常見的耳朵疾病及治療方法：

1.急性外耳道炎和化膿性中耳炎：頭孢類抗生素是主要治療藥物。

2.化膿性中耳炎：可分為急性和慢性，除用頭孢類抗生素外，還需輔助其他藥物治療。

3.其他耳朵疾病：急性化膿性軟骨膜炎、外耳道癤腫、大皰性鼓膜炎等。

4.醫生建議：若耳朵出現異常，及時就診并按醫生建議進行治療。

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耳朵疾病都有幾大分類？

耳朵疾病按發生的部位可以分為以下類型：發生在耳廓的有耳廓軟骨膜炎、耳廓假性囊腫、耳廓畸形、耳前瘺管等等。發生在耳道的有急性外耳道炎、外耳道癤腫、外耳道膽脂瘤、外耳道肉芽、外耳道癌等等。發生在鼓膜表面的用大皰性鼓膜炎、鼓膜穿孔等等。發生在中耳鼓室內的有急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、中耳膽脂瘤、鼓室體瘤等等相關疾病。發生在內耳以及聽神經部位的有突發性神經性耳聾、美尼爾綜合征等等類型

耳朵疾病都有幾大分類？

包括耳部的炎癥、耳聾、腫瘤等。其中炎癥占首位。腫瘤雖不占突出地位，但可能危及生命，應予重視。

耳疾病 - 分類 有以下幾種分類法。

按解剖分類 有以下疾病：

按解剖分類

①外耳疾病。先天性畸形、外耳道癤、外耳濕疹、外耳道膽脂瘤、外耳道乳頭狀瘤、鼓膜炎、外耳血腫等。

②中耳疾病。卡他性中耳炎、化膿性中耳炎、乳突炎、特發性膽固醇肉芽腫、耳源性面神經麻痹、中耳先天性畸形、耳硬化癥、頸靜脈球瘤、中耳癌、氣壓創傷性中耳炎等。

③內耳疾病。先天性內耳畸形、迷路炎、梅尼埃爾氏病、感音神經性聾、突發性聾、顳骨骨折等。

按發病機制分類 可歸納為以下幾種：

按發病機制分類

①發育缺陷。常見有遺傳性聾、各類型耳畸形、妊娠期感染或中毒引起的耳聾等。

②感染。常見細菌感染、霉菌感染、病毒感染、梅毒等。

③中毒。常見耳毒性抗生素中毒性聾、奎寧中毒性聾、水楊酸鹽和重金屬中毒性聾等。

④外傷。常見噪聲外傷、氣壓傷、圓窗膜破裂、顳骨骨折等。

⑤新陳代謝障礙。常見甲狀腺功能低下的呆小病聾、耳硬化癥、老年性聾等。

⑥腫瘤。耵聹腺瘤、中耳癌等。

耳鼻喉疾病有哪些？

耳：先天性外耳閉鎖、外耳炎癥、耵聹栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔、耳硬化癥、乳突炎、膽脂瘤、先天性或遺傳性耳聾、噪聲性耳聾、老年性耳聾、藥物毒性耳聾、美尼爾氏病、突發性耳聾、平衡感覺失調、單側耳聾、語言理解困難、聽神經瘤及耳鳴。

鼻：鼻炎：有急性、慢性、萎縮性、干酪性；鼻變應性疾病：變應性鼻炎、鼻息肉、鼻息肉病；鼻出血；鼻竇炎；鼻囊腫。咽喉部：扁桃體炎、急慢性咽炎、打鼾、聲帶息肉、咽喉炎、急慢性喉炎、聲帶小結、腺樣體肥大。

常見的耳朵疾病有哪些

摘要：常言道：“久病成良醫”，“身體是的本錢”。如果可以擠出一點時間的話，可以看一看所關心的疾病診療常識。說不定可以幫助您知道一些常見病的診療問題，屆時不致于既費了人民的幣，又害了自己的身。常見的耳部疾病有哪些？如何預防耳部疾病？今天就帶大家一起來了解下。希望對大家有所幫助。一、耳部疼痛

