胃扭轉如何自我復位

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摘要

胃扭轉自我復位方法：1. 跪趴位、蹲立跳躍、前傾位等操作：這些方法需要在醫生指導下進行，輕癥患者可以進行手法復位，需要口服鋇劑，具體操作需要家屬或整復者對腹部進行推壓或拍擊，讓胃部恢復位置。2. 手術治療：對于病情嚴重者，應立即前往醫院就診，避免耽誤病情。手術治療可以通過開腹手術或腹腔鏡來進行胃的復位，此操作需在專業醫生指導下進行。

胃扭轉自我復位方法：

1. 跪趴位、蹲立跳躍、前傾位等操作：這些方法需要在醫生指導下進行，輕癥患者可以進行手法復位，需要口服鋇劑，具體操作需要家屬或整復者對腹部進行推壓或拍擊，讓胃部恢復位置。

2. 手術治療：對于病情嚴重者，應立即前往醫院就診，避免耽誤病情。手術治療可以通過開腹手術或腹腔鏡來進行胃的復位，此操作需在專業醫生指導下進行。

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胃扭轉的治療

1.保守治療

（1）手法復位 ①站立前傾位整復法患者口服鋇劑300～500ml，身體前傾，整復者站在其側后，雙手環抱其腹部，令患者放松腹部或行腹式深呼吸，整復者用手反復拍擊其腹部，如器官軸型胃扭轉，可用手從上腹向下推壓，然后令患者迅速直立，在透視下觀察是否已整復。②跪趴位整復法患者口服鋇劑300～500ml，以雙掌及膝部支撐身體，使腹部略抬高，令患者放松腹部或行腹式深呼吸，整復者站在其側后，雙手環抱其腹部用手反復拍擊其腹部，也可用手從上腹向下推壓，然后幫助患者向右后旋轉立，在透視下觀察是否已整復。③蹲立跳躍整復法患者吞服多量鋇劑后，令患者作下蹲和立起跳躍，也可輔以用手拍擊或推壓腹部。此法對輕度部分性胃扭轉的整復有一定效果

（2）鋇餐透視下自動轉體復位治療患者仰臥在X線機床上，在醫師指導下向指定方向自動轉體360°進行復位：如為前式扭轉向右自動轉體360°，后式扭轉則向左自動轉體360°。在轉體同時將X線機床緩慢立起，患者轉體需與X線機床立起保持同步。一般一次復位即可成功，如1次未能復位者可按此方法重復數次便可成功。據相關文獻報道成功率可達98%。

（3）胃鏡診斷和治療胃鏡復位方法：胃鏡通過賁門后先注氣擴張胃體腔，然后循腔進鏡，以確定胃扭轉的類型、部位、方向、程度，依胃扭轉的類型采取不同方法的復位。若胃體腔潴留液過多，應首先吸出液體，然后注氣循腔進鏡，根據扭轉方向逆時針或順時針旋轉鏡身并向前推進，若能看見幽門，繼續注氣即可復位，有時需要旋轉錯位處數次方能復位。側臥不能進入胃竇腔時需令患者仰臥位容易有效。復位后可給患者腹部加壓，流質飲食3天。

2.手術治療

手術治療分為開腹手術和腹腔鏡手術，前者具有手術暴露清晰、易于操作等優點，后者具有手術創傷小、恢復快等優點，最終選擇視患者具體狀況而定。

（1）手術適應證 ①急性完全性胃扭轉；②發現引起胃扭轉病因（潰瘍、腫瘤、食管裂孔疝等）需要手術者，可同時手術解決胃扭轉；③經保守復位后反復發作者。

（2）手術方式在胃體復位以后，根據所發現的病理變化進行相應的處理。如胃潰瘍可做胃大部切除術；因胃腫瘤引起的則行胃癌根治術；粘連帶則予以分離切斷；食管裂孔病變和膈肌病變可進行修補或胃底折疊術；如果已經存在胃壁壞死、穿孔則應視情行胃穿孔修補、局部切除或大部切除術。　　若術中發現不能用手術解決的病理情況，則做胃固定術。胃固定術的術式有多種，最簡單的方法是固定于前腹壁（將胃結腸韌帶和脾胃韌帶致密地縫到前腹壁腹膜上）或空腸，后法與胃空腸吻合相同，但不做吻合口。

狗狗胃扭轉怎么辦

摘要：狗狗胃扭轉是一種常見于大型犬的疾病，尤其當大型犬年事已高，發生的機率又會大大的增多。發生胃扭轉的患犬，健康狀況會急轉直下，甚至可能在短短的幾個小時內就死亡，因此飼主們不可不知，也要慎防。下面，我們來看介紹！狗狗胃扭轉原因

