犬大葉性肺炎又稱纖維素性肺炎，是指整個肺葉發生了急性炎癥導致患犬出現高熱稽留、肺部廣泛濁音明顯。

此病通常是因其他疾病繼發感染的。

那么犬患大葉性肺炎的病因及癥狀有哪些呢？

一、病因

病毒、肺炎雙球菌、鏈球菌和葡萄球菌等感染均可引起大葉性肺炎，有些傳染病，如犬瘟熱(詳情介紹)等也會誘發肺炎，受寒感冒、長途運輸、環境不良等也是本病的誘因。

二、臨床癥狀

體溫升高，呈稽留熱，脈搏增數，呼吸頻率加快，呈混合性呼吸困難，精神沉郁，時而發出短痛咳，流鐵銹色鼻液。

偶見黏膜充血、黃染。

血檢其白細胞總數增多，核左移。

X線檢查該病變部位呈現明顯而廣泛的陰影。

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犬大葉性肺炎又稱纖維素性肺炎，是指整個肺葉發生了急性炎癥導致患犬出現高熱稽留、肺部廣泛濁音明顯。

此病通常是因其他疾病繼發感染的。

那么犬患大葉性肺炎的病因及癥狀有哪些呢？

一、病因

病毒、肺炎雙球菌、鏈球菌和葡萄球菌等感染均可引起大葉性肺炎，有些傳染病，如犬瘟熱(詳情介紹)等也會誘發肺炎，受寒感冒、長途運輸、環境不良等也是本病的誘因。

二、臨床癥狀

體溫升高，呈稽留熱，脈搏增數，呼吸頻率加快，呈混合性呼吸困難，精神沉郁，時而發出短痛咳，流鐵銹色鼻液。

偶見黏膜充血、黃染。

血檢其白細胞總數增多，核左移。

X線檢查該病變部位呈現明顯而廣泛的陰影。

犬大葉性來自肺炎又稱纖維素性肺炎，是指整個肺葉發生了急性炎癥導致患犬出現高熱稽留、肺部廣泛濁音明顯。

此病通常是因其他疾病繼發感染的。

那么犬患大葉性肺炎的病因及癥狀有哪些呢？

一、病?

病毒、肺炎雙球菌、鏈球菌和葡萄球菌等感染均可引起大葉性肺炎，有些傳染病，如犬瘟熱(詳情介紹)等也會誘發肺炎，受寒感冒、長途運輸、環境不良等也是本病的誘因。

二、臨床癥狀

體溫升高，呈稽留熱，脈搏增數，呼吸頻率加快，呈混合性呼吸困難，精神沉郁，時而發出短痛咳，流鐵銹色鼻液。

偶見黏膜充血、黃染。

血檢其白細胞總數增多，核左移。

X線檢查該治開病變部位呈現明顯而廣泛的陰影。

大葉性肺炎跟犬窩咳是一種病嗎

犬窩咳之我見

您好，您問的大葉性肺炎是有肺炎雙球菌感染引起，臨床以喘氣為主要癥狀。

犬窩咳又稱氣管及支氣管炎，是由病毒、細菌、支原體等單一或混合病原微生物感染所致，多發于幼犬。具有突然發作、突發性咳嗽、不定期吐痰、眼鼻分泌物等特征的一種高度傳染性呼吸道疾病。

該病主要通過病犬的咳嗽飛沫傳染，幼犬感染率較高，病犬的喉部即可引起咳嗽。本病的病程可長達數周，少數會引起嚴重的支氣管肺炎而死亡，偶爾也會導致慢性支氣管炎擴張。一般外界寒冷刺激，或者喝太涼的水會引起發病。

1、犬窩咳即犬傳染性氣管支氣管炎，是由多種病原引起的犬傳染性呼吸器官疾病，可以侵害任何年齡的狗狗。只要有一只發生，其他與之相接觸的狗狗也會隨即出現此癥狀。此病的病程為一周以上，少數病例可長達數月之久。大多數犬可隨著機體抵抗力的提高而逐漸康復，少數狗狗會因為治療不及時繼發支氣管肺炎?！?p>2、發病初期，犬癥狀表現為干咳，咳后間或嘔吐或作嘔，但精神、食欲等均正常，一般不發燒，也沒有鼻涕等病征。沒幾天，其癥狀表現為疼痛性咳嗽，體溫升高，食欲不振，流膿性鼻涕。

