血鈣降低的原因:
1. 鈣攝入不足:長期飲食結構不合理,導致鈣攝入不足。
2. 甲狀旁腺功能減退癥:影響鈣磷代謝和骨骼代謝,導致血鈣降低。
3. 慢性腎衰竭:維生素D不足,降低腸道對鈣的吸收,出現血鈣降低現象。
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內科主治醫師輔導:低鈣血癥概述
正常血漿蛋白濃度而總血漿鈣濃度降低<8.8mg/dl(<2.2mEq/L)。
病因學和發病機制
低鈣血癥有許多原因,現列舉若干如下:
1.甲狀旁腺功能減退癥 由于缺乏或無PTH.以低鈣和高磷血癥為特征,常伴慢性搐搦。甲狀旁腺功能減退癥通常由于甲狀腺切除術時意外切除或損傷整個甲狀旁腺。次全甲狀腺切除術后,短暫性甲狀旁腺功能減退癥常見。永久性甲狀旁腺功能減退癥,在熟練的甲狀腺切除術發生率<3%.低鈣血癥表現開始通常在甲狀腺切除術后24~48小時,但第一次發生可在數月和數年后。甲狀腺癌根除術后或由于甲狀旁腺自身手術(次全或全甲狀旁腺切除術),PTH缺乏比較常見。在次全甲狀旁腺切除術的嚴重低鈣血癥危險因素包括嚴重術前高血鈣,外科切除大腺瘤和血中堿性磷酸酶較高。
特發性甲狀旁腺功能減退癥是少見病,是由于缺乏甲狀旁腺或已萎縮。它可以是散發性或作為遺傳病。甲狀旁腺偶爾缺乏伴胸腺發育不全和來自鰓弓動脈異常(DiGeorge綜合征)。其他遺傳形式包括甲狀旁腺功能減退癥,艾迪生病和粘膜念珠菌病的X連鎖遺傳綜合征。
假性甲狀旁腺功能減退癥是一組疾病,其特征是PTH不缺乏,但靶器官對PTH不敏感。常染色體顯性和隱性型已有描述。Ⅰ型假性甲狀旁腺功能減退癥病人(Albright遺傳性骨營養不良)通常是低鈣血癥,但可有正常血漿鈣濃度
綜合征的特點是給予PTH后腎臟不能出現正常磷尿反應或增加尿cAMP.尿中含有濾過的cAMP和腎臟產生的cAMP.校正非腎源性尿cAMP結果是比較專門測定PTH在腎臟的效應。因此,腎源性cAMP產生是的決定對PTH特有反應是否存在。這些病人中的許多人顯示缺乏興奮鳥核苷酸結合調節蛋白G s a.這一重要細胞內信息蛋白基因編碼突變已在Ⅰ型假性甲狀旁腺功能減退癥病人家族中發現。伴隨異常包括身材矮小,圓臉,下頦后縮伴基底節鈣化,短掌骨和短跖骨及輕度甲狀腺功能減退和其他隱蔽內分泌異常。Gs a突變家族某些成員有諸多疾病體形特征,但無甲狀旁腺功能減退,這一病有時稱為假假性甲狀旁腺功能減退癥。Ⅱ型假性甲狀旁腺功能減退癥極為少見。這些病人的PTH不增加血漿鈣和尿PO4 ,但對外源性PTH的腎源性cAMP反應正常。
2.維生素D缺乏 是低鈣血癥的重要原因。維生素D缺乏可以是由于飲食攝入不足或由于肝膽疾病和腸道疾病吸收減少。同樣,可發生于維生素D代謝改變,像發生于用某些藥物(苯妥英鈉,苯巴比妥和利福平)或皮膚缺乏陽光照射。后者見于北方氣候,穿的衣服完全遮蓋身體(如英國穆斯林婦女)是獲得性維生素D缺乏的重要原因。Ⅰ型維生素D依賴性佝僂病是常染色體隱性疾病,系缺乏1-a羥化酶,該酶是25(OH)D3 轉換成1,25(OH)2 D 3 所必需。Ⅱ型維生素D依賴性佝僂病是靶器官對1,25(OH)2 D 3 不反應。維生素D缺乏伴有低鈣血癥和嚴重低磷血癥,可以發生肌無力,疼痛和典型骨畸形。
