眼皮外翻：原因、治療和預防：

1. 原因：眼皮外翻主要是麻痹性和瘢痕性，前者限于下瞼，由面神經(jīng)麻痹引起，可以保守治療，后者由眼部皮膚瘢痕性收縮引起，可能是由燒傷或眼部手術引起的。

2. 治療：麻痹性眼皮外翻可以保守治療，瘢痕性較輕可以使用鹽酸金霉素眼膏，嚴重者可以手術治療。治療眼部炎癥應使用抗生素眼膏或滴眼液，手術矯正方式有多種，如V-Y或Z成形術、植皮術、上瞼顳葉瓣等。

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犬眼瞼外翻是什么病？

比格犬(詳情介紹)

眼瞼外翻是犬眼部的一種結構性缺陷，通常表現(xiàn)為眼瞼下垂或者是外翻，這樣就直接導致了眼睛暴露在外界，受到刺激。長時間如此，會讓狗狗的眼部受到細菌的感染，從而引發(fā)其他問題。

眼瞼外翻為多基因遺傳，可影響構成眼瞼的皮膚及其他結構，并且可影響臉部以及頭部的皮膚。

眼瞼外翻經(jīng)常見于臉部特征突出的品種犬：巴吉度獵犬、尋血獵犬、拳師犬、斗牛犬、克倫伯獵犬、英國和美國可卡犬、戈登塞特犬、拉布拉多獵犬(詳情介紹)、激飛獵犬和西施犬。

眼瞼外翻也常見于大型犬，如大丹犬、獒犬、圣伯納犬、紐芬蘭犬和大白熊犬。在這些品種中，可見下眼瞼中部外翻，同時也可見眼角外翻。

眼瞼外翻簡介

目錄

1 概述

眼瞼外翻（ectropion of eyelid）是瞼緣離開眼球，向外翻轉的反常狀態(tài)。輕者僅瞼緣離開眼球，但因破壞了眼瞼與眼球之間的毛細管作用而導致溢淚。重者則瞼緣外翻，使部分或全部瞼結膜暴露在外。

主要表現(xiàn)有淚溢、結膜干燥及原發(fā)病表現(xiàn)。按病因可分為瘢痕性、痙攣性、麻痹性、老年性、先天性。瘢痕性外翻者瞼皮膚結疤收縮；眼輪匝肌痙攣收縮所致痙攣性眼瞼外翻；麻痹性眼瞼外翻為面神經(jīng)麻痹引起；由于年老皮膚松馳，使瞼緣不能緊貼眼球，形成下瞼外翻；先天性眼瞼外翻極為少見，可見于新生兒，常伴有眼部其他先天異常。

輕度外翻病例以點抗生素滴眼液、眼膏為主。癥狀明顯及出現(xiàn)暴露性角膜炎者，應涂大量抗生素眼膏保護角膜。瘢痕性和老年性眼瞼外翻主要是手術治療。先天性眼瞼外翻患兒有少數(shù)病例于生后3～4周內自行消失。眼瞼外翻手術治療效果與病因以及病情密切相關。

2 疾病名稱

眼瞼外翻

3 英文名稱

ectropion of eyelid

4 眼瞼外翻的別名

瞼外翻

5 分類

眼科 > 眼瞼病

6 ICD號

H02.1

7 眼瞼外翻的病因

根據(jù)不同發(fā)病原因，眼瞼外翻可分以下幾種：瘢痕性眼瞼外翻（cicatricial ectropion）、老年性眼瞼外翻（senile ectropion）、麻痹性眼瞼外翻（paralytic ectropion）、痙攣性眼瞼外翻（spastic ectropion）、先天性眼瞼外翻（congenital ectropion）等。

7.1 瘢痕性

瘢痕性眼瞼外翻是由于眼瞼外傷、燒傷、眼瞼潰瘍、眶骨骨髓炎或瞼部手術不當?shù)人斐傻钠つw瘢痕牽引所致。

7.2 痙攣性

痙攣性眼瞼外翻由于眼瞼皮膚緊張，眶內容充盈眼輪匝肌痙攣壓迫瞼板上緣（下瞼的瞼板下緣）所致。常見于患泡性結角膜炎的小兒，或高度眼球突出的患者。

7.3 麻痹性

麻痹性眼瞼外翻僅見于下瞼，由于面神經(jīng)麻痹，眼輪匝肌收縮功能喪失，下瞼依其本身的重量下垂面形成外翻。

7.4 老年性

老年性眼瞼外翻僅見于下瞼，由于老年人的眼輪匝肌功能減弱，眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛，使瞼緣不能緊貼眼球，終因下瞼本身重量下墜而外翻。加上外翻引起的淚溢、慢性結膜炎，使患者頻頻向下擦淚，加劇了外翻的程度。

