膈疝就是指腹部內的器官根據(jù)膈滑脫到胸骨內的出現(xiàn)異常病癥。被滑脫的器官，假如被由胸膜增厚或腹膜后組成的疝囊包囊時稱之為病理性疝，而沒有囊的稱之為隱匿性疝。除此之外，依據(jù)所產生的發(fā)病原因不一樣，可分成外傷疝和非外傷疝。我院近期接納一例犬外傷膈疝的病案，經醫(yī)治后病狗早已治愈，在這里與大伙兒共享醫(yī)治體會心得。

圖1 患犬

一、病案基本情況

該犬為10月齡的雌蟲可卡犬，休重4kg，健康狀況優(yōu)良，病發(fā)前身體狀況優(yōu)良。寵主在晚間遛貓遛狗時未給犬配戴牽引帶，造成 犬被小區(qū)域內的私家轎車碰傷，那時候犬不可以站起，呼吸困難，細聲嬌吟，遂帶至我院開展查驗。

二、臨床醫(yī)學查驗狀況

人體體溫：37.8℃，心跳：185次／分鐘，吸氣：75次／分鐘，口腔粘膜慘白，左邊乳房聽診器不上心音，脈率較差，吸氣困難。表皮有好幾處擦破，但未傷到全身肌肉。

三、血常規(guī)檢查血生化檢查狀況

表1 血常規(guī)化驗狀況

表2 血生化檢查狀況

四、X射線確診

圖2 X射線檢查圖

從圖2顯示信息，右邊胸骨中后側相對密度上升，心膈角消退，膈的輪廊消退，腹部內打氣腸道的部位移位。圖2能夠見到基本上全部胸骨的相對密度均上升，膈的輪廊消退，心血管的輪廊、形狀不清楚。

依據(jù)之上查驗的結果能夠診斷該犬因為車禍事故引起膈疝。

充分考慮患犬現(xiàn)階段的健康狀況較為孱弱，不宜馬上手術治療，決策觀查一日后視狀況分辨是不是開展手術治療。根據(jù)兩天的氧療、止血、止疼、抑菌消腫保守治療及用心的保養(yǎng)，該患犬體溫38.2℃，心跳155次／min，吸氣：34次／min，能站起走動，觀念清楚，各類臨床表現(xiàn)獲得改進后開展手術醫(yī)治。

圖3 患犬精神實質修復適合手術治療

五、手術醫(yī)治全過程

丙泊酚2mg／kg根據(jù)靜脈留置針開展誘發(fā)麻醉劑，誘發(fā)麻醉劑后支氣管內置管，選用異氟烷全身上下吸入麻醉，開啟麻醉機，調節(jié)麻醉機頻率與小動物心跳次數(shù)保持一致。病狗平臥保定市，手術治療位置刮毛，消毒殺菌，提前準備手術治療。另外創(chuàng)建靜脈通道，沿肩胛骨邊緣割開肌膚，分離出來肌膚和肌膚組織，充足曝露腹部外側，開啟腹部后，非常容易見到該犬膈的腹側裂開，全部肝部根據(jù)破裂孔，徹底進到胸骨，擠壓肺和心血管。肝臟血腫、腫脹，色調還行。將肝部后退，把每一個進到胸骨的肝葉取下，另外手術臺上調成前高后低，運用作用力。為了更好地提升肝的分散性，結扎手術后中斷肝右邊腹腔的肌腱，肝部從胸骨取下后能夠曝露膈的破裂孔，通過膈的破裂孔能夠見到肺和心血管。從胸骨內充足吸出漏出液后剛開始手術縫合腹股溝疝氣孔，選用線絲將膈的腹股溝疝氣孔邊沿手術縫合在相匹配胸骨的全身肌肉上。先手術縫合右邊腹股溝疝氣孔邊沿與胸骨全身肌肉，為了更好地手術縫合密不可分，選用先埋線雙眼皮后系結的方式。手術縫合好一側后，再手術縫合另一側。關掉胸骨前，安裝 引流袋，充足吸出胸腔積水后，在胸內壓較大 時，快速拔掉引流袋的另外，系結合閉胸骨。基本手術縫合腹腔。

