身性損害，如肉芽腫性肝炎、肝脾腫大、神經炎及腦膜腦炎等，整個病程1～4 個月。

7 癥狀體征

潛伏期一般自抓傷至出現皮疹為3～10 天，至局部淋巴結腫大約2 周。貓抓病的整個病程多在4 個月以內，但也有少數長達1～64 年，提示慢性貓抓病的存在。

1.原發性皮膚損害 典型病例自抓傷后約3～10 天有64%～96%的患者會出現原發性皮膚損害，可見斑丘疹、結節性紅斑、皰疹、瘀斑、蕁麻疹、環形紅斑及膿皰疹等，多見于手足、前臂、小腿及顏面等處，一般持續約1～3 周，個別可在1～2 個月后才愈合。皮膚留有短暫色素沉著或結痂，但不留瘢痕。在1～2個月中陸續會發生血管瘤病變，表現為0.5～2.0cm 大小的皮膚小結節，可持續數月。

2.局部淋巴結腫大 抓傷感染后約10～15 天在引流區淋巴結出現腫大，多見于頭、頸部淋巴結，其次為腋下和腹股溝淋巴結，耳前、耳后、頜下、鎖骨上淋巴結亦可受累。大小約1～8cm，多有疼痛，中等硬度，有10%～25%化膿。常自限性，但可持續2 個月，個別病例直至半年以上才消腫。

3.全身表現 有50%病例出現發熱，多數較輕，常在39℃以下，約9%病例可出現高熱。同時患者常有乏力、食欲缺乏、嘔吐、咳嗽、頭痛、體重減輕及咽喉痛等流感樣癥狀。當淋巴結化膿時全身中毒癥狀明顯，穿破流膿后癥狀消失。

4.中樞性或周圍性神經系統癥 狀約2%病例出現中樞神經系統受累癥狀，表現為腦炎、腦膜炎、脊神經根炎、視神經網膜炎、多發性神經炎或截癱性脊髓炎等。多發生在淋巴結腫大后4～6 周，腦脊液淋巴細胞增多，蛋白質增高。多數病例腦電圖異常，完全恢復需數月不等。有免疫缺陷基礎病者，病情往往較重。

5.其他表現 近年來報道有些綜合征與貓抓病相關，稱為不典型貓抓病臨床表現，多見于兒童患者。

(1)帕里諾眼腺綜合征(Parinaud’s oculoglanlar syndrome，POGS)：在貓抓病中，少數兒童病例(約6%)出現此綜合征，即眼肉芽腫或耳前淋巴結病引起腮腺區域腫脹伴結合膜炎。Carithers(1978 年)報道了14 例不典型貓抓病伴此綜合征病兒，并強調其肉芽腫損傷的特點，在眼瞼結合膜處可見到2～3mm，甚至大于1cm 的紅色至結節。眼部癥狀的出現可能由于漢賽巴通體直接或間接進入眼瞼所致。此綜合征是自限染病，預后較好。帕里諾眼腺綜合征也可能為結核病、兔熱病、腹股溝淋巴肉芽腫和梅毒等引起，但近來通過血清學檢測和PCR 技術測定漢賽巴通體特異性DNA，已證實此綜合征是不典型貓抓病的最常見形式。

(2)勒伯爾星狀視網膜病(Leber stellate retinopathy)：1916 年勒伯爾(Leber)報道了一種獨特的視網炎疾病，稱為特發性勒伯爾星狀視網膜病(特發性勒伯爾星狀視神經炎、特發性勒伯爾星狀視斑病)，當時未明確其病因，直至1970～1977 年才將其認為與貓抓病有關。本病常見于兒童和青年，多為不對稱性，無痛性視力減迅，視盤腫脹、星狀斑形成。最后自發性溶解，1～3 月內完全恢復視力。

8 疾病病因

本病病原體于1983 年由Wear 等證明為多型性桿菌，革蘭染色陰性，曾稱為貓抓病桿菌，后經Brenner 等(1991)鑒定將其命名為貓埃菲比體(Afipiafelis)。以后多項研究均不能證明本病的病原體為埃菲比體，直至Regenery 等(1992)從典型貓抓病患者的淋巴結中分離出2 株病原體，經鑒定屬于羅卡利馬體(Rochalimaea)中的一個種，稱為漢賽羅卡利馬體(R.henselae)。隨著1993 年Brenner 等建議將羅卡利馬體屬并入巴通體屬后，本病原體才正式稱為漢賽巴通體(Bartonella henselae)。漢賽巴通體的生物性狀中，其形態和培養、生化反應及細胞壁脂肪酸組成等基本與五日熱巴通體相同，在丙氨酸tRNA(tRNAAla)基因序列也相同。漢賽巴通體檸檬酸合成酶基因(gltA)序列與普氏立克次體、貝氏柯克次體和大腸桿菌gltA 基因分別有65%，63%和66%的一致性。免疫印跡顯示漢賽巴通體與五日熱巴通體間有明顯血清學交叉反應，其中一種48.5kD 顯性抗原蛋白為五日熱、漢賽、萬森巴通體所共有。