3、犬窩咳的治療需要標本兼治，一方面要控制咳嗽等癥狀，另一方面要殺滅病原體。需要注意的是，由于犬窩咳往往由多種條件致病菌誘發咽喉炎癥，一般的藥物很難到達這個部位，大多數抗生素不能起到立竿見影的治療效果。

預防治療：季節交換時，注意保暖。犬舍科學消毒，發生窩咳迅速更換犬舍。

1、 肌注氧氟沙星注射液10mg/kg，每天兩次，連用3—5天。

2、 肌注鹽酸頭孢噻呋鈉5mg/kg，每天一次，連用3—5天。

3、 魚腥草注射液5ml+林可霉素注射液15mg/kg 混合肌注，每天兩次，連用3—5天。

4、嚴重咳嗽 噴托維林片6分之一片 加螺旋霉素片6分之一片 搟碎灌服，每天兩次。

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狗狗得了肺炎怎么辦

肺炎是指肺小葉或整個肺葉發生炎癥變化。有小葉性肺炎（支氣管肺炎）和大葉性肺炎（纖維素性肺炎）之分。臨床上表現為發熱、呼吸困難以及肺部有濁音區等變化。

本病主要是由于病毒、細菌侵害呼吸系統所致。受寒感冒、勞役過度、飼養管理不當也可誘發本病。過敏反應、寄生蟲幼蟲移行都可直接引起肺炎。

小葉性肺炎初期是急性支氣管炎癥狀，如流鼻涕、咳嗽、支氣管羅音等。后期精神不振，食欲減退或廢絕，體溫升高達40℃以上，心跳加快，呼吸急促或困難。叩診肺部有灶狀濁音區。多發生于肺尖葉或心葉下部。聽診可聞濕性羅音、捻發音及粗厲的支氣管呼吸音。

大葉性肺炎癥狀重劇，體溫高熱稽留，心跳加快至140～190次/分?？人?、呼吸困難，流鐵銹色鼻汁。結膜潮紅或發紺。肺部叩診，有大面積濁音或半濁音區，聽診出現呼吸音減弱。血液學檢查可見白細胞增加，核左移。X線檢查，肺紋理增強，病變部出現小片狀或大片狀陰影。

治療肺炎的基本原則是加強護理、抗菌消炎、止咳祛痰、制止滲出、促進吸收和對癥處理等。選用廣譜抗菌素如四環素、土霉素、金霉素、卡那霉素、慶大霉素等治療。同時配合應用磺胺類藥物和抗菌增效劑，如磺胺甲基異惡唑（SMZ）十甲氧芐氨嘧啶（TMP）。治療48小時后如效果不明顯，要更換藥物。選用先鋒霉素（頭孢菌素）30毫克/千克，口服或肌注，每天2次；紅霉素50～100萬單位稀釋后靜脈滴注。犬寶安注射液按每千克體重0.2～0.4毫升肌肉注射，1日2次。止咳祛痰可選用復方甘草片、氯化銨等。制止滲出、促進吸收，可先靜脈滴注葡萄糖酸鈣10～20毫升，然后給予維生素C1000～2000毫克、10%水楊酸鈉10～20毫升混入葡萄鹽水中靜脈滴注。為解除支氣管痙攣，可用鹽酸麻黃鹼5～15毫克，口服，每天2次；醋酸潑尼松0.5～1毫克，口服，隔日1次。

