狗狗子宮蓄膿的預防與治療

提問：小小寵來源：寵搜網

問題描述

狗狗子宮蓄膿的預防與治療

醫生回答

郭燦森執業獸醫師愛寵動物醫院(濱湖·武漢路店)

擅長：寵物骨科、軟組織外科、腹腔外科、珍奇寵物疾病（爬蟲類、嚙齒類、鳥類等）

手術治療當然是獸醫的首選，在這里我不討論也不評論。在閱讀了德文和英文關于母狗子宮蓄膿的資料后，我相信手術不是唯一的治療方案，針對多數細菌感染性子宮蓄膿，藥物是可以治愈的。還是需要冷靜面對的，根據愛犬的病情謹慎選擇治療方案

子宮蓄膿吃的藥

預防子宮蓄膿：

但中老年的狗、體質弱的年輕狗、或者是肥胖且運動量嚴重不足的狗，這類癥狀就有可能發展成蓄膿！如果需要，這期間可以吃一些經典婦科中藥，如人藥中的婦科花紅片、益母草膏或者顆粒，婦科千金片，康婦炎膠囊，以及治療子宮內膜炎的金雞膠囊，治療卵巢囊腫的桂枝茯苓膠囊，等等。最近獸藥也有了一種以益母草為主要成分的益母合劑，功能是活血排淤消炎，預防子宮蓄膿。

效果不明顯可以試用抗生素：

使用抗生素前需要確診體內存在炎癥，比如血常規檢測。

目前獸藥抗生素有磺胺類、克拉維酸-阿莫西林、氨卡青霉素、頭孢菌素或氟喹諾酮類。最常見的有速諾和拜有利，其中速諾的有效成分是阿莫西林克拉維酸鉀，拜有利的有效成分是恩諾沙星。獸醫在在治療子宮積液和蓄膿中使用上述抗生素，但效果往往不是很理想。效果不理想的原因有兩方面，一是細菌的抗藥性，二是劑量。關于劑量，以輝瑞的速諾為例，有效成分就是阿莫西林克拉酸鉀，推薦劑量是犬貓每天兩次，每公斤體重12.5-25毫克，連續服用5-7天，對于慢性感染，可以連續服用10-28天。

對癥下藥的三種人使用藥：

再來看治好了近100多只狗子宮蓄膿的那3種人藥，頭孢呋辛酯是二代頭孢菌素，左氧氟沙星是三代氟喹諾酮類合成抗菌藥，替硝唑是甲硝唑的升級（目前已經有第三代的奧硝唑，效果更好，副作用更小！）。這三類藥幾乎一網打盡了所有可能引起子宮蓄膿的各種菌，包括需氧菌和厭氧菌，陰性菌和陽性菌。再來看劑量，頭孢夫辛酯，1片的劑量是0.25克，折250毫克，建議劑量是每公斤體重20毫克，每日不超過1克，兒童不超過0.5克。

選擇手術治療的重點事項：

1、使用內科醫生給出的3種西藥治療母狗子宮蓄膿的方法，不被獸醫認同。是否使用這3種藥物治療自家愛犬，是每個養狗人自己的決定。

2、愛犬出現狀況后，血常規、生化和影像學診斷是必須的。子宮蓄膿可能是單純性細菌感染，也可能是其它疾病的繼發問題或并發癥，上面列出的幾種藥是針對細菌感染的單純性子宮蓄膿的，不屬于這類情況的蓄膿（如腫瘤引起的蓄膿）以及糖尿病、腎衰繼發的子宮蓄膿不一定適合使用這幾種藥。

3、有些小體型的狗（比如體重為3-10斤）在吃藥期間和吃藥結束后對牛羊肉敏感，吃幾塊牛羊肉就會有少量分泌物，停吃后就好轉。這類敏感體質小狗在治療期間可以考慮適當忌口，以鞏固治療效果。

4、抗生素需要通過肝腎代謝，肝功和腎功能不好的老年狗要慎用或者減量，用藥前要仔細閱讀藥物說明！

5、警惕消炎過程中，開放性蓄膿變為閉合性蓄膿！打開宮頸的藥物有獸藥孕利止和前列腺素（如非處方獸藥氯前列醇鈉），還有中藥婦科花紅片+益母草。選擇什么藥物，養狗人需要綜合考慮和決策。

6、柯利犬不能使用沙星類藥物。用左氧氟沙星治療子宮蓄膿雖然效果好，但不能用在有基因突變的柯利犬身上。這種情況下，可以考慮用阿莫西林-克拉維酸鉀，因為這個藥是針對陰性菌和陽性菌的廣譜抗生素。獸醫速諾就是這個成分。如前所述，獸藥的有效劑量很小，如果是中大型犬，可以使用人藥阿莫西林克拉維酸鉀效果更好。

7、老年體弱母狗發生子宮蓄膿時，往往伴隨其它并發癥，比如并發胰腺炎或者腎衰，心臟問題，等等，養寵人在向最好方向努力時，也要有做最壞打算的思想準備。就像90歲的老人可能因為一場小感冒而辭世，十七八歲的老狗也可能因為子宮蓄膿及并發癥而回歸汪星。即便如此，相對于不到一歲就絕育，不到十歲就死于各種惡性腫瘤的早逝狗們，十七八歲的狗生依然精彩完美！

預防子宮蓄膿該做些什么

1、經常細心地摸愛犬的肚子，仔細體驗發情前、發情中和發情后愛犬小肚子的變化情況。狗的子宮是個大V，上面2個角是卵巢，下面的V底連著小桃子。子宮及附件有炎癥出現少量積液時，如果有經驗用手是能摸到處于飽滿狀況的子宮角。

2、發情期不帶狗去玩水或者游泳，盡量別在發情期洗澡。

3、保持小桃子及其周圍區域的干凈和干爽，避免因潮濕導致多種細菌滋生，細菌通過因發情而打開的宮頸進入子宮。

4、盡量不使用孕酮類藥物抑制發情和排卵。使用孕酮類藥物防止懷孕的狗，約有25%會在幾年內出現子宮蓄膿。