節育手術方式有三種：

1. 男性節育：輸精管粘堵術，通過注入藥物粘連堵塞輸精管達到節育目的。

2. 女性節育：腹式輸卵管結扎術，通過開腹手術，采取雙折結扎切除法、折疊結扎法達到節育目的。也可選擇經腹腔鏡輸卵管節育術，需要全身麻醉。

3. 手術后需注意傷口衛生護理，避免感染影響效果。

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計生政策所指的節育手術是什么

節育手術是指所有與人為控制正常生育有關的手術，一般包括男性節育手術和女性節育手術，如終止妊娠手術，絕育手術等，一般還擴展到恢復正常生育的手術如節育復通手術、摘取宮內節育器等手術。

由女性采取避孕和絕育措施而達到節制生育目的。由于女性生理上的特性和傳統觀念的影響，在國內外，女性仍是節育措施的主要承擔者。據統計，中國已婚育齡夫婦中已采取避孕方法者占70%以上，其中，使用宮內節育器者占40%左右，女性實施絕育術占36%，使用甾體避孕藥占6%，采取女用避孕方法占80%以上。　中國可提供的女性避孕方法和產品的種類、質量均可達到或接近國際水平。

上環

上環（放置宮內節育器）是把節育器放置子宮腔內，防止孕卵著床，取出節育器后又可以恢復生育的一種節育方法。現在常采用的節育器有：T環、V環、芙蓉環、母體樂環、活性金屬環、宮形環等。

上環的最佳時間是月經干凈后3-7天，人流或引產后可考慮當時放環，產后42天之內部分子宮復舊好的婦女也可放環，但一般產后3個月放環，剖腹產后半年放環。

上環后可能有少量流血及下腹部不適，3個月內可能月經不太正常，這不是異常情況，不需治療。如流血較多，下腹劇痛就應到上環的單位的單位找醫生看看，是否需要治療或處理。術后要注意衛生，不能盆浴，半個月內不能，以免感染發炎，術后一個星期內避免重體力勞動，注意觀察有無環脫出。

原理

宮內節育器的異物作用可引起子宮內膜的無性炎癥，從而影響受精卵的著床。宮內節育器除上述作用外，含銅宮內節育器除上述作用外，含銅宮內節育釋放銅離子，對精子和胚有殺傷作用。含孕激素的宮內節育器可長期少量向宮腔內釋放孕激素，使子宮內膜萎縮，不利于受精卵著床，這兩方面的作用均使活性宮內節育器的避孕效果進一步加強。

輸卵管結扎

輸卵管結扎（女扎術）是一種很小的手術，結扎后身體健康不受任何影響，結扎的部位是在下腹部切一小口取出輸卵管，在輸卵管的峽部切斷，捆扎或上銀夾。最好的結扎方法是抽心包埋法，它對組織創傷少，成功率高，過去采用的波氏法、藥物粘堵法對組織創傷大，如果需做輸卵管吻合再通手術時，再通的成功率就很低，所以現在都不此種結扎手術。

結扎后臥床休息6個小時要盡快下床活動，要把腰伸直，這樣不會使切口及結扎部位受傷，并且還可以防止腹腔臟器與切口處發生粘連，促使身體早日恢復健康。術后3天可以拆線，一個月內避免做重事，女扎術一般不會出現什么并發癥，如果一個月內感到下腹不適或切口處疼痛可到手術單位找醫生檢查，看是否有異常情況。

皮埋術

皮埋術（皮下埋植避孕藥劑術）是近年來采用的一種高效、長效、可逆的避孕方法。凡身體健康，年齡在四十歲以下的已婚婦女均可采用此種方法避孕。特別適應長期避孕、多數放環掉環、不能按時服避孕藥，以及生殖器官畸形的婦女。但術前必須經醫生檢查是否有不宜做皮埋的禁忌癥，排除是否早孕。皮埋劑一般埋在左手前臂內側皮下。

哺乳期婦女產后6個月可做皮埋術，一般不會影響小孩生長發育，術后半后左右部分婦女可能月經不太正常，以后逐漸會好轉，如果身體長時間不適或月經不正常應找醫生檢查治療，并考慮是否繼續采取皮埋避孕。

