狂犬病是由狂犬病病毒（Lyssavirus）引起的一種急性傳染病，常見于被已感染動物，主要包括犬和貓等動物咬傷或抓傷。人類在被感染動物咬傷后，病毒首先在被咬傷的肌肉組織中復制，然后侵入神經系統進入腦部，進一步影響呼吸和循環系統。通常潛伏期為1~3個月，無任何癥狀。 該疾病在全球范圍內均有流行，尤其以亞洲和非洲為主。狂犬病的初期癥狀主要表現為發熱，傷口部位疼痛，有異常的顫抖或病痛感。隨著病毒在中樞神經系的擴散，病人可能會出現典型諸如狂躁型或麻痹型等病癥，最終可能導致咽肌痙攣、窒息或呼吸循環衰竭，最后死亡。狂犬病暴露后立即進行醫學干預是非常重要也是唯一的預防方式。包括傷口處置、接種疫苗、被動免疫治療等非常關鍵。一旦病患發病，目前醫學并無有效的治療手段。被動免疫的處理，正確及時注射被動免疫制劑非常重要。中國的狂犬病疫情歷史悠久，《左傳》和《肘后備急方》等古籍中都有相關記載。1950年以來中國狂犬病經歷三次流行，而現在的疫情處于低流行階段。近10多年來，由于狂犬病而死亡的人數在逐漸下降，這說明中國的狂犬病防治工作正在取得積極的效果，但需要保持警惕。

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什么是狂犬病？

狂犬病的病因與診斷要點狂犬病是由狂犬病毒引起，犬、貓及食肉動物容易感染，并可以傳染給人。

病犬主要表現狂躁不安和意識紊亂，攻擊人畜，最后發生麻痹而死亡，因此又稱瘋狗病。狂犬病目前沒有有效的治療方法，死亡率100%。

一、狂犬病的病因：

1、狂犬病病毒主要存在于病犬的腦組織及脊髓中。病犬的唾液腺和唾液中也有大量病毒，并隨唾液向體外排出。

2、病犬出現臨床癥狀前的10～15天，至癥狀消失后的6～7個月內，唾液中都可含有病毒，因此，當動物被病畜咬傷后，就可感染發病。

3、有些外表健康的犬、貓，其唾液中也可含有病毒，當它們人或其它動物，或與人生活在一起時，也可使人感染發病。

4、很多野生動物，如狼、狐、鹿、蝙蝠等感染本病后，不僅可發病死亡，而且還可擴大傳播。如有些品種的蝙蝠（非洲吸血蝙蝠），感染狂犬病病毒后，也經常襲擊人畜，使之感染發病。

5、呼吸道分泌物及尿液污染的空氣，也可引起人畜的呼吸道感染。野生動物可因扒食病尸而經消化道感染。

二、狂犬病的診斷要點：

本病通常以散發的形式，即發生單個病例為多，大多數有被瘋病動物咬傷的病史，一般春夏發病較多，這與犬的性活動有關。狂犬病的臨床特征如下：

1、病初主要表現精神沉郁，舉動反常，如不聽呼喚，喜藏暗處，出現異嗜，好食碎石、木塊、泥土等物，病犬常以舌咬傷處。

2、隨后發展為狂暴不安，攻擊人畜，常無目的地奔走。外觀病犬逐漸消瘦，下頜下垂，尾下垂并夾于兩后肢之間。聲音嘶啞，流涎增多，吞咽困難。

3、后期，病犬出現麻痹癥狀，行走困難，最終全身衰竭。

三、狂犬病的防范措施：

1、狂犬病目前沒有有效的治療方法，死亡率100%。

2、發現病犬后應立即送獸醫站或衛生院處理。被病犬、病貓咬傷或抓傷后，應及時到醫院就診。

3、應定期進行預防接種。

目前我國生產的狂犬病疫苗有兩種，即狂犬病疫苗與狂犬病弱毒綱胞凍干苗。

狂犬病為我國法定人畜共同傳染病，應重視本病的接種預防。

狗狗得了狂犬病怎么辦

狗狗狂犬病是由狂犬病病毒引起的，以中樞神經感染為主要癥狀的直接接觸性共患傳染病,俗稱“瘋狗病”或“恐水癥”。

癥狀表現為興奮、恐水、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。一般臨床表現為狂暴型和麻痹型2種。

