哪些皮膚病有傳染性：

1. 性傳播疾?。喝绨滩　⒚范镜?，通過性生活、分泌物、血液接觸感染。

2. 蟲類皮膚病：如滴蟲病、陰虱、疥瘡等，可能通過公共洗浴、衛(wèi)生消毒不足導(dǎo)致交叉感染。

3. 真菌疾?。喝缒_氣、手癬、體股癬等，接觸患者用過的物品可能會導(dǎo)致交叉感染。

4. 病毒感染性疾病：如扁平疣、尋常疣等，直接接觸疣體或間接接觸患者用過的物品可能會相互傳染。

小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對您也有幫助：

傳染病都有哪些

問題一：常見的傳染病有哪些 一、法定傳染病分三類（甲、乙、丙）39種。

甲類2種，包括：鼠疫、霍亂。

乙類傳染病25種，包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染致病性禽流感、麻疹、流行性出雪熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、碳疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜、百日咳、白喉、新生破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、鉤端螺旋體病、雪吸蟲病、瘧疾。甲型H1N1.

丙類傳染病11種，包括：流行冒（簡稱流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑診傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。手足口病。

不同的地方常見的也不一樣，像我們這邊的話艾滋病、肝炎、流感、肺結(jié)核、狂犬病、流腦、細(xì)菌性痢疾、淋病、梅毒、流感、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、結(jié)膜炎、其他感染性腹瀉都是比較常見的。

二、還有非法定傳染?。撼Ｒ姷娜纾核?、生殖器皰疹、結(jié)核性胸膜炎、生殖道沙眼衣原體感染等。

問題二：人類歷史上比較厲害的傳染病有哪些 天花(Smallpox)

早在16世紀(jì)，歐洲的探險家、殖民者和征服者還沒有進(jìn)入新之前，美洲上已經(jīng)居住著將近1億名土著居民。但在隨后的100年內(nèi)，傳染病的爆發(fā)使人口驟減為500到1000萬。雖然其中有些原住民，比如印加人和阿茲特克人，已經(jīng)開始修建城市。但由于時間短暫，他們還沒有大量馴養(yǎng)動物，也尚未滋生出侵?jǐn)_歐洲人的許多病菌。但隨著歐洲殖民者的到來，許多土著居民無法抵擋的傳染病也隨之來到了新。

這些傳染病中最嚴(yán)重的天花。天花病菌已經(jīng)在人類社會傳播了數(shù)千年，其中最厲害的疾病會導(dǎo)致30%的死亡率。天花的癥狀包括高燒、全身酸痛、皮疹、水泡和永久性傷疤。這種疾病一般通過與患者的皮膚或體液直接接觸傳播，但是封閉環(huán)境中也會通過空氣傳播。

盡管在1796年天花疫苗已經(jīng)出現(xiàn)，但是天花病毒仍在繼續(xù)傳播。甚至在1976年，天花還造成了2萬人的死亡和全球數(shù)百萬人的恐慌。同一年，世界衛(wèi)生組織開始推行大規(guī)模接種天花疫苗。1977年，天花病例徹底消失。如今，這種病毒除了實(shí)驗(yàn)室外，在自然界已經(jīng)不見蹤影。

西班牙流感(Spanish influenza)

1918年，第一次世界大戰(zhàn)結(jié)束，全球有3700萬人在戰(zhàn)爭中喪生，數(shù)百萬士兵開始返回家鄉(xiāng)。這時一種新型疾病出現(xiàn)了，有些人稱之為西班牙流感，或者世紀(jì)大流感和1918流感。這場災(zāi)難在幾個月內(nèi)帶走了2000萬人的生命。在一年的時間內(nèi)，流感繼續(xù)蔓延，死亡人數(shù)十分驚人。估計全球范圍內(nèi)有5000萬到1億人死于此疫。這場流感被認(rèn)為是人類有史以來最嚴(yán)重的瘟疫。

西班牙流感與我們現(xiàn)在每年都會遇到的常見流感不同。那是一種新型流感病毒，被稱為H1N1禽流感病毒?？茖W(xué)家們懷疑這種病毒是一戰(zhàn)前從美國中西部地區(qū)的鳥類傳染給人類的。后來在西班牙造成800萬人死亡，這次流感因此被稱為“西班牙流感”。在全球范圍內(nèi)，大部分人類對這種病毒完全沒有抵抗力，正如同1550年阿茲特克人面對天花時的困境。大規(guī)模的運(yùn)輸部隊和補(bǔ)給部隊使病毒向其他地區(qū)的傳播更為快速。

1918年流感同樣有普通流感的典型癥狀，比如發(fā)燒、惡心、腹痛和腹瀉。同樣，病人臉上經(jīng)常有黑斑出現(xiàn)，肺部充滿液體，很容易導(dǎo)致缺氧，該癥患者往往死于肺部充液。

隨著病毒的變異和向非致命方向的轉(zhuǎn)變，這次流感一年之后慢慢消失了。對于我們而言，由于基因與部分抗體的遺傳性，對H1N1家族的病毒均有一定的抵抗性。

黑死病(Black Death)

車上堆滿尸體，木板上擺滿死去的家人，貴族和農(nóng)民齊聲哀號，希望進(jìn)入天堂得到解脫。這就是黑死病，人類歷史上最可怕的傳染病。黑死病被認(rèn)為是第一個真正意義上的大規(guī)模流行性傳染病。1348年的歐洲，有一半人死于黑死病。當(dāng)時，中國和印度也有不少人因此而死。黑死病沿著戰(zhàn)爭和貿(mào)易的路線不斷傳，沿途的城市和鄉(xiāng)村完全毀滅，全球的、經(jīng)濟(jì)受到致命性打擊。

