貓咪感染皰疹病毒能活多久？

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醫生回答

貓咪感染皰疹病毒能活多久？貓咪感染皰疹病毒（貓皰疹病毒，也稱為貓傳染性腹膜炎病毒或貓皰疹病毒性上呼吸道感染）通常是一種慢性疾病，病毒會繼續存在于感染貓咪的體內，但其活躍程度和癥狀的嚴重程度會因貓咪的免疫系統狀態以及其他因素而有所不同。

貓皰疹病毒通常不會被完全根除，但病毒可以在貓的體內處于潛伏狀態，而不引發癥狀。在一些貓咪中，病毒可以定期激活，導致上呼吸道感染癥狀的再發。

皰疹病毒感染的貓咪可以通過適當的醫療管理和照顧來減輕癥狀，提高生活質量。然而，病毒感染通常無法完全治愈。貓咪可能會終身攜帶這種病毒，但它們的壽命和生活質量仍然受到許多其他因素的影響，如飲食、生活環境、遺傳等。

如果您的貓咪感染了皰疹病毒或您懷疑您的貓咪可能感染了該病毒，建議咨詢獸醫以獲取更多關于如何管理和照顧感染貓咪的建議。獸醫可以為您提供有關治療、疫苗接種和減輕癥狀的建議，以確保您的貓咪能夠獲得最佳的醫療護理。

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貓上呼吸道感染癥狀與治療

臨床癥狀：

結膜炎，眼鼻分泌物，噴嚏，口舌潰瘍，流涎，咳嗽，食欲不振，沉郁，發熱，跛行，血管系統性疾病

一，杯狀病毒(FCV)：

正向RNA病毒，一種血清型可帶n種毒株，具有不同抗原性和交叉反應性，高度基因組可塑性，疫苗幾乎沒啥作用（只針對最原始的兩個毒株），1-14天幼貓最常見傳染性死因。

感染途徑：氣體，接觸，污染物，體外生存8-10天，有時可存活28天

排毒脫落：30天100%的貓排毒，75%的貓75天繼續排毒，25%的貓長期排毒，杯狀因其為rna病毒，隨時變異，疫苗幾乎無用，我們這里要著重提到的是vs-fcv，一種惡性杯狀，可造成血管系統性疾病：皮下水腫，遠端肢體水腫，耳鼻嘴眼都可發病，部分導致黃疸肝病，嘔吐，腹瀉，多器官衰竭，血管炎。需要注意的是，杯狀因不同的野毒株，所以不以常規檢測來診斷，vs-fcv更是報道不同毒株

vs-fcv:

血液學檢查：蛋白下降，總膽紅素上升，肌酸激酶上升，中性上升，貧血，嚴重凝血

尸檢：重癥胰腺炎，支氣管肺炎，干細胞、淋巴細胞、脾細胞壞死、外周性+系統性血管炎

治療：液體療法；對癥治療；奧司他韋2mg/kg，每天兩次，持續5天；高劑量干擾素3天；抗生素治療

需要注意的是，普通杯狀病毒也可用奧司他韋，抗生素首選多西環素，vs-fcv尊醫囑，家長自己不可能搞得定

二，皰疹病毒（FHV）

雙鏈DNA病毒，體外不宜生存，貓從感染的第一天開始排毒，持續1-4周

感染途徑：氣溶膠，接觸

嚴重可導致鼻甲骨，咽部壞死，80%的貓攜帶，45%可癥狀自愈且潛伏在三叉神經，應激會導致再次激活感染，經激素可導致45%再次被激活，懷孕可導致80%的貓皰疹被激活。

貓皰疹病毒是上感病源里最弱雞的病源，所以如果你家貓患病（什么鼻支啊什么的），你得向天祈禱，你家就僅僅是皰疹病毒疫苗幾乎無意義，可能只產生細胞介導免疫或者體液免疫中的一種，若在幼貓接觸病毒前注射，會在下次接觸病毒時減輕癥狀，但是現實就是，幾乎幼貓在10天左右就感染皰疹病毒，終身帶毒，這就是為啥疫苗這么流行，

然而皰疹流行率并無變化的原因治療：目前唯一安全有效的全身性抗病毒藥物是泛昔洛韋（看好了，一個字都別錯，伐昔洛韋會導致肝腎壞死，骨髓抑制）90mg/kg，每天2-3次，持續1-3周然而皰疹病毒造成的上呼吸道感染并不是以抗病毒治療為主，皰疹病毒爆發，造成組織細胞完整性破壞，繼發的細菌感染往往才是癥狀持續的原因，所以治療應以抗生素為主，這就是為啥有的貓友用了泛昔洛韋，還是沒有什么效果的原因，

抗生素首選多西環素，10mg/kg，每天1次，至少兩周，若嚴重癥狀導致食欲不佳則營養和液體支持，溫熱食品，食欲刺激劑（米氮平或者鹽酸左西替利嗪），靜脈補液，食道飼喂，復合vb