3.腎小管疾病,包括由于腎毒素引起的范康尼綜合征如重金屬和遠端腎小管酸中毒,由于異常腎丟失鈣和減少腎臟轉換活性D3 可引起嚴重低鈣血癥。鎘損害近端小管和影響維生素D轉換,尤其可引起低鈣血癥。軟骨病同樣可發生在腎小管病變,仍可以主要由于伴有慢性酸中毒。
4.腎臟衰竭,由于直接腎細胞損害,以及腎臟排磷降低引起高磷血癥,因而減少1,25(OH)2 D 3 形成導致低鈣血癥。
5.鎂缺乏 是由于腸道吸收不良或飲食中鎂缺乏造成,可引起低鈣血癥。相對PTH缺乏或終末器官對PTH不敏感可因缺鎂而發生,導致血漿鈣濃度<1mEq/L(<0.5mmol/L),可補充鎂改善PTH水平和腎保留鈣。
6.急性胰腺炎,當胰腺發生炎癥釋放出脂肪溶解產物與鈣螯合可引起低鈣血癥。
7.任何原因的低蛋白血癥 可以減少鈣蛋白結合部分。因減少蛋白結合的低鈣血癥是無癥狀的。因為離子鈣部分未變,故這一疾病稱為假性低鈣血癥。
8.增加骨形成,鈣攝入不足可引起低鈣血癥,這種情況特別發生在嚴重囊性纖維性骨炎甲狀旁腺亢進病人外科矯正治療以后,稱為骨饑餓綜合征。
9.敗血癥休克。由于抑制PTH釋放和25(OH)D3 轉換成1,25(OH)2 D 3 可伴有低鈣血癥。
10.高磷血癥 亦可通過一個或多個很少知曉的機制引起低鈣血癥。腎衰病人,隨之出現血磷潴留,特別傾向這種形式的低鈣血癥。
11.藥物。與低鈣血癥有關的藥物包括那些治療高鈣血癥的藥物(見下文高鈣血癥);抗癲癇藥物(苯妥英鈉,苯巴比妥)和利福平,其改變了維生素D代謝;輸含枸櫞酸鹽的血制品以及含有二價離子絡合劑EDTA的放射造影劑。
12.雖過度分泌降鈣素可以預見引起低鈣血癥,但在甲狀腺髓樣癌有大量循環降鈣素病人,罕見有低血漿鈣水平。
癥狀和體征
低鈣血癥常無癥狀。甲狀旁腺功能減退癥多半由于基礎臨床病變所提示(如白內障,基底節鈣化和特發性甲狀旁腺功能減退慢性念珠菌病)。
低鈣血癥的臨床表現是由于細胞膜電位障礙,癥狀主要是神經肌肉興奮性增加結果。累及背和下肢肌肉痙攣是低鈣血癥病人最普通主訴。進展緩慢,隱蔽的低鈣血癥可以產生彌漫性腦病。任何不能解釋的癡呆,抑郁或精神病病人應該受到懷疑。偶爾可見*水腫,長期低鈣血癥可以發展成白內障。嚴重低鈣血癥伴血漿鈣<7mg/dl(<1.75mmol/L)可以引起搐搦,喉痙攣或全身痙攣。
搐搦是嚴重低鈣血癥的特征,可以是由于減少了離子鈣無明顯總血漿鈣降低,如發生在嚴重堿中毒。搐搦以感覺癥狀為特征,有唇,舌,手指,足麻木;腕足陣攣可以延長和疼痛;全身肌痛和面肌痙攣。搐搦可明顯有自發性癥狀或隱潛,需激發試驗去興奮。隱潛搐搦一般發生在較少嚴重低血漿鈣濃度:7~8mg/dl(1.75~2mmol/L)。
Chvostek征和Trousseau征易在床邊進行,以激發隱潛性搐搦。Chvostek征是輕扣外耳道前面神經引起面肌非隨意收縮。正常健康人有10%存在,慢性低鈣血癥常常缺乏。Trousseau征可用止血帶或血壓計縛于前臂充氣至收縮壓以上20mmHg持續3分鐘,使手血供減少促發腕痙攣。Trousseau征同樣發生在堿中毒,低鎂血癥,低鉀血癥和高鉀血癥,約6%的人未見有電解質障礙。由于過度換氣,或用NaHCO3 或丟鈣利尿劑如速尿,進一步降低離子鈣使隱潛的搐搦變成明顯。低鈣血癥所有表現可被同時存在低鉀血癥而掩蓋。