黑死病長久以來都被認(rèn)為是流行性鼠疫，通過老鼠身上的跳蚤和空氣進(jìn)行傳播。但最近的研究對此提出質(zhì)疑。一些科學(xué)家認(rèn)為黑死病可能是類似于伊波拉病毒的一種出血性病毒?？茖W(xué)家正在研究疑似鼠疫受害者的遺骨，希望發(fā)現(xiàn)一些遺傳證據(jù)來證實(shí)這一理論。

如果說黑死病是鼠疫的話，那么現(xiàn)在還仍然存在。由耶爾森氏桿菌引起的鼠疫如今還會在一些老鼠泛濫的貧窮地區(qū)發(fā)生。但只需在發(fā)病的早期階段進(jìn)行一些簡單治療，就能大大減輕病情。這種病的主要癥狀包括淋巴腺腫大，發(fā)燒，咳嗽，血痰和呼吸困難。

瘧疾（Plague）

瘧疾并不是什么新型傳染病。最早關(guān)于瘧疾的記載出現(xiàn)在4000年前，當(dāng)時的希臘人就記述了瘧疾的破壞性影響。最早關(guān)于蚊子傳染疾病的說法出現(xiàn)于古印度和中國的醫(yī)書上。即使是現(xiàn)在，科學(xué)家們......>>

問題三：人類歷史上最主要的傳染病都有哪些 口蹄疫使英國當(dāng)年的經(jīng)濟(jì)增長速度由原先預(yù)測的2.3%降至2%，造成的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)到70億英鎊。支柱產(chǎn)業(yè)之一旅游業(yè)受到重創(chuàng)。據(jù)報道，與2000年同期相比，僅英國鄉(xiāng)村地區(qū)的旅游收入就減少了75%。 SARS 2003年，我國內(nèi)地24個省區(qū)市先后發(fā)生非典型肺炎疫情，共波及266個縣和市(區(qū))。截止8月16日10時，我國內(nèi)地累計報告非典型肺炎臨床診斷病例5327例，治愈出院4959例，死亡349例。2003年旅游收入減少約1200億元，影響全年GDP少增長1.1個百分點(diǎn)。餐飲業(yè)零售額減少約315億元，影響GDP少增長0.3個百分點(diǎn)。對其它消費(fèi)品的整體影響較小，在200億元左右，影響GDP少增長0.2個百分點(diǎn)。外貿(mào)凈出口比2002年減少約70億美元。 禽流感 到目前為止全球共有15個國家和地區(qū)的393人感染，其中248人死亡，死亡率63％。中國從03年至今有31人感染禽流感，其中21人死亡。2004年初禽流感席卷美國和亞洲部分國家，中國、日本、越南等國上百萬家禽染病死亡，多人可能因感染禽流感病毒而去世。截止到2005年，禽流感已造成全球超過1.5億只禽類被撲殺，63人死亡，直接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)100億美元。范圍波及至農(nóng)業(yè)、旅游業(yè)等行業(yè)。世行預(yù)言禽流感將造成全球經(jīng)濟(jì)損失達(dá)8千億美元。 什么是禽流感？ 豬流感 主發(fā)于墨西哥，確認(rèn)及疑似豬流感死亡人數(shù)升至152人；全國疑似病例高達(dá)4000余人。美國確診病例上升至50人，此外還波及至加拿大，英國，法國，德國，韓國，新西蘭，澳大利亞，意大利等19個國家。世界銀行預(yù)測全球?qū)虼藫p失3萬億美元，經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇會遭受重大影響。豬流感極有可能存在兩種方式傳播，即豬傳染給人，人與人之間進(jìn)一步傳播。

黑死病 14世紀(jì)，鼠疫大流行，當(dāng)時被稱為“黑死病”，流行于整個亞洲、歐洲和非洲北部，中國也有流行。在歐洲，黑死病猖獗了3個世紀(jì)，奪去了2500萬余人的生命。引起瘟疫的病菌是由藏在黑鼠皮毛內(nèi)的蚤攜帶來的。在14世紀(jì)，黑鼠的數(shù)量很多。一旦該病發(fā)生，便會迅速擴(kuò)散。因黑死病死去的人很多，以至勞動力食缺。整個村莊被廢棄，農(nóng)田荒鞠，糧食生產(chǎn)下降。緊隨著黑死病而來的便是歐洲許多地區(qū)發(fā)生了饑荒。 西班牙流感 西班牙大流感所造成的災(zāi)難是流感流行史上最嚴(yán)重的一次，也是歷史上死亡人數(shù)最多的一次瘟疫，估計全世界患病人數(shù)在7億以上，發(fā)病率約20%～40%，死亡人數(shù)達(dá)4000-5000多萬。美國科學(xué)家的研究顯示，1918-1919年導(dǎo)致5000萬人死亡的西班牙流感病毒很可能源自鳥類。實(shí)際上是禽流感的變異。和黑死病類似，流感期間，交通、飯店、零售、旅游和娛樂業(yè)不景氣，醫(yī)院和健康服務(wù)成了最大的贏家。值得一提的是，通信業(yè)得到了良好的發(fā)展。 瘋牛病 主發(fā)國在英國。據(jù)估計死亡人數(shù)以每年30%左右的速度逐年上升，迄今為止死于此疫的人數(shù)為69人。波及至法國、愛爾蘭、加拿大、丹麥、葡萄牙、瑞士、阿曼、德國，波蘭、捷克、匈牙利、斯洛伐克、阿爾巴尼亞、愛沙尼亞、立陶宛和塞浦路斯等。據(jù)美國有線新聞網(wǎng)估計，瘋牛病事件將給美國造成了至少數(shù)十億美元的經(jīng)濟(jì)損失。 口蹄疫 2001年，英國暴發(fā)口蹄疫，集中宰殺、焚燒了近700萬頭感染口蹄疫的牲畜，許多農(nóng)民損失慘重。世界上大多數(shù)的國家如美國、加拿大、日本、南韓、澳洲、新西蘭及一些歐洲國家等；東南亞各國、中國香港、中國等皆屬”口蹄疫疫區(qū)”

