犬貓胰腺炎的預防與治療

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犬貓胰腺炎的預防與治療

醫生回答

郭燦森執業獸醫師愛寵動物醫院(濱湖·武漢路店)

擅長：寵物骨科、軟組織外科、腹腔外科、珍奇寵物疾病（爬蟲類、嚙齒類、鳥類等）

胰腺是犬貓的第2大消化腺。胰腺的功能分為外分泌功能和內分泌功能。胰腺組織產生胰液，為外分泌功能；胰腺內胰島細胞可產生胰島素、胰高血糖素，屬于內分泌功能。

急性胰腺炎是胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥。

病因

（一）膽道疾病

約有80%的胰管和膽總管匯合成共同通道開口于十二指腸壺腹部，使得急性胰腺炎與膽道疾病關系密切。主要包括膽石、蛔蟲和膽道感染。

（二）胰管阻塞

主要包括胰管結石或蛔蟲、胰管狹窄、腫瘤等引起的胰管阻塞。

（三）暴飲暴食

短時間內大量食糜進入十二指腸，引起胰液大量分泌。

（四）內分泌與代謝障礙

主要包括高鈣血癥、高脂血癥、糖尿病昏迷和尿毒癥。

（五）感染

該病可繼發于急性傳染性疾病，如貓弓形蟲和貓傳染性腹膜炎。

（六）藥物

主要包括硫唑嘌呤、左旋天門冬酰胺酶、噻嗪利尿劑、速尿、磺胺藥、四環素、腎上腺皮質激素和組胺H2受體拮抗劑。

（七）手術或創傷

前部腹腔手術過程中短暫的靜脈回流阻塞可能引起術后胰腺炎，原因是胰腺局部缺血。嚴重的腹部創傷（高危綜合征）也可伴有急性胰腺炎。

（八）其他

低蛋白高脂肪的食物可導致胰腺炎，因此胰腺炎在肥胖犬常見。在脂肪肝患貓中，38%發生急性胰腺炎；在急性胰腺炎患貓中，59%的貓存在肝脂變。貓的急性胰腺炎發病原因通常不清楚。

癥狀

急性胰腺炎并無特有的臨床癥狀，但發生急性腹痛、嘔吐、發熱、血與尿淀粉酶增高時，常需考慮急性胰腺炎。

治療

急性胰腺炎，首先禁食以防止食物刺激胰腺分泌；為抑制其分泌也可給予阿托品。禁食時需靜脈注射葡萄糖、復合氨基酸或脂肪乳，維持營養和調理酸堿平衡等對癥治療。必要時給予鎮痛新、地塞米松。控制感染，選用青霉素、卡那霉素等。

慢性胰腺炎的胰腺病變難以恢復，主要靠藥物維持其功能。常用食物療法和補充缺乏的胰酶來減輕臨床癥狀。

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