嚴重低鈣血癥病人偶爾可有心律不齊心臟傳導阻滯。低鈣血癥典型ECG示QTc 和ST間期延長。復極化改變,如T波高聳或倒置同樣可見。
慢性低鈣血癥伴有許多其他異常,如皮膚干燥,鱗狀脫落,指甲脆和發粗糙。念珠菌感染可發生于低鈣血癥,但最常發生在特發性甲狀旁腺功能減退癥病人。白內障偶爾發生在長期低血鈣病人,矯正血漿鈣不能逆轉病變。
低血鈣是什么引起的
低血鈣是什么引起的
低血鈣是什么引起的,任何疾病的爆發都是因為有原因的前提,那么針對病情的提前理解是非常重要的,這是有效治療的主要方式,那么面對低血鈣的介紹,下面介紹低血鈣是什么引起的,一起了解一下吧。
低血鈣是什么引起的
1、早期低血鈣,通常發生在出生后2日內。體重小于2500克、各種難產兒、顱內出血、窒息、敗血癥、低血糖、肺透明膜病等容易發生低血鈣。孕母在懷孕時患有糖尿病、妊娠高血壓綜合征、產前出血、飲食中鈣及維生素D不足和甲狀旁腺功能減退等病,新生兒也容易發生低血鈣。
2、晚期低血鈣,是指寶寶出生2日后到3周發生的低血鈣,多為足月兒,并且大多發生在人工喂養的寶寶身上。鮮牛奶、黃豆粉制的代乳品和谷類食品中含磷量較高,而且新生寶寶由于腎臟功能發育的不成熟,不能排泄過高的磷酸鹽,因此造成寶寶低鈣血癥。
什么是低血鈣
低血鈣是指血清,離子鈣濃度低于正常人水平的癥狀,由于臨床上只測試鈣的濃度,所以一般鈣的濃度偏低也稱低血鈣。低血鈣患者多有步態不協調,全身無力,頭痛等癥狀,易誘發手腳抽筋,癲癇,佝僂,嚴重的可能誘發心律失常。低血鈣患者應多吃含鈣高的食品,也可多吃水果,多曬太陽,促進鈣的吸收。
為了規避生孩子給寶媽媽和寶寶帶來的風險,我們能做到的就是按照醫生的意思來。然后就是寶媽自己要去自覺地,做一些有利于生產的事情。要從各方面去努力,想要一個健康的寶寶,孕媽媽再辛苦,到時候安全生下來以后,也感覺是值得的。
概述
低血鈣癥多發于產多胎的母犬或者母貓,患病母貓通常會在產仔后突發性地出現全身性痙攣,是一種較為嚴重的代謝性疾病。
發病原因
1、食物多為人工自由配制 ,以肉食、肝臟和谷類為主 ,添加少量蔬菜,母貓從腸道吸收鈣量減少或本身缺鈣,導致母貓分娩前、后補鈣不足。2、母貓分娩后因大量泌乳使多量的鈣進入乳汁,母犬的.血鈣濃度顯著下降,神經肌肉興奮性增高,從而引起肌肉顫栗性痙攣。3、貓咪喜靜不善運動,活動僅限于地毯、瓷磚、陽臺、沙發、鋪圈,且樓舍飼養缺乏日照和運動。
主要癥狀
患貓病初表現不安、亂跑、恐懼,隨后出現運步蹣跚,后軀僵硬,共濟失調,然后突然倒地,四肢伸直,體溫升至41℃~42℃,全身肌肉強直性痙攣,口吐白沫,口角附著白色泡沫或唾液,角弓反張,口不斷開張閉合,呼吸急促,眼球向上翻動,可視黏膜充血,偶爾發出哀叫聲,脈搏細速,心悸亢進。母貓從出現癥狀到發生痙攣,短的約15min,長的約12h,病程較急,如不及時救治,多于1~2天后窒息死亡。
診斷標準
主要依據臨床癥狀和病史。
治療方法
1、補鈣
用10%葡萄糖酸鈣溶液或10%硼酸葡萄糖酸鈣溶液0.5~1mL/kg體重,加入100 mL5%葡萄糖溶液中一次緩慢靜脈滴注,1次/d,連用3~5天。病情緩解后,可每天內服乳酸鈣或碳酸鈣或葡萄糖酸鈣片0.5~1.0g/次、魚肝油5~10 mL/次,連用3~4周。
2、抗痙攣