（一）原發性耳痛

是因為耳部的疾病所引起的耳痛。

1、耳郭病變

炎癥、外傷：患者可以直接看到病變情況。

2、外耳道病變：凡屬外耳道的病變引起的耳痛，當患者按壓耳屏或牽拉耳郭時，疼痛加重。

主要檢查方法：門診一般檢查即可確診，不必要特殊檢查。

A、炎癥感染：多呈急性病狀。

B、損傷：多有挖耳病史。

C、異物：有異物入耳病史（小兒患者不會講述，可能無此病史陣述）。

D、耵聹栓塞：容易導致感染，引起耳痛。可能伴聽力障礙，或體位改變時耳內有響聲。

3、中耳病變：按壓耳屏或牽拉耳郭時，疼痛不加重。

檢查方法：如懷疑是非化膿性中耳炎，可以進行電測聽、聲阻抗檢查；如果懷疑是化膿性中耳炎引起的，屬于慢性病變時，可行CT檢查；屬于急性病變時，一般檢查即可，多不必特殊檢查，但必要時行CT檢查。

A、鼓膜炎、急性化膿性中耳炎：新病，疼痛重或劇烈，可伴發熱。

B、慢性化膿性中耳炎：引起急性發作時或癥狀加重出現耳內疼痛感。多伴久病耳內流膿。X線或CT檢查。

C、中耳結核：疼痛較輕，病程久，常有流膿，久治不愈。需要進行細菌培養檢查。

D、中耳癌：疼痛日輕夜重。伴耳內流膿日久，或膿夾血。CT照片、病理切片檢查。

（4、耳周病

耳周圍的炎癥、腫塊：患者可以自行見到或感知到耳周的病變。有炎癥性腫塊，經過消炎藥治療后，腫塊多可消失或明顯變小；屬于腫瘤時，對消炎藥治療無效，可以病理切片檢查。

（二）牽涉性耳痛

是因為身體其他部位的病變，通過神經反射所引起的耳部疾病。特點為一過性或抽制掣樣疼痛，疼痛無明顯規律性，無耳部無病變。

檢查方法：主要進行咽喉、口腔的一般檢查即可。

1、咽喉急性炎癥：

感覺到耳心痛，疼痛較重，一過性。同時有咽喉部位明顯疼痛與吞咽障礙。

2、口腔病變：

見于齒病、牙周病、牙髓病、頜骨病等。

3、鼻部病變：

伴有鼻病癥狀。

4、其他病變：

A、舌咽神經痛、三叉神經痛：有咽喉部位或面部較劇烈的抽制掣樣疼痛。

B、頸動脈炎：一側或雙側頸動脈搏動處有觸壓痛。

二、耳腫

1、耳周腫（耳周圍腫）

（1）頭面部及耳部廣泛腫脹：嚴重者致雙目腫脹合縫而不能睜眼，多屬嚴重的過敏反應，如進食某種食物，或接觸某種物質所引起。

（2）耳周皮膚腫脹：耳周圍皮膚炎癥，患者可以見到，并有充血，觸壓則痛，如豆粒大小，表面有黑點，多屬皮脂腺囊腫（手術切作即愈）；如有小水泡、糜爛，多屬耳部濕疹。

（3）耳周淋巴結腫：多因耳周圍或咽部炎癥引起，腫大的淋巴結可有壓痛。

（4）腮腺腫大：位于耳垂下方、下頜角處。一般屬口腔科范疇。

2、耳郭腫：

（1）耳郭紅腫疼痛：炎癥感染。應積極治療，以免形成化膿性耳郭炎，導致耳郭軟骨壞死，引起耳郭畸形的發生。

（2）耳郭凹面腫脹：偶然發現，如豆大小，或更大些，不痛，微脹，不紅，或有微癢不適，按之有彈性，多屬耳郭假性囊腫。

