阿拉斯加犬雪橇犬(詳細介紹)

犬與貓都是有很有可能感柒膿胸，而不一樣的是針對犬此病多見于幼時到中老年犬，而針對貓貓則是多見于中老年到老年人，而且短毛貓更易感柒。身患膿胸的小狗一般胸骨內有很多的液體，促使肺部容積減少，進而造成 其呼吸不暢。

健身運動犬和獵犬品種是此病的易患人群，且男性比雌蟲多發性。膿胸是因為病菌或細菌造成菌血癥或感染全過程潛伏期延長，如急性支氣管炎、肺臟囊腫、很深的創傷（如互相撕扯導致的創口）、食管破孔或生膿性胸膜炎造成的。

臟東西，如草芒可根據肺或胸骨壁進到胸骨，這可能是獵犬品種種類患病率高的緣故。

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膿胸，是什么原因造成的？

什么是膿胸

膿胸是指的病菌侵入胸膜腔，產生膿性滲出液積聚于胸膜腔內的化膿染，一般分為急性和慢性。急性膿胸主要包括氣促、咳嗽等等。慢性膿胸會出現隱痛，氣促，嚴重時會導致貧血、營養不良，需要及時的進行治療，可以通過抗菌藥，采用胸腔閉式引流術進行治療，治療時要注意補充全面的營養。

每個人對于身體的健康都非?？粗?，因為當下生活中各種疾病的發病率也極高，所以平時做好全面的預防工作非常重要，想要預防，就需要進行的了解，比如膿胸。很多人對于這種疾病都并不是很了解。那么，什么是膿胸？

病菌侵入胸膜腔，產生膿性滲出液積聚于胸膜腔內的化膿染，稱為膿胸；膿胸根據病程長短可分為急性和慢性；按照致病菌則可分為化膿性、結核性和特殊病原性膿胸；按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸；如肺炎的感染，細菌經過肺部進入胸腔，或結核菌感染造成的結核性膿胸，也可能是由淋巴管道、血液循環的通路進入胸腔，還有一些是腹腔的感染，經過膈肌的通道進入胸腔，導致胸腔內化膿，引起膿胸。

急性膿胸

高熱、胸痛、氣促、咳嗽、伴支氣管胸膜瘺者有體位性咳痰；患側呼吸受限，胸廓飽滿，氣管移向對側，肋間隙增寬，叩診濁音或實音（膿氣胸叩診上部鼓音，下部濁音），聽診呼吸音減弱或消失。

慢性膿胸

反復發熱（低熱）、食欲不振、隱痛，氣促、咳嗽、伴支氣管胸膜瘺者咳大量膿痰；慢性消耗性病容、消瘦、貧血、營養不良（血漿蛋白降低），患側胸壁塌陷，氣管向患側移位，肋間隙變窄，呼吸運動受限，叩診實音，呼吸音減弱或消失，脊柱側彎，杵狀指（趾）。

1.使用敏感的抗菌藥，可根據藥敏結果選擇合適的抗菌藥。

2.采用胸腔閉式引流術盡早、充分的將膿液引流出胸腔。

3.給予患者足夠的營養支持，膿胸即胸腔的化膿染，本身可引起全身感染中毒癥狀，比如高熱、乏力、食欲差等，局部還會有明顯的胸痛；如果胸腔膿量較大，壓迫肺組織，還可引起胸悶、憋氣、呼吸困難等癥，一般通常會繼發于肺炎，尤其是老年人。

慢性膿胸簡介

目錄

1 拼音

màn xìng nóng xiōng

2 概述

急性膿胸經過4～6周治療膿腔未見消失，膿液稠厚并有大量沉積物，提示膿胸已進入慢性期。

3 病因病理病機

一、病因

形成慢性膿胸的主要原因是：

（1）急性膿胸治療不及時不恰當：如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術，更多者因引流位置不當，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。

（2）手術后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經常有污染物和細菌進入膿腔；加之肺長期膨脹不全，胸內殘腔久久不能閉合；形成慢性膿胸經久不愈。

（3）胸腔毗鄰有慢染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。

（4）胸腔內有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發感染。

（5）結核性膿胸：有的是潛在的肺結核灶潰破，有的是胸壁結核內穿，未經有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

