兒童外耳道炎的最佳治療方法：

1. 及時用抗感染藥物、清熱解毒類藥物以及必要的外用抗生素滴耳液是主要治療方法。

2. 控制感染，比較輕的可以口服對癥的抗生素以及一些中藥類的清熱解毒口服液，同時注意外用抗生素滴耳液。

3. 如果相對比較嚴重，需要靜脈輸液給予必要的抗生素治療。

4. 平時注意護理外耳道，避免進水，不要抓撓，有耵聹可以適當用棉簽處理或者耳科處理。

小編還為您整理了以下內容，可能對您也有幫助：

孩子游泳得了外耳炎怎么辦

游泳性耳病通常并不危險，常在幾天內可自愈。對輕度感染，可首先試用選擇療法，如果疼痛加劇或在24小時內不改善，應當看醫生，在罕見的病例，感染可能播散并損傷下方的骨或軟骨。

1、常規治療:

醫生可能會用一個棉簽或吸引裝置清潔耳道以減輕刺激和疼痛，你會得到含有氫化考的松和抗菌素的潤耳炎、以減輕瘙癢、抗感染。如果疼痛嚴重，醫生會建議你使用阿斯匹林，acetaminophen，或其它鎮痛劑、也會被告知在治療過程中感染的耳朵避免接觸水，如果感染在3至4天內不改善，醫生就會開一些口服抗菌素。

2、輔助治療:

（1）芳香療法為改善面部血液循環，促進愈合。在外耳周圍用3至5滴核樹油或熏衣草油溶于1湯匙橄欖油或其它植物油制成的油劑輕輕按摩，將油擦入太陽穴，頸部并擦在耳廓上。

（2）草藥療法具有抗炎特性的毛蕊花油有助于安撫及治愈感染的耳道，每1至3小時滴1至3滴于感染的耳內。

（3）家庭治療用局部抗化膿藥液清洗感染的耳道，或用一種用等量的醋和酒精制成的家庭溶液清洗不斷地滴幾滴溶液入耳道，每2—3小時1次。使藥液在耳內停留至少30秒。為緩解疼痛，在感染的耳部放一個溫暖的熱墊或加壓。服阿斯匹林或另一種鎮痛劑以緩解疼痛。在治療過程中，保證感染耳道干燥，即使洗澡時也應如此，可用耳塞或淋浴帽。

外耳道炎的治療方法及常見癥狀

專家提醒，耳道炎癥疾病，最基本的治療方法都是要清潔耳道。患上外耳道炎怎么治療?下面就是我給大家整理的外耳道炎的治療方法，希望對你有用!

外耳道炎的治療方法

　　1、1%～2%酚甘油或10%魚石脂甘油棉栓留置外耳道內，或局部涂中藥消腫散加2%達克羅寧黃連素軟膏，必要時給抗菌藥物及鎮痛藥。

　　2、推薦療法：鼓室成型手術，重建健康聽力

　　鼓室成形術是一種可以根治中耳病灶和重建鼓室傳音結構的手術，目的是清除病灶，并修復鼓膜及重建聽骨鏈，以達到提高聽力的目的。

　　外耳道炎的常見癥狀

　　1、急性外耳道炎外耳道灼熱、疼痛、耳聞感，重者伴全身發熱、不適感，耳周淋巴結腫大。檢查可見外耳道彌漫性充血、腫脹，重者外耳道狹窄，皮膚潰爛。

　　2、慢性外耳道炎外耳道不適和癢感，并有少量分泌物。病程長者可因外耳道皮膚增厚而聽力減退。某些慢性外耳道炎伴有奇癢的應注意與霉菌性外耳道炎相區別。

　　急性外耳道炎如治療不及時或不得當會轉為慢性，嚴重者會對聽力造成不同程度的影響，因此有上述外耳道炎癥狀者，請盡快去正規五官科醫院就診，以免耽誤診療最佳時間。

　　外耳道炎的注意事項

　　1、對于外耳道炎來說，盡早的及時的發現病癥，對于治療有一定的好處，具體來看。如何發現孩子受外耳道炎侵擾并不難，只要細心觀察就可以發現。外耳道炎的臨床癥狀為：耳朵似乎怎么清都不干凈，不斷有分泌物流出，此時媽咪就得特別留心，檢查孩子的癥狀，有必要應帶孩子到正規醫院兒科或耳鼻喉科診治，進行清理。