問題四：傳染病都包括哪些？ 包括三類： 1、甲類 鼠疫、霍亂 2、乙類 傳染性非典、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性已型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 3、丙類 流行冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

求采納

問題五：最新的法定傳染病一共40種，請問甲乙丙三類都分別有哪些？ 我國法定傳染病的種類分為甲類、乙類和丙類，共三類39種。

甲類2種，包括：鼠疫、霍亂。

乙類傳染病26種，包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出雪熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、碳疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜、百日咳、白喉、新生破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、鉤端螺旋體病、雪吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病11種，包括：流行冒（簡稱流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑診傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

問題六：傳染病的共同特性有哪些 腸道傳染病有相同的傳播途徑，都是經(jīng)糞――口傳播，病人的排泄物和嘔吐物中攜帶大量的病原體，這些病原體污染了水、食物、手、器皿或由蒼蠅等媒介攜帶污染菌進(jìn)入健康人胃腸道引起發(fā)病，臨床癥狀除脊髓灰質(zhì)炎外，大都有程度不同的腹瀉等胃腸道表現(xiàn)。另外，這些傳染病都有很強(qiáng)的傳染性，有暴發(fā)流行的危險，因此應(yīng)引起高度重視。

問題七：傳染病的特點(diǎn)是什么？ 我只找到了5個希望能幫上你

傳染病的特點(diǎn)包括以下5個方面：

①有病原體：每一種傳染病都有它特異的病原體，包括微生物和寄生蟲。比如水痘的病

原體是水痘病毒，猩紅熱的病原體是溶血性鏈球菌。病原體主要分為細(xì)菌、病毒（比細(xì)菌小

、無細(xì)胞結(jié)構(gòu)）、真菌（癬的病原體）、原蟲（瘧原蟲）、蠕蟲（蠕蟲病的病原體）。

②有傳染性：傳染病的病原體可以從一個人經(jīng)過一定的途徑傳染給另一個人。每種傳染

病都有比較固定的傳染期，排出病原體，污染環(huán)境，傳染他人。

③有免疫性：大多數(shù)患者在疾病痊愈后，都可產(chǎn)生不同程度的免疫力。機(jī)體感染病原體

后可以產(chǎn)生特異性免疫。感染后免疫屬于自動免疫。

④可以預(yù)防：通過控制傳染源，切斷傳染途徑，增強(qiáng)人的抵抗力等措施，可以有效地預(yù)

防傳染病的發(fā)生和流行。

⑤有流行病學(xué)特征：傳染病能在人群中流行，其流行過程受自然因素和社會因素的影響

，并表現(xiàn)出多方面的流行特征。

人類有哪些是傳染病??癌癥是不是傳染病??

分類: 醫(yī)療健康

解析:

《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的法定報告?zhèn)魅静》譃榧最?、乙類和丙類?p> 甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。

乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病是指：流行冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

癌癥通常不會傳染！因?yàn)橛性S多資料表明，某些病癥的發(fā)生與某些特定的病毒有關(guān)，如乙肝病毒與肝癌、EB病毒與鼻咽癌等，有人就說，既然病毒是可以傳染的，病毒就可以把癌基因帶給別的個體而傳染。但是癌癥是多因素引起的，從癌基因引起細(xì)胞變化到細(xì)胞癌變，從單個癌細(xì)胞發(fā)展到臨床上可以摸到的癌塊，是一個潛伏的、長期的過程，這一過程受許多復(fù)雜因素的影響，到目前為止還沒有確切的證據(jù)證明人類癌癥是由病毒單因素引起的

什么病傳染人

1、什么病傳染人：傳染病概述

傳染病是指通過病原體之間的直接或間接接觸引起的疾病。常見的傳染病包括病毒冒、水痘、麻疹、流行冒、肺結(jié)核等。傳染病的傳播途徑包括空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播、生物傳播等。傳染病在全球范圍內(nèi)是健康領(lǐng)域的重要問題。

2、空氣傳播的疾病

空氣傳播疾病是指通過細(xì)菌、病毒、真菌等病原體在空氣中傳播而引起的疾病。典型的空氣傳播疾病包括麻疹、風(fēng)疹、肺結(jié)核等。這些疾病的傳播途徑是通過患者的呼吸道分泌物在空氣中形成飛沫，被健康人吸入而感染。為了預(yù)防空氣傳播疾病，建議大家要注意保持室內(nèi)空氣流通，勤開窗換氣。

3、飛沫傳播的疾病

飛沫傳播疾病是指通過患者的唾液、咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫傳播而引起的疾病。典型的飛沫傳播疾病包括流感、腮腺炎、水痘等。這些疾病的傳播途徑是通過患者直接或間接接觸傳播，或者是在患者的呼吸道中分泌的飛沫在空氣中飄散而被他人吸入感染。為了預(yù)防飛沫傳播疾病，建議大家要勤洗手、戴口罩、避免過度擁擠等。

4、接觸傳播的疾病

接觸傳播疾病是指通過患者的體液或者是被感染物直接或間接接觸引起的疾病。典型的接觸傳播疾病包括艾滋病、性病、肝炎等。這些疾病的傳播途徑是通過血液、、乳汁等體液傳播，或者是通過患者使用過的、注射器等工具傳播。為了預(yù)防接觸傳播疾病，建議大家要避免荒淫交友、不使用共享物品、勿吸毒等。

人類生活中常見傳染病，越多越好

最佳答案病原體侵入機(jī)體，消弱機(jī)體防御機(jī)能，破壞機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定性，且在一定部位生長繁殖，引起不同程度的病理生理過程，稱為傳染（infection）。表現(xiàn)有臨床癥狀者為傳染病。