3、外耳道腫：常見于外耳道炎或外耳道癤。

外耳道炎時，伴耳痛，外耳道內有少許分泌物粘濁。

外耳道癤時，外耳道有局限性紅腫，耳痛重或劇烈。癤成膿時，局限性紅腫突起處的表面有黃白色膿點栓塞，如椒目。

三、耳癢

一般不必特殊檢查。

1、耳郭與耳周皮膚癢：

A、過敏性疾病：耳郭局部正常，伴有過敏性鼻炎癥狀。

B、炎癥、濕疹：耳周有炎癥，患者可見到。有時局部皮膚粗糙、脫屑（慢性濕疹）。

2、外耳道癢

A、濕疹、外耳道慢性炎癥：外耳道變窄，搔扒時癢痛，或引起出血、溢少量脂水。

B、外耳道霉菌病：外耳道內有霉菌生長，灰白色。

C、原因不明性癢（服中藥有效）

四、耳內脹悶感

1、非化膿性中耳炎：可行電測測聽、聲阻抗檢查。

因咽鼓管阻塞所致。耳內脹悶感明顯，可伴耳鳴，或輕微聽力障礙（有時患者難以感知到），或有鼓膜內陷、咽鼓管功能障礙（聲阻抗檢查結果）。有時伴有鼻塞、涕后流、鼻咽部不適等癥。

2、咽鼓管異常開放癥：可行電測聽、聲阻抗檢查。

可出現耳內脹悶感，可伴耳鳴（用鼻腔深吸氣或深呼氣時可能伴有耳內呼呼作響）。

3、鼻咽癌：可行鼻咽部纖維鏡檢查、CT檢查、病理切片檢查。最終結果以病理切片檢查結果為準。

因壓迫咽鼓管所致。可能伴吸鼻后吐痰而痰中帶血，鼻咽部不適感。

3、梅尼埃病：

耳內脹悶感可能是病即將發作的信號。有反復突發性眩暈發作病史。

4、病毒感染所致神經性聾：

多有上近期呼吸道感染病史或感冒病史，伴明顯的感音神經性聾（電測聽檢查結果）。

5、突發性耳聾。

6、其他。

五、鼓膜內陷：門診醫生一看便知，不必特殊檢查。必要時，可以行鼓膜電鏡檢查。

屬于非化膿性中耳炎的重要體征。急性期、慢性期均可見到。主要由于感冒后引起非化膿性中耳炎，特別是反復感冒者，更易出現。由于大多數人都有感冒的經歷，所以，大多數人都可能存在鼓膜內陷的情況。一般只能引起輕度的聽力下降，大多數并不會影響正常的日常交談會話。經過治療，可以有所恢復，但難以完全恢復正常。

有鼓膜內陷時，可以自行鼓膜按摩或自行咽鼓管吹張，有助于鼓膜恢復正常。方法：

（1）自行鼓膜按摩法

以兩手掌心貼于耳孔，一下一下地按壓，使空氣進入外耳道，然后又放出，從而使鼓膜產生向內、向外的運動。此即鼓膜按摩法。因為是患者自己給自己做的，所以稱為自行鼓膜按摩法。

（2）自行咽鼓管吹張法

用一手拇指、示指（也稱食指）捏住雙側鼻孔、閉緊口唇，不使出氣，然后自肺部向外鼓氣，一下一下地鼓（出一口長氣的時間），有意識地讓空氣進入鼻咽后部的咽鼓管內，使之進入中耳腔。當空氣進入中耳腔后，進入空氣的那側耳內立即有閉塞感，聽力頓時下降。反復幾次吹張后，然后停頓下來，讓空氣從中耳腔排出，則聽力恢復原來的狀態。每天如此多行數次，有助于內陷的鼓膜恢復正常。