　　2、就是在日常生活之中輕易不要掏耳屎。在生活中有些人喜歡隨手拿起棉花棒，就展開摳耳朵行動。其實這是個錯誤的觀念，對小孩子來說，更有嚴重的殺傷力，因為孩子耳道的皮膚相當細嫩，若隨手拿取異物往耳里摳，很容易使耳道皮膚破皮、受傷，若臟東西、污水或細菌在此時入侵耳朵，就會導致耳道發炎，即外耳道炎的發生。

　　3、就是清除耳垢之時需要注意。可到耳鼻喉科請醫生開立處方簽，將耳水滴入耳內，即可溶解耳垢，很容易就可以將耳朵清理干凈。

　　外耳道炎的預防辦法

　　1、防止污水入耳

　　外耳道炎的預防工作一定要做好，平時在洗頭、游泳之前要防止污水進入耳朵。可以用特制的橡皮塞或干凈的棉球涂上油膏堵塞外耳道。要做到及時清除外耳道耵聹或異物最后，注意保持耳部干燥，避免損傷。

　　2、及時檢查

　　外耳道炎的發病可分為急性和慢性兩種，其中急性外耳道炎會出現外耳道灼熱、疼痛、耳聞感，重者伴全身發熱、不適感，耳周淋巴結腫大。檢查可見外耳道彌漫性充血、腫脹，重者外耳道狹窄，皮膚潰爛。

　　3、抗生素治療

　　全身應用抗生素控制感染，必要時服用止痛劑，局部熱敷，外耳道滲液較多者可用3%雙氧水清潔外耳道后，可用復方新霉素或4%硼酸甘油滴耳。或清潔耳道后，用碘酒或2%銀局部擦拭。慢性患者局部亦可應用抗生素與激素類合劑、霜劑、粉劑涂敷或吹入等。加強全身某些疾病診治，如貧血、糖尿病等。

　　4、改正不良習慣

　　首先應戒除挖耳的不良習慣。挖耳不但損傷皮膚引起感染，而且經常刺激皮膚還容易生長“外耳道乳頭狀瘤”，使耳道經常出血，甚至影響聽力。其次，要注意保持耳部干燥，避免損傷。

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耳朵痛又癢，關于急性外耳炎您該知道的事

「醫生啊～這幾天我耳朵又痛又癢，很不舒服…」

「昨天去游泳后，今天耳朵感覺怪怪的…」

耳朵痛是令人相當不舒服的癥狀，嚴重時讓人無法專心、影響工作、甚至破壞家庭和諧，是許多人前來耳鼻喉科求診的問題之一，這其中，有不少是「急性外耳炎」在作怪。

由于急性外耳炎是門診最常遇到的感染癥之一，因此對這個疾病有基本的認識、了解如何處理是很有幫助的。有鑒于此，美國耳鼻喉頭頸外科學會（AAO-HNS）提出了針對兩歲以上患者的急性外耳炎治療指引，里面有許多重要的觀念，將為您整理于本文中。

現在，就讓我們一起來了解這常見又惱人的疾病吧！

「外耳」是指哪里？

外耳，顧名思義就是耳朵外面的部份，更精確來說，外耳包含耳廓以及外耳道這兩個部分，位于耳膜外側。而我們常說的「外耳炎」，通常指的是「外耳道」發炎。

外耳道的外側三分之一主要是軟骨組成，而內側三分之二則主要由硬骨構成。外耳道有許多腺體，它們的分泌物會構成耳屎，可以保護外耳道薄薄的皮膚，加上耳屎呈現偏酸性，可以防止細菌滋生，是避免外耳道感染的重要防線。