注意，阿莫西林克拉維酸鉀，也就是速諾，莫比新之類的，在上感治療種非常容易耐藥，所以如果4個月一下幼貓可以用來壓制，如果4個月以上首選多西環素，若以后國內獸藥多了，幼貓還可用普多殺星，現在不好買，皰疹病毒導致的眼部癥狀，若不嚴重，則可以用朗多清滴眼液，間隔十分鐘，一天2-3次，若導致嚴重眼部癥狀，則以裂隙燈眼底檢查為準去眼科醫院尊醫囑，例如角膜腐骨，角膜潰瘍。

三，博得特氏菌：

貓狗，兔，人，豬共患，持續感染并脫落，格蘭仕陰性菌，體外不能很好生存，可被極端溫度和ph殺死，淋巴結病，尊醫囑。

四，衣原體：

專職胞內菌，一般導致結膜炎，持續帶菌狀態，因為衣原體一般是全身染，所以用多西環素10mg/kg每天一次，6-8周

五，支原體：

常見，診斷困難，幾乎靠pcr診斷，若下呼吸道及哮喘中pcr或者分離出支原體，那基本診斷為支原體導致，多西環素28天，10mg/kg，每天一次

六，巴斯德氏菌：

異物或者呼吸道狹窄容易繼發，扁臉貓啥的很容易這玩意，扁臉貓種若癥狀只是幾個噴嚏，可不治療。

提到貓的上感病源，就不得不說一句，疫苗對皰疹和杯狀的作用微乎其微，所以在抗體測試的時候，關注貓瘟病毒抗體就行，這么多年了，因為一直不影響盈利，所以杯狀疫苗也就還是拿更古不變的兩個毒株，皰疹本身也沒法影響太多，不像人的流感疫苗，實時更新，吐槽一句，貓還是命賤點可能后面會給大家科普貓的慢性鼻病，比較復雜，對于那些長期受貓上感困擾的貓友或許有效。

然后多西環素這個藥，上感里用的非常廣，不僅是因為其抗菌性，對革蘭氏陰性菌β內酰胺酶菌類效果很好，還有免疫調節的作用，所以就算做藥敏實驗耐藥，也得繼續用，原因，①免疫調節②藥敏里的用量很低，不足以證明常規治療中無效。

貓皰疹病毒

貓皰疹病毒（fhv）是一種有囊膜的DNA病毒，全球流行，只有一個血清型fhv-1。又稱貓病毒性鼻氣管炎（FVR）,簡稱貓鼻支。一種高度傳染性的貓上呼吸道疾病。潛伏期在2-6天，病毒在呼吸道的淋巴細胞和上皮細胞復制。一旦得了貓皰疹病毒，它就會終生感染。

貓皰癥病毒的感染途徑是什么呢？皰疹病毒的傳染途徑主要通過分泌物傳播，例如口鼻的分泌物或唾液，這些分泌物通過直接接觸感染或間接接觸感染，這些病毒的狀態是間歇性排毒。

認識貓皰疹病毒

由于FHV為一種被膜易碎的病毒，所以在環境中比較容易滅活，一般的消毒劑即能進行有效的消毒，在干燥環境中存活不超過12小時。

有一些研究估計，90%的貓對FHV-1為血清陽性；80%的貓在第一次接觸后持續帶毒，并在一段時間內保持潛伏狀態；45%的貓終身帶毒；無臨床癥狀的貓有10%以下可以排毒，自身不表現任何臨床癥狀，處于攜帶狀態，但是可以被檢測出來皰疹病毒。

貓剛開始感染皰疹病毒，并不會馬上出現癥狀，所有感染的貓都會進入潛伏期，最先感染的是三叉神經節，在神經節隱藏躲避起來，當貓自身抵抗力弱，或者貓處于一種應激狀態可能會再次活化病毒并排毒（很多貓的疾病和應激都有很大關系，應激在貓上一直是一個很嚴重的問題）。一些貓感染皰疹病毒可能很長時間沒有任何表現，但如果抵抗力下降或者應激就可能隨時發病（這解釋了為什么說皰疹病毒一旦感染，終身帶毒）

臨床癥狀

發病初期與感冒類似，體溫升高、打噴嚏，流鼻液、鼻分泌物增多、結膜炎、食欲下降、精神沉郁。與健康成年貓相比，小貓、老年貓或未打疫苗的貓通常會出現更嚴重的癥狀：1）發燒、食欲減退；2）精神不振、昏昏欲睡；3）結膜炎、眼瞼炎，fhv-1是引起角膜炎的重要原因，也可以引發嚴重的角膜潰瘍性和嗜酸性面部皮膚病。眼睛癥狀也是貓皰癥（貓鼻支）和貓感冒的最大區別。