對重癥病犬應注意抗休克和對癥處理。呼吸困難時應及時吸氧；當伴發胸膜炎時，須抽出胸水，同時向胸腔內注入抗菌素。

小狗得了肺炎怎么辦

肺炎是指肺小葉或整個肺葉發生炎癥變化。有小葉性肺炎（支氣管肺炎）和大葉性肺炎（纖維素性肺炎）之分。臨床上表現為發熱、呼吸困難以及肺部有濁音區等變化。

本病主要是由于病毒、細菌侵害呼吸系統所致。受寒感冒、勞役過度、飼養管理不當也可誘發本病。過敏反應、寄生蟲幼蟲移行都可直接引起肺炎。

小葉性肺炎初期是急性支氣管炎癥狀，如流鼻涕、咳嗽、支氣管羅音等。后期精神不振，食欲減退或廢絕，體溫升高達40℃以上，心跳加快，呼吸急促或困難。叩診肺部有灶狀濁音區。多發生于肺尖葉或心葉下部。聽診可聞濕性羅音、捻發音及粗厲的支氣管呼吸音。

大葉性肺炎癥狀重劇，體溫高熱稽留，心跳加快至140～190次/分?？人?、呼吸困難，流鐵銹色鼻汁。結膜潮紅或發紺。肺部叩診，有大面積濁音或半濁音區，聽診出現呼吸音減弱。血液學檢查可見白細胞增加，核左移。X線檢查，肺紋理增強，病變部出現小片狀或大片狀陰影。

治療肺炎的基本原則是加強護理、抗菌消炎、止咳祛痰、制止滲出、促進吸收和對癥處理等。選用廣譜抗菌素如四環素、土霉素、金霉素、卡那霉素、慶大霉素等治療。同時配合應用磺胺類藥物和抗菌增效劑，如磺胺甲基異惡唑（SMZ）十甲氧芐氨嘧啶（TMP）。治療48小時后如效果不明顯，要更換藥物。選用先鋒霉素（頭孢菌素）30毫克/千克，口服或肌注，每天2次；紅霉素50～100萬單位稀釋后靜脈滴注。犬寶安注射液按每千克體重0.2～0.4毫升肌肉注射，1日2次。止咳祛痰可選用復方甘草片、氯化銨等。制止滲出、促進吸收，可先靜脈滴注葡萄糖酸鈣10～20毫升，然后給予維生素C1000～2000毫克、10%水楊酸鈉10～20毫升混入葡萄鹽水中靜脈滴注。為解除支氣管痙攣，可用鹽酸麻黃鹼5～15毫克，口服，每天2次；醋酸潑尼松0.5～1毫克，口服，隔日1次。

對重癥病犬應注意抗休克和對癥處理。呼吸困難時應及時吸氧；當伴發胸膜炎時，須抽出胸水，同時向胸腔內注入抗菌素。

犬肺炎嚴重可致命！引起狗狗肺炎的原因有哪些？

1、病毒性肺炎。見與犬瘟熱病毒、犬腺病毒I和II、犬副流感病毒、皰疹病毒、呼腸病毒。

2、細菌性肺炎。見于衣原體、支原體、鏈球菌、葡萄球菌、支氣管敗血博氏桿菌、克雷白氏桿菌等感染。

3、真菌性肺炎。見于球孢子菌、芽生菌、組織胞漿菌、隱球菌和曲霉菌等感染。

4、寄生蟲性肺炎。見于毛細線生、類絲蟲、蛔蟲和鉤蟲的幼蟲、弓形蟲等感染。

5、異物、外傷、嘔吐物、藥物、刺激性物質吸入或某些過敏反應等，引起的外傷性和異物性肺炎或過敏反應性肺炎。

6、一些化膿性疾病。如子宮炎、乳房炎等，其病原菌經血液進入肺，引發起的肺炎。

狗狗得了肺炎是一件非常痛苦的事情，所以為了狗狗的健康，在平時就要多加注意家里的環境衛生，提高狗狗的抵抗力。并且實時觀察比熊有沒有異常行為，如果一旦有了生病的征兆，就要立即送醫，不要延誤了治療。

狗狗肺炎該怎么治療？泰迪犬(詳情介紹) 　　