狂暴型分為3期，即前驅期、興奮期、麻痹期。前驅期表現為精神沉郁、怕光喜暗、反應遲鈍、不聽主人使喚.不愿接觸人。食欲反常,喜歡咬吃異物，以及吞咽困難、唾液增多、后驅無力、瞳孔散大，此期時間一般為1~2d。

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隨后進入興奮期，表現為狂躁不安,突然站住吠叫，反射興奮性明顯增多,對外界刺激(如聲音、強光、手摸等)反應敏感，主動攻擊人與動物,興奮期約2~4d,其后發展成癲狂，并呈現興奮與沉郁交替出現癥狀，常離家逃竄,逐漸出現意識紊亂,亂啃亂咬。該病因對水聲反應過敏而稱“恐水癥”。

之后進入麻痹期，流涎、舌脫出、下顎下垂、后驅麻痹而臥地不起，通常死于呼吸中樞麻痹或衰竭。整個病程6~10d。

麻痹型，興奮期很短,一般2~4d或癥狀不明顯,就轉入麻痹期。因頭部肌肉麻痹,流涎,吞咽困難，以及表現出張口、下顎、后驅、喉頭均麻痹,經2~4d而死亡。由于有些狗狗病程并不典型,診斷時應注意有無咬傷史。

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治療：

被狗狗咬傷的動物，應立即先讓局部出血,再用肥皂水充分沖洗創口,以排除局部組織內的病毒,然后用酒精、碘酒等處理。如有狂犬病免疫血清,在創口周圍分點注射更好,用量為每1kg體質量按5mL計算,最好在咬傷后72h內注射完;如無血清,應及時用疫苗緊急預防接種,在被狗狗咬傷24h內注射一次疫苗,間隔3~5個月,再注射2次，注射疫苗的犬可獲半年的免疫期。

建議免疫程序:①用狂犬病單聯疫苗免疫程序,一種是用活疫苗免疫,3~4個月齡狗狗首免,1歲時二免，然后每隔二三年免疫1次。另一種是用滅活疫苗免疫,3~4個月首免,隔3~4周二免,然后每隔一年免疫1次。②用狂犬病多聯疫苗免疫,免疫程序是28~30日齡首免，然后隔15d二免，再隔15d三免,以后每年春秋兩季各免疫1次。

狂犬病發病出現臨床癥狀后,沒有特效藥物。對患狂犬病狗狗及疑似狗狗,應按照早、快、嚴、小的原則就地撲殺，尸體應深埋。

什么狗算狂犬病

簡單哦！有良心的傳染病學家祖述憲教授專門回答了你這個問題！此外，你需要知道，健康犬不帶毒，即使攜帶了狂犬病毒，在他沒發作前是不可能傳染給你的！這點世界衛生組織說的在機理里說的是非常明白的！

建議，你去打預苗，同時觀察咬你的小狗在十天內是否死亡，如果他發作狂犬病死亡了你就接著打針，如果他沒有死，你就放心好了，你根本沒有被傳染上狂犬病！！

終于如何判斷是狂犬病還是健康狗，下面是專家的對狗的判斷~

一 、你所說的“健康狗”是什么樣子？

“健康狗”是指外觀上沒有明顯的異常或病態，而是“正常”或“健康”的。例如，從外表和形體上（如毛的樣子、行動步態和坐臥姿勢）、食欲、精神和反應上看，與健康的狗相同，在主人眼里與平時一樣。如果進行系統的臨床檢查，重要的外觀表現如不發熱，眼睛不紅（不充血）、沒有分泌物、（眼）鞏膜不黃（沒有黃疸），無大量流涎，鼻尖濕潤，無呼吸困難，周圍干凈、沒有腹瀉……這些明顯的現象，獸醫師和細心的主人是不難發現的。所以，“外觀上健康”就是指沒有發現狗有明顯的癥狀和體征。對于狂犬病來說，“健康狗”是指沒有狂犬病癥狀的狗，不需要做實驗室檢查來證明。

二、被可疑的狗咬了怎樣對狗的臨床表現做判斷？

如果狗貓被（獸醫或有關專業醫務人員）懷疑患有狂犬病，一般來說應當立即給以人道處死（安樂死），腦組織送有條件的實驗室進行狂犬病的病理學和病毒學檢查。在有條件下，亦可進行隔離和觀察。