人工流產

人工流產是一種避孕措施失敗的補救手術。人工流產分藥物流產、吸宮流產和鉗刮術。藥物流產適應于妊娠49天以內的人流對象，但藥物流產必須要在能做人工流產手術的醫院服藥，因藥物流產有時會造成流產不全，需要做清宮手術。吸宮流產適應于妊娠11-13（3個月）的人流對象。

流產術后一周內有少量流血，如10天后流血仍淋漓不凈、發燒或一周內流血較多，要到手術單位找醫生檢查治療，是否有感染或流產不干凈等現象。

術手要注意衛生，不能盆浴，以免水流入，造成術和盆腔感染等病癥。一個月內不要。

五、引產術（中期妊娠引產）

引產適應于13-27周（4-6個月）的孕婦，一般是不做性別鑒定，要求終止妊娠的；或患有心臟病、腎臟病、血液病不宜繼續妊娠者；或產前診斷發現胎兒畸形或患有遺傳性疾病的孕婦，引產不能在鄉鎮計劃生育服務所做，都要到縣計劃生育服務站做，歷遇異常情況，鄉鎮計劃生育服務所沒有輸血、搶救設備、不使于處理異常情況。

不適上者

1、患有嚴重的全身慢性疾患，如心力衰竭、重度貧血及各種疾病的急性階段。

2、月經過多、過頻或有不規則出血等月經引不調的人不宜上環。否則無法辨別哪些是疾病癥狀，哪些是節育器帶來的副作用，而且放節育器也可能使癥狀加重。

3、生殖器官炎癥，如急性盆腔炎、炎、重度宮頸糜爛。

4、子宮位置異常如Ⅱ——Ⅲ度子宮脫垂。

5、子宮頸口過度松弛或重度陳舊性宮頸裂傷。

6、生殖器患有腫瘤的人，應待治愈后根據情況選擇[1]避孕法。

一、宮內節育器隨訪門診診療、腹部B超檢查

二、避孕節育手術及其相關檢查

■放置（取出）宮內節育器

■放置（取出）皮下埋植劑

■負壓吸宮術、鉗刮術（門診）

■藥物終止早期妊娠（門診）

■鉗刮術（住院）

■中期妊娠引產術

■經腹剖宮取胎術

■腹部小切口輸卵管結扎術

■輸精管結扎術

■放置宮內節育器或皮下埋植劑后因月經失調所需的診斷性刮宮術

女性結扎手術有幾種方法

　　有很多女性在生產完之后，并且以后不打算要孩子的情況下都會做結扎手術，結扎手術對于女性來說沒有什么危害，但是結扎手術后是不可以再正常生育的，那么女性結扎手術有幾種方法?

女性結扎手術有幾種方法？

　　1、按輸卵管阻斷的不同方法：

　　輸卵管結扎術，輸卵管化學藥物粘堵或栓堵術，各種輸卵管夾子及輸卵管內栓子堵塞。

　　2、按手術途徑分類：

　　經腹部：有二種方式，一種為下腹部小切口進行各種絕育手術;另一種為腹腔鏡下進行各種絕育手術，前一種種方法依舊是目前我國應用最為廣泛的。

　　經：切開穹窿進行輸卵管結扎手術，此法現已極少應用;另一種通過插入宮腔內的導管注射藥物入雙側輸卵管使其堵塞達到絕育目的。

　　3、按可逆與否分為：

　　有可逆希望的女性絕育術：各種輸卵管夾子;輸卵管栓堵術;卵巢移位術及包埋術;輸卵管埋藏于腹膜外，輸卵管傘端包埋術，輸卵管埋線加銀夾阻斷術。不可逆的女性絕育術：各種輸卵管結扎術，輸卵管粘堵術，腹腔鏡下輸卵管電凝術。