9 病理生理

病原體進入人體后，可通過淋巴系統或血源播散，引起全身多器官損害。其致病機制尚不清楚，可能與漢賽巴通體的某些成分使機體產生遲發性反應有關。當人體免疫功能正常時，病理反應是肉芽腫樣和化膿；而在人體免疫功能低下時，病理反應則是血管增生。感染早期電鏡檢查，可見血管壁及巨噬細胞內有多形性革蘭陰性的病原體，呈單個小體或成鏈狀排列或聚集成簇，提示病原體具有親和血管內皮細胞。曾有研究報道本病原體可在貓紅細胞內發現，提示對紅細胞也具有親和性。通過患者淋巴結活檢，在病變的淋巴結內可見副皮質區及濾泡間出現星狀壞死性肉芽腫。后期形成多灶性小膿腫，然后通過化膿融合成較大膿腫，膿腫邊緣可見上皮樣細胞，偶見多核巨細胞。淋巴結被膜增厚，經數星期至數月后，病變淋巴結內有成纖維細胞增生，逐漸形成瘢痕。在病程1～4周內取病變組織應用WarthinStarry 銀浸染色法可檢出病原體。

10 診斷檢查

診斷：

1.流行病學史：有與貓、狗、猴及野兔等動物密切接觸史，并存在被抓、或被咬破皮膚史。

2.貓抓病抗原皮膚試驗陽性。

3.排除其他原因引起的淋巴結腫大。

4.淋巴結組織活檢符合典型的貓抓病組織病理特點，即壞死性肉芽腫及小膿腫。用WarthinStarry 銀浸染色，發現有漢賽巴通體。凡具備上述中三項指標時，便可臨床診斷為貓抓病，再應用血清學試驗(IFA 和ELISAIgM 方法)加以確診。

實驗室檢查：

1.血常規 病程早期白細胞總數減少，淋巴結化膿時輕度升高，中性粒細胞

增多，血沉加快。

2.病原體培養和分離 從患者血液、淋巴結膿液和原發皮膚損害處可分離培養出漢賽巴通體，則診斷肯定。但該病原體大多呈細胞壁缺陷型，培養條件要求較高，只有在含鮮血或巧克力培養基，在35℃二氧化碳孵箱中培養6 周才可生長，再用WarthinStarry 銀浸染色法可見多形性革蘭陰性桿菌。因而不能作為早期診斷方法，在臨床應用上受到。

3.免疫學檢查

(1)皮膚試驗：貓抓病抗原目前尚未商品化，因此采用從淋巴結穿刺液經加熱殺菌后作抗原對診斷有較肯定的價值。皮試方法：取抗原0.1ml 前臂掌側皮內注射，48h 出現直徑≥5mm 的硬結者為陽性，周圍有30～40mm 水腫紅暈，此紅暈一般存在48h，硬結可持續5～6 天或4 周。皮膚試驗為遲發型反應，較靈敏與特異，其假陽性約在5%。間隔4 周反復2 次尚陰性可除外貓抓病診斷。感染后皮膚試驗陽性反應可保持10 年以上。

(2)間接免疫熒光抗體試驗(IFA)：用熒光素標記的抗原，測定患者血清中的漢賽巴通體特異性抗體，其效價≥1∶64 為陽性。據報道其陽性率為88%，對照組僅3%。病程早期及4～6 周以上兩份血清效價有4 倍以上增長，對診斷也有意義。本試驗是一種簡便、快速、靈敏及特異確診本病最易推廣應用的方法。

(3)酶聯免疫吸附試驗：檢測抗漢賽巴通體IgM 抗體，敏感性強，特異性較好，有臨床診斷價值。ELISA～IgG 抗體敏感性較低，不能作為實驗室診斷標準。上述IFA 和ELISAIgM 抗體作為貓抓病血清學診斷標準，兩者在血清型上很少有不同，并與五日熱巴通體有交叉反應。若需分型應作細菌培養，以進一步明確。

4.分子生物學檢測 近年來采用PCR、巢式PCR 或PCR 原位雜交技術，從淋巴結活檢標本、膿液中檢出漢賽巴通體DNA，陽性率可達96%。但這種特異性及敏感性高的方法實驗條件要求較高，難以作為臨床常規檢查。漢賽和五日熱巴通體DNA 的PCR 檢測，其CAT1、CAT2 一對特異性引物，其核苷酸序列(5’→3’)為GATTCAATTGGTTTGAA(G 和A)GAGGCT 和TCACATCACCAGG(A 和G)CGTATTC，可擴增出414bp 片段產物。

5.病理組織學檢查 對于活檢組織作WarthinStarry 和BrownHopps 組織染色或組織電鏡檢查，有助診斷。但組織染色不能區別巴通體的不同菌型或其他病原體。

