郭燦森 執業獸醫師 愛寵動物醫院(濱湖·武漢路店)

擅長：寵物骨科、軟組織外科、腹腔外科、珍奇寵物疾病（爬蟲類、嚙齒類、鳥類等）

第一步應及時正確傷口處理。

應盡快用3%～5%肥皂水或0.1%新潔爾滅反復沖洗至少半小時，肥皂水與新潔爾滅不可合用。并擠出污血，沖洗后用70%酒精擦洗及濃碘酒反復涂拭，傷口一般不予縫合或包扎。必要時使用抗生素和精制破傷風抗毒素。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1～2天甚至3～4天也不應忽視局部處理，此時如果傷口已結痂，也應將結痂去除后按上法處理。

第二步進行狂犬疫苗和抗狂犬病免疫血清免疫接種。世界衛生組織（WHO）建議的暴露類型和治療方法見(見表1)

表1、世界衛生組織（WHO）推薦動物咬傷分類和處理方法分類與動物接觸類型推薦治療方法

I觸摸或喂養動物，舔及完整皮膚如無皮膚破損，無需采取任何措施

II無流血，多為輕度擦傷或抓傷立刻接種疫苗

III一處或多處皮膚穿透性咬傷,唾液污染黏膜立刻使用抗狂犬病血清和接種疫苗

目前上海市的處理原則：一旦被犬特別是可疑犬咬傷后，立刻接種狂犬病疫苗，全程接種疫苗（0、3、7、14、30天共5針）。被犬咬傷頭面、頸部、上肢、胸背部及其它部位的多處或嚴重咬傷者立刻接種疫苗，并應用抗狂犬病血清，并于咬傷后的第45、60天加注2針狂犬病疫苗。特別是對咬傷頭、面、頸部、手指和腳趾及傷口深者，對嚴重、多處咬傷者，抗狂犬病血清應先在傷口部位進行浸潤性注射，余下血清再進行肌肉注射。

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