狗狗為什么會有肺炎呢？正常來說主要是因為感冒、空氣不清新、通風不好、缺乏維生素等問題導致呼吸道感染，從而造成肺炎。那么如果狗狗有肺炎該如何治療呢？下面我們先具體講講肺炎的起因，然后再教你該怎么樣防治。

1.造成肺炎的原因

第一，由于感冒、空氣不清新、通風不好、過于勞累、身體缺乏維生素，導致呼吸道感染以及身體抵抗力下降，以至呼吸道內或體外的微生物(葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、克雷白氏桿菌及霉菌等)經過一段時間的潛伏期之后，病情發作，使動物受到病毒的侵襲。

第二，吸入了帶有刺激性的氣體，煤煙或誤食異物而進入肺部等。

第三，繼續發病，比如支氣管炎、流行冒、犬瘟熱；或寄生蟲，比如肺吸蟲、弓形蟲、蛔蟲幼蟲等。

2.肺炎的癥狀

生病的狗，其癥狀很明顯，無精打彩，沒有食欲，結潮紅或藍、紫的結膜，脈搏加快，呼吸急促，有時還會出現呼吸困難，體溫上升，而且忽高忽低，呈弛張熱型。狗生病的時候會流鼻涕、咳嗽。聽診，能夠聽到捻發音，叩診有小片濁音區（一般情況下在肺前下方的三角區域）。

通常依據狗的病史以及臨床癥狀，很容易進行診斷。

3.肺炎的防治措施

(1)消除炎癥：經常使用青霉素、鏈霉素、四環素、土霉素、紅霉素、卡那霉素以及慶大霉素等抗生素進行消炎。如果和磺胺類的藥物一起使用，效果更佳。

(2)止咳化痰：對于常伴有咳嗽，分泌物粘稠且咳出十分困難的時候，可以使用溶解性的祛痰制劑，比如氯化銨0．2～1克／次。使用10～20％痰易凈(易咳凈)溶液，噴入咽喉部以及上呼吸道，通常用量為2～5毫升／次，1日2—3次。溴芐環己銨(必消痰)，其用量為6～15毫克／次，1日3次，普遍的病例可，均用藥4～6日，病情較為嚴重或慢性病例就要長時間使用藥物。除此之外，選用遠志酊(10～15毫升／次)，遠志流浸膏(2～5毫升／次)，桔梗酊(10～15毫升／次)、桔梗流浸膏(5～15毫升／次)等也是可以的。

(3)防止滲出或者不吸收藥物：可以進行靜脈注射10％葡萄糖酸鈣，或將10％安鈉咖2～3毫升、10%水楊酸鈉10～ 20毫升、40％烏洛托品3～5毫升，混合后再進行注射。

(4)對癥治療：對癥下藥是非常重要的，尤其是為了強心以及使呼吸順暢。避免自身出現中毒，可以注射5％碳酸氫鈉等藥物。

(5)增加抵抗力，增強戶外運動：控制機械因素以及化學因素的刺激，加以保護呼吸道的自然防御機能，找出病因，及時采取治療措施。

簡述大葉性肺炎的病因、病理變化及臨床病理聯系。

主要累及肺葉和支氣管

先是充血期

紅肝期

后來是灰肝期

最后是恢復期

主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個肺段以上肺組織，以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。臨床上起病急驟，常以高熱、惡寒開始，繼而出現胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰，呼吸困難，并有肺實變體征及外周血白細胞計數增高等。病程大約一周，體溫驟降，癥狀消失。該病多發生于青壯年男性。疾病常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。屬于中醫“風溫”、“肺癰”等范疇。

1．充血水腫期

主要見于發病后1～2天。肉眼觀，肺葉腫脹、充血，呈暗紅色，擠壓切面可見淡紅色漿液溢出。鏡下，肺泡壁毛細血管擴張充血，肺泡腔內可見漿液性滲出物，其中見少量紅細胞、嗜中性粒細胞、肺泡巨噬細胞。滲出物中可檢出肺炎鏈球菌，此期細菌可在富含蛋白質的滲出物中迅速繁殖，病人因毒血癥而寒戰、高熱及外周血白細胞計數升高。x線檢查顯示片狀分布的模糊陰影。

