狗狗得尿毒癥的癥狀和治療方法

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狗狗得尿毒癥的癥狀和治療方法

醫生回答

郭燦森執業獸醫師愛寵動物醫院(濱湖·武漢路店)

擅長：寵物骨科、軟組織外科、腹腔外科、珍奇寵物疾病（爬蟲類、嚙齒類、鳥類等）

狗狗得尿毒癥的癥狀有精神極度沉郁、意識不清、感覺障礙、嗜睡、食欲不振或廢絕、嘔吐、消化道炎癥、黏膜潰瘍、腹瀉、血便、腸管麻痹、血壓升高、心功能不全、肺水腫、淤血、呼吸淺而頻。

狗狗得尿毒癥的癥狀

1、由于狗狗各組織器官損害，因此其臨床癥狀也復雜多樣。病犬精神極度沉郁，意識不清，感覺障礙，嗜睡，食欲不振或廢絕，嘔吐，消化道炎癥，黏膜潰瘍，腹瀉，血便，腸管麻痹，血壓升高，心功能不全，肺水腫、淤血，呼吸淺而頻。

2、由于代謝障礙，患犬可表現為脫水，低鈉、鈣和高鉀、磷、鎂血癥。血中非蛋白氮含量顯著升高，酸中毒，高血脂。糖耐量降低，維生素缺乏。高磷血癥進一步引起鈣代謝異常，維生素D缺乏，患犬常伴有骨軟癥和骨營養不良癥，同時也可以繼發甲狀旁腺功能亢進。由于犬的免疫功能低下，易于繼發感染。

3、血液檢查尿素氮高于40毫克/100毫升，肌酸酐高于4毫克/100毫升，血納、鈣、碳酸鹽降低．血鉀、磷升高。

4、尿液檢查。腎臟具有濃縮和稀釋尿的功能。腎前性腎功能衰竭時，尿比重為1.025。腎性腎功能衰竭的為1.008--1.012，表明腎濃縮和稀釋功能降低。腎后性腎功能衰竭，尿比重變化不定。少尿和無尿是病危的表征（正常情況下，犬尿量每日為25～40毫克／千克體重）。

狗狗得尿毒癥的病因

尿毒癥是狗狗腎功能嚴重衰竭的表現。

1、腸道毒性物質的吸收，如酚、酪胺苯乙二胺等由腸道吸收入血后，由于腎衰及肝臟解毒機能降低，毒物在血液內蓄積而引起中毒。

2、由于腎衰，尿素進入腸腔，經腸道菌分解成氨及銨鹽，再吸收入血內，引起神經系統中毒癥狀。

3、某些蛋白質分解有毒產物，如胍類化合物蓄積，可抑制體內某些酶（乳酸脫氫酶、ATP酶等）活性，從而導致患犬抽搐，也可誘發犬的胃腸炎、心包炎、出血和免疫功能降低等。

4、由于酸性代謝產物排泄障礙而發生酸中毒，引起呼吸、心血管活動改變及昏迷等。

狗狗得尿毒癥的治療方法

1、一般治療。根據酸中毒程度（檢測血漿二氧化碳的結合力）投予碳酸氫鈉，選擇不含鈣的輸液劑調整高鉀血癥。大量補充氨基酸和高能量、維生素制劑等，以改善高氮血癥。對于腎前性尿毒癥患犬，投予速尿2～4毫克／千克體重，每8～l2小時1次．或利尿酸l～2毫克／千克體重，分2次投予。出現神經癥狀時．投予氯丙嗪10～20毫克／千克體重或苯巴比妥2～5毫克／千克體重，每日分3次口服。

2、腹膜透析。當血中尿素氮100毫克/100毫升、血清肌酸酐10毫克/100毫升、血清鉀6毫摩爾／升時，可買施腹膜透析。透析液為不含鈣的液體。間歇性腹膜灌流法較為簡便。水潴留嚴重的犬，可用高滲糖灌流液。若經多次灌流，癥狀緩解后又再次復發，則提示腎臟完全失去功能。預后不良。

3、間歇性腹膜灌流法：腹壁剪毛消毒，用腹水套管針穿刺，插入多孔插管。拔去套管，留置插管。灌流液加溫后，每次注入50～150毫升／千克，滯留40分鐘后，自然排液，重復2～3次。灌流液通常用乳酸鈉復合制劑。

4、肺水腫嚴重時，混合使用浸透壓高的葡萄糖與乳酸鈉復合制劑。因灌流液不含氯化鉀，所以低鉀血癥的病犬，每升灌流液加入4毫升氯化鉀（4毫摩爾／升）。