分為四種傳播方式。

（1）水與食物傳播 病原體借糞便排出體外，污染水和食物，易感者通過污染的水和食物受染。菌痢、傷寒、霍亂、甲型毒性肝炎等病通過此方式傳播。

（2）空氣飛沫傳播 病原體由傳染源通過咳嗽、噴嚏、談話排出的分泌物和飛沫，使易感者吸入受染。流腦、猩紅熱、百日咳、流感、麻疹等病,通過此方式傳播。

（3）蟲媒傳播 病原體在昆蟲體內(nèi)繁殖，完成其生活周期，通過不同的侵入方式使病原體進(jìn)入易感者體內(nèi)。蚊、蚤、蜱、恙蟲、蠅等昆蟲為重要傳播媒介。如蚊傳瘧疾，絲蟲病，乙型腦炎，蜱傳回歸熱、虱傳斑疹傷寒、蚤傳鼠疫，恙蟲傳。由于病原體在昆蟲體內(nèi)的繁殖周期中的某一階段才能造成傳播，故稱生物傳播。病原體通過蠅機(jī)械攜帶傳播于易感者稱機(jī)械傳播。如菌痢、傷寒等。

（4）接觸傳播 有直接接觸與間接接觸兩種傳播方式。如皮膚炭疽、狂犬病等均為直接接觸而受染，乙型肝炎之注射受染，血吸蟲病，鉤端螺旋體病為接觸疫水傳染，均為直接接觸傳播。多種腸道傳染病通過污染的手傳染，謂之間接傳播。

易感人群 是指人群對某種傳染病病原體的易感程度或免疫水平。

新生人口增加、易感者的集中或進(jìn)入疫區(qū)，部隊的新兵入伍，易引起傳染病流行。

病后獲得免疫、人群隱染，人工免疫，均使人群易感性降低，不易傳染病流行或終止其流行。

傳染病如何預(yù)防？

針對傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)，以綜合性防疫措施為基礎(chǔ)，其主要預(yù)防措施如下：

（一）管理傳染源---1

甲類傳染病

鼠疫 霍亂

乙類傳染病

傳染性非典型肺炎,艾滋病,病毒性肝炎，脊髓灰質(zhì)炎，人感染高致病性禽流感，麻疹，流行性出血熱，狂犬病，流行性乙型腦炎，登革熱，炭疽，細(xì)菌性和阿米巴性痢疾，肺結(jié)核，傷寒與副傷寒，流行性腦脊髓膜炎，百日咳，白喉，新生兒破傷風(fēng)，猩紅熱，布魯氏菌病，淋病，梅毒，鉤端螺旋體病，血吸蟲病，瘧疾。

丙類傳染病

流行冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑診傷寒、黑熱病、絲蟲病、包蟲病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

（一）管理傳染源---2

對病原攜帶者進(jìn)行管理與必要的治療。特別是對食品制作供銷人員，炊事員，保育員作定期帶菌檢查，及時發(fā)現(xiàn)，及時治療和調(diào)換工作。

（一）管理傳染源---3

對傳染病接觸者，須進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、留觀、集體檢疫，必要時進(jìn)行免疫法或藥物預(yù)防。

（一）管理傳染源---4

對感染動物的管理與處理 對動物傳染源，有經(jīng)濟(jì)價值的野生動物及家畜，應(yīng)隔離治療，必要時宰殺，并加以消毒，無經(jīng)濟(jì)價值的野生動物發(fā)動群眾予以捕殺。

（二）切斷傳播途徑

根據(jù)傳染病的不同傳播途徑，采取不同防疫措施。

腸道傳染病作好床邊隔離，吐瀉物消毒，加強(qiáng)飲食衛(wèi)生及個人衛(wèi)生，作好水源及糞便管理。

呼吸道傳染病，應(yīng)使室內(nèi)開窗通風(fēng)，空氣流、空氣消毒，個人戴口罩。

蟲媒傳染病，應(yīng)有防蟲設(shè)備，并采用藥物殺蟲、防蟲、驅(qū)蟲。

（三）保護(hù)易感人群

提高人群抵抗力，有重點(diǎn)有計劃的預(yù)防接種，提高人群特異性免疫力。

人工自動免疫是有計劃的對易感者進(jìn)行疫苗、菌苗、類毒素的接種，接種后疫力在1--4周內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。

人工被動免疫是緊急需要時，注射抗毒血清、丙種球蛋白、胎盤球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出現(xiàn)，維持1～2月即失去作用。

常見傳染病的防治

流行冒 流行性腮腺炎 水痘

麻疹

腸道傳染病

腸道傳染病

病原體經(jīng)口侵入腸道并能由糞便排出病原體的傳染病，包括霍亂、細(xì)菌性痢疾、傷寒、副傷寒、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎和其他感染性腹瀉等。

病人和病原體攜帶者是最主要的傳染源，所有腸道傳染病患者的糞便都含有大量病原體。病原體隨病人或攜帶者排出的糞便污染環(huán)境后，經(jīng)水、食物、手、蒼蠅、蟑螂等媒介由口而入引起感染。發(fā)病相應(yīng)地以氣溫較高的夏秋兩季為多。

預(yù)防措施：

1、及時發(fā)現(xiàn)病人，加以隔離治療；

2、加強(qiáng)“三管一滅”工作；

3、開展健康教育，培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣；

4、有特異性預(yù)防接種的要進(jìn)行預(yù)防接種，如甲肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

流行冒

流行冒（ingluenza）簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特點(diǎn)為急起高熱，全身酸痛、乏力，或伴輕度呼吸道癥狀。該病潛伏期短，傳染性強(qiáng)，傳播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威脅最大。由于流感病毒致病力強(qiáng)，易發(fā)生變異，易引起暴發(fā)流行。

（一）病原體

流感病毒屬正粘液病毒科，分甲、乙、丙三型。

流感病毒不耐熱、酸和乙醚，對甲醛、乙醇與紫外線等均敏感。

（二）流行病學(xué)