2．紅色肝變期

一般為發病后的3～4天進入此期。肉眼觀，受累肺葉進一步腫大，質地變實，切面灰紅色，較粗糙。胸膜表面可有纖維素性滲出物。鏡下，肺泡壁毛細血管仍擴張充血，肺泡腔內充滿含大量紅細胞、一定量纖維素、少量嗜中性粒細胞和巨噬細胞的滲出物，纖維素可穿過肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素網相連，有利于肺泡巨噬細胞吞噬細菌，防止細菌進一步擴散。此期滲出物中仍能檢測出多量的肺炎鏈球菌。x線檢查可見大片致密陰影。若病變范圍較廣，患者動脈中氧分壓因肺泡換氣和肺通氣功能障礙而降低，可出現發紺等缺氧癥狀。肺泡腔內的紅細胞被巨噬細胞吞噬、崩解后，形成含鐵血黃素隨痰液咳出，致使痰液呈鐵銹色。病變波及胸膜時，則引起纖維素性胸膜炎，發生胸痛，并可隨呼吸和咳嗽而加重。

3．灰色肝變期

見于發病后的第5～6天。肉眼觀，肺葉腫脹，質實如肝，切面干燥粗糙，由于此期肺泡壁毛細血管受壓而充血消退，肺泡腔內的紅細胞大部分溶解消失，而纖維素滲出顯著增多，故實變區呈灰白色。鏡下，肺泡腔滲出物以纖維素為主，纖維素網中見大量嗜中性粒細胞，紅細胞較少。肺泡壁毛細血管受壓而呈貧血狀態。滲出物中肺炎鏈球菌多已被消滅，故不易檢出。

4．溶解消散期

發病后1周左右，隨著機體免疫功能的逐漸增強，病原菌被巨噬細胞吞噬、溶解，嗜中性粒細胞變性、壞死，并釋放出大量蛋白溶解酶，

使滲出的纖維素逐漸溶解，肺泡腔內巨噬細胞增多。溶解物部分經氣道咳出，或

經淋巴管吸收，部分被巨噬細胞吞噬。肉眼觀，實變的肺組織質地變軟，病灶消失，漸近黃*色，擠壓切面可見少量膿樣混濁的液體溢出。病灶肺組織逐漸凈化，肺泡重新充氣，由于炎癥未破壞肺泡壁結構，無組織壞死，故最終肺組織可完全恢復正常的結構和功能。

狗狗得了大葉性肺炎會傳染嗎？

現代很多人都會養狗當做寵物。而狗狗也是動物，也會生病。并且肺炎是狗狗的常見呼吸道疾病。狗狗的肺炎必須及早治療，以免病情加重。那么狗狗的肺炎癥狀是什么?會傳染嗎?

狗狗肺炎有兩種，小葉性肺炎和大葉性肺炎。小葉性肺炎初期表現為流鼻涕。咳嗽。支氣管羅音等，后期表現為精神不振。食欲減退或廢絕，體溫升高達40度以上，心跳加快，呼吸急促或困難。大葉性肺炎癥狀較嚴重，全身癥狀明顯。高熱。結膜潮紅或藍紫，心跳加快至每分鐘140-190次，咳嗽，呼吸困難，流鐵銹色鼻液。出現這種情況必須盡早帶狗狗去治療，不能拖延。

那么狗狗的肺炎會傳染給人嗎?

一般來說是不會的，肺炎并不是人畜共患病但是也不能掉以輕心，尤其是老人和小孩免疫力低下，更加需要注意。如果狗狗患上的是病毒性肺炎，就更加要注意。但是狗狗肺炎和犬瘟熱的癥狀十分相似，必須加以區分，對癥下藥保護好自己的同時也好好護理狗狗。

這是問題不好說 那只狗狗拉血的話就比較嚴重了 有可能是狗瘟盡量不要叫你家狗狗和病狗接觸 糞便 唾液都是傳播的途徑 我建議你先帶狗狗去化驗一下 如果沒什么大礙就吃點治療咳嗽的藥 再加點免疫球蛋白增強抵抗力