泰國一研究機構對養主發現有行為異常和咬人1-4天內送去的2152只狗貓進行收容，籠養觀察，發現凡實驗證明為狂犬病的狗，均于收容的10天以內死亡[注1]。迄今國內外的專業書籍也說：對可疑狂犬病的狗進行隔離觀察10天，如果狗不在10天內發病死亡，則不是狂犬病，被咬者沒有暴露。

可是，近些年一些健康科普報刊上常有一些讀者詢問，他們在數月或數年乃至十幾年前曾經被狗咬過，那狗并沒有當作瘋狗打死，是健康的。讀者的問題是：有沒有可能發病？現在是否還需要注射疫苗？

可是，（傳染科）醫生或者狂犬病門診的醫生的答復通常是：健康的狗也可以帶病毒，而狂犬病的潛伏期很長，可達十年二十年，乃至三十年，所以也可能發病。因此，要接種狂犬疫苗，最好還要測定血清的狂犬病毒的抗體水平，了解疫苗接種是否有效。這種回答是造成大眾對狂犬病無端恐慌的主要原因。城市常有兒童被家養的健康小狗咬了，或者了一下，一家人忙作一團，趕忙護送著孩子前往防疫站打疫苗。我接到過親戚朋友或不相識的人的詢問這類問題的電話不下十多次，其實這種驚慌是根本不需要的。

狂犬病的潛伏期是指暴露于狂犬病毒（主要為狗咬傷）至發病的時間。一般為20-90日，偶可短至10天， 1年或以上的罕見。如果一個人被狗咬了，不到5、6天或更短就發病了，不可能是狂犬病。某地報道一婦女被別人的狗咬了2天后發病，撕扯衣服，全身抽筋的樣子，其實那是癔病或歇斯底里。

問這種問題的大多數都是敏感而易于緊張的人，得到上述醫生的回答更令他們整天焦慮不安，甚至絕望。我見到一位狂犬病疑病患者，病了好幾年，注射過5個全程的狂犬疫苗，測過2次抗體。他先是給我寫長信，后來與我面談、通四五次電話，每次時間都很長，我怎樣解釋都沒有用，建議他去精神科就診。他對此似乎不感興趣，后來我知道他去精神科多次了。

三、 診斷活狗狂犬病的6條標準[注2]

如果上面這么說還嫌簡單，可以根據下面的6條臨床標準對可疑的狗做出初步診斷，有助于對被咬的人進行處理。

[1] 狗的年齡？

① 不足1個月，不是狂犬病。

② 大于1個月或年齡不明者，往下看[2]；

[2] 狗的健康狀態？

① 健康（無疾病癥狀）或者患病超過10天者，不是狂犬病。

② 患病短于10天或不明者，往下看[3]；

[3] 起病狀況怎樣？

① 原本健康，突然發病者，不是狂犬病。

② 逐漸起病或情況不明者，往下看[4]；

[4] 最近3-5天的臨床病情怎樣？

① 病情穩定或正在改善者，不是狂犬病。

② 病情不斷進展或不明者，往下看[5]；

[5] 狗有“轉圈子”的現象嗎？

（狗在籠子里跌跌撞撞地或者行走時老是朝一個方向轉圈子，而且頭撞到柵欄，像是瞎了眼睛）

① 有，不是狂犬病（大多是犬瘟熱）。

② 沒有，或不清楚者，往下看[6]；

[6] 狗在死亡前一周，出現下列的17種癥狀、體征中的2種或更多嗎？

⑴ 下巴下垂。

⑵ 叫聲異常。

什么是狂犬病？如何預防？

狗狗

       一、概述

       狂犬病是一種由狂犬病毒引起的人畜共患病，是一種專門侵害中樞神經系統的傳染病，一旦發病100%死亡，傳播途徑為動物和人、動物和動物間傳播，人和人之間不傳播。

       狂犬病毒，彈狀病毒科，狂犬病毒屬。幾乎感染所有溫血動物，自然宿主為犬類及野生動物。主要損害中樞神經，人或動物被咬后沿神經纖維移行至CNS（中樞神經系統），傳播過程見圖1。該病毒對環境抵抗力不強，脂溶劑（肥皂水、氯仿、丙酮等）、70%乙醇、碘制劑以及季胺類化合物敏感。也易被巴氏消毒、紫外光、酸（PH 4以下），堿（PH 10以上）滅活。但不易被酚或來蘇爾溶液殺滅。相關實驗發現，在組織粗提物中或中性甘油中，感染組織中的病毒滅活通常很緩慢，在冷凍或凍干的組織提取物中，感染性十分穩定。