二、病理生理

慢性膿胸病人因長期感染，體質消耗，胸膜高度增厚，特別是壁層胸膜增厚尤為顯著，有的達2厘米以上，由纖維結締組織組成，呈灰白色，表面為肉芽組織，膿腔內有大量壞死組織及積膿并有分隔。結核性膿胸則可有干酪樣物，以至鈣化。臟層胸膜及肺為機化的瘢痕纖維板所限，影響肺的膨脹，使膿腔不能閉合。膈肌也由于增厚的纖維板相對固定，縱隔受瘢痕收縮牽引向患側移位。胸壁因壁層胸膜纖維板的固定及瘢痕收縮而內陷，肋骨聚攏，肋間隙變窄，脊柱彎向對側，病人出現性呼吸功能障礙，部分病人有杵狀指。

慢性膿胸穿通肋間隙，與胸壁形成啞鈴形膿腫，稱為外穿性膿胸，多為結核性膿胸治療不及時的并發癥。長期慢性膿胸病人可出現低蛋白血癥和低血紅蛋白癥以及肝腎功能減低。

4 診斷

慢性膿胸的診斷并不困難，患者多有急性膿胸的病史及形成慢性膿胸的過程。但臨床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性膿胸的原因。病人往往有消瘦、貧血、血漿蛋白減低，以及不同程度的慢性全身中毒癥狀，如低熱、乏力、食欲差等。查體可見患側胸壁下陷、胸廓呼吸動度受限、肋間隙變窄、部分病人有脊柱側彎、叩診呈實音，聽診呼吸音減低或消失。

X線片顯示患側胸膜增厚、肋間隙變窄、縱隔移向患側、胸腔變小，如有金屬異物或鈣化均可清楚顯示，如有氣液平面則說明有支氣管胸膜瘺或食管瘺，膿腔較小或僅存在竇道時可注入碘油后照正側位片，以顯示膿腔范圍及有無支氣管胸膜瘺；或經口吞碘油透視下觀察有無造影劑進入胸腔，可證實有無食管瘺及瘺口的位置及其大小。如疑有支氣管擴張時則應行支氣管造影。

慢性膿胸如未做過引流，須做胸腔穿刺，膿液細菌培養，以明確膿胸的致病菌種。由于使用抗菌素，培養可為陰性。如有支氣管胸膜瘺時，向胸腔內注入美蘭不久可在咳出的痰中出現。

5 治療

慢性膿胸的治療原則是消除致病原因，閉合膿腔。絕大多數病人需手術治療。

在治療過程中，必須注意全身情況，鼓勵病人多活動，增強心肺功能。補充營養，提高血漿蛋白、糾正貧血，應俟其血紅蛋白提高到10克以上，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術。

（一）改進引流　對于已做了引流但引流管過細，或引流管位置不合適，長期潴膿影響愈合，則應重新置管引流。如肺內或鄰近器官無病變，膿胸病期不過久，部分病人可隨引流的改進而獲得治愈。

（二）胸膜纖維板剝脫術　范圍較大的慢性膿胸，剝除臟、壁層胸膜上的纖維板，即徹底切除膿腔壁，解除纖維包膜對肺組織的束縛和對胸壁的固定，肺可重新擴張，膿腔消失，胸廓的呼吸運動亦可得以恢復。但手術時機的選擇至關重要。對于病程太久、纖維組織已浸入胸膜下使膿胸壁不能從胸膜上剝除，手術損傷大、出血多，如有繼發性肺組織纖維性變時，術后肺仍不能膨脹，手術就達不到預期效果。如肺內有廣泛破壞性病變、結核性空洞或支氣管擴張時均不宜施行胸膜纖維板剝脫術，因此該手術適用肺內無明顯改變、胸膜增厚明顯的慢性膿胸，早期進行，效果最好。

（三）胸膜內胸廓改形術（改良Schede術）

切除膿腔外側壁的肋骨和增厚的壁層胸膜，使其余的胸壁軟組織（包括肋骨膜、肋間神經血管）塌陷并與膿腔內側壁對合，并清除臟層胸膜表面的肉芽組織，以促進膿腔消失，若膿腔較大還可利用背闊肌、前鋸肌等帶蒂肌瓣充填。術后放置引流管和加壓包扎，是保證手術效果的重要措施之一。本方法適用于胸膜增厚比較嚴重的病例。

對有支氣管胸膜瘺的結核性或非結核性患者應用不銹鋼絲縫合瘺口，再用肋間肌加固，然后作胸膜內胸廓成形術。

（四）胸膜外胸廓改形術：切除患側部分肋骨和增厚的臟層胸膜纖維板，使胸壁塌陷膿腔閉合，而達到治療目的。適用于胸膜增厚不太嚴重而肺內又有病變，如活動性結核，或作包膜剝脫后肺不能膨脹的病例。