圖4 提前準備手術治療

六、術后乳房X射線檢查

術后X射線檢查顯示信息膈線清楚，心血管輪廊清楚，肺部因為手術中的擠壓打氣不全，肺影相對密度提升，胸骨內殘余汽體造成 氣胸。

七、術后的保養(yǎng)與醫(yī)治

前三天嚴禁進餐，靜脈注射護肝；每天給與止痛劑；每天創(chuàng)部清除，消毒殺菌；全身上下運用抗真菌藥物；第四天剛開始，終止靜脈注射，內服流質食物。十天后傷口修復優(yōu)良，手術拆線住院。

八、探討與匯總

從該病的病發(fā)全過程能夠看得出，該病歸屬于外傷膈疝，病發(fā)的緣故是病狗被轎車碰傷造成 病發(fā)；車禍事故后有流血進而引起輕度貧血；腹部內的肝部遭受撞擊后從裂開的膈進到胸骨，另外引起肝部生化指標的出現(xiàn)異常；從該病的確診全過程看來，針對呼吸不暢的病案開展X光查驗對該病的診斷協(xié)助非常大；開胸手術中，在胸骨對外開放前要使小動物的吸氣同麻醉機的頻率同歩；合閉胸骨時，一定要將胸骨內的積水充足吸出后，在患犬的呼吸的末合閉；在手術全過程中該犬因為心力衰竭開展搶救，因而心電監(jiān)護是有目共睹的，另外因為在手術治療前安裝 了靜脈留置針，為搶救取得成功奠定基礎，術后的用心保養(yǎng)針對本病案的取得成功修復也是有十分關鍵的功效。手術治療前的保守治療確保了病狗可以調養(yǎng)身子修復到合適麻醉劑。

圖5 基礎治愈

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狗狗長氣蛋，怎么治療？

狗狗疝氣的原因和預防

1. 對先天性疝氣的患犬，不宜留作種用，應淘汰，杜絕近親繁殖。

2. 在母犬分娩時，采取正確的接產方法，正確斷臍，在幼犬斷臍后，應注意臍孔周圍的無菌處理，以免感染發(fā)炎，影響?zhàn)蘅椎挠希l(fā)生疝氣。

3. 對幼犬的管理，不要讓其過食飽飲，也不能讓其劇烈運動(如急劇跳躍等)。

4. 對成犬的管理，應盡可能分開飼養(yǎng)，以免因相互斗架，撕咬，引起腹壁肌肉裂口，出現(xiàn)疝氣。

一般需要盡早手術，疝氣不建議藥物治療，傳統(tǒng)的治療方法都不甚完美，雖說能夠緩解一定病情，但都是治標不治本，而且有的還會導致一定的危害后果，所以，最佳的治療方法還是通過手術來實現(xiàn)。

疝氣的種類

1. 臍疝：臍疝是指犬的腹腔臟器連同腹膜經臍孔進入臍孔部皮下所造成的病。

2. 疝：疝氣多發(fā)于幼犬，由腹股溝斜疝演變而來，其癥狀是在腹股溝區(qū)，可以看到或摸到腫塊，會有下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質下降等不適癥狀。

3. 會陰疝：會陰疝是指腹膜及腹腔臟器經骨盆腔后結締組織凹陷脫出到會皮下。此病是老齡犬的一種常見病，一般多發(fā)生于6歲以上未做過去勢手術的公犬。

4. 腹股溝疝：腹股溝區(qū)是位于下腹壁與大腿交界的三角區(qū)，腹股溝疝是指腹腔內臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝，俗稱“疝氣”。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈的關系，腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝斜疝有先天性和后天性兩種。