圖1：狂犬病毒在人（動物）體內傳播過程

       二、臨床表現

       1.動物狂犬病的臨床表現

       ⑴犬（感染過程見圖2）

       前驅期：精神沉郁、煩躁不安，對聲、光敏感，常躲在暗處，流涎和夾尾；后軀軟弱；食欲反常，喜吃異物；望空捕咬，添咬傷口，亢進，嗅自己或其它犬的性器官；病犬往往改變習性，病初常有逃跑或躲避趨勢，不愿和人接近或不聽呼喚；病犬可能失蹤數天后歸來，此時體重減輕，滿身污泥，皮毛上可能帶有血跡。主人對其愛撫或強迫牽引為其清洗時，往往被咬。

       興奮期(狂躁期)：行為兇猛，有明顯的進攻性，想掙脫繩索，攻擊人或動物，有時到處奔走，遠達數十公里，沿途隨時都可能撲咬人及所遇到的各種家畜；一些狂暴期病犬間或神志清楚，重新認識主人；狂暴和沉郁往往交替出現，病犬疲勞臥地不動，但不久又立起，表現出一種特殊的斜視和惶恐表情，當再次受到外界刺激時，又出現一次新的發作；病犬也可出現自咬四肢及尾部等；大量流涎，有時下頜不能閉上；聲音改變；不恐水反而嗜水。

       麻痹期 (“啞行”狂犬病)：隨病勢發展，很快進入麻痹期，此時病犬下頜下垂，舌脫口外，流涎顯著，后軀及四肢麻痹，臥地不起，最后因呼吸中樞麻痹或衰竭而死。

圖2：犬狂犬病的感染過程

       ⑵牛

       起臥不安，前肢刨地，高聲咆哮，有陣發性興奮和攻擊動作，如試圖掙脫繩索、沖撞墻壁，躍踏飼槽，可見磨牙和流涎等。有時出現攻擊人畜現象。當興奮發作后，常有短暫停歇，隨后再次發作，并逐漸出現麻痹癥狀，如吞咽麻痹、伸頸、流涎、臌氣、里急后重等，最后倒地不起。發病后3~6天死亡。

       ⑶馬

       咬傷部位奇癢，病初往往啃咬或磨擦咬傷部位，以致摩擦出血。易于驚恐，目光呆滯，瞳孔散大，亢進。興奮狂暴時亦攻擊其它動物或人，有時將自體咬傷，異食木片和糞便等。在短期狂暴后出現進行性麻痹，有類似破傷風癥狀，最后后肢強直，呈現不全麻痹而死。

       ⑷羊

       病例少見。癥狀與牛相似，但多無興奮癥狀或興奮期較短。表現起臥不安，亢進，并有攻擊其它動物的現象。常咬傷口，使之經久不愈。末期發生麻痹而死。

       ⑸豬

       表現為興奮不安，橫沖直撞，叫聲嘶啞，流涎，反復用鼻拱掘地面，攻擊人畜。在發作間歇期間，常鉆入墊草中，稍有音響即一躍而起，無目的地亂跑，最后發生麻痹癥狀，病程約2～4天。

       ⑹貓

       狂犬病一般呈狂暴型，癥狀與犬相似，但病程較短，出現癥狀后2～4天死亡。在疾病發作時攻擊其它動物和人。

       2.人狂犬病的臨床表現

       人患狂犬病后的臨床表現一般分為潛伏期、癥狀前驅期、興奮期和昏迷期四期：

       潛伏期 ：平均約10~90天，有超過1年以上潛伏期的報道，但是很罕見，潛伏期的長短與發病的可能取決于受傷部位和程度。在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。

       癥狀前驅期：感染者開始出現全身不適；發燒、頭痛、惡心、疲倦、不安；被咬部位紅腫、疼痛、有蟻走感等癥狀。

       興奮期：患者各種癥狀達到頂峰，出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等癥狀，因此狂犬病又被稱為恐水癥，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。

       昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數進入此期的患者最終衰竭而死。

       三、流行病學

       1.傳播

       狂犬病的傳播大致是野生動物向家養動物（主要是犬類）傳播，家養動物再向人類傳播的過程（見圖3）。

圖3：狂犬病傳播圈

      2.分布

       動物狂犬病，除了例如新西蘭、馬爾代夫文萊等少數國家未曾記載過有狂犬病發生外，大部分國家均有存在。而人狂犬病，據統計，自人狂犬病發現以來，發病數的56%發生在亞洲（其中90%在農村），44%發生在非洲（其中75%在農村），其他地區發病總數不到500例。

       我國的人狂犬病的分布情況主要集中在長江以南的農村地區（見圖4）。

圖4：中國人狂犬病分布情況

       3.流行現狀

       ①感染犬仍然是我國人狂犬病的主要傳染來源，在引起人狂犬病的流行中占絕對主導地位。

       ②發病犬咬傷人事件頻繁發生。

       ③犬狂犬病仍以高度散發為主，但疫情仍然難以統計。

       ④家畜及野生動物發病死亡增加：豬、綿羊、山羊、水牛、奶牛、鼬獾、貉等。如2013新疆羊，內蒙牛和羊等疫情。

       ⑤出現家畜和野生動物向人傳播的病例，如2007年浙/人傳播；蝙蝠/人傳播；鼬獾/人傳播。

       ⑥感染動物：野生動物狂犬病逐漸出現。

       犬: 絕大部分是農村犬和流浪犬，不是寵物犬。

       家畜: 豬、綿羊、奶牛、水牛。

       經濟動物：梅花鹿、貉子。

       野生動物:鼠、蝙蝠、獾、狐貍、狼等。

       四、狂犬病控制

       1.特點

       狂犬病一種是最容易控制的傳染病，因為其不能靠空氣傳播，需要靠發病動物咬傷健康動物后方可傳播，因此相對不易傳播，另外其疫苗效果非常優秀，能很好的預防狂犬病。

       狂犬病是一種最難以根除的傳染病，主要原因是因為它幾乎感染所有溫血動物，使得其宿主范圍非常廣，從而要徹底根除，難度非常大。

       狂犬病是一種必須用疫苗才能控制和消滅的傳染病，由于狂犬病宿主范圍廣，潛伏期不定，發病到死亡的時間短，發病后100%死亡率，但其疫苗效果又非常優秀，因此靠接種疫苗來控制和消滅狂犬病，是最易實施和成功的辦法。

      2.消滅狂犬病的三大策略

       ⑴立法、管理與教育：是控制狂犬病流行的社會基礎。

       ①養犬許可與登記制度（包括農村）。

       ②控制與消滅流浪犬或野狗。

       ③嚴格免疫注射措施。

       ④在省級動物疫控中心建立狂犬病實驗室檢測能力，常年開展動物狂犬病診斷、流調與監測。

       ⑤的行政與經濟支持。

       ⑥技術培訓：培訓狂犬病防治技術人員（省、市、縣和鄉）。

       ⑦社區與農村教育，普及狂犬病防治知識。

       ⑧流浪犬、貓管理：撲殺或送往專門動物收養中心。

       ⑨犬、貓生育控制。

       ⑵流行病學監測：是控制狂犬病流行的先決條件。

       ①了解本地區自然宿主和帶毒宿主種類、分布以及跨邊境流動情況等。監測高發地區重要宿主帶毒情況及毒株的分型。

       ②建立動物疫情監測體系，在公共報警電話系統中嵌入動物疫情及死亡應急報告電話，方便接受市民報告。

       ③培養市民對死亡動物的重視意識，發現死亡貓狗及野生動物主動報告與送檢意識，提高樣品送檢率。

       ④村級防疫員：樹立意識、積極宣傳、主動關注、及時報告。

       ⑤一旦發生人狂犬病疫情，立即開展針對性的流行病學調查。

       ⑶免疫：是控制狂犬病的核心。

       ①農村犬免疫：可以使用弱毒疫苗，盡快遏制疫情。口服誘餌疫苗是農村地區急需的。

       ②城市寵物免疫：使用滅活疫苗。

       ③野生動物免疫：口服弱毒或基因工程誘餌苗。

       ④WHO研究表明75%的犬群免疫率就能高效阻斷RV的傳播鏈。

       ⑤狗、貓三月初免，一歲二免，以后每年免疫一次。

       3.動物狂犬病處理原則

       ⑴所有動物狂犬病似疑病例應該立即撲殺確診，并對污染環境進行消毒處理。

       ⑵未免疫動物被疑似患病動物咬傷，原則上應立即撲殺銷毀，如確實不能撲殺銷毀的，應該隔離飼養觀察6個月，如發病，可視為患病動物予以撲殺銷毀；如果未出現發病癥狀，可視為健康，予以解除隔離，進行正常飼養。