1、傳染源：主要是病人和隱染者。病人自潛伏期末到發(fā)病后5日內(nèi)均可有病毒從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，傳染期約1周，以病初2～3日傳染性最強(qiáng)。

2、傳播途徑：病毒隨咳嗽、噴嚏、說話所致飛沫傳播為主，通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播也有可能。傳播速度和廣度與人口密度有關(guān)。

3、人群易感性：人群普遍易感，感染后對同一抗原型可獲不同程度的免疫力，型與型之間無交叉免疫性。

4、流行特征：突然發(fā)生，迅速蔓延，發(fā)病率高和流行過程短是流感的流行特征。流行無明顯季節(jié)性，以冬春季節(jié)為多。大流行主要由甲型流感病毒引起，當(dāng)甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型時，人群普遍易感而發(fā)生大流行。一般每10～15年可發(fā)生一次世界性大流行，每2～3年可有一 次小流行。乙型流感多呈局部流行或散發(fā)，亦可大流行。丙型一般只引起散發(fā)。

（二）流行病學(xué)

（三）臨床表現(xiàn)

潛伏期1～3日，最短數(shù)小時，最長4日。各型流感病毒所致癥狀，雖有輕重不同，但基本表現(xiàn)一致。

1、單純型流感急起高熱，全身癥狀較重，呼吸道癥狀較輕。顯著頭痛、身痛、乏力、咽干及食欲減退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。發(fā)熱多于1～2日內(nèi)達(dá)高峰，3～4日內(nèi)退熱，其他癥狀隨之緩解，但上呼吸道癥狀常持續(xù)1～2周后才逐漸消失，體力恢復(fù)亦較慢。

部分輕癥者，類似其他病毒性上感，1～2日即愈，易被忽視。

（四）診斷和鑒別診斷

診斷要點(diǎn)：

1、流行病學(xué)資料：冬春季節(jié)在同一地區(qū)，1～2日內(nèi)即有大量上呼吸道感染病人發(fā)生，或某地區(qū)有流行，均應(yīng)作為依據(jù)。

2、臨床表現(xiàn)：起病急驟，有發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒癥狀，而呼吸道表現(xiàn)較輕。結(jié)合查體及X線照片進(jìn)行診斷。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查；白細(xì)胞計數(shù)正?；驕p少，分類正?；蛳鄬α馨图?xì)胞增多。如有顯著白細(xì)胞增多，常說明繼發(fā)細(xì)菌染。

另外，可將起病3日內(nèi)咽部含漱液或棉拭子，進(jìn)行病毒核酸檢測和病毒培養(yǎng)。

鑒別診斷：

1、其它病毒性呼吸道感染：可由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠狀病毒等引起?？筛鶕?jù)臨床特點(diǎn)與流行病學(xué)資料進(jìn)行初步鑒別。

2、肺炎支原體肺炎：起病較緩。咯少量粘痰或血絲痰，病情和緩，預(yù)后良好。冷凝集試驗(yàn)及MG型鏈球菌凝集試驗(yàn)效價升高。

（五）治療

1、一般治療：按呼吸道隔離病人1周或至主要癥狀消失。臥床休息，多飲水，給予流食或半流質(zhì)飲食，進(jìn)食后以溫鹽水或溫開水漱口，保持鼻咽口腔清潔衛(wèi)生。

2、對癥治療：有高熱煩躁者可予解熱鎮(zhèn)靜劑，酌情選用APC、安乃近、魯米那等。高熱顯著、嘔吐劇烈者應(yīng)予適當(dāng)補(bǔ)液。

3、消炎抗病毒治療：早期用藥有一定效果，可抑制病毒增殖，病程縮短。此外清熱解毒的中藥治療，效果明顯。

（六）預(yù)防

1、管理傳染源：病人隔離治療1周，或至退熱后2天。不住院者外出應(yīng)戴口罩。單位流行應(yīng)進(jìn)行集體檢疫，并要健全和加強(qiáng)疫情報告制度。

2、切斷傳播途徑：開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，可用食醋或過氧乙酸熏蒸消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。到公共場所應(yīng)戴口罩。不到病人家串門，以減少傳播機(jī)會。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應(yīng)煮沸消毒或陽光暴曬2小時。

3、健康教育工作：教育學(xué)生平時加強(qiáng)身體鍛煉，合理飲食和休息，增強(qiáng)自身抗病能力，養(yǎng)成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。

（六）預(yù)防

4、接種流感疫苗：在疫苗株與病毒株抗原一致的情況下，均有肯定的預(yù)防效果。接種時間：在流感流行高峰前1～2個月接種，推薦接種時間為9至11月份。接種對象：所有希望減少患流感可能性，沒有接種禁忌，年齡在6個月以上者都可以接種流感疫苗。重點(diǎn)推薦人群

（1） 60歲以上人群；

（2） 慢性病患者及體弱多病者；

（3） 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員，特別是一線工作人員；

（4） 小學(xué)生和幼兒園兒童。

禁止接種流感疫苗的人群：（1）對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者；（2）格林巴利綜合癥患者；（3）懷孕3個月以內(nèi)的孕婦；（4）急性發(fā)熱性疾病患者； （5）慢性病發(fā)作期； （6）嚴(yán)重過敏體質(zhì)者； （7）12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗； （8）醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的人員。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎簡稱流腮，是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。臨床特征為發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛，并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。本病好發(fā)兒童，亦可見于。

（一）病原學(xué)

腮腺炎病毒屬于副粘液病毒科，

該病毒耐寒，對低溫有相當(dāng)?shù)牡挚沽Αψ贤饩€及一般消毒劑敏感。強(qiáng)紫外線下僅活半分鐘，甲醛溶液、30%來蘇爾、75%乙醇等接觸2～5分鐘滅活。該病毒只有一個血清型。自然界中人是唯一的病毒宿主。