注意事項：

A、當鼻腔有急性炎癥，特別是有分泌物未聽力在涕時加凈時不可吹化和，以免將分泌物吹入中耳，反面引起化炎癥。

B、吹張時不可將軟腭上抬，軟腭處要自然放松，否則軟腭上抬將鼻咽部住，空氣進入不了中耳腔。

六、耳溢液（耳流膿）

（一）耳溢液的性質

1、膿性分泌物：質稠濁，多呈。

2、黏膿性分泌物：質粘滯較稠，多呈黃白色。

3、黏液性分泌物：質粘滯，多呈白色。

4、水樣分泌物：清水樣，多無色。

5、血性分泌物：純血性，或分泌物物中夾有血色。

6、干酷性：如奶酪酷樣，或豆渣樣，色黑或黑褐，多有臭味。

（二）耳溢液的常見病

1、急性化膿性中耳炎

新病，有耳疼痛病史，鼓膜穿孔后有膿液流出，多為膿性或黏膿性，量多。

2、慢性化膿性中耳炎

久病，或急性化膿性中耳炎病程超過8周。耳內有分泌湯物，多呈黏膿性或黏液性，鼓膜穿孔。

3、膽脂瘤型中耳炎（必須行CT檢查或X線檢查）

多呈干酪樣分泌物，量少，但很少能自行流出，臭，病程長。

4、非化膿性中耳炎（電測聽、聲阻抗檢查）

因鼓膜置管后出現耳內流分泌物，多為水樣分泌物。

5、腦髓液耳漏（化驗檢查）

耳內有清水樣物體流出，無中耳炎病。主要見于新生兒、顱腦外傷后。

6、結核性中耳炎（病理切片檢查、細菌培養檢查）

分泌物似化膿性中耳炎，按化膿性中耳炎久治不愈。鼓室黏膜有水腫蒼白改變。

7、中耳癌（CT檢查、病理切片檢查）

有血性分泌物。

七、鼓膜穿孔（一看便知）

引起鼓膜穿孔的原因主要有三，一是化膿性中耳炎引起，二是鼓膜外傷引起，三是非化膿性中耳炎時，醫生切開鼓膜，或進行鼓膜穿刺引起（此屬醫療必需）。

如果上病情好轉，穿孔均可自行愈合。

如果鼓室是干燥或無外來炎癥的，若不加以保護，致使污水入耳，就形成化膿性炎。

注意：

1、如果鼓膜穿孔因為外傷所致或切開、穿刺所致，千萬不可以滴藥入耳，否則將可能千萬中耳腔內的感染。

2、如果化膿性中耳炎引起的穿孔，很久未流膿了，鼓室內已經干燥，亦不可進入任何液體性物質，否則也容易引起中耳腔內感染。

八、耳鳴、顱鳴（腦鳴）

1、外耳道疾病：

耵聹栓塞、外耳道異物：頭位變動時耳內如有物動引起響聲；或者耳鳴伴有耳痛、眩暈（耵聹或異物觸及到鼓膜，通過刺激神經引起疼痛，通過神經反射引起一過性眩暈）

2、中耳疾病：

A、非化膿性中耳炎：低間調耳鳴，伴耳內脹悶感。（電測聽、聲阻抗檢查）

B、慢性化膿性中耳炎：因鼓膜穿孔等病變所致，多見有鼓膜穿孔，或有耳內流膿。（X線或CT檢查、電測聽檢查）

C、耳部外傷，或引起鼓膜穿孔。

D、耳硬化癥。

3、內耳病變（神經源性耳鳴）：

A、各種感音神經聾：多為高音調耳鳴。（電測聽檢查）

B、梅尼埃病：有眩暈反復發作病史，發作期間耳鳴加重。

C、聽神經瘤：屬顱內良性腫瘤，伴有患側耳感音神經性聾，行走時步態不穩，容易向一側傾倒。（電測聽檢查；必須CT檢查）

4、頸椎病：（CT檢查）

可能伴有頭位轉動時眩暈感。

5、血管性耳鳴

屬于客觀性耳鳴或他覺性耳鳴，是指由于血管病變引起的耳鳴。發生于腦部或頸部的血管病變如頸靜脈球體瘤、頸動脈體瘤、血管瘤、動靜脈痿、血管畸形等病變時，患者與檢查者都可聽到耳內有鳴響，耳部或頸部聽診有與脈搏動同步的吹風樣雜音。一般需要進行特殊檢查。

6、肌源性耳鳴

屬于客觀性或他覺性耳鳴，多因耳鄰近部位或耳內肌肉陣攣所致。如咽鼓管肌群、腭帆肌群或中耳內的肌群如鐙骨肌等出現肌陣攣，可聽見耳內“咔嗒”聲。這種聲響有時可為患者意識暫時控制，針灸治療有時也產生這種效果。彈響性顳頜關節病變及其聲響有時也可傳入耳內，形成他覺性耳鳴。

7、呼吸源性耳鳴

屬于客觀性或他覺性耳鳴，主要是由于咽鼓管異常開放時，呼吸氣壓變化引起鼓膜扇動而出現鳴響。

8、飲食、生活原因（不良因素）：

煙酒等刺激性食物過度：食用高膽固醇及高鹽飲食，可引起或加重耳嗚；某些食物過敏使機體產生反應而致耳鳴；減肥食品可使耳鳴癥狀加重，但也有少數可使耳鳴緩解；飲用濃茶、含咖啡因的飲料、飲酒均可加重耳鳴。此外，過度吸煙也會引起或加重耳嗚。

