00:23提到手術治療對于腎上腺的增生、結節腎上腺腫瘤引起的腎上腺皮質功能亢進，或者是原發性醛固酮增多癥，首選手術治療。目前多采用腹腔鏡下的微創手術治療，面對資金比較大或者大血管關聯比較密切的腫瘤，應該慎重選擇。手術切除后，大部分的患者臨床癥狀能夠得到緩解，而療效不佳的患者，可以選擇保守治療、藥物治療。藥物治療主要是對癥治療，比如高血壓采用降壓藥，高血糖采用降糖藥，低鉀時酌情補鉀。手術的前期與后期也需要配合藥物治療，控制好病情，創造手術條件。其他治療可以采用放療或化療，不同的術式跟治療方法跟我們患者的病因有關，例如放射垂體可以用于治療垂體性腎上腺疾病，當然，也可以在手術的前后配合以藥物治療，給予更佳的藥物療效。

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犬貓腎上腺皮質功能亢進癥

犬貓腎上腺皮質功能亢進癥

犬貓腎上腺皮質功能亢進癥，也被稱為庫欣綜合征（Cushing's Syndrome），是一種由于腎上腺皮質過度分泌皮質醇引起的疾病。這種情況在犬中較為常見，而在貓中相對較少。下面將詳細解釋該病癥的原因、癥狀、診斷和治療。

原因

犬貓腎上腺皮質功能亢進癥的主要原因是腎上腺皮質腫瘤或垂體腫瘤。腎上腺皮質腫瘤會導致皮質醇的過度分泌，而垂體腫瘤則可能引起促腎上腺皮質激素（ACTH）的過度分泌，進而刺激腎上腺皮質產生過多的皮質醇。

癥狀

患病的犬貓會表現出一系列典型癥狀。其中包括：食欲增加、飲水量增加、尿頻、腹部膨脹、肌肉萎縮、皮膚變薄易受傷、毛發稀疏或脫落、以及容易感染等。長期患病還會出現骨質疏松和糖尿病等并發癥。

診斷

診斷腎上腺皮質功能亢進癥通常需要進行一系列檢查。包括血液檢查以測量皮質醇和ACTH水平，尿液檢查以評估皮質醇的代謝情況，以及影像學檢查如X光或超聲波來檢查腎上腺和垂體的形態。

治療

治療方法因個體和病因而異。對于由腫瘤引起的病例，手術切除腫瘤是首選治療方法。對于無法手術的病例，可以使用藥物來抑制皮質醇的合成或阻止其作用。治療的目標是降低皮質醇水平，緩解癥狀，并預防并發癥的發生。

總之，犬貓腎上腺皮質功能亢進癥是一種嚴重的內分泌疾病，需要早期診斷和適當治療以防止并發癥的發生。通過手術切除腫瘤或藥物治療可以有效地控制病情并提高患者的生活質量。

犬貓腎上腺皮質功能亢進癥

犬貓腎上腺皮質功能亢進癥臨床癥狀

犬貓腎上腺皮質功能亢進癥又稱庫興氏綜合征，本病85%以上見于下丘腦－垂體功能紊亂或垂體病，垂體分泌過多的促腎上腺皮質激素，引起雙側腎上腺皮質增生而分泌過多的皮質醇；另有部分見于腎上腺皮質腺瘤及皮質癌，腺體腫瘤自主性分泌大量的皮質醇導致本病發生；

犬貓腎上腺皮質功能亢進癥也可由外分泌腺腫瘤等癌細胞分泌類似ACTH活性物質所致；另外長期大量投予促腎上腺皮質激素及皮質醇類激素也可導致醫源性腎上腺皮質機能亢進。

犬貓腎上腺皮質功能亢進癥的病理發展過程緩慢，一般需數年才表現出臨床癥狀，病初患病犬表現多飲多尿，有時可出現尿頻、血尿和尿急痛；約80%的病犬食欲增強，體重無明顯變化或下降；肌肉肌蛋白異化加劇，肌肉萎縮無力，肝臟腫大，肚腹懸垂、脹大呈鍋底肚或木桶狀，運動耐受力下降、肌肉痙攣、共濟失調；氣喘，呼吸困難；70%的病犬皮膚變薄，形成皺襞，表皮和真皮萎縮，出現身體兩側對稱性脫毛，無瘙癢，大量沉著黑色素；雌性犬發情周期延長或不發情，雄性犬減退，萎縮；少數病犬出現視力障礙，偶見骨質疏松癥和骨折。