是會傳染的，因為狗狗的呼吸系統和人的呼吸系統是一樣的。就好比去年發生的豬流感。就是通過呼吸道感染，狗狗也是一樣的。不過狗狗除了通過呼吸道感染還可以通過其他一些方式感染。建議你給狗狗吃一些容易消化的食物。最后祝你的狗狗早日康復。

大葉性肺炎簡介

目錄

1 拼音

2 英文參考

acute pneumonia

croupous pneumonia

fibrinous pneumoniagenuina pneumonia

lobar pneumonia

pneumococcal pneumonia [朗道漢英字典]

3 概述

大葉性肺炎為病名。系由肺炎雙球菌引起的肺部炎癥。屬祖國醫學“咳嗽”范疇。[1]

4 病因病理病機

5 診斷要點

①常有受寒、淋雨、疲勞或上呼吸道感染等誘因。發病急劇，有寒顫、高熱、胸痛、咳嗽，咳黏液膿性痰、血性痰或鐵銹色痰，病變范圍廣泛者有氣急和紫紺。

②目前以早期或不典型病例多見，體征多不明顯。典型者患部叩診顯濁音，語顫、語音增強，有支氣管呼吸音和濕羅音。

③X線檢查早期為均勻的淡影，或變為大片均勻致密陰影，多呈葉、段分布。

④血白細胞數增高，核左移。針灸治療以穴位注射法效果最佳。常以雙肺俞穴為主，采用青霉素鈉鹽（先皮試）每次注射10～20萬單位，每日2次。針頭朝脊椎方向針入0.5～1.O寸，稍加提插，待有酸脹后，緩慢將藥液推入。熱退后，改為每日1次。

6 臨床表現

2.部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。

3.重癥者可有神經精神癥狀，如煩躁不安、譫妄等。亦可發生周圍回圈衰竭，并發感染性休克，稱休克型（或中毒性）肺炎。

4.急性病容，呼吸急促，鼻翼扇動。部分患者口唇和鼻周有紫紺。

5.早期肺部體征不明顯或僅有呼吸音減低和胸膜摩擦音。實變期可有典型體征，如患側呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診呼吸音減低，有濕羅音或病理性支氣管呼吸音。

7 檢查

痰涂片可見大量革蘭氏陽性球菌。

痰、血培養有肺炎球菌生長。

血清學檢查陽性（協同凝集試驗、對流免疫電泳檢測肺炎球菌莢膜多糖抗原）。

X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。

血氣分析檢查有PaO2及PaCO2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。

8 治療

2.抗菌藥物治療。

3.休克型肺炎的治療：加強護理，嚴密監測。補充血容量糾正休克。糾正酸?A失衡。 應用血管活性藥物。應用足量抗生素。盡早加用糖皮質激素。防治心、腎功能不全及呼吸衰竭。

9 用藥

2.重癥或休克型肺炎病人應及時應用足量抗生素靜脈滴注，并可聯用23種廣譜抗生素。如青霉素、頭孢菌素類藥等，加強支持和對癥治療。

3.經補充血容量、糾正酸中毒后末稍回圈仍無改善時，宜加用血管活性藥物如654－2、多巴胺或多巴酚丁胺及間羥胺。

大葉性肺炎的癥狀是什么樣的

引起大葉性肺炎的原因很可能是感冒，由于感冒了之后細菌影響到肺部而產生的，而且還有可能是由于喝醉酒之后才會被感染的，大葉性肺炎的癥狀會產生咳嗽或者發燒等這些癥狀，治療大葉性肺炎，首先要選擇消炎，建議及時的去大型的醫院做個檢查看看有沒有被傳染。