噪聲：經常處于噪聲環境中發生耳嗚者增多接觸噪聲的時間增加，發生耳嗚率增加。噪聲可加重原有的耳鳴，但也可使原耳鳴減輕或緩解，或促發另一種耳嗚聲與原有的耳嗚聲混合。

體位：大部分患者臥位比立位時耳鳴加重，但少數患者感到耳嗚減輕。

眼球運動：少數患者在眼球運動或眨眼時出現耳嗚。后者可能為面神經與鐙骨肌同時興奮所致。

9、全身系統性疾病：

心腎疾病：如高血壓、腎病、動脈硬化等，這是最常見的。

造血系統、內分泌系統、代謝性疾病：各種貧血、甲亢、更年期綜合征、月經不調，維生素缺乏、高脂血癥，等等。如月經期的婦女可感到耳嗚加重。妊娠期婦女中有小部分人自覺耳嗚加重。

顱腦疾病與神經系統疾病：腦動脈硬化、腦血管意外（中風）、腦腫瘤、腦外傷，爆震損傷，等等。

老年性退變：老年性耳聾耳鳴。

神經衰弱與聽幻覺：如能排除腦腫瘤與癲癇，這類耳鳴屬于精神性。患者表現為耳內幻聽到有責罵聲或為樂聲、歌聲。

心理緊張：情緒或精神緊張、情緒低落、抑郁、情緒波動等，均有可能誘發或加重耳鳴，而耳嗚本身又可使患者出現不良的情緒和心理狀態，相互影響，出現惡性循環，以致使原本并不嚴重的耳鳴變得更為嚴重，甚至難以承受。因此，輕松、愉快等良好的情緒和心理狀態可減輕或緩解耳嗚。

反應：反應性鼻可直接或間接對外耳、中耳、內耳、中樞產牛影響而引起耳嗚。

10、醫源性原因：

藥物中毒、藥物副作用。以西藥為主，很多種西藥均有可能引起耳鳴。那些與證候有相矛的中成藥，也有可能引起耳鳴。

11、原因不明。

九、耳聾（聽力障礙）

（一）耳聾的分類

1、按時間分：

A、先天性聾：在母腹內尚未出生時形成，出生后即存在聽力障礙。

B、后天性聾：在出生時受損，或出生后得病所引起的耳聾。

2、按部位分：（電測聽檢查）

A、傳導性聾：因外耳、中耳的病變引起的聾。

B、感音神經性聾：以下三種情況，可以統稱為感音神經性聾（老伯姓一般稱為神經性聾）

a.感音性聾：因耳蝸疾病引起的聾（如梅尼埃病）。

b.神經性聾：因神經傳導通路疾病引起的聾（如聽神經瘤）。

c.中樞性聾：因聽覺傳導中樞或大腦皮層受損引起的聾（如腦萎縮、腦膜炎后遺癥）。

C、混合性聾：既有感音性聾，也有傳導性聾（非化膿性中耳炎可引起）。

3、按耳聾程度分：（電測聽檢查）

A、輕度聾：稍微聾，一般難以自知。電測聽聽力損失在30dB（分貝）以內

B、中度聾：聽小聲難。電測聽聽力損失超過30dB或達到60dB

C、重度聾：聽大聲難。電測聽聽力損失超過60dB或達到90dB

D、全聾：完全喪失聽力，但有可能聽到打雷或突然的巨響。電測聽聽力損失超過90dB

（二）幾種常見的耳聾病癥

1、突發性聾：也稱特發性暴聾，病因不明，可能與內耳血管供血障礙或迷路受到病毒感染有關。可發生于各種年齡。其特點是單側或雙側聽力損害迅速而嚴重，以高頻為主，常在數秒、數分鐘或數小時內達到極限，以后聽力不再下降。約半數患者伴眩暈、惡心、嘔吐，可持續1周左右，類似于梅尼埃病；少數患者可伴頭痛，低熱，上呼吸道感染癥。