（關于耳屎要不要挖？要怎么挖？可以參考之前的文章）

為什么外耳會發炎？

若是這些產生耳屎的腺體阻塞不通，或是這層保護層被破壞（例如耳朵進水、過度清理耳朵、耳道受傷、皮膚疾病例如濕疹、過敏…），就可能讓細菌伺機而動，突破皮膚屏障、侵入這些腺體組織內，引起外耳道的發炎和感染。

由于急性外耳炎常發生于耳朵潮濕、進水后，特別好發于游泳的人，因此又有人以「游泳耳」（swimmer’s ear）稱之。

在造成外耳感染的細菌中，最常見也最惡名昭彰的就是「綠膿桿菌」（Pseudomonas aeruginosa）這只細菌了。這只細菌也常出現在慢性中耳炎、膽脂瘤等患者的耳朵內，可說是耳鼻喉科醫師治療耳朵的頭號敵人。

急性外耳炎會有什么癥狀？

「急性」外耳炎的癥狀通常會在感染后 48 小時出現，剛開始由于皮膚的保護層被破壞，造成角質層水腫、分泌腺體阻塞，會有耳朵癢、耳朵悶，甚至聽力受影響等癥狀。接著，如同皮膚感染造成的蜂窩性組織炎一樣，出現「紅、腫、熱、痛」的狀況，其中以耳朵痛最令人難受。此外，還可能發現外耳道有不正常的分泌物。

更嚴重者，感染甚至會擴散到周邊的組織，例如頸部的淋巴結，造成淋巴結腫大。若急性期沒控制好，可能會變成慢性發炎，這時耳朵雖然較不痛，但容易癢，外耳道的皮膚還可能出現脫屑、剝落、潰瘍、甚至耳道阻塞等情況。

懷疑急性外耳炎，需要看醫生嗎？

有耳朵的不舒服，若持續兩三天仍未改善，建議給耳鼻喉科醫師檢查，醫師會利用耳鏡詳細檢查外耳道、耳膜等狀況。急性外耳炎時，耳道的皮膚看起來會又紅又腫、出現分泌物，嚴重時甚至連耳膜都看不到。此外，拉扯耳廓或是按壓耳朵附近，會出現疼痛的狀況。

醫師會詢問您本身是否有其他特殊狀況，以及觀察耳朵是否有其他問題，例如耳廓發炎、中耳炎、皮膚疾病、甚至腫瘤…等等。若懷疑嚴重感染，醫師會視情況做細菌培養、影像檢查，幫助了解是否有不尋常的病菌造成感染，以及是否有嚴重并發癥發生。

急性外耳炎，該怎么治療呢？

治療急性外耳炎以藥物治療為主，治療主要有四大原則：

● 頻繁地清理耳朵：將耳道內的臟污、分泌物、發炎物質清除，還給耳朵一個干燥、干凈的環境。不過，急染時勿自行清理耳道，因器械不清潔或方法不正確，可能對耳朵造成二度傷害，建議此時先讓耳鼻喉科醫師幫您處理喔！

● 使用合適的抗生素：針對細菌感染需要使用抗生素，若癥狀輕微可單用抗生素耳滴劑，若癥狀嚴重則需要搭配口服或靜脈注射抗生素。耳滴劑通常具有對抗「綠膿桿菌」的成份，此外醫師會針對耳朵的不同狀況（例如耳膜是否完整、是否有裝中耳通氣管、是否曾接受耳朵手術等），選擇合適的滴劑。

