放屁臭、大便臭需要就醫(yī)，可根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性藥物治療：

1. 促胃動(dòng)力藥物：口服促胃動(dòng)力藥物如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片，有助于促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)、食物吸收和消化。

2. 調(diào)節(jié)腸道菌群藥物：口服調(diào)節(jié)腸道菌群藥物如乳酸菌素片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，能夠改善腸道功能紊亂所引起的臨床癥狀。

3. 潤腸通便藥物：口服潤腸通便藥物如麻仁潤腸丸、蘆薈膠囊、乳果糖口服溶液等，可改善因便秘引起的放屁臭和大便臭。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，不可擅自用藥。

小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對(duì)您也有幫助：

排便特臭吃什么藥

排便特臭吃什么藥

1、檢查原因

如果你經(jīng)常發(fā)現(xiàn)你的排便味道異常惡臭，你需要尋找原因。有許多可能的原因，如病菌感染，腸胃問題，飲食不當(dāng)?shù)取＝ㄗh在這種情況下先去醫(yī)院檢查。

如果是病菌或其他感染引起的惡臭，醫(yī)生可能會(huì)給你開消炎藥，如氟喹諾酮或環(huán)丙沙星等治療藥物。如果是腸胃問題，例如腸易激綜合征或阿米巴滋養(yǎng)物感染，醫(yī)生可以給你開一些藥物，如洛谷啉和甲硝唑，以及腸道調(diào)節(jié)藥物，如司樂蒙。

總之，如果你的排便味道異常惡臭，最好先去醫(yī)院檢查，以便找到問題的根源。

2、飲食調(diào)整

排泄物的臭味往往受飲食影響很大。飲食中攝取過多的肉類，脂肪，清淡的蔬菜少，對(duì)腸胃功能影響很大，影響腸內(nèi)益生菌的平衡。過度消化和食物殘留會(huì)引起，并在排便時(shí)釋放出濕氣和惡臭。

要改善排便臭味，需要調(diào)整飲食習(xí)慣。多吃蔬菜和水果，減少肉類和高脂肪食物，避免吸煙和飲酒等。另外，每天喝足夠的水也非常重要，以幫助腸道保持濕潤，有助于排便良好。

此外，還可以增加益生菌攝入，如酸奶，發(fā)酵食品等等。

3、中草藥

中草藥是治療胃腸道問題的傳統(tǒng)方法之一。其中一些藥物已被證明在減輕排便臭味方面較為有效。

例如，芹菜，西紅柿，茶葉等具有消除臭味的作用。生姜，生菜，檸檬等具有去除體內(nèi)毒素的功能，并能幫助消化，減輕腹脹。它們可以通過飲食或可口可樂的形式，每天攝取一些。

此外，一些中藥提取物也被證明對(duì)消除排便臭味有一定作用，如芎茂代茶葉，五倍子，優(yōu)碘草等等。

4、專業(yè)藥物

如果以上方法都不奏效，可以考慮一些專業(yè)藥物。例如，活性炭具有吸附作用，可減輕腸道中的毒素。腸道清洗劑和通便劑等也是一種有效的方法

但是，這些藥物最好在醫(yī)生的建議下使用，因?yàn)樗麄兙哂幸欢ǖ母弊饔煤惋L(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)束語

臭味異常的排便需要引起足夠的重視，先去醫(yī)院檢查是非常必要的。同時(shí)，合理的飲食習(xí)慣，增加益生菌和中藥等方法都可以幫助消除排便臭味。如果以上方法無法改善癥狀，那么專業(yè)藥物可以是一種選擇，但切記在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

大便有酸臭味是什么原因?怎么辦?

消化不良。

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消化不良等引起的，與平時(shí)飲食不潔等有明顯得關(guān)系。目前注意飲食清潔，可以服用一些理中丸，溫中健脾等，以及服用奧美拉唑等，可以改善癥狀。

大便的氣味由細(xì)菌分解的產(chǎn)物所致，產(chǎn)生氣味的主要成分為吲哚、糞臭素、碳化氫、胺、乙酸、丁酸等。其中產(chǎn)生糞便惡臭的是吲哚、糞臭素。

糞便在腸內(nèi)積存的時(shí)間長了就像食物在高溫環(huán)境下放久了會(huì)變質(zhì)發(fā)出餿味兒一樣。經(jīng)常吃肉的人的大便也容易臭臭的并且易便秘。吃東西較刺激飲食不均衡,或身體狀況不正常消化道有問題時(shí),大便都會(huì)特別的臭。

措施：最好是平時(shí)多吃蔬菜，尤其是粗纖維蔬菜，這樣使腸道通暢，減少糞便在腸內(nèi)堆積的時(shí)間。多喝水養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。

食物在胃和小腸內(nèi)進(jìn)行消化、主要是各種消化酶的作用。結(jié)腸不產(chǎn)生酶，只有細(xì)菌起消化作用。結(jié)腸內(nèi)有多種細(xì)菌，大腸桿菌70％，厭氧桿菌20％，還有鏈球菌、變形桿菌、葡萄球菌、乳桿菌、芽胞和酵母。另有極少原生動(dòng)物和螺旋體。

腸細(xì)菌的重要作用是能產(chǎn)生生理需要的物質(zhì)，如食物缺乏維生素時(shí)可在腸內(nèi)合成維生素K、維生素B1、B2、維生素H、維生素B12、B6，葉酸和消旋泛酸。也能產(chǎn)生吲哚、糞臭素、硫化氫使糞有臭味。

大便有腐臭味,怎么回事?