（二）流行病學(xué)

1、傳染源 早期病人和隱染者。病毒存在于患者唾液中的時間較長，腮腫前6天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后，無腮腺炎表現(xiàn)，而有其它器官如腦或等癥狀者，則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時約30～40%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染，是重要傳染源。

2、傳播途徑 本病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液及污染的衣服亦可傳染）其傳染力較麻疹、水痘為弱。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒，而導(dǎo)致胎兒畸形或死亡，流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。

（二）流行病學(xué)

3、易感性 普遍易感，其易感性隨年齡的增加而下降。90%病例發(fā)生于1～15歲，尤其5～9歲的兒童。1歲以內(nèi)嬰兒體內(nèi)可有母遞免疫力，很少患病。中80%曾患過顯性或隱染。兒童患者無性別差異，青春期后發(fā)病男多于女。病后可有持久免疫力。

4、流行特征 全年均可發(fā)病，但以冬、春為主。可呈流行或散發(fā)。在兒童集體機(jī)構(gòu)、部隊以及衛(wèi)生條件不良的擁擠人群中易造成暴發(fā)流行。其流行規(guī)律是隨著傳染源的積累，易感者的增加，形成流行的周期性，流行持續(xù)時間可波動在2～7個月之間。在未行疫苗接種地區(qū)，有每7～8年周期流行的傾向。

（三）臨床表現(xiàn)

潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39℃以上，患者一般較嚴(yán)重。腮腺腫脹最具特征性。一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛；言語、咀嚼（尤其進(jìn)酸性飲食）時刺激唾液分泌，導(dǎo)致疼痛加劇；通常一側(cè)腮腺腫脹后1～4天累及對側(cè)，雙側(cè)腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時被累及。腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。腮腺腫脹大多于1～3天到達(dá)高峰，持續(xù)4～5天逐漸消退而回復(fù)正常。全程約10～14天。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、血象 白細(xì)胞計數(shù)正?；蛏缘?，后期淋巴細(xì)胞相對增多。有并發(fā)癥時白細(xì)胞計數(shù)可增高。

2、血清和尿淀粉酶測定 90%患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高，有助診斷。

3、血清學(xué)檢查 補(bǔ)體結(jié)合與血凝抑制試驗(yàn)早期及恢復(fù)期雙份血清測定補(bǔ)體結(jié)合及血凝抑制抗體，有顯著增長者可確診（效價4倍以上）。國外采用酶聯(lián)免疫吸咐法及間接熒光免疫檢測IgM抗體，可作早期診斷。

4、病毒分離 早期患者可在唾液、尿、血、腦脊液中分離到病毒。

（四）診斷和鑒別診斷

根據(jù)流行情況及接觸史、典型急性發(fā)作的腮腺腫痛特征，診斷并不困難。

對于無腮腺腫痛或再發(fā)病例及不典型可疑病例，確診有賴于血清學(xué)及病毒方法。

鑒別診斷

1、化膿性腮腺炎 常為一側(cè)性，局部紅腫壓痛明顯，腫塊局限，晚期有波動感，腮腺管口紅腫可擠出膿液。分泌物涂片及培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)化膿菌。血象中白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性粒細(xì)胞明顯增高。

2、頸部及耳前淋巴結(jié)炎腫大不以耳垂為中心，局限于頸部或耳前區(qū)，為核狀體較硬，邊緣清楚，壓痛明顯，表淺者可活動?？砂l(fā)現(xiàn)頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)組織有炎癥，如咽峽炎、耳部瘡癤等。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高。

（五）治療

流行性腮腺炎無特效治療，一般抗生素和磺胺藥物無效?？稍囉酶蓴_素，對病毒有作用。常采用中西醫(yī)結(jié)合方法對癥處理。

1、一般護(hù)理 隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，飲食以流質(zhì)或軟食為宜，避免酸性食物，保證液體攝入量。

2、對癥治療 宜散風(fēng)解表，清熱解毒。用板蘭根60～90克水煎服或銀翅散加大青葉15克水煎服；局部外涂可用紫金錠或青黛散用醋調(diào)，外涂局部，一日數(shù)次；或用薄公英、；鴨跖草、水仙花根、馬齒莧等搗爛外敷，可減輕局部脹痛。必要時內(nèi)服去痛片、阿斯匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。

（六）預(yù)防

1、管理傳染源 早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。在集體兒童機(jī)構(gòu)、部隊等接觸者應(yīng)留驗(yàn)3周，對可疑者應(yīng)立即暫時隔離。

2、切斷傳播途徑：開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，用過氧乙酸或含氯消毒劑對污染場所進(jìn)行消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應(yīng)煮沸消毒或陽光暴曬。教育學(xué)生養(yǎng)成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。

3、自動免疫：用腺腮炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹三聯(lián)疫苗。

4、藥物預(yù)防 采用板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天。

水痘

水痘由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病。

水痘是原發(fā)染，多見于兒童，

臨床上以輕微和全身癥狀和皮膚、粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂為特征。

（一）病原學(xué)

本病毒屬皰疹病毒科，呈球形，直徑150～200nm。中心為雙股DNA，其外為20面體核衣殼，衣殼表面有一層脂蛋白包膜，內(nèi)含補(bǔ)體結(jié)合抗原，不含血凝素或溶血素。

本病毒僅有一個血清型，人為唯一的宿主。

該病毒不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。

（二）流行病學(xué)

1、傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見。

2、傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。

3、易感人群 普遍易感。但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多。6個月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。

4、流行特征 全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強(qiáng)，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故幼兒園、小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行。

（三）臨床表現(xiàn)

潛伏期14～16日（10～24日）

1、前驅(qū)期 嬰幼兒常無前驅(qū)癥狀。年長兒或可有發(fā)熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道癥狀，1～2日后才出疹。

