膈疝就是指腹部?jī)?nèi)的器官根據(jù)膈滑脫到胸骨內(nèi)的出現(xiàn)異常病癥。被滑脫的器官，假如被由胸膜增厚或腹膜后組成的疝囊包囊時(shí)稱之為病理性疝，而沒(méi)有囊的稱之為隱匿性疝。除此之外，依據(jù)所產(chǎn)生的發(fā)病原因不一樣，可分成外傷疝和非外傷疝。我院近期接納一例犬外傷膈疝的病案，經(jīng)醫(yī)治后病狗早已治愈，在這里與大伙兒共享醫(yī)治體會(huì)心得。

圖1 患犬

一、病案基本情況

該犬為10月齡的雌蟲(chóng)可卡犬，休重4kg，健康狀況優(yōu)良，病發(fā)前身體狀況優(yōu)良。寵主在晚間遛貓遛狗時(shí)未給犬配戴牽引帶，造成 犬被小區(qū)域內(nèi)的私家轎車碰傷，那時(shí)候犬不可以站起，呼吸困難，細(xì)聲嬌吟，遂帶至我院開(kāi)展查驗(yàn)。

二、臨床醫(yī)學(xué)查驗(yàn)狀況

人體體溫：37.8℃，心跳：185次／分鐘，吸氣：75次／分鐘，口腔粘膜慘白，左邊乳房聽(tīng)診器不上心音，脈率較差，吸氣困難。表皮有好幾處擦破，但未傷到全身肌肉。

三、血常規(guī)檢查血生化檢查狀況

表1 血常規(guī)化驗(yàn)狀況

表2 血生化檢查狀況

四、X射線確診

圖2 X射線檢查圖

從圖2顯示信息，右邊胸骨中后側(cè)相對(duì)密度上升，心膈角消退，膈的輪廊消退，腹部?jī)?nèi)打氣腸道的部位移位。圖2能夠見(jiàn)到基本上全部胸骨的相對(duì)密度均上升，膈的輪廊消退，心血管的輪廊、形狀不清楚。

依據(jù)之上查驗(yàn)的結(jié)果能夠診斷該犬因?yàn)檐嚨準(zhǔn)鹿室痣躔蕖?/p>

充分考慮患犬現(xiàn)階段的健康狀況較為孱弱，不宜馬上手術(shù)治療，決策觀查一日后視狀況分辨是不是開(kāi)展手術(shù)治療。根據(jù)兩天的氧療、止血、止疼、抑菌消腫保守治療及用心的保養(yǎng)，該患犬體溫38.2℃，心跳155次／min，吸氣：34次／min，能站起走動(dòng)，觀念清楚，各類臨床表現(xiàn)獲得改進(jìn)后開(kāi)展手術(shù)醫(yī)治。

圖3 患犬精神實(shí)質(zhì)修復(fù)適合手術(shù)治療

五、手術(shù)醫(yī)治全過(guò)程

丙泊酚2mg／kg根據(jù)靜脈留置針開(kāi)展誘發(fā)麻醉劑，誘發(fā)麻醉劑后支氣管內(nèi)置管，選用異氟烷全身上下吸入麻醉，開(kāi)啟麻醉機(jī)，調(diào)節(jié)麻醉機(jī)頻率與小動(dòng)物心跳次數(shù)保持一致。病狗平臥保定市，手術(shù)治療位置刮毛，消毒殺菌，提前準(zhǔn)備手術(shù)治療。另外創(chuàng)建靜脈通道，沿肩胛骨邊緣割開(kāi)肌膚，分離出來(lái)肌膚和肌膚組織，充足曝露腹部外側(cè)，開(kāi)啟腹部后，非常容易見(jiàn)到該犬膈的腹側(cè)裂開(kāi)，全部肝部根據(jù)破裂孔，徹底進(jìn)到胸骨，擠壓肺和心血管。肝臟血腫、腫脹，色調(diào)還行。將肝部后退，把每一個(gè)進(jìn)到胸骨的肝葉取下，另外手術(shù)臺(tái)上調(diào)成前高后低，運(yùn)用作用力。為了更好地提升肝的分散性，結(jié)扎手術(shù)后中斷肝右邊腹腔的肌腱，肝部從胸骨取下后能夠曝露膈的破裂孔，通過(guò)膈的破裂孔能夠見(jiàn)到肺和心血管。從胸骨內(nèi)充足吸出漏出液后剛開(kāi)始手術(shù)縫合腹股溝疝氣孔，選用線絲將膈的腹股溝疝氣孔邊沿手術(shù)縫合在相匹配胸骨的全身肌肉上。先手術(shù)縫合右邊腹股溝疝氣孔邊沿與胸骨全身肌肉，為了更好地手術(shù)縫合密不可分，選用先埋線雙眼皮后系結(jié)的方式。手術(shù)縫合好一側(cè)后，再手術(shù)縫合另一側(cè)。關(guān)掉胸骨前，安裝 引流袋，充足吸出胸腔積水后，在胸內(nèi)壓較大 時(shí)，快速拔掉引流袋的另外，系結(jié)合閉胸骨。基本手術(shù)縫合腹腔。