爪爪博士建議

1、本病通常需要去寵物醫院治療，以保守的藥物治療為主，平時需要注意患犬、貓的皮膚健康問題，由于皮膚會變薄，應該盡量避免受傷。

2、天氣溫度較低的季節尤其要注意患犬、貓的保暖問題，可以給它們穿上衣服，睡覺時蓋一張毯子。

3、犬貓出現骨質疏松癥癥狀可以適量補鈣，口服高能乳鈣片（普安特），營養骨骼，增強骨質，按體重服用。

犬貓腎上腺皮質功能亢進癥治療方案

可進行藥物治療、手術治療和放射治療，本病常常需要終身治療。

1、鄰對滴滴滴（o,p-DDD,鄰對氯苯二氯乙烷）（減少糖皮質激素的分泌），可用于垂休依賴性腎上腺皮質機能亢進和野上腺皮質腫瘤。病初按30~50毫克／（千克·天），口服，每日1次，連用5~10天；當血清皮質醇濃度正常后，按維持劑量25毫克／（千克·天）給予，每周2次。

2、酮康唑（抑制腎上腺類固醇的產生），7.5~15毫克／（千克·天），口服，每日2次。

3、鹽酸司來吉蘭（抑制腎上腺類固醇的產生，用于垂體依賴性腎上腺機能亢進），1毫克／（千克·天），口服。

4、米托坦，初始用量50毫克／（千克·天），分兩次飯后給藥；一般一周左右癥狀有明顯恢復至正常，此時停藥進行ACTH刺激試驗，當刺激后可的松濃度介于10~50納克／亳升時改用維持劑量25~50毫克／（千克·天）。

5、曲洛斯坦（抑制腎上腺合成可的松），2.2~6.7毫克／千克，口服。

6、手術療法。當是由垂體腫瘤、腎上腺皮質增生及腫瘤引起時，可手術摘除垂體或腎上腺。但術后常會繼發腎上腺皮質機能減退；垂體切除手術難度和費用很大，故很少實施。

放射治療。適用于垂體腫瘤引起的腎上腺皮質功能亢進的病例。

皮質醇偏高怎么治療

問題一：皮質醇高了怎么辦 想知道的「皮質醇增多癥」，是腎上腺皮質功能亢進癥中最常見的一種。本癥多見于成年人和女性。男性與女性之比為1:2.5。發病年齡以20-40歲居多。

主要表現為滿月臉，向心性肥胖，皮膚紫紋，血糖、血壓升高、骨質疏松，對感染抵抗力降低等。在婦女可導致閉經、男性化和多毛癥。

高鈣食物能降低皮質醇的活動能力，從而導致因長時間處于壓力狀態下而引起的身體肥胖。

最好的辦法之一就是經常食用像酸奶酪這樣含大量鈣質的食物。

鈣可從牛乳（乳酸鈣），蛋黃（磷酸鈣）、骨湯（碳酸鈣、磷酸鈣）、深綠色的菜（碳酸鈣）等食物中獲得。

問題二：皮質醇高是怎么回事，要怎樣治療 皮質醇增多癥，又稱柯興綜合征，主要是由于下丘腦－垂體功能紊亂或垂體腺瘤引起雙側腎上腺皮質增生，或腎上腺本身的腫瘤使皮質醇過量分泌所致。典型的臨床癥群是皮質醇過多造成的代謝紊亂引起的，主要表現為滿月臉，向心性肥胖，多血質，皮膚紫紋，血糖、血壓升高，骨質疏松，對感染抵抗力降低等。本癥多見于成年女性。男性與女性之比為1：2．5。通過小劑量地塞米松抑制試驗及皮質醇分泌晝夜節律改變，經過定位和病因診斷確定治療方案，可選用手術放療或藥物治療。