對持續性痙攣病例,可靜脈注射25%硫酸鎂溶液0.1mL/kg體重,痙攣可得到有效緩解或解除。
3、鎮靜
患貓狂躁不安的,可用3%~5%戊巴比妥溶液按3~5mg/kg體重靜脈注射,或鹽酸氯丙嗪按0.5~1mg/kg體重靜脈注射。
4、補糖
為了緩解低血鈣時繼發的低血糖,增強機體抵抗力,可用10%葡萄糖溶液按5~10mL/kg體重,靜脈滴注。也可口服葡萄糖溶液,病貓食欲不佳的情況下,可用白糖水(白糖60g,溫水300mL)灌服,1~2次/天,連用2~4天,有較好的療效。同時為了促進母體對鈣的吸收,增強機體的健康,要加強室外運動,接受陽光照射,促進體內VD的形成。為了保證母貓給幼崽哺乳,使幼貓健康成長,防止貓咪重復性發作,可以讓病貓口服強地松龍0.5 mg/kg體重。或母貓分開飼養,但必須給小貓補充食物以減少乳汁需要量。
為什么會有低鈣血癥
為什么會有低鈣血癥
為什么會有低鈣血癥?低鈣血癥,顧名思義,就是體內的鈣指標低于正常值,但是低鈣血癥的時候,身體不會出現明顯的癥狀,就是不會出現頭暈、疼痛等現象,因此也有很多人忽視這種病。下面就帶你了解為什么會有低鈣血癥。
為什么會有低鈣血癥
1、甲狀旁腺激素缺乏或作用受阻。
原發性或稱特發性甲狀旁腺功能減退癥少見,系自身免疫性疾病,與胸腺不發育同時存在者稱綜合征,如同時合并甲狀腺和腎上腺皮質功能減退者稱多發性內分泌功能減退癥。在臨床繼發性甲狀旁腺功能減退癥患者較多見,常見于甲狀腺功能亢進患者接受放射性碘治療或甲狀腺手術切除、損傷所致。
2、維生素D缺乏或代謝異常。
維生素D缺乏。見于食物中缺乏,腸道吸收不良、接觸陽光過少、多次妊娠、長期哺乳等。維生素D的羥化障礙。
3、慢性腎功能不全。
低鈣血癥患者應吃什么
1、牛奶
含鈣300毫克,還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質及維生素,促進鈣的消化和吸收。而且牛奶中的鈣質人體更易吸取,因此,牛奶應該作為日常補鈣的主要食品。其他奶類制品如酸奶、奶酪、奶片,都是良好的鈣來源。
2、海帶和蝦皮
海帶和蝦皮是高鈣海產品,每天吃上25克,就可以補鈣300毫克呢。并且它們還能夠降低血脂,預防動脈硬化。
海帶與肉類同煮或是煮熟后涼拌,都是不錯的美食。蝦皮中含鈣量更高,25克蝦皮就含有500毫克的鈣,所以,用蝦皮做湯或做餡都是日常補鈣的不錯選擇。
如果患有低鈣血癥的患者在平時應該多注意一些飲食方面,多吃一些含有維生素D的水果蔬菜,還有富含高鈣的食物。這樣對治療低鈣血癥是有很大幫助的。比如長期堅持每年喝一袋牛奶、一星期吃一次俠等。如果嚴重可以選擇去醫院進行治療。
低鈣血癥如何治
1、應當及時有效的補充鈣劑及維生素D直至血鈣恢復正常。如夜間血鈣地則在睡前服用。飲食方面可食用高蛋白含鈣豐富的食物,可以燉排骨湯,燉湯時滴上一滴醋,可有效的使排骨中的.鈣離子釋放出來!經常曬太陽可有效促進體內鈣的吸收。
2、低鈣血癥的患者應當檢測血鈣,患者有無出現口唇、面部、手足麻木感;如果一旦出現抽搐應當靜脈補充葡萄糖酸鈣,與此同時也應做好相應的保護措施,避免抽搐時發生墜床,舌咬傷,碰撞等意外傷害。
3、低鈣血癥只是一過性的,患者不必過分的擔心,需定期檢查血鈣變化情況。患者應當多喝水,食用富含高維生素、高纖維,高鈣的食物以保證鈣的攝入以及保持大便通暢。避免今生過度疲勞和精神高度緊張。