7.5 先天性

先天性眼瞼外翻極為少見，可見于新生兒，常伴有眼部其他先天異常。先天性眼瞼外翻患兒有少數(shù)病例于生后3～4周內自行消失。

8 發(fā)病機制

8.1 瘢痕性

瘢痕性眼瞼外翻臨床上最常見，發(fā)生在瞼皮膚瘢痕性收縮的基礎上。瞼皮膚瘢痕可由創(chuàng)傷、燒傷、化學傷、眼瞼潰瘍（狼瘡）、眶緣骨膜炎瞼部手術引起。其中以面部大面積燒傷造成的眼瞼外翻給眼球帶來的危害性最為嚴重，且治療困難。

8.2 痙攣性

痙攣性眼瞼外翻多見于兒童及青少年。一旦發(fā)生眼輪匝肌痙攣時，角膜、結膜的病變可由于瞼板上緣或下緣受到壓力而引起外翻。高度眼球突出、結膜水腫或肥厚變性亦可誘發(fā)眼瞼外翻。

8.3 麻痹性

麻痹性眼瞼外翻與老年性眼瞼外翻一樣，僅限于下瞼。因面神經(jīng)麻痹，眼輪匝肌收縮功能喪失，由于下瞼本身的重量而發(fā)生下垂，造成眼瞼外翻。

8.4 老年性

老年性眼瞼外翻僅限于下瞼部，由于老年人的眼輪匝肌功能減弱，眼瞼皮膚及外眥韌帶也松弛，使瞼緣不能緊貼眼球，并因下瞼本身的重量使之下墜而引起下眼瞼外翻。如同時有慢性結膜炎、沙眼、瞼緣炎或淚道阻塞，則造成的流淚現(xiàn)象的加劇和繼發(fā)的皮膚濕疹以及不斷向下揩拭眼淚的動作可使外翻加重。

8.5 先天性

先天性眼瞼外翻極為少見，可見于新生兒，常伴有眼部其他先天異常，一般多見于單側下瞼，也可為雙側。往往伴有結膜水腫，甚至可脫垂于瞼裂外。

9 眼瞼外翻的臨床表現(xiàn)

盡管眼瞼外翻病因多種多樣，但臨床表現(xiàn)基本相同，即瞼緣向眼球外側翻轉。下眼瞼外翻使淚小點離開淚湖，出現(xiàn)不同程度的溢淚癥狀，同時因向下揩拭的習慣性動作，使外翻加重。暴露的結膜由于失去淚液的濕潤，最初局部充血、分泌物增加，久之變?yōu)楦稍锎植冢叨确屎瘢踔脸尸F(xiàn)角化現(xiàn)象表皮樣改變。嚴重眼瞼外翻常引起瞼裂閉合不全，使角膜失去保護，角膜上皮干燥脫落，造成暴露性角膜炎及潰瘍。

10 眼瞼外翻的并發(fā)癥

眼瞼外翻主要并發(fā)溢淚癥和慢性結膜炎以及角膜病變等。

1．區(qū)別眼瞼外翻為瘢痕性、痙攣性、麻痹性或老年性。

2．檢查瞼裂變形，結膜、角膜暴露面積，眼瞼、瞼板、淚點有無畸形，及鄰近骨質有無缺損。

3．檢查視力及角膜。

4．如為麻痹性外翻，須請神經(jīng)科會診。

11 實驗室檢查

無特殊實驗室檢查。

12 眼瞼外翻的診斷

根據(jù)患者典型的臨床表現(xiàn)，結合體格檢查很容易做出診斷。

13 眼瞼外翻的治療

去除病因、涂抗生素眼膏，夜間包蓋，防止干燥，保護角膜。

輕度外翻病例以點抗生素滴眼液、眼膏為主。癥狀明顯及出現(xiàn)暴露性角膜炎者，應涂大量抗生素眼膏保護角膜。

13.1 瘢痕性

瘢痕性眼瞼外翻主要是手術治療，應徹底切除瘢痕，作植皮術。瘢痕性眼瞼外翻手術的原則為增加眼瞼前層的垂直長度，消除瞼緣垂直向的牽引力量。僅限于眼瞼的瘢痕可將其完全切除后，用耳后全厚皮片；若瘢痕累及面部需做大面積斷層游離皮片移植。

13.2 痙攣性

痙攣性眼瞼外翻應強調積極治療原發(fā)病。

13.3 麻痹性

麻痹性眼瞼外翻輕者涂眼膏及眼墊包扎，重者應行眼瞼縫合術以保護角膜。麻痹性眼瞼外翻應積極治療面癱，面癱治愈后外翻立即好轉。

13.4 老年性

老年性眼瞼外翻輕者應囑其向上擦淚，以減少或防止外翻加劇。重者手術矯正，以縮短瞼緣為原則，最簡易的方法是在結膜瞼板層及皮膚肌肉層各作一個三角形切除，然后縫合之。老年性眼瞼外翻可以作Z形皮瓣或用VY改形術矯正。老年性主要是手術治療。

13.5 先天性

先天性眼瞼外翻患兒有少數(shù)病例于生后3～4周內自行消失。

13.6 療效評價

（1）治愈：恢復眼瞼正常位置，無淚溢，手術者傷口愈合。

（2）好轉：外翻、淚溢減輕。

（3）未愈：癥狀及外翻無好轉。

14 預后

眼瞼外翻手術治療效果與病因以及病情密切相關。

治療眼瞼外翻的穴位

竹、風池，有補益氣血，祛風清熱的作用，主治眼胞瞼外翻及口眼歪斜。文獻摘要：《針灸甲乙經(jīng)》：目不明，...