● 控制發炎和疼痛：外耳發炎可能會相當痛，甚至影響日常生活！針對外耳炎造成的疼痛，治療指引也明確提到一開始就必須積極地止痛。

● 預防再次感染：「預防勝于治療」，如何防止同樣狀況再次發生，避免反復感染影響耳朵構造和功能，是相當重要的。

醫師開了耳滴劑給我，要如何使用呢？

含有抗生素的耳滴劑對于急性外耳炎有很好的治療效果，至于要如何使用，可以參考以下步驟：

● 使用前，先將耳滴劑藥瓶握在雙手掌心幾分鐘，使藥水和體溫接近（避免藥水溫度太低，滴入造成內耳不平衡而暈眩）。

● 將頭側一邊，要點藥水的那一耳朝上，一次滴入約莫 3～4 滴的耳滴劑，稍微按壓耳珠（耳屏），使藥水能充分進入耳道內和皮膚接觸。

● 保持此姿勢，讓藥水留置在耳道內，至少 3～5 分鐘。

● 回復正常姿勢，讓藥水自然流出，再輕輕擦掉即可，不要擦掉留于耳道內的藥水、或用棉花棒清耳朵。

● 使用頻率通常為一天三次，視耳朵狀況可有所調整。

● 如果可能，請他人幫忙點藥會比自行點藥來得容易。

若您有以下狀況，請勿自行使用耳滴劑

● 曾經對耳滴劑成份過敏。

● 耳膜破洞、裝中耳通氣管、曾接受耳部手術：由于許多耳滴劑內的成分會影響內耳功能，因此只能用在耳膜完整的人。若您有疑慮，請找耳鼻喉科醫師檢查，醫師會幫您調整耳滴劑的配方。

● 已使用耳滴劑一段時間，癥狀仍持續：要小心是否為耳霉菌感染或其他問題。

如何預防急性外耳炎呢？

● 治療期間要避免碰耳朵、挖耳朵、清耳朵。

● 洗澡時可以戴耳塞或用棉花塞在耳道外，防止水進入耳朵。想游泳的話，請待醫師確認耳朵都已恢復再進行較安全。

● 勿自行使用棉花棒清理耳朵，因可能將臟污往深處推而累積，形成細菌滋生的溫床。

● 若耳朵癢、耳屎塞住，或其他耳朵狀況，定時請耳鼻喉科醫師檢查清理。

這種外耳炎，千萬要注意！「惡性外耳炎」

大部分的急性外耳炎經過藥物治療后，約莫 7 到 10 天都能痊愈。然而，有一種外耳炎稱為「惡性外耳炎」（Malignant otitis externa），請您務必留意，因為這疾病可能會造成嚴重并發癥，甚至威脅生命！

光聽到「惡性」這兩字就知道其嚴重性。惡性外耳炎常發生在免疫力低下的患者，例如糖尿病、老年人、接受放射線治療或化療…等，當此族群出現以下癥狀時，一定要想到這個疾病：

● 耳朵持續疼痛超過一個月

● 耳朵持續有分泌物或肉芽組織生成

● 神經侵犯，最常影響顏面神經，造成臉歪嘴斜、眼睛無法緊閉

由于惡性外耳炎會侵犯耳朵附近的骨頭，若是往上跑，可能影響到腦部，造成腦膜炎、腦膿瘍等嚴重后果。所以一旦懷疑，就必須立刻就醫！急性外耳炎通常需要住院接受抗生素靜脈注射，配合頻繁地清理耳朵，必要時，可考慮高壓氧或手術清創等方式。

耳朵痛但耳朵沒問題，注意「轉移痛」！

有些耳朵痛的狀況，耳朵檢查起來沒事，卻是因其他地方的問題，影響到耳朵附近的感覺神經，造成耳朵痛的錯覺，這種痛稱之為「轉移痛」。可能的原因有：

● 咬合關節（顳頜關節）問題：由于此關節位于外耳道下方，若有問題也會造成耳朵痛。通常此類患者有習慣性單側咀嚼、磨牙、最近接受牙齒治療等狀況，此時按壓耳朵前方會疼痛。

● 扁桃腺發炎、扁桃腺周圍膿瘍、深頸部感染：這些口咽部的感染，可能影響耳朵附近感覺神經，產生耳朵痛的感覺。

● 上呼吸消化道癌癥：某些癌癥（例如口咽癌、下咽癌…等）可能會以耳朵痛作表現，若有抽煙喝酒吃檳榔、或是人類乳突病毒感染的人，要特別注意。

由于這種轉移痛可能暗藏危機，且常常是許多嚴重疾病的早期表現，因此若您有不尋常的耳朵疼痛，建議還是讓耳鼻喉科醫師幫您做詳細的頭頸部檢查喔！

急性外耳炎常見問答集

問： 點耳滴劑就夠嗎？需要吃抗生素嗎？

答：抗生素耳滴劑可以治療大多數的急性外耳炎。口服抗生素可能對耳朵的局部感染效果不彰，且有增加細菌抗藥性的風險。因此，除非感染已嚴重蔓延到耳朵以外、或是免疫力低下的患者，不建議使用口服抗生素。