       ⑶如果免疫過的動物被咬傷，應立即再次注射疫苗，并隔離觀察45天。

       4.傷人犬的處理原則

       ⑴任何有主人的外表健康犬在咬傷人后，應該活動，并觀察10天，觀察期內如果有狂犬疑似癥狀，應立即報告，處死采集腦組織送專業實驗室后進行確診。

       ⑵流浪或無主犬以及其他犬科野生動物動物和蝙蝠等咬傷人后，如能捕捉，應立即處死，送專業實驗室采集腦組織進行病毒學檢測。

       5.狂犬病控制存在的問題

       ⑴落后的養犬觀念：

       ①缺乏養犬責任：有不少人過了養犬的新鮮感后，就會選擇轉贈或遺棄，造成流浪犬數量高居不下，從而加大了犬只傳播狂犬病的風險。

       ②無視養犬衛生：在農村，養犬基本都以散放模式存在，犬只在各個村莊、野外隨意活動，加大了傳播風險；另有不少養犬人會將犬與家畜養在一起，除了喂食，幾乎很少去管理，極易造成犬和家畜間的狂犬病傳播。

       ⑵免疫力度不足：

       我國現階段，由于防疫專項經費不足，只有部分省市開展了有限的犬免疫工作，免疫覆蓋率較低，而且犬的免疫工作沒有不間斷地堅持下去。造成各地犬的免疫水平參差不齊。甚至許多無疫情的省或市、縣沒有免疫。全國平均免疫覆蓋率<10%。其中農村最低，少數大城市可達30～40%。<><!--10%。其中農村最低，少數大城市可達30～40%。

       ⑶防疫意識不強：

       ①只滅犬不重視犬的監管與免疫，缺乏持久的預防性工作。

       ②國家沒有專項經費投入。

       ③獸醫工作不力，動物狂犬病防制尚未納入獸醫防疫工作重點，專業技術人員缺乏，很少開展實驗室檢測工作。

       ④各省動物狂犬病防治工作很不平衡，能夠規范地做到及時采樣、及時送檢的地區并不多。

       ⑤百姓認識不足，有疫情不報告，不愿接受動物免疫。

       ⑥死亡動物不送檢。農村地區犬免疫工作難以開展。

       五、受傷后的處理措施

       1.傷口處理：

       ⑴應立即處理 (不應超過24小時)，即使超過24小時，也應進行徹底的清洗。

       ⑵處理方法：

       ①被咬的傷口要趕快用20%的肥皂水或0.1%的新潔而滅或清水反復沖洗，約15分鐘。傷口較深時要灌注清洗。

       ②沖洗后，馬上用75%的酒精或碘酒擦傷口內外進行徹底消毒。

      2.疫苗注射：

       ⑴免疫程序

       ①經典免疫程序：于0、3、7、14、28天臂三角肌各注射疫苗1人份，兒童也可注射于大腿前外側肌。

       ②替代免疫程序：即WHO推薦的2-1-1程序，0天時左右兩側臂三角肌同時注射疫苗1人份，7和21天時分別再注射1人份疫苗。

       ③節約型免疫程序：WHO推薦皮內注射，大大降低了疫苗的用量，疫苗成本降低60%-80%。國內正在評估。

       ⑵受傷程度

       ①一般傷：即II度暴露，應注射疫苗。

       ②透皮傷、嚴重咬傷：即III度暴露，應遵循及時清洗傷口、注射抗狂犬免疫球蛋白以及疫苗接種三者并重的原則。最近WHO重新建議，不論任何部位的破皮咬傷均應合用免疫球蛋白（RIG）。

       ③免疫球蛋白：總劑量控制在40 IU／kg體重。應在傷口周圍皮下肌肉多點浸潤注射，以中和狂犬病毒。治療后傷口不宜包扎和縫合，盡量開放暴露。同時按上述程序注射5次疫苗。