典型癥狀

毒蕈堿樣癥狀表現(xiàn)為瞳孔針尖樣縮小、嘔吐等，后者表現(xiàn)為全身肌肉的痙攣隨后肌張力減弱或癱瘓，呼吸肌麻痹的嚴(yán)重患者可出現(xiàn)呼吸的衰竭甚至停止。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括頭暈、抽搐等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可有呼吸暫停、循環(huán)衰竭等危急癥狀。

可引起全身多個器官和系統(tǒng)的損害，包括呼吸道癥狀、消化道癥狀、心血管癥狀、腎臟癥狀、皮膚和黏膜癥狀以及肌肉骨骼癥狀等。常見的有：鼻漏（流鼻涕）消化道炎癥、潰瘍或出血、蛋白尿和血尿以及肌肉組織的溶解和破壞等。

小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對您也有幫助：

急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒有哪些臨床表現(xiàn)?

（1）輕度中毒：短時間內(nèi)接觸大量有機(jī)磷殺蟲劑后，出現(xiàn)頭暈，頭痛，乏力，惡心，嘔吐，看東西模糊，多汗，胸悶，瞳孔縮小。

（2）中度中毒：在輕度中毒的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)肌束震顫等癥狀。

（3）重度中毒：除上述表現(xiàn)外，出現(xiàn)昏迷或肺水腫、呼吸衰竭、腦水腫等征象。

試述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、解毒的機(jī)制及常用的解毒藥。

【答案】：有機(jī)磷由于誤用誤服，可經(jīng)皮膚體表、呼吸道或胃腸道吸收而進(jìn)入體內(nèi)，此時有機(jī)磷與分布在神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉、血漿及紅細(xì)胞的膽堿酯酶結(jié)合，形成磷酰化膽堿酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿的活性，導(dǎo)致體內(nèi)乙酰膽堿蓄積過多而中毒，臨床表現(xiàn)為膽堿能神經(jīng)過度興奮的癥狀：唾液腺、淚腺、鼻液、汗腺分泌增加，腸蠕動增加、腹瀉、瞳孔收縮、肌肉震顫、呼吸加快，家畜先是興奮不安，狂燥，繼而精神沉郁，離群獨(dú)臥，甚至昏迷，最后由于氣管痙攣、呼吸肌麻痹及呼吸中樞抑制而死亡。

有機(jī)磷解毒機(jī)理主要從生理機(jī)能對抗及恢復(fù)膽堿酯酶活性進(jìn)行解毒。目前常用的特效解毒劑主要有兩類：1生理對抗解毒劑：用于解除因乙酰膽堿蓄積所產(chǎn)生的中毒癥狀。主要是阿托品類抗膽堿藥，其解毒原理只要在于阻斷乙酰膽堿對M-膽堿受體的作用，使之不出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)過度興奮的臨床癥狀，對有機(jī)磷中毒，重要的解毒措施是大劑量注射阿托品，但是阿托品不能解除乙酰膽堿對橫紋肌的作用，也不能恢復(fù)膽堿酯酶的活性，對輕度中毒的家畜可單用阿托品解救，對嚴(yán)重中毒者應(yīng)加用膽堿酯酶復(fù)活劑，二者需要反復(fù)應(yīng)用，直至病情緩解為止。2膽堿酯酶復(fù)活劑：能使被抑制的膽堿酯酶迅速恢復(fù)正常的藥物，目前獸醫(yī)臨床廣泛使用的是碘磷定、氯磷定、雙解磷等。這類藥物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上均屬季胺類化合物，所含的醛肟基或酮肟基具有強(qiáng)大的親磷酸酯作用，能將結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基奪過來，使膽堿酯酶與結(jié)合物分離，恢復(fù)活性。膽堿酯酶復(fù)活劑也能直接與進(jìn)入機(jī)體的有機(jī)磷化合物起作用，使后者失去毒性，變成無毒物質(zhì)經(jīng)尿排出體外。

下列哪項不是有機(jī)磷中毒的表現(xiàn)（）。

【答案】：答案：B

解析：有機(jī)磷中毒的三個主要癥狀，是毒蕈堿中毒癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、出汗、流涎、瞳孔縮小等，大量出汗、皮膚是濕潤的，呼吸困難、大小便失禁等癥狀，同時可能引發(fā)一些并發(fā)癥，如：肺水腫、呼吸衰竭、腦水腫、中毒性心肌損害、上消化道出血。因此B選項正確。

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