（三）臨床表現(xiàn)

2、出疹期 發(fā)熱同時或1～2天后出疹，皮疹有以下特點(diǎn)：

（1）先見于軀干、頭部，后延及全身。皮疹發(fā)展迅速，開始為紅斑疹，數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫睿傩纬砂捳?，皰疹時感皮膚搔癢，然后干結(jié)成痂，此過程有時只需6～8小時，如無感染，1～2周后痂皮脫落，一般不留瘢痕。

（2）皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，后混濁，繼發(fā)感染可呈膿性，結(jié)痂時間延長并可留有瘢痕。

（3）皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數(shù)目由數(shù)個至數(shù)千個不等。

（4）皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時存在。

（四）診斷

1、流行病學(xué) 對冬春季有輕度發(fā)熱及呼吸道癥狀的學(xué)齡前兒童，應(yīng)注意仔細(xì)查體，詢問有無與水痘患者的接觸史。

2、臨床表現(xiàn)根據(jù)皮疹的特點(diǎn)，呈向心性分布，分批出現(xiàn)，各種疹型同時存在，出現(xiàn)粘膜疹，全身癥狀輕微或無，多能確立診斷。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）血象白細(xì)胞總數(shù)正?；蛏栽龈摺?

（2）病毒分離 在起病3天內(nèi)取皰疹液做細(xì)胞培養(yǎng)，其病毒分離陽性率高。

（3）血清抗體檢測可用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等方法測定。

（五）治療

1、一般處理與對癥治療

呼吸道隔離，臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理，防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可涂以龍膽紫或新霉素軟膏。繼發(fā)感染者應(yīng)及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺藥物。激素一般禁用，當(dāng)合并有嚴(yán)重并發(fā)癥時，在應(yīng)用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者應(yīng)用盡快減量或停用。

2、抗病毒療法

干擾素，10～20萬μ/日，連用3～5天；其他如阿糖腺苷、無環(huán)鳥苷等也可選用。

（六）預(yù)防

1、管理傳染源：隔離患者至全部皮疹結(jié)痂，在集體兒童機(jī)構(gòu)的接觸者應(yīng)留驗(yàn)3周，對可疑者應(yīng)立即暫時隔離。

2、切斷傳播途徑：開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，用過氧乙酸或含氯消毒劑對污染場所進(jìn)行消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應(yīng)煮沸消毒或陽光暴曬。教育學(xué)生養(yǎng)成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。

3、接種水痘疫苗：用水痘減毒活疫苗，接種對象：1周歲以上兒童。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。

臨床特征為發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼結(jié)合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。

（一）病原學(xué)

麻疹病毒屬副粘液病毒。

該病毒外界抵抗力不強(qiáng)，易被紫外線及一般消毒劑滅活；耐寒不耐熱，4℃可存活5個月，-15℃存活5年；而20～37℃僅存活2小時，56℃30分鐘即被破壞。

（二）流行病學(xué)

1、傳染源：患者為唯一傳染源。一般認(rèn)為出疹前后5天均有傳染性。該病傳染性強(qiáng)，易感者直接接觸后90%以上可得病

2、傳播途徑：患者咳嗽、噴嚏時，病毒隨飛沫排出，直接到達(dá)易感者的呼吸道或眼結(jié)合膜而致感染。間接傳播很少。

（二）流行病學(xué)

3、易感人群 未患過麻疹，也未接種麻疹疫苗者均為易感者。病后有較持久的免疫力。通常6個月至5歲小兒發(fā)病率最高，6個月以下的嬰兒具有母遞免疫力，極少發(fā)病。麻疹活疫苗預(yù)防接種后可獲有效免疫力，但抗體水平可逐年下降，因此如再接觸傳染源還可發(fā)病。開展廣泛預(yù)防接種后，發(fā)病年齡有增大趨勢。

4、流行特征 本病目前多為散發(fā)，但如傳染源進(jìn)入易感者居住集中的地區(qū)，則可致暴發(fā)流行。流行多發(fā)生于冬春兩季。

（三）臨床表現(xiàn)

潛伏期為10～14天。嚴(yán)重感染或輸血感染者可短至6天；被動免疫或接種疫苗者，可長達(dá)3～4周。

本病典型經(jīng)過分三期。

（三）臨床表現(xiàn) --- 1、前驅(qū)期

又稱出疹前驅(qū)期，持續(xù)2～4天，主要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，急起發(fā)熱，咳嗽、流涕、噴嚏、畏光流淚，結(jié)膜充血、眼瞼浮腫?？人灾鹑占又?。嬰兒可伴有嘔吐腹瀉。起病2～3天第一臼齒對面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小，細(xì)鹽粒樣灰白色斑點(diǎn)，微隆起，周圍紅暈稱為麻疹粘膜斑（Koplik’s spots）；此征有早期診斷價值。初少許，隨后擴(kuò)散至整個頰粘膜及唇齦等處。粘膜斑多數(shù)在出疹后1～2天完全消失。下臉緣可見充血的紅線(stimson's line)。

（三）臨床表現(xiàn)-- 2、出疹期

于第4病日左右開始出疹，一般持續(xù)3～5天。皮疹首先開始耳后發(fā)際，漸及前額、面頸、軀干與四肢，待手腳心見疹時，則為“出齊”或“出透”。皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹，直徑2--4mm，逐漸皮疹增多，融合呈卵園形或不規(guī)則形，疹間可見正常皮膚，皮疹出透后轉(zhuǎn)為暗棕色。

本期全身中毒癥加重，體溫高達(dá)40℃，精神萎糜、嗜睡，有時譫妄抽搐。面部浮腫，皮診，眼分泌物增多，甚至粘連眼瞼不易睜開，流濃涕，上述表現(xiàn)之面貌稱為麻疹面容。舌乳頭紅腫，咽部腫痛，咳嗽加重，聲音嘶啞，呼吸道急促，X線檢查，可見輕重不等的較廣泛的肺部浸潤病變。肺部體征，除重癥病人肺部聞有細(xì)濕羅音外，多為陰性。該期病人肝脾可腫大，嬰幼兒易伴腹瀉稀水樣便，糞檢含有少許膿細(xì)胞。