1、短時間吃大量的食物；或短時間喝大量的水。

2、進食或喝大量的水后做劇烈的運動。

3、曾經發生消化不良或胃炎的病史。

4、全身麻醉后，胃排空時間的延長。

5、幽門狹窄或十二指腸的問題造成阻塞。

6、創傷；驚嚇；遺傳。

狗狗胃扭轉癥狀

1、過度流口水；急促的呼吸；喘氣。

2、嘔吐，通常還有想要吞咽的動作。

3、拱背；想排便；明顯的腹痛。

4、腹部澎脹；蒼白的口腔黏膜；意識衰弱。

5、到達胃和脾臟的血液供應量不足，所以會有類似休克的癥狀。

狗狗胃扭轉怎么治療

1、首要釋放氣體

若患犬出現休克的狀態，必須馬上送醫院為其施打靜脈留滯針，給予升高血壓的液體。鼓漲的胃可以口胃管來將氣體釋放，接著以溫水來洗胃，移除胃內容物。

2、造成胃壁壞死

X光確診有胃扭轉的患犬，若狀況許可，手術最好盡早進行，因為扭轉的胃會傷害胃壁的血液灌流，可能造成胃壁的壞死，必須將扭轉的胃復位。

3、進行胃固定術

若胃扭轉造成脾臟廣泛性的梗塞，必須同時將脾臟摘除。胃壁若有壞死也必須移除。胃復位后，進行胃固定術。胃固定術可以預防扭轉的再發生，且可以延長存活時間。

4、預防扭轉發生

發生胃擴張且尚未達到胃扭轉的患犬，他們日后發生GDV的機率會大大。因此建議在當次胃擴張病情康復后，建議安排時間進行外科“胃固定術”以預防日后胃扭轉的發生。

胃扭轉是怎樣的？

胃扭轉是因胃扭勁而引起的疾病。由胃先天性易于移動以及因腸內的氣體的壓迫和粘連等引起。

胃扭轉有急性和慢性之分，其癥狀各異。急性者，上腹部突然出現劇烈的疼痛、惡心、嘔吐、打嗝等，有時可見吐血。另外，上腹部有脹滿；慢性者，上腹部有鈍痛、食欲不振、打嗝、反復出現燒心、飯后上腹部脹滿。此外，不管急性還是慢性，飯后都出現心跳，有時易與心臟疾患混淆。這是由于橫膈膜上升而壓迫了心臟的原故。

在急性胃扭轉中，當癥狀嚴重時，可通過手術使其復位。在慢性胃扭轉中，有不少可自行復位。

無論急性還是慢性胃扭轉患者都要少量多餐、通便，不使腸內積存氣體。因粘連而引起的器質性扭轉，要進行手術治療。

胃扭轉簡介

1 拼音

wèi niǔ zhuǎn

2 英文參考

volvulus of stomach

3 概述

胃扭轉不常見，其急性型發展迅速，診斷不易，常延誤治療；而其慢性型的癥狀不典型，也不易及時發現，故有必要對胃扭轉有一扼要的了解。

4 治療措施

急性胃扭轉必須施行手術治療，否則胃壁血液循環可受到障礙而發生壞死。如能成功地插入胃管，吸出胃內氣體和液體，待急性癥狀緩解和進一步檢查后再考慮手術治療。在剖開腹腔時，首先看到的大都是橫結腸系膜后面的繃緊的胃后壁。由于解剖關系的紊亂以及膨脹的胃壁，外科醫師常不易認清其病變情況。此時宜通過胃壁的穿刺將胃內積氣和積液抽盡，縫合穿刺處，再進行探查。在胃體復位以后，根據所發現的病理變化，如膈疝、食管裂孔疝、腫瘤、粘連帶等，予以切除或修補等處理。如未能找到有關的病因和病理機制者，可行胃固定術，即將脾下極至胃纓門處的胃結腸韌帶和胃脾韌帶致密地縫到前腹壁腹膜上，以防扭轉再度復發。

部分胃扭轉伴有潰瘍或葫蘆形胃等病變者，可行胃部分切除術，病因處理極為重要。

術前要注意水、電解質失衡的糾正。術后應持續進行胃腸減壓數天。

5 病因學

新生兒胃扭轉是一種先天性畸形，可能與小腸旋轉不良有關，使胃脾韌帶或胃結腸韌帶松弛而致胃固定不良。多數可隨嬰兒生長發育而自行矯正。

胃扭轉多數存在解剖學因素，在不同的誘因激發下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽門部的固定，肝胃韌帶和胃結腸韌帶、胃脾韌帶也對胃大、小彎起了一定的固定作用。較大的食管裂孔疝、隔疝、隔膨出以及十二指腸降段外側腹膜過度松弛，使食管裂孔處的食管下端和幽門部不易固定。此外，胃下垂和胃大、小彎側的韌帶松弛或過長等，均是胃扭轉發病的解剖學因素。

急性胃擴張、急性結腸氣脹、暴飲暴食、劇烈嘔吐和胃的逆蠕動等可以成為胃的位置突然改變的動力，故常是促發急性型胃扭轉的誘因。胃周圍的炎癥和粘連可牽扯胃壁而使其固定于不正常位置而出現扭轉，這些病變常是促發慢性型胃扭轉的誘因。

6 臨床表現

急性胃扭轉起病較突然，發展迅速，其臨床表現與潰瘍病急性穿孔、急性胰腺炎、急性腸梗阻等急腹癥頗為相似，與急性胃擴張有時不易鑒別。起病時均有驟發的上腹部疼痛，程度劇烈，并牽涉至背部。常伴頻繁嘔吐和噯氣，嘔吐物中不含膽汁。如為胃近端梗阻，則為干嘔。此時擬放置胃腸減壓管，常不能插入胃內。體檢見上腹膨脹而下腹平膽。如扭轉程度完全，梗阻部位在胃近端，則有上述上腹局限性膨脹、干嘔和胃管不能插入的典型表現。如扭轉程度較輕，量臨床表現很不典型。腹部X線平片?？梢姅U大的胃陰影，內充滿氣體和液體。由于鋇劑不能服下，胃腸X線檢查在急性期一般幫助不大，急性胃扭轉常在手術探查時才能明確診斷。

慢性胃扭轉多系部分性質，也無梗阻，可無明顯癥狀，或其癥狀較為輕微，類似潰瘍病或慢性膽囊炎等慢性病變。胃腸鋇餐檢查是重要的診斷方法。系膜軸扭轉型的X線表現為雙峰形胃腔，即胃腔有兩個液平面，幽門和賁門處在相面。器官軸扭轉型的X線表現有胃大、小彎倒置和胃底液平面不與胃體相連等。