圖4 提前準(zhǔn)備手術(shù)治療

六、術(shù)后乳房X射線檢查

術(shù)后X射線檢查顯示信息膈線清楚，心血管輪廊清楚，肺部因?yàn)槭中g(shù)中的擠壓打氣不全，肺影相對(duì)密度提升，胸骨內(nèi)殘余汽體造成 氣胸。

七、術(shù)后的保養(yǎng)與醫(yī)治

前三天嚴(yán)禁進(jìn)餐，靜脈注射護(hù)肝；每天給與止痛劑；每天創(chuàng)部清除，消毒殺菌；全身上下運(yùn)用抗真菌藥物；第四天剛開(kāi)始，終止靜脈注射，內(nèi)服流質(zhì)食物。十天后傷口修復(fù)優(yōu)良，手術(shù)拆線住院。

八、探討與匯總

從該病的病發(fā)全過(guò)程能夠看得出，該病歸屬于外傷膈疝，病發(fā)的緣故是病狗被轎車碰傷造成 病發(fā)；車禍?zhǔn)鹿屎笥辛餮M(jìn)而引起輕度貧血；腹部?jī)?nèi)的肝部遭受撞擊后從裂開(kāi)的膈進(jìn)到胸骨，另外引起肝部生化指標(biāo)的出現(xiàn)異常；從該病的確診全過(guò)程看來(lái)，針對(duì)呼吸不暢的病案開(kāi)展X光查驗(yàn)對(duì)該病的診斷協(xié)助非常大；開(kāi)胸手術(shù)中，在胸骨對(duì)外開(kāi)放前要使小動(dòng)物的吸氣同麻醉機(jī)的頻率同歩；合閉胸骨時(shí)，一定要將胸骨內(nèi)的積水充足吸出后，在患犬的呼吸的末合閉；在手術(shù)全過(guò)程中該犬因?yàn)樾牧λソ唛_(kāi)展搶救，因而心電監(jiān)護(hù)是有目共睹的，另外因?yàn)樵谑中g(shù)治療前安裝 了靜脈留置針，為搶救取得成功奠定基礎(chǔ)，術(shù)后的用心保養(yǎng)針對(duì)本病案的取得成功修復(fù)也是有十分關(guān)鍵的功效。手術(shù)治療前的保守治療確保了病狗可以調(diào)養(yǎng)身子修復(fù)到合適麻醉劑。

圖5 基礎(chǔ)治愈

小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對(duì)您也有幫助：

狗狗長(zhǎng)氣蛋，怎么治療？

狗狗疝氣的原因和預(yù)防

1. 對(duì)先天性疝氣的患犬，不宜留作種用，應(yīng)淘汰，杜絕近親繁殖。

2. 在母犬分娩時(shí)，采取正確的接產(chǎn)方法，正確斷臍，在幼犬?dāng)嗄毢螅瑧?yīng)注意臍孔周圍的無(wú)菌處理，以免感染發(fā)炎，影響?zhàn)蘅椎挠希l(fā)生疝氣。

3. 對(duì)幼犬的管理，不要讓其過(guò)食飽飲，也不能讓其劇烈運(yùn)動(dòng)(如急劇跳躍等)。

4. 對(duì)成犬的管理，應(yīng)盡可能分開(kāi)飼養(yǎng)，以免因相互斗架，撕咬，引起腹壁肌肉裂口，出現(xiàn)疝氣。

一般需要盡早手術(shù)，疝氣不建議藥物治療，傳統(tǒng)的治療方法都不甚完美，雖說(shuō)能夠緩解一定病情，但都是治標(biāo)不治本，而且有的還會(huì)導(dǎo)致一定的危害后果，所以，最佳的治療方法還是通過(guò)手術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)。

疝氣的種類

1. 臍疝：臍疝是指犬的腹腔臟器連同腹膜經(jīng)臍孔進(jìn)入臍孔部皮下所造成的病。

2. 疝：疝氣多發(fā)于幼犬，由腹股溝斜疝演變而來(lái)，其癥狀是在腹股溝區(qū)，可以看到或摸到腫塊，會(huì)有下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營(yíng)養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等不適癥狀。

3. 會(huì)陰疝：會(huì)陰疝是指腹膜及腹腔臟器經(jīng)骨盆腔后結(jié)締組織凹陷脫出到會(huì)皮下。此病是老齡犬的一種常見(jiàn)病，一般多發(fā)生于6歲以上未做過(guò)去勢(shì)手術(shù)的公犬。

4. 腹股溝疝：腹股溝區(qū)是位于下腹壁與大腿交界的三角區(qū)，腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝，俗稱“疝氣”。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系，腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝斜疝有先天性和后天性兩種。

5. 膈疝：膈疝是內(nèi)疝的一種，是指腹腔實(shí)質(zhì)臟器等通過(guò)膈肌異位移動(dòng)到胸腔內(nèi)的疾病狀態(tài)。可分為創(chuàng)傷性膈疝與非創(chuàng)傷性膈疝。