（三）臨床表現(xiàn)-- 3、恢復(fù)期

皮疹出齊后，中毒癥狀明顯緩解，體溫下降，約1～2日降至正常。精神食欲好轉(zhuǎn)，呼吸道炎癥迅速減輕，皮疹按出疹順序消退并留有糠麩樣細(xì)小脫屑及淡褐色色素沉著，以驅(qū)干為多，1～2周退凈。若無并發(fā)癥的典型麻疹全程10～14天。

（四）診斷

1、流行病學(xué) 易感者（未出過麻疹，亦未經(jīng)自動免疫），在病前3～4周內(nèi)有與麻疹患者接觸史。

2、臨床表現(xiàn) 凡有發(fā)熱，上呼吸道炎癥、結(jié)膜充血、流淚等癥狀應(yīng)疑為麻疹，如口腔查見麻疹粘膜斑，可基本確診。若有典型皮疹，退疹后留有色素沉著，其它癥狀相應(yīng)減輕，則診斷更加明確。

（四）診斷

3、實(shí)驗(yàn)室檢查 僅用于不典型的疑難病例或久無麻疹地區(qū)的首發(fā)病例的確診。

（1）病毒核酸檢測或病毒培養(yǎng)：采早期病人漱口液或鼻、咽拭子。

（2）血清學(xué)檢查：用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或免疫熒光技術(shù)檢測病人血清抗麻疹I(lǐng)gM；以血凝抑制試驗(yàn)，中和試驗(yàn)，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測麻疹抗體IgG，急性期和恢復(fù)期血清呈4倍升高，均有診斷價值。

鑒別診斷

1、風(fēng)疹(rubella)：多見于幼兒，中毒癥狀及呼吸道炎癥輕，起病1～2天即出疹，為細(xì)小稀疏淡紅色斑丘疹，1～2天退疹，無色素沉著及脫屑。耳后、枕后、頸部淋巴結(jié)腫大是其顯著特點(diǎn)。

2、幼兒急疹(exanthema subitum,roseda infantum)：多見于2歲以內(nèi)嬰幼兒，驟發(fā)高熱，上呼吸道癥狀輕微，患兒精神好，高熱持續(xù)3～5天驟退，熱退時或退后出疹，無色素沉著，亦不脫屑，是本病的特征。

鑒別診斷

3、猩紅熱：前驅(qū)期發(fā)熱，咽痛，起病1～2天內(nèi)出疹，皮疹為針頭大小，紅色斑點(diǎn)狀斑疹或粟粒疹，疹間皮膚充血，皮膚彌漫性潮紅，壓之退色，退疹時脫屑脫皮，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯升高。

4、腸道病毒感染：柯薩奇病毒及?？刹《靖腥境０l(fā)生皮疹。多見于夏秋季，出疹前有發(fā)熱，咳嗽、腹瀉，偶見粘膜斑，常伴全身淋巴結(jié)腫大，皮疹形態(tài)不一，可反復(fù)出現(xiàn)，疹退不脫屑，無色素沉著。

（五）治療

1、一般治療及護(hù)理：

（1）呼吸道隔離 患者應(yīng)在家隔離、治療至出疹后5天。有并發(fā)癥患者應(yīng)住院隔離治療，隔離期延長5天。

（2）保持室內(nèi)溫暖及空氣流通，給予易消化營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，水分要充足；保持皮膚及眼、鼻、口、耳的清潔，用溫?zé)崴茨?，生理鹽水漱口；用抗生素眼膏或眼藥水保護(hù)眼睛，防止繼發(fā)感染。

（五）治療

2、對癥治療 高熱者可用小劑量退熱藥，但體溫不得降至39℃以下，或適量鎮(zhèn)靜劑防止驚厥。忌用強(qiáng)退熱劑及冰水，酒精等擦浴，以免影響皮疹透發(fā)。煩躁不安或驚厥者應(yīng)給復(fù)方氯丙嗪、魯米那、安定等，咳嗽重痰多者，可服止咳祛痰藥。

3、并發(fā)癥治療：肺炎、喉炎等。

（六）預(yù)防

1、管理傳染源：對病人應(yīng)嚴(yán)密隔離，對接觸者隔離檢疫3周；流行期間托兒所、幼兒園等兒童機(jī)構(gòu)應(yīng)暫停接送和接收易感兒入所。

2、切斷傳播途徑：病室注意通風(fēng)換氣，充分利用日光或紫外線照射；醫(yī)護(hù)人員離開病室后應(yīng)洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鐘方可接觸易感者。

（六）預(yù)防

3、保護(hù)易感人群：

（1）自動免疫：麻疹活疫苗的應(yīng)用是預(yù)防麻疹最有效的根本辦法。按免疫程序?qū)ξ椿歼^麻疹的8個月以上幼兒接種麻疹疫苗，1.5歲及6周歲復(fù)種。由于注射疫苗后的潛伏期比自然感染潛伏期短（3～11天，多數(shù)5～8天），故易感者在接觸病人后2天接種活疫苗，仍可預(yù)防麻疹發(fā)生，若于接觸2天后接種，則預(yù)防效果下降，但可減輕癥狀和減少并發(fā)癥。

（2）被動免疫：有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應(yīng)采用被動免疫。肌注丙種球蛋白0.1～0.2ml/kg，胎盤球蛋白0.5～1.0ml/kg，接觸后5天內(nèi)注射者可防止發(fā)病，6～9天內(nèi)注射者可減輕癥狀，免疫有效期3周。

我也是東華的哦

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