　　4、特殊絕育法：

　　放射絕育術，此法采用深度X線體外照射或放射性同位素子宮腔內放射，都能破壞卵巢功能而達到絕育的目的，稱為放射絕育術。此法不適用地健康婦女，偶用于乳房癌及腸胃道癌病人未作卵巢切除者，放射既能治療疾病、抑制腫瘤的轉移與復發，又能達到絕育的目的。此法也偶用于嚴重功能性子宮出血，藥物治療無效而又執意不愿手術的病人，亦可考慮放射絕育術。考慮到放射線對人體產生不利的放射反應，故如今除很特殊情況外，基本都不應用此法絕育。

　　5、按輸卵管結扎方法的不同分為：

　　抽心近端包埋法，輸卵管傘端結扎切除法，輸卵管雙側結扎切除法，輸卵管切除術，輸卵管壓挫結扎法，輸卵管峽部切除結扎術“結扎”這個詞語對于很多人來說都不陌生，結扎是指使用一定的手段(如使用羊腸線)將人體或生物體的某些管道(如血管、輸精管、輸卵管等)扎住或起到同樣的效果，“結扎術”通常被認為是一種小手術。結扎手術包括輸精管結扎術或輸卵管結扎術，結扎手術是計劃生育的一項有效的絕育手術，它適用于一對夫婦有兩個或兩個以上的孩子以及其他避孕手段不適用或失敗時采用。結扎手術分為男性的輸精管結扎和女性的輸卵管結扎，效果都是一樣的，原理主要是切斷精子或卵子的運輸通道，阻止精卵結合以達到絕育目的。一般來說，主張由男性進行結扎手術。輸精管結扎是一個門診小手術，只需要用鈍器切開一個小口，而且不需要縫合傷口;而女性輸卵管結扎卻需要住院手術，它通過腹部切開結扎輸卵管，并且要進行縫合和住院觀察。

結扎手術多少錢？

　　結扎手術可以分為男性結扎手術和女性結扎手術，根據不同的人，使用的不同的方法，結扎手術的費用是不一樣的。

　　男性結扎手術的費用：

　　如果是計生部門要求結扎的，一般是不收費用的;若是自愿結扎的，一般費用不超過五百元，但有些醫院的輸精管結扎手術費用為3000元。男性結扎手術的費用不是固定的，不同的醫院有不同的標準，而且同一家醫院也會因為患者的需要，治療情況不同的話，費用也是不同的，建議到當地醫院咨詢。

　　女性結扎手術的費用：

　　女性結扎手術費用并不貴，一般家庭即可承擔，但是具體費用與女性身體情況以及做手術的地區、醫院的級別等因素有關。

　　1、地區差異影響治療費用。國家在醫療單位的收費制度上都有宏觀，各地區根據當地的經濟實情，會做出相對調整。因此，即使選擇同樣的輸卵管結扎手術方法，在不同的地區收取的費用也會產生差異。

　　2、輸卵管結扎手術方法不同。目前國內常用的輸卵管結扎方法有切開系膜輸卵管部分切除結扎法(包括近端及兩端包埋法)，輸卵管雙折結扎切除法，輸卵管壓挫結扎法及輸卵管傘部切除法。輸卵管結扎手術途徑有經腹部，前、后穹窿及腹股溝部，目前提倡以腹部手術為主。隨著手術操作技術熟練及手術器械的更新，腹部切口明顯縮小，手術時間明顯縮短，器械的刺激性也減小。對與這兩種不同的結扎手術方法，其收費也是不同的。

　　女性結扎手術的做法：

　　1、以選擇縱切口為宜，也可選用橫切口。長度約2～3cm。產后結扎者，明確宮底的高度，產后子宮過軟的，輕輕推拿使之變硬，切口上緣在宮底下二橫指。月經后結扎者，切口下緣距恥骨聯合(上緣)二橫指即3～4cm處。