問： 哪一種耳滴劑效果最好呢？

答：只要含有抗生素成分的耳滴劑，目前研究發現對急性外耳炎的治療效果都好。

問： 既然耳滴劑效果都一樣好，為什么醫師還要選擇不同的耳滴劑呢？

答：醫師會視您的耳朵狀況選擇效果好、又安全的藥物。例如若是耳膜有破裂，某些耳滴劑的成份可能對內耳造成傷害，就要小心使用。

問： 點了耳滴劑之后，多久會改善呢？

答：急性外耳炎通常經過耳滴劑治療后，兩三天內癥狀就會改善。若您的癥狀持續超過一周以上，請讓耳鼻喉科醫師幫您再次檢查是否有其他問題。

問： 點耳滴劑要兩三天才有效，那我這幾天耳朵痛怎么辦？

答：您可以服用醫師開立的口服止痛藥，緩解發作前幾天的不適，待兩三天后耳滴劑效果發揮，就會感到舒服些了。

問： 耳朵已經沒有不舒服了，可以不要點耳滴劑了嗎？

答：即使耳朵癥狀已改善，耳滴劑還是建議使用至少 7 天，以避免感染復發的情形。

問： 耳滴劑聽起來真好用，有什么副作用嗎？

答：大部分的耳滴劑在使用上都是安全的。少部分人可能會對耳滴劑的成份過敏、皮膚 *** 或不適，然而多數不會嚴重到需要停藥的程度。

問： 我還需要告訴醫師什么呢？

答：您可以告知醫師耳朵是否曾接受手術、中耳抽水、放置中耳通氣管等，以及本身是否有糖尿病等慢性疾病，這些線索都能幫助醫師選擇最適合您的治療喔！

貼心小提醒

「耳痛不是病、痛起來要人命」，這大概是急性外耳炎的最佳寫照了。雖然治療不難，但仍有許多細節不能大意。最重要的是，平時就要善待您的耳朵，才能常保耳朵的健康喔！

參考資料：

● Rosenfeld RM, et al. Clinical practice guideline: acute otitis externa. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Feb;150(1 Suppl):S1-S24.

● Roland PS, et al. Microbiology of acute otitis externa. Laryngoscope. 2002;112(7, pt 1):1166-1177. 

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● Nussinovitch M, et al. Cotton-tip applicators as a leading cause of otitis externa. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2004;68(4):433-435.

外耳道炎治療方法

治療方法：

1．局部治療：

(1)棉栓子或紗條浸泡有效藥物，如1%酚甘油、8%醋酸鋁等，塞進外耳道內。

(2)在耳鏡或手術顯微鏡下用3%雙氧水清洗耳道膿液和皮屑，尤其注意耳道深部的前隱窩。

(3)局部滴用抗生意可能引起刺激反應，宜與氫化可的松聯合使用。如新霉素、慶大霉素與氫化可的松油膏合用。

(4)爐甘石洗劑可以止癢，1%酚甘油也有止癢作用。

(5)懷疑與過敏有關時，可將氫化可的松滴入耳道。

2．全身治療：

(1)嚴重病例可全身使用敏感的抗生素進行治療。

(2)耳痛劇烈者可酌倩使用鎮靜止痛劑。

外耳道炎不是什么大病，但治療期間如果不注意相關事項的話，不僅不利于疾病的醫治，而且可能帶來嚴重的后果，導致病情的反復。外耳道炎顧名思義，就是外耳道出現炎癥，因外耳是敞開在外，挖耳、游泳進水、化膿性中耳炎長期膿液的刺激等都有可能造成外耳道發炎。