大葉性肺炎的癥狀有哪些拜托各位了 3Q

大葉性肺炎（lobarpneumonia）主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個肺段以上肺組織，以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。臨床上起病急驟，常以高熱、惡寒開始，繼而出現胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰，呼吸困難，并有肺實變體征及外周血白細胞計數增高等。病程大約一周，體溫驟降，癥狀消失。該病多發生于青壯年男性。疾病常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。屬于中醫“風溫”、“肺癰”等范疇。 編輯本段|回到頂部 病因及發病機制 多種細菌均可引起大葉性肺炎，但絕大多數為肺炎鏈球菌，其中以Ⅲ型致病力最強。肺炎鏈球菌為革蘭陰性球菌，有莢膜，其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。少數為肺炎桿菌、金黃*色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自凈功能及機體的抵抗力正常時，不引發肺炎。當機體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，細菌侵入肺泡通過反應使肺泡壁毛細血管通透性增強，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細菌迅速繁殖，并通過肺泡間孔或呼吸細支氣管向鄰近肺組織蔓延，波及一個肺段或整個肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經葉支氣管播散所致。 編輯本段|回到頂部 病理變化 大葉性肺炎其病變主要為肺泡內的纖維素性滲出性炎癥。一般只累及單側肺，以下葉多見，也可先后或同時發生于兩個以上肺葉。典型的自然發展過程大致可分為四個期： 1．充血水腫期 主要見于發病后1～2天。肉眼觀，肺葉腫脹、充血，呈暗紅色，擠壓切面可見淡紅色漿液溢出。鏡下，肺泡壁毛細血管擴張充血，肺泡腔內可見漿液性滲出物，其中見少量紅細胞、嗜中性粒細胞、肺泡巨噬細胞。滲出物中可檢出肺炎鏈球菌，此期細菌可在富含蛋白質的滲出物中迅速繁殖。 2．紅色肝變期 一般為發病后的3～4天進入此期。肉眼觀，受累肺葉進一步腫大，質地變實，切面灰紅色，較粗糙。胸膜表面可有纖維素性滲出物。鏡下，肺泡壁毛細血管仍擴張充血，肺泡腔內充滿含大量紅細胞、一定量纖維素、少量嗜中性粒細胞和巨噬細胞的滲出物，纖維素可穿過肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素網相連，有利于肺泡巨噬細胞吞噬細菌，防止細菌進一步擴散。 3．灰色肝變期 見于發病后的第5～6天。肉眼觀，肺葉腫脹，質實如肝，切面干燥粗糙，由于此期肺泡壁毛細血管受壓而充血消退，肺泡腔內的紅細胞大部分溶解消失，而纖維素滲出顯著增多，故實變區呈灰白色。鏡下，肺泡腔滲出物以纖維素為主，纖維素網中見大量嗜中性粒細胞，紅細胞較少。肺泡壁毛細血管受壓而呈貧血狀態。滲出物中肺炎鏈球菌多已被消滅，故不易檢出。 4．溶解消散期 發病后1周左右，隨著機體免疫功能的逐漸增強，病原菌被巨噬細胞吞噬、溶解，嗜中性粒細胞變性、壞死，并釋放出大量蛋白溶解酶， 使滲出的纖維素逐漸溶解，肺泡腔內巨噬細胞增多。溶解物部分經氣道咳出，或 經淋巴管吸收，部分被巨噬細胞吞噬。肉眼觀，實變的肺組織質地變軟，病灶消失，漸近黃*色，擠壓切面可見少量膿樣混濁的液體溢出。病灶肺組織逐漸凈化，肺泡重新充氣，由于炎癥未破壞肺泡壁結構，無組織壞死，故最終肺組織可完全恢復正常的結構和功能。 編輯本段|回到頂部 臨床表現 1.起病急驟，寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。病變廣泛者可伴氣促和紫紺。 2.部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。 3.重癥者可有神經精神癥狀，如煩躁不安、譫妄等。亦可發生周圍回圈衰竭，并發感染性休克，稱休克型(或中毒性)肺炎。 4.急性病容，呼吸急促，鼻翼扇動。部分患者口唇和鼻周有?疹?偈 沙魷只起恪?5.早期肺部體征不明顯或僅有呼吸音減低和胸膜摩擦音。實變期可有典型體征，如患側呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診呼吸音減低，有濕羅音或病理性支氣管呼吸音。