臨床表現

1.肥胖，脂肪呈向心性分布，滿月臉，胸腹頸背脂肪甚厚，皮膚菲薄，多血質，皮膚紫紋；

2.痤瘡，多毛、女性月經紊亂、男性陽萎、 *** 低下、對感染抵抗力減弱；

3.骨質疏松，易造成脊椎壓縮性骨折；

4.血壓上升，久病者左心室肥大、心衰；

5.情緒不穩，煩燥，甚至出現精神。

診斷依據

1.肥胖、脂肪呈向心性分布、滿月臉、多血質、皮膚紫紋、情緒不穩、煩燥、痤瘡、多毛、女性月經紊亂、男性陽萎、對感染抵抗力減弱；

2.骨質疏松、易造成脊椎壓縮性骨折；

3.血壓上升、久病者左心室肥大、心衰；

4.血糖增高、葡萄糖耐量減低；

5.血紅細胞、血紅蛋白升高、白細胞總數及中性粒細胞增多，淋巴細胞及嗜酸細胞減少；

6.血生化示低鉀、二氧化碳結合率正常或偏高；

7.尿17羥皮質類固醇、17酮類固醇升高；

8.尿游離皮質醇升高、血漿皮質醇升高；

9.小劑量地塞米松抑制試驗，血皮質醇和尿游離皮質醇不被抑制到對照正常值的以下；

10.腎上腺、CT、B超、蝶鞍X線、垂體CT、 MRI檢查可發現相應病變；

11.正常腎上腺性皮質醇增多癥（腺瘤或癌）大劑量地塞米松試驗不被 抑制，血ACTH低于正常值。

治療原則

1.手術治療； 2.放射治療； 3.藥物治療； 4.對癥治療。

用藥原則

1.垂體性柯興病，垂體微腺瘤（直徑小于10mm），首選經蝶竇手術摘除，可望根治。未能摘除垂體微腺瘤，可作一側腎上腺切除，另一側大部分切除，術后垂體放療。

2.腎上腺性柯興綜合征即腎上腺瘤、腺癌均應手術切除，短期激素替代治療。

輔助檢查

1.臨床癥狀體征典型，檢查專案以檢查框限“A”；

2.臨床癥狀體征不典型，檢查專案可包括檢查框限“A”和“C”。

療效評價

1.治愈：（1）血壓下降至正常，月經恢復，向心性肥胖減輕；（2）血電解質正常，血糖及葡萄糖耐量正常；（3）血漿皮質醇、尿17羥皮質類固醇、尿17酮類固醇含量正常；（4）5年內無復發，且腎上腺皮質功能正常。

2.好轉：（1）血壓下降，癥狀好轉；（2）血電解質，血糖水平基本正常；（3）血漿皮質醇，尿17羥皮質類固醇、尿17酮類固醇含量下降。

3.未愈：癥狀體征未好轉，實驗室檢查未正常，定位檢查病源無變化.

問題三：皮質醇偏高有什么危害 皮質醇高有很多種原因的，如果高很多要懷疑是不是病理性的。長期的壓力缺睡，以及懷孕等都可以導致皮質醇偏高。 如果是病理所致女性可能導致月經少，閉經，肥胖。皮質醇偏高癥。

狗狗腎上腺皮質機能亢進怎么治療？

邊境牧羊犬(詳情介紹)

犬腎上腺皮質機能亢進又稱庫興氏綜合征，該病是臨床上一種多見的內分泌紊亂疾病，老年犬多發，引起該病主要原因有三方面。

1.垂體依賴性腎上腺皮質機能亢進

2.腎上腺皮質腫瘤

3.醫源性腎上腺皮質機能亢進

癥狀：

最常見的臨床癥狀就是食欲飲欲亢進，多尿，肝臟腫大，喘，腹部膨大，肌肉無力和嗜睡以及皮膚色素沉著無癢性內分泌性對稱性脫毛。并非所有腎上腺皮質機能亢進的犬癥狀一樣多數犬僅出現數個臨床癥狀，而非全部。病史中癥狀越明顯，腎上腺皮質機能亢進的可能性越大。其它體格檢查結果也有助于診斷。對于存在腎上腺皮質機能亢進多個癥狀且體格檢查結果符合該病的犬，實驗室檢查更加準確的診斷。預防主要平時合理的飲食生活習慣，定期體檢，切記盲目用藥，以免出現醫源性腎上腺皮質機能亢進。