低鈣血癥的表現
1、由于鈣離子可降低神經肌肉的興奮性,低鈣血癥時神經肌肉的興奮性升高。可出現肌痙攣,周圍神經系統早期為指/趾麻木。輕癥患者可用面神經叩擊試驗或束臂加壓試驗,誘發典型抽搐。
2、嚴重的低鈣血癥能導致喉、腕足、支氣管等痙攣,癲癇發作甚至呼吸暫停。還可出現精神癥狀如煩躁不安、抑郁及認知能力減退。
3、主要為傳導阻滯等心律失常,嚴重時可出現心室纖顫等,心力衰竭時對洋地黃反應不良。3、慢性低鈣血癥可表現為骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等。
4、骨骼病變根據基本病因可以為骨軟化、骨質疏松、佝僂病、纖維囊性骨炎等。慢性低鈣血癥患者常有皮膚干燥、無彈性、色澤灰暗和瘙癢;還易出現毛發稀疏、指甲易脆、牙齒松脆等現象;低鈣血癥引起白內障較為常見。
所以說呀大家還是的重視低鈣血癥,可以平時有時間就曬曬太陽,多喝水,來治療,還可以吃些補鈣的藥物,定期的去醫院檢測一下血鈣,因為嚴重的低鈣血癥可能會帶來生命危險的。大家可以對照我上面的分析,看看是否患了低鈣血癥,這樣可以及早的治療。
血鈣低是什么原因?
血鈣低的病因分類
(一)甲狀旁腺激素(PTH)缺乏或作用受阻
(二)維生素D缺乏或代謝異常
(三)慢性腎功能不全。
(四)急性胰腺炎。
1.第一點:兩個月的狗狗可以在家里遛,買一個繩子,在家里面牽著走,讓它提前習慣被遛。2.第二點:兩個月的狗狗一般來說是沒有注射完疫苗的,不建議帶到室外去遛,因為很容易被感染病毒,然后患傳染病,最好等所有疫苗注射完過半個月再帶出去。
1.兩個月的狗狗一天喂食3~4次左右,一次喂食30g左右,可以根據狗狗的具體情況或者狗糧包裝上的建議飼喂量再制定詳細的方案。但需要注意的是:要定時定量喂食、不要亂弄狗零食、不要頻繁更換不同的狗糧、兩個月的狗狗吃狗糧,需要給它泡軟。
1.貓咪身上臭要看看是否太久沒洗澡,身上沾到了屎,耳道是否干凈,皮膚是不是有寄生蟲,或者是不是口臭引起的。主人在家要定時給貓咪洗澡、清潔口腔、耳道和肛門腺,一般可以決絕大部分問題,但如果是皮膚病或傷口感染等疾病引起的發臭,就需要到醫院進行治療了。
1.羊奶粉。2.貓糧。3.肉類。4.營養膏。5.貓罐頭。6.雞蛋黃。7.蔬菜。8.愛肯拿第一盛宴幼貓糧。9.法明娜幼貓貓糧。10.藍饌幼貓糧。11.百利無谷雞。12.小米粥。13.Nulo貓糧。
1.兩個月小狗是可以吃雞蛋的,首先雞蛋中含有大量蛋白質,脂肪等物質,可以補充狗狗身體生長發育所需營養,同時雞蛋中的卵磷脂使得狗狗的毛發長得更快,更有光澤,更柔軟。其次給狗狗喂食雞蛋一定要是煮熟的,生的雞蛋最好是不要給它吃的。因為生雞蛋中含有更多的細菌和微生物,狗狗如果吃了生雞蛋,很有可能出現嘔吐的情況。另外最重要的是一定不要給狗狗吃蛋清,只能喂它蛋黃,蛋白可以等到狗狗再大點,再給它吃。2.二個月小狗能吃雞蛋嗎3.二個月小狗能吃雞蛋嗎4.01:08"}},"videoUrlParams":{"type":"tc5.01:08"}}},"hasShortAnswer":false,"hasNormalAbstractContent":false},"space":"6.兩個月小狗是可以吃雞蛋的,首先雞蛋中含有大量蛋白質,脂肪等物質,可以補充狗狗身體生長發育所需營養,同時雞蛋中的卵磷脂使得狗狗的