　　2、逐層切開皮膚、皮下脂肪，剪開腹直肌前鞘，鈍性分離腹直肌。提取腹膜，避開膀胱和血管，幸免鉗夾腹膜下腸管。確以為腹膜，將其切開后進入腹腔。

　　3、找尋輸卵管要穩、準、輕，可采取以下方法提取輸卵管。

　　4、提出的輸卵管均須追溯到傘端，確定輸卵管無誤。常規檢察雙側卵巢。

　　5、阻斷輸卵管方法，可根據各地經驗，但必需力求方法有效、簡單、并發癥少。

　　6、檢察腹腔內、腹壁各層有無出血、血腫及組織損傷。

　　7、盤點紗布和器械無誤封閉腹腔，用絲線逐層縫合腹壁。

　　8、用無菌紗布遮蓋傷口。

女性結扎手術有幾種？女性結扎手術什么時候做？

結扎是臨床上常見的一種避孕方式，而結扎可以起到有效的避孕效果，也不需要讓女性朋友服用避孕藥了，男性朋友也可以不用戴避孕藥了，當然還是得注意性生活衛生的，那么女性結扎手術有幾種？女性結扎手術什么時候做？下面一起來看看吧！

1、結扎手術

（1）手術的途徑：可分為經腹式，有直切口或橫切口；經女性式，可分為女性前穹窿或后穹窿切開術；經腹股溝式；經腹腔鏡式等。但目前以腹式占絕大多數，此外為腹腔鏡式，其它2種方法基本淘汰。提取輸卵管的方法有指板法、卵圓鉗法、吊鉤法及指夾法等，視術者對何種方式熟練為主。

（2）手術的方法：如單純結扎、結扎切斷、抽心包埋、電凝輸卵管、在輸卵管上套環或上銀夾或上彈簧夾等。

（3）手術的時期：可分為非妊娠期、人工流產術后、中期妊娠引產后、足月產后、小型剖宮術或剖宮產的同時等。

2、注意事項

1、應該確定具體的手術時間，非孕婦女在月經干凈后3-4天。人工流產或分娩后宜在48小時內施術。哺乳期或閉經婦女應排除早孕后再行絕育術。

2、準備手術的女性應該解除思想顧慮，做好咨詢。

3、醫生會詢問病史，并作詳細的全身檢查和婦科檢查，實驗室檢測女性分泌物常規、血尿常規、凝血功能、肝功能等檢查。必要時胸透。

4、采用普魯卡因麻醉者應做皮試。

5、腹部備皮包括臍部。

6、臨術前應排空膀胱，注意有無殘余尿。

7、必要時術前半小時至1小時給予鎮靜劑。

8、術前空腹或進食4小時后。

男性結扎手術有幾種？

（1）輸精管結扎術：在兩側皮膚上各做一個小切口（也有的在中間做一個小切口），通過切口用輸精管固定鉗將輸精管固定住，然后分離出一小段輸精管，用鋼絲線在輸精管上結扎兩道，在兩道結扎線之間切除1厘米長的輸精管，手術即告完成，切口一般不作縫合。

（2）輸精管注射粘堵術：該法采用皮膚穿刺法，將化學粘堵劑注入輸精管內。粘堵劑為液體，注入輸精管后能快速凝固，以阻塞輸精管，阻止精子通過，從而達到絕育目的。由于這種絕育手術既不開刀，又不切斷、結扎輸精管，只要打一針就能達到絕育目的，消除了人們怕開刀的心理障礙，所以很受群眾歡迎。

（3）輸精管可復性注射栓堵術：這是一種新型的絕育手術，也是用皮膚穿刺法將栓堵劑注入輸精管內。栓堵劑在常溫下為液體，注入輸精管后很快凝固，形成一個有彈性的栓子，嚴密堵塞輸精管，從而阻止精子通過，達到絕育目的。這種絕育方法的大特點是可復性，如果需要再生育時，可以將栓于取出即可恢復生育能力。

（4）輸精管銀夾絕育木：這種方法是通過手術分離出一段輸精管，然后用一種特殊的銀夾（V形或U形）將輸精管夾住、鉗緊，造成管腔閉塞，以阻止精子通過。

（5）輸精管穿制電凝絕育術：這種手術是將特制絕緣針插入輸精管腔，利用高頻電流造成一小段輸精管粘膜燙傷，以后逐漸結癡愈合。結痂后形成的瘢痕阻塞了輸精管便可達到不育。