2、藥物中毒性聾：最常見的是由于使用了具有耳毒性藥物所引起的耳聾。多有高音調耳鳴，逐漸或突然出現兩耳不同程度的聽力減退，可遺留永久性耳聾。在急性中毒期有眩暈，可能伴有惡心、嘔吐；鏈霉素慢性中毒者，主要表現為平衡障礙，走路不穩，步態蹣跚，身體搖晃，閉眼時更甚；或伴有多夢，頭痛，頭昏，情緒急躁，健忘，失眠，恐懼，多疑，反應遲鈍等。病程長者則以耳聾、耳鳴為主要癥狀。耳聾程度可以達到全聾。

3、傳染中毒性聾：是指在傳染病中、后期或愈后出現較嚴重的感音神經性聾為主要表現的耳病，多因急性傳染病之病毒感染內耳或侵犯聽神經或/和聽覺中樞所致，常見傳染病如流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、麻疹、猩紅熱、腮腺炎、流感、耳部帶狀皰疹、病毒性肺炎等。多見于兒童，尤其是2歲以下小兒多見。是兒童后天性聾或聾啞癥的重要致病原因。

4、噪聲性聾：多屬于職業病，多因過于強大（90dB以上）的噪聲及其長期作用下聽覺器官產生退行性變所致的感音神經性耳鳴、耳聾。在噪聲環境內工作時間越長，聽力損害越嚴重；工作位置固定并離噪聲越近，越易發生聽力損害；年齡越大以及原有感音神經性聾者更易發生噪聲性聾。近些年來，有些年輕人長期聽用MP3,或每天泡電話，從而引起噪音性聾的例子不在少數，應引起重視。

一、耳朵構造

耳由3個主要部分組成：

1、外耳

耳廓-匯集聲音并將聲音傳入外耳道。

耳道（外耳道）-將聲音導入耳內。

2、中耳

鼓膜-將聲音轉換為振動。

叁個小骨鏈（聽小骨）-錘骨、砧骨和鐙骨-將振動傳輸入內耳。

3、內耳

內耳（耳蝸）-含有液體和高敏感性細胞（毛細胞），具有微小的毛狀結構可隨聲音振動而運動。

前庭系統-含有控制平衡的細胞。

聽神經-從耳蝸通向大腦。

二、常見的耳部疾病有哪些

1、耳鳴

耳鳴，顧名思義就是耳朵內出現異常的聲響，如蟬鳴聲、嗡嗡聲等。耳鳴往往是耳聾的先兆，嚴重的耳鳴不但會影響病人正常的工作、生活和睡眠，還會惡化人際關系。

2、耳聾

耳聾，是聽覺系統中傳音、感音及其聽覺傳導通路中的聽神經和各級中樞發生病變，引起聽功能障礙，產生不同程度的聽力減煺，臨床上分為以外耳和中耳病變引起的傳導性聾；以內耳和聽神經病變引起的神經性聾；外中耳病變和中耳聽神經共同病變引起的混合性聾。

3、外耳炎

外耳發炎的誘因常是因耳蠟失去保護功能所致，如耳道泡水（游泳）或過度清理耳道等而引起細菌、霉菌感染。掏耳朵的器物包羅萬象，有棉棒、鉛筆芯、塬子筆套、竹_、手指頭等。這些器物很容易傷到外耳皮膚，如果不潔會引起感染。另外，如有中耳炎其流出的膿汁也會感染外耳皮膚。有一種比較特殊的外耳炎—癤俗稱耳疔的是毛囊受到細菌感染形成膿包，很痛。如果膿包_范圍擴大至耳殼時常會引起嚴重的軟骨炎。

4、耳搔癢癥

看不出有皮膚的感染但是耳道常有蟻走感，很癢。常是因皮膚乾燥缺乏耳蠟的滋潤引起的，這是老年性皮膚煺化常見之毛病。

5、畸型耳

耳殼之于長耳動物是維生不可或缺的，主要的功能是收集聲波辨認敵人的方位以為應變，保住生命。但是人類耳殼的功能煺化到外觀大于實用。沒有它除非也伴隨沒有外耳道，否則對聽力是不會有多大影響的。不過耳殼畸形或沒有耳殼實在是不太好看，而且患者也會有心理上的障礙。必須要給予好好的整形。如果同時伴隨無外耳道，更應設法再造使其聽力增進。畸形耳的手術幾乎是整形手術_最困難的，通常需要耳科及整形外科醫師的合作。

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