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求問貓咪眼瞼往外翻怎么回事？什么原因？

中國貍花貓(詳情介紹)

       可能有的貓家長會遇到貓咪眼瞼內翻的情況，貓咪眼瞼內翻主要表現(xiàn)為，眼瞼往眼球方向翻轉，眼瞼內翻時皮毛會刺激眼瞼，使眼角膜受傷、流淚，嚴重可能會引起角膜炎、角膜潰爛等等。貓咪眼瞼有內翻也有外翻的情況，而且貓咪眼瞼外翻的危害并不小，了解貓咪眼瞼外翻原因，不可盲目治療，免得造成貓咪更大的痛苦。

眼瞼內翻大多數(shù)是因為先天性所造成，但偶然會因為貓咪間的打斗，而意外地令眼瞼受損所引起的。貓咪眼瞼外翻則是因為貓咪被咬傷、交通事故等外傷所造成。患有眼瞼內翻、外翻癥的治療須在角膜受損或受損程度不嚴重前盡快進行外科手術，以免造成貓咪眼睛的永久性傷害。

有家長認為，貓咪眼瞼外翻并沒有什么大的問題，而且這些病癥可以從外觀觀察的癥狀。當發(fā)現(xiàn)寵物貓有眼瞼外翻的情況時，建議及時的帶到寵物醫(yī)院去檢查，在獸醫(yī)的幫助下，開點眼藥之類的藥物來給貓咪擦一下。當然，在治療的過程中，應該積極配合獸醫(yī)的決定，聽從獸醫(yī)的安排給貓咪科學的用藥治療。

犬類瞼外翻怎么治療？

瞼外翻從名字上看就可以看出來是眼瞼外翻，那么眼瞼外翻跟眼瞼內翻有什么不同？它的發(fā)病原因、癥狀、治療方法、流行情況跟瞼內翻又有什么區(qū)別？作為愛寵的你對瞼外翻了解多少？

患病狗狗

一：瞼外翻

瞼外翻是指部分或全部瞼緣向外翻轉，瞼結膜顯露和形成兔眼。下眼瞼多發(fā)，但上眼瞼也見瘢痕性外翻。

眼部圖

一只圣伯納犬(詳情介紹)發(fā)生菱形眼，表現(xiàn)為嚴重的下眼瞼外翻，而下眼瞼內眼角內翻。上眼瞼的內外眼角內翻，繼發(fā)角膜基質潰瘍，整個角膜水腫及伴有邊緣血管新生和慢性角膜炎。圖片來源：犬眼科學彩色圖譜（基斯.巴耐特等編著，吳柄樵主譯）

犬正常眼睛，右眼

二：發(fā)病原因

1 發(fā)育性外翻  與先天性遺傳有關，常見于圣伯納犬、血緹、大丹犬、紐芬蘭犬和斗牛獒犬等。這些犬常見下眼瞼松弛，可能因明顯的闊瞼和缺乏外側收縮肌所致，也是這類品種犬的標準特征。

2 后天性外翻   由于外傷或者慢性炎癥引起，形成瘢痕、疲勞及老年犬瞼裂松弛、瞼神經(jīng)損傷等均可引起本病。

三：癥狀

下眼瞼外翻，瞼結膜和球結膜暴露，呈紅色或者暗紅色。由于結膜長期暴露，引起結膜炎癥、流淚，其眼內呲下被毛潮濕。

四：治療

對于下眼瞼外翻不嚴重的病例，慢性淚溢的犬可不必手術治療，可用抗生素和皮質固醇類眼藥水點眼（地塞米松等），以減少局部刺激和防止感染。如果分泌物異常增多，發(fā)生慢性結膜炎和瞼痙攣，適宜做手術矯正術。本病矯正方法多種，但一般采用沃頓-瓊斯氏（warton-Jones）瞼形成術也就是V-Y技術。在外翻的下眼瞼瞼緣下方2-3mm處做一深大皮下組織的V形狀皮膚切口，其V形基底部應寬于瞼緣的外翻部分。然后由V字形切口的尖端向上分離皮下組織，逐漸游離三角形皮瓣。接著在兩側創(chuàng)緣皮下做適當潛行分離，從V字形尖部向上做結節(jié)縫合，邊縫合邊向上移動皮瓣，直到外翻的下眼瞼瞼緣恢復原狀，得到矯正。最后結節(jié)縫合剩余的皮膚切口，即將原來的V字行切口變?yōu)閅形。手術常用4號或7號絲線進行縫合，保持針距2mm，術后10-14天拆除縫線。

 五：術后護理

術后需用抗生素眼藥水或眼膏點眼，每天3-4次，維持5-7天。消除因眼瞼外翻繼發(fā)的結膜炎或角膜炎癥狀；同時注意動物搔抓或摩擦造成術部損傷。