1.兩個月大的狗狗建議一天喂食3-4次。首先,兩月齡的狗狗沒有飽腹感,并且消化能力比較好,所以建議日常采取少食多餐的方式喂食。此外,二月齡的狗狗牙齒還未發育完全,所以需要給狗狗喂食泡軟的幼犬糧,避免導致狗狗消化不良。最后,兩月齡的狗狗疫苗還未接種齊全,不建議帶狗狗外出或者洗澡。
1.兩個月泰迪每天吃100~120克左右的狗糧就可以,每天分為3~4次喂食。因為泰迪兩個月左右腸胃功能不太好,最好按照多吃少量的原則喂他。這樣狗狗更容易消化吸收,避免狗狗出現消化不良的情況。
1.兩個月貓咪不建議洗澡,兩個月的小貓身體各項指標都正常的情況下是需要注射疫苗的,疫苗接種期間洗澡,容易導致小貓抵抗力低下感染病毒,加上沒有母源抗體的保護,洗澡后很容易引起疾病。貓咪在接種疫苗的過程中,禁止給貓咪洗澡、帶貓咪外出玩耍,避免接觸其它來歷不明的貓咪,避免貓咪在此期間感染其它的問題。建議等幼貓完成疫苗接種,體質健康的情況下,再給貓咪洗澡。2.兩個月貓咪可不可以洗澡呢?3.兩個月貓咪可不可以洗澡呢?4.00:56"}},"videoUrlParams":{"type":"tc5.00:56"}}},"hasShortAnswer":false,"hasNormalAbstractContent":false},"space":"6.兩個月貓咪不建議洗澡,兩個月的小貓身體各項指標都正常的情況下是需要注射疫苗的,疫苗接種期間洗澡,容易導致小貓抵抗力低下感染病毒,加上沒有母源抗體的保護,
1.兩個月的貓可以吃貓糧。貓糧是針對貓咪的營養結構給貓制成的含有一定量蛋白質、脂肪、維生素以及其他營養物質的專用食物,可以給貓咪補充營養。但是兩個月的貓咪還是幼貓,建議貓主人給貓喂食專用的幼貓貓糧而不是成貓貓糧,因為幼貓貓糧更加有助于幼貓營養的吸收,有助于幼貓的生長發育。
1.兩個月的小貓患有肺炎后只要及時帶貓咪去寵物醫院檢查病因并使用藥物治療是可以痊愈的。通常情況下貓咪患有肺炎后會出現精神萎靡、食欲不振、劇烈咳嗽、有痰等癥狀,可以給貓咪喂服寵物專用的止咳化痰類口服藥物進行治療,同時進行靜脈滴注消炎類藥物。如果貓咪輸液時呼吸急促,應暫時停止輸液。
1.阿拉斯加不怕冷,阿拉斯加成可以承受零下20度的溫度,它本就是極地雪橇犬,能夠耐受極寒。不過狗狗都是恒溫動物,因此如果溫差變化過大、過快或頻繁,阿拉斯加也會受不了的。
1.大型犬幼犬專用狗糧。2.碎肉。3.瓜果。4.雞蛋。5.蘋果。6.魚肉。7.香蕉。8.乳品。9.營養膏。10.西瓜。11.愛慕斯狗糧。12.羊奶粉。13.酪梨。14.狗罐頭。15.麥頓狗糧。16.雞胸肉。17.普卡狗糧。18.胡蘿卜。19.比瑞吉狗糧。20.諾瑞狗糧。
1.可以吃牛肉,但最好是煮熟后給狗狗。牛肉的蛋白質和氨基酸含量很高,并且膽固醇和脂肪的含量低,可以幫助狗狗強健筋骨,提高它們的抵抗力。但生牛肉當中可能存在一些有害病原微生物,容易引起狗狗腹瀉和消化不良,所以建議給狗狗吃熟牛肉。
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