多為腸道蠕動(dòng)力弱，消化不良所致。

大便惡臭表示腸內(nèi)環(huán)境惡化

大便的惡臭味來自吲哚和糞臭素，它們是蛋白質(zhì)被腸內(nèi)細(xì)菌分解所形成的物質(zhì)。飲食習(xí)慣偏向歐美式的人，每天攝入大量高蛋白、高脂肪食物，大便就會(huì)惡臭。相反，吃纖維素多的人，其大便的氣味就好一些。

大便惡臭是腸內(nèi)環(huán)境惡化的證據(jù)，說明腸內(nèi)菌的數(shù)量增加，而腸內(nèi)環(huán)境的老化、惡化、將促使人體老化和患病。

消化不良的癥狀,注意每頓飯別吃太飽,特別是晚飯,吃些幫助消化的藥就行了,如.保和丸,木香順氣丸.山楂丸等

糞便的組成：

食物殘?jiān)诖竽c內(nèi),其中一部分水分和電解質(zhì)等被大腸粘膜吸收,經(jīng)過細(xì)菌的發(fā)酵和作用

,即變成糞便排出體外。糞便含有食物中不消化的纖維素,消化道脫落的上皮細(xì)胞,粘膜碎片和大量細(xì)菌,還有未被吸收的消化道分泌物,如粘液、膽色素、粘蛋白和消化液等。如不吃蔬菜和粗糙谷類食物,糞便組成常一致,即水分65%,固體35%。固體部分細(xì)菌最多,可達(dá)總量的三分之一～二分之一,當(dāng)排出糞便時(shí),大部分細(xì)菌已死亡。另有2%～3%的含氮物質(zhì),10%～20%的無機(jī)鹽,如鈣、鐵、鎂鹽。脂肪占10%～20%,一種是未被吸收的分解脂肪,另一種是由細(xì)菌和上皮殘片而來的中性脂肪,還有少量的膽固醇,嘌呤基和維生素。

因吃食物不同,糞便有改變,如吃含蛋白質(zhì)豐富食物的糞便,有臭味;吃碳水化合物豐富食物的糞便惡臭味。疾病也可使糞便氣味加重。

大便惡臭多是進(jìn)食高蛋白食物或肉類較多，長此以往腸癌的發(fā)病率增高；大便有刺鼻酸味，多數(shù)是發(fā)酵性消化不良，是“食滯”的后果，腹瀉伴燒焦味，則是小腸機(jī)能下降導(dǎo)致的消化不良，伴有腥味的焦黑便，提示消化道出血且出血量較多；水便伴肉或魚的腐臭味，是腸內(nèi)大量血液或黏液分解的表現(xiàn)；肉湯樣大便伴奇臭味，則多見于小腸出血性壞死性炎癥。意見建議：發(fā)現(xiàn)大便有異常的氣味，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院咨詢就診。日常預(yù)防腸老化和腸內(nèi)臟污，則可遵循以下原則：1、保證睡眠，睡眠不足會(huì)使腸道負(fù)擔(dān)加重；2、減少精神壓力，防止菌群失調(diào)，保證好心情，防止腸道過勞；3、注意營養(yǎng)均衡，忌暴食暴飲，戒煙酒；4、適當(dāng)食用根莖類食物，如紅薯、土豆、胡蘿卜、大豆、谷類等，并多吃水果蔬菜；5、適當(dāng)服用一些腸道有益菌制劑如雙歧桿菌等。

為什么大便的時(shí)候會(huì)特別的臭呢？是什么原因？

大便

大便(糞便)是未被吸收的食物殘?jiān)糠帧?

對(duì)于未被吸收的殘?jiān)糠郑绖t通過大腸，從以糞便形式排出體外。

糞便的形成

食物在胃和小腸內(nèi)進(jìn)行消化、主要是各種消化酶的作用。結(jié)腸不產(chǎn)生酶，只有細(xì)菌起消化作用。結(jié)腸內(nèi)有多種細(xì)菌，大腸桿菌70％，厭氧桿菌20％，還有鏈球菌、變形桿菌、葡萄球菌、乳桿菌、芽胞和酵母。另有極少原生動(dòng)物和螺旋體。腸細(xì)菌的重要作用是能產(chǎn)生生理需要的物質(zhì)，如食物缺乏維生素時(shí)可在腸內(nèi)合成維生素K、維生素B1、B2、維生素H、維生素B12、B6、蔚酸，葉酸和消旋泛酸。也能產(chǎn)生吲哚、糞臭素、硫化氫使糞有臭味。如長期用抗生素則不易合成維生素而不能吸收，引起維生素缺乏癥。食糜通過回盲瓣到盲腸每24小時(shí)約500~1000毫升。主要在右半結(jié)腸吸收，主要吸收水和鈉，每日能吸收460毫當(dāng)量的鈉和350~2000毫升水。也吸收少量鉀、氯、尿素、葡萄糖、氨基酸、膽酸和藥物。直腸也能吸收水、少量葡萄糖、氨基酸、牛奶和藥物。腸功能障礙、腸炎和感染時(shí)可影響吸收。腹瀉時(shí)腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，吸收減少，嚴(yán)重時(shí)可丟失大量維生素、水和電解質(zhì)。如果正常則在乙狀結(jié)腸內(nèi)形成糞便，等待排出。

糞便的形成與食物無重要關(guān)系，禁食和正常喂養(yǎng)的動(dòng)物糞便無顯著區(qū)別，只是糞量減少。糞便組成都一樣。含有食物中不消化的纖維素、結(jié)締組織、上消化道的分泌物，如粘液、膽色素、粘蛋白、消化液、消化道粘膜脫落的殘片，上皮細(xì)胞和細(xì)菌。如不吃蔬菜和粗糙谷類糞便組