狗狗膈疝有什么癥狀 如何護(hù)理？

狗狗膈疝會(huì)呼吸困難，有可能連睡覺(jué)方式都發(fā)生異常，例如不敢側(cè)躺身體。狗狗膈疝會(huì)嘔吐，出現(xiàn)食欲下降的情況，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)嘔血的情況。狗狗膈疝還可能導(dǎo)致腸胃破裂或者梗阻的癥狀。

狗狗膈疝會(huì)呼吸困難

狗狗膈疝會(huì)嘔吐

狗狗膈疝并發(fā)癥

得了膈疝的狗狗沒(méi)法自行恢復(fù)的，只能通過(guò)手術(shù)治療的方法，也是對(duì)它們而言最好的一種方法。需要通過(guò)手術(shù)來(lái)把破裂的疝孔再縫合起來(lái)。其實(shí)手術(shù)難度不算很高，最困難的部分在于麻醉；當(dāng)狗狗的肺部經(jīng)歷擠壓后，可能會(huì)抑制到它們的呼吸，使心臟驟然停止，所以說(shuō)當(dāng)狗狗得了膈疝時(shí)，最好能盡快的就送去治療。

狗狗膈疝如何護(hù)理

2、盡可能少喂食它們一些食物，尤其是不利于消化的，避免肺部受到擠壓，對(duì)狗狗造成更大的傷害。

3、為了讓狗狗呼吸相對(duì)暢快一些，盡量讓它們呈現(xiàn)出前高后低的姿勢(shì)。

4、減少帶狗遛彎的次數(shù)，避免讓它們走路，建議鏟屎官如果一定要讓它們出門的話，最好是抱著它們。

狗狗車撞橫膈疝能側(cè)面躺下嗎

不能。

狗狗被車撞之后的致命傷為內(nèi)出血、器官挫傷以及外傷性隔疝等。其中，如果損傷大血管或者導(dǎo)致脾臟出血，那么出血量很大，狗狗將會(huì)出現(xiàn)暈厥、休克等癥狀，建議及時(shí)帶到就近的寵物醫(yī)院治療，治療原則為止血和對(duì)癥治療，必要時(shí)需要采取輸血等支持治療。外傷性膈疝的臨床癥狀主要是呼吸困難，這是因?yàn)楦骨黄鞴龠M(jìn)入胸腔，繼而壓迫肺部導(dǎo)致，建議及時(shí)通過(guò)手術(shù)的方式修補(bǔ)膈疝，術(shù)后狗狗的癥狀將會(huì)消失。手術(shù)之后需要靜養(yǎng)，避免狗狗跳躍或者奔跑，最好將狗狗關(guān)在籠子中喂養(yǎng)，以免導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。如果狗狗被車撞之后沒(méi)有出現(xiàn)癱瘓、乏力、暈厥等比較嚴(yán)重的癥狀，建議仔細(xì)檢查狗狗的四肢、胸腔和腹腔。如果發(fā)現(xiàn)狗狗的四肢或者腹腔疼痛，那么也需要及時(shí)就醫(yī)，多考慮輕度損傷，但是也不能排除內(nèi)出血等嚴(yán)重情況。一般可以通過(guò)X光檢查、B超檢查等影像學(xué)檢查判斷狗狗內(nèi)臟器官的損傷程度。最后，為了避免狗狗再次被車撞。建議遛狗時(shí)佩戴脖圈和牽引繩，同時(shí)，注意狗狗的走向，及時(shí)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

狗狗疝氣的癥狀與危害

狗狗有疝氣之后，在身體各部位都有可能出現(xiàn)腹部包塊、腹部疼痛等癥狀，身體的正常組織會(huì)漏到疝孔中，長(zhǎng)期如此就會(huì)導(dǎo)致狗狗的部分組織出現(xiàn)壞死，如果疝氣在狗狗腹部，極有可能造成狗狗腸梗阻或腸壞死。

狗狗疝氣的癥狀與危害

狗狗疝氣是指狗狗因?yàn)楦贡诨蚱渌课坏募∪獬霈F(xiàn)撕裂、發(fā)育不全等，導(dǎo)致腸道或其它內(nèi)臟器官通過(guò)肌肉漏到其它地方或皮下。狗狗的疝氣一般需要通過(guò)影像學(xué)以及體格檢查確診，疝氣常見(jiàn)類型包括臍疝、腹壁疝、心包疝、橫膈膜疝及腹股溝疝等。

狗狗比較輕微的疝氣可以選擇姑息療法，即主人注意觀察狗狗疝氣的變化，以及定期做好復(fù)查。如果是比較嚴(yán)重疝氣，或者是疝氣的位置發(fā)生在比較危險(xiǎn)的位置，比如橫膈疝、心包膜疝等，則需要盡快為狗狗進(jìn)行疝氣修補(bǔ)手術(shù)，否則將會(huì)在比較短的時(shí)間內(nèi)影響狗狗的生命健康。