其他輔助檢查：中樞神經系統受累，多數病例腦電圖異常。

11 鑒別診斷

本病應與淋巴瘤、結核病、兔熱病、性病性淋巴肉芽腫及艾滋病等相鑒別。

12 治療方案

1.抗病原治療 多種抗菌藥物對本病有效，首選為慶大霉素及磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲惡唑，SMZco)，慶大霉素劑量為5mg/(kg?d)，分次肌內注射或靜脈滴注，療程5 天；磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(SMZco)中磺胺甲惡唑(SMZ)30～60mg/(kg?次)、TMP6～12mg/(kg?次)，2 次/d，口服，療程7 天。其他氨基糖苷類如阿米卡星(丁胺卡那)、妥布霉素、奈替米星，β內酰胺類如氨芐西林、頭孢西丁、頭孢噻肟、頭孢他啶及其他類藥物如環丙沙星、利福平、紅霉素、多西環素等均對漢賽巴通體敏感，可以選用。并發有腦炎等重癥患者或有免疫缺陷基礎患者，應聯合兩種抗菌作用較強的藥物治療。

2.對癥及局部治療 根據不同的病情，可適當進行對癥治療，如應用些退熱、止痛等藥物；清潔原發皮膚損害處，局部可以濕敷等。如淋巴結化膿時可采用多次抽吸膿液，一般不作切開引流。

13 并發癥

并發癥有腦病、肝肉芽腫、骨髓炎、關節炎、多形紅斑、血小板減少性紫癜等。

14 預后及預防

預后：本病為自限性疾病，一般經2～3 個月可自愈。除嚴重腦病者外，應用抗菌藥物治療及局部處理多能治愈，但淋巴結腫大于5cm 時可持續1～2 年。本病病死率在1%以下。

預防：不飼養或玩弄貓、犬等寵物。被貓等動物抓傷后立即用碘酒或莫匹羅星(mupirocin)軟膏(莫匹羅星)外用消毒處理，并定期觀察局部淋巴結。患者一般無需隔離。

15 流行病學

本病呈全球性分布，多散發，常見于秋、冬季節。據部分地區調查，其發病率大約為1/10 萬～9.3/10 萬，近年似有增加趨勢，可能與人們養貓增多或診斷方法提高有關。

1.傳染源 主要為攜帶病原體的家畜或病畜，其中幼貓為最常見的帶病原體者，在健康貓的口咽部，也可有病原體，帶菌期可超過12 個月。

2.傳播途徑 據統計約94%患者由于與貓接觸，或被貓抓、咬、舌所引起，少數可由狗、兔、猴等抓、咬所致。尚有5%可因各種非生命物體損傷導致感染。其中有25%的病例無明顯皮膚損傷史。從人到人的傳播未見報道。雖然有人研究發現貓蚤是貓貓間傳播漢賽巴通體的關鍵，但從流行病學數據不能證實貓蚤是從貓傳播到人的途徑。

3.人群易感性 普遍易感。約60%以上病例為5～21 歲，男多于女。約5%病例有家庭聚集感染現象。隱染率較高，一次感染后終身免疫，重復感染者罕見。

16 特別提示

1、要特別注意寵物衛生。不要和寵物過分親密接觸，尤其在春季等動物 *** 季節，要特別注意與流浪貓狗保持距離。

2、需避免被動物咬、抓傷，尤其在春季動物 *** 時，盡量少 *** 動物，以免造成不必要的傷害，萬一不幸被咬、抓傷后，可局部涂抹碘酒及酒精，并及時上醫院注射狂犬疫苗。

3、年輕的父母要教育孩子不要玩貓、狗等寵物。

貓抓的狂犬病

隨著養寵物的人越來越多，一些因為貓狗等寵物而引發的疾病也日益增多。近日，海南一位患者因貓抓病死亡的消息傳開后，引起廣大寵物迷的關注和擔憂。對此，醫學專家表示，貓抓病在一般情況下可防可治，不必驚慌。專家也同時告誡：寵物迷或經常接觸貓狗動物的人，要特別注意寵物衛生。尤其在春季等動物發情季節，要特別注意與流浪貓狗保持距離。

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浙江省人民醫院感染科副主任醫師謝世峰介紹，貓抓病是一種人畜共患的感染病，80%與貓抓、咬傷有關，狗、兔、猴抓咬傷也可引起貓抓病。隨著養貓及流浪貓的增多，貓抓病患者也呈上升趨勢，全球每年貓爪病發病人數近萬例。該病潛伏期一般為10天－30天，少數的可以幾個月乃至1年-2年。發病時，可出現淋巴結腫大及發熱等癥狀。謝世峰說，貓抓病可防可治，不必驚慌。有被貓咬抓傷病史的，結合實驗室檢測就可確診該病。該病一旦確診并對癥治療，一般愈后良好。據介紹，浙江省人民醫院近年來共收治4例貓抓病患者，治療后患者均得到徹底康復。謝世峰同時警告說，免疫功能低下者可能發生嚴重的全身病癥，如心、腦等并發癥，極個別會導致死亡。他引援相關資料說，約有10%的寵物貓及33%的流浪貓血液中攜帶此病病菌，并在貓之間通過跳蚤傳播。建議慢性病患者與免疫力低下者最好不要養寵物。同時，需避免被動物咬、抓傷，尤其在春季動物發情時，盡量少刺激動物，以免造成不必要的傷害。萬一不幸被咬、抓傷后，應及時上醫院注射狂犬疫苗。

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