5. 膈疝：膈疝是內疝的一種，是指腹腔實質臟器等通過膈肌異位移動到胸腔內的疾病狀態(tài)。可分為創(chuàng)傷性膈疝與非創(chuàng)傷性膈疝。

狗狗膈疝有什么癥狀 如何護理？

狗狗膈疝會呼吸困難，有可能連睡覺方式都發(fā)生異常，例如不敢側躺身體。狗狗膈疝會嘔吐，出現(xiàn)食欲下降的情況，嚴重時可能會出現(xiàn)嘔血的情況。狗狗膈疝還可能導致腸胃破裂或者梗阻的癥狀。

狗狗膈疝會呼吸困難

狗狗膈疝會嘔吐

狗狗膈疝并發(fā)癥

得了膈疝的狗狗沒法自行恢復的，只能通過手術治療的方法，也是對它們而言最好的一種方法。需要通過手術來把破裂的疝孔再縫合起來。其實手術難度不算很高，最困難的部分在于麻醉；當狗狗的肺部經歷擠壓后，可能會抑制到它們的呼吸，使心臟驟然停止，所以說當狗狗得了膈疝時，最好能盡快的就送去治療。

狗狗膈疝如何護理

2、盡可能少喂食它們一些食物，尤其是不利于消化的，避免肺部受到擠壓，對狗狗造成更大的傷害。

3、為了讓狗狗呼吸相對暢快一些，盡量讓它們呈現(xiàn)出前高后低的姿勢。

4、減少帶狗遛彎的次數(shù)，避免讓它們走路，建議鏟屎官如果一定要讓它們出門的話，最好是抱著它們。

狗狗車撞橫膈疝能側面躺下嗎

不能。

狗狗被車撞之后的致命傷為內出血、器官挫傷以及外傷性隔疝等。其中，如果損傷大血管或者導致脾臟出血，那么出血量很大，狗狗將會出現(xiàn)暈厥、休克等癥狀，建議及時帶到就近的寵物醫(yī)院治療，治療原則為止血和對癥治療，必要時需要采取輸血等支持治療。外傷性膈疝的臨床癥狀主要是呼吸困難，這是因為腹腔器官進入胸腔，繼而壓迫肺部導致，建議及時通過手術的方式修補膈疝，術后狗狗的癥狀將會消失。手術之后需要靜養(yǎng)，避免狗狗跳躍或者奔跑，最好將狗狗關在籠子中喂養(yǎng)，以免導致癥狀復發(fā)。如果狗狗被車撞之后沒有出現(xiàn)癱瘓、乏力、暈厥等比較嚴重的癥狀，建議仔細檢查狗狗的四肢、胸腔和腹腔。如果發(fā)現(xiàn)狗狗的四肢或者腹腔疼痛，那么也需要及時就醫(yī)，多考慮輕度損傷，但是也不能排除內出血等嚴重情況。一般可以通過X光檢查、B超檢查等影像學檢查判斷狗狗內臟器官的損傷程度。最后，為了避免狗狗再次被車撞。建議遛狗時佩戴脖圈和牽引繩，同時，注意狗狗的走向，及時規(guī)避風險。

狗狗疝氣的癥狀與危害

狗狗有疝氣之后，在身體各部位都有可能出現(xiàn)腹部包塊、腹部疼痛等癥狀，身體的正常組織會漏到疝孔中，長期如此就會導致狗狗的部分組織出現(xiàn)壞死，如果疝氣在狗狗腹部，極有可能造成狗狗腸梗阻或腸壞死。

狗狗疝氣的癥狀與危害

狗狗疝氣是指狗狗因為腹壁或其它部位的肌肉出現(xiàn)撕裂、發(fā)育不全等，導致腸道或其它內臟器官通過肌肉漏到其它地方或皮下。狗狗的疝氣一般需要通過影像學以及體格檢查確診，疝氣常見類型包括臍疝、腹壁疝、心包疝、橫膈膜疝及腹股溝疝等。

狗狗比較輕微的疝氣可以選擇姑息療法，即主人注意觀察狗狗疝氣的變化，以及定期做好復查。如果是比較嚴重疝氣，或者是疝氣的位置發(fā)生在比較危險的位置，比如橫膈疝、心包膜疝等，則需要盡快為狗狗進行疝氣修補手術，否則將會在比較短的時間內影響狗狗的生命健康。