貓皰疹病的治療

治療：️溶痰：溴己新、乙酰半胱氨酸等藥物，當然霧化也是一個很不錯的辦法，并且可以自己在家做霧化，粘液容易堵塞鼻腔所以可以采取溶痰。一般來說霧化就生理鹽水就可以進行，不需要添加抗生素，情況嚴重的時候可以用一些氨基糖苷類抗生素，這些對貓上呼吸道黏膜是一直種負擔也是一種刺激，所以不要隨便用。化繁為簡、靈活變通就好。

抗生素的選擇：當貓患有皰疹病毒時，經常會伴隨其他感染：支原體、衣原體、波氏桿菌...抗生素主要是預防繼發的細菌感染，合理選擇很重要，這里也不展開來講，說一下重點就好，速諾（支原體無效）、多西環素（一線用藥）都可以。多西環素要記得和食物同服或者用注射器從嘴角灌5ml左右水，不需要太多。應該注意多西環素可能會引發食道潰瘍和狹窄。抗生素的選擇是根據貓患有什么感染而決定，多西環素對上呼吸道感染的大多數細菌都有很好的效果所以作為一線用藥，當然可以選擇的抗生素很多，合理用藥。

抗病毒治療：無環核苷類似物通常用于治療人甲型皰疹病毒的全身治療，這類藥物已經經過研究用于治療Fhv-1包括:阿昔洛韋（前體藥物伐昔洛韋）、更昔洛韋、噴昔洛韋（前體藥物泛昔洛韋）。所有藥物都需要三個磷酸化步驟才能被激活，第一步由FHV-1病毒的胸苷激酶催化，這使得藥物在體內毒性更小。但是與人相比酶活性不相等。第二步第三步是由宿主酶進行的，但在貓中不如人體內有效。這就解釋了為什么這類藥物在治療貓皰疹病毒時達不到預期的效果以及為什么要在貓中進行藥代動力學和療效的研究來確定合適的給藥劑量。

阿昔洛韋：阿昔洛韋抗病毒能力相對較弱并且生物利用度低，有效治療量需要非常大的劑量，大劑量也會帶來不可接受的毒性：骨髓抑制和腎毒性相關的癥狀。伐昔洛韋是為了提高在人體內生物利用度而開發的一種阿昔洛韋的前體藥物。但是在治療貓FHV-1時會有嚴重的毒性表現為：致死性的肝臟腎臟壞死以及骨髓抑制，并且不能減輕臨床癥狀。伐昔洛韋相較于阿昔洛韋有很好的藥代動力學，但不能應用于貓。

更昔洛韋：只記載更昔洛韋在體外治療FHV-1的效果比阿昔洛韋好10倍。

泛昔洛韋：泛昔洛韋是治療FHV-1最有前景的全身性藥物之一。泛昔洛韋前體藥物噴昔洛韋在體外能很好的抑制FHV-1的復制，但口服給藥時，效果很差。所以研發了口服的泛昔洛韋，泛昔洛韋生物利用度高且腸道吸收好。目前還沒有確定泛昔洛韋的確切劑量，當前的藥動力代學數據表明需要每天給藥三次。建議40ng/kg的劑量治療患有FHV-1感染的貓，一天三次。

抗病毒藥物不僅能殺傷病毒并且對宿主細胞有害，所以抗病毒藥物本身就比抗菌藥物有更強的毒性，對人安全的抗病毒藥物對于貓來說不一定安全，貓個體本身以及感染貓對藥物的代謝是不確定的，也是不可預測的。

總結一下：當貓感染FHV-1時，抗病毒首選泛昔洛韋作為全身性治療，配合局部的眼部治療，以及營養支持、抗生素療法、霧化溶痰。

貓皰癥的護理

l 用汽化器放松呼吸和排泄，如果沒有汽化器，洗個熱水澡直到房間里有蒸汽，把你的貓留在浴室里10-15分鐘；

l 保持鼻孔和眼睛沒有分泌物，用棉球、紗布和溫鹽水蘸溫水擦掉分泌物；

l 如果你家里還有其他貓，隔離受感染的貓直到它康復；

l 確保貓獲得足夠的食物和液體。營養支持包括提供美味的食物（如有必要可加溫）、也可用食欲刺激劑：米氮平、賽庚定。如果有鼻腔病變鼻炎這類的不建議鼻飼管，本身鼻腔黏膜已經受損可以考慮食道飼管。如果貓拒絕進食，則需要一根喂食管（如下圖）；

此時貓咪食欲仍然低下，維持貓咪自身的免疫力是非常重要的！所以補充足夠優質的營養尤為關鍵！不需要吃很多，但要吃的對！

吃營養高的食物，配合營養補充品。可以提高免疫力增加體能和熱量。最好選用鮮肉類型的主糧代替膨化糧，再定期給予少量營養膏配合飲食。

貓得了貓皰疹是一輩子嗎

該病癥貓得了是一輩子的。

貓得了貓皰疹治療周期一般為7至10日，并且不可以徹底治愈，只能起到控制病情，消除臨床癥狀的作用。