胸廓成形可造成一定的胸廓畸形，并對患側肺功能造成長期損害，但對病期已久，肺部不易復原的慢性膿胸病人，不失為行之有效的根治方法。

（五）胸膜肺切除術　如慢性膿胸同時合并有肺內廣泛嚴重病變，如有結核空洞、支氣管擴張或高度狹窄等，其他手術方法還不能根治，則為施行胸膜全肺切除或胸膜肺葉切除的適應癥。但此類手術較為復雜，出血多，危險性較大，手術適應癥應嚴格掌握。

慢性膿胸相關藥物

感染等。2．用于厭氧菌引起的各種感染性疾?。?）膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎。（2）皮膚和軟組織感染、...

1．呼吸系統感染，如慢性支氣管炎、肺炎、肺膿瘍、膿胸等。2．腹內感染，如膽囊炎、膽管炎、肝膿瘍、腹膜...

染等。2．用于厭氧菌引起的各種感染性疾病。（1）膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎。（2）皮膚和軟組織感染、...

桿菌、放線菌等）所致的中、重感染，如吸入性肺炎、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染及敗血癥等。...

慢性膿胸的病因，一般有哪些呢？

胸腔積液的原因很多，主要包括增加胸膜毛細血管的靜水壓：增加血管內外壓差意味著血液成分穿透胸腔；胸膜毛細血管的膠體滲透壓：血液中白蛋白降低；胸膜毛細血管的通透性增加，胸腔積液的性質不明。首先，必須弄清楚胸腔積液是滲出性的還是滲出性的，胸腔積液的顏色，是血色的還是綠草色的，出血液見于惡性腫瘤，綠草見于肺結核。

例如，胸膜炎癥（肺結核、肺炎）、結締組織病（系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎）、胸膜腫瘤（惡性腫瘤轉移、間皮瘤）、肺梗死、胸膜下炎癥、胸膜下膿腫、肝膿腫、急性胰腺炎、胸腔積液的原因是什么？據全球醫院網絡的專家稱，胸腔積液還有其他原因，如腹膜透析、氣胸創傷、藥物過敏、風濕熱、系統性紅斑狼瘡、黏液性水腫、胸腔手術后氣胸。

首先是液體泄漏。一般來說，它是由心力衰竭、腎功能不全或低蛋白血癥、肝功能衰竭等引起的。由這個原因引起的胸腔積液通常是雙側積液，有時是全身性水腫。

在嚴重病例中，胸腔積液不是一種疾病，而是由潛在的嚴重疾病引起的癥狀。因此，治療前應先診斷潛在疾病，尤其是許多潛在疾病是可以治愈的。

氣胸是胸外科常見病。正常人的是閉合的。胸膜覆蓋胸壁內層和器官表面。稱為壁胸膜，后者又稱內臟胸膜。正常情況下，壁胸膜和內臟胸膜緊密相連。

胸腔積液的治療時間與其病因、類型和治療方案的應用效果有關。良好的治療方案和有針對性的藥物治療可以縮短患者的治療時間，更快地恢復療效，并使患者臨床康復。

創傷：肋骨骨折、創傷性氣胸、創傷性血胸、氣管和支氣管損傷、肺損傷、食管損傷（食管燒傷、異物、穿孔）、膈肌創傷注：心臟創傷通常通過心臟手術進行診斷和治療。

狗狗肺積水是什么引發的，怎么預防啊？

肺水腫分為兩類：一種是心源性肺水腫，狗狗肺積水一種是非心源性肺水腫。心源性水腫主要是心臟性疾病患引起，如冠狀動脈疾病、心肌病、心瓣膜病以及高血壓等。非心源性肺水腫主要是因肺臟感染、中毒、過敏、藥物食用過量以及劇烈運動等引起。

癥狀：

病犬發病初期表現熟悉急促，煩躁不安，張口呼吸，呼吸困難或黏膜發紺。嚴重時可見鼻孔內流出白色甚至粉紅色的泡沫鼻液，口腔內可出白色甚至粉紅色的泡沫痰。

治療心源性肺水腫和非心源性肺水腫沒有特效藥物，狗狗肺積水可以使用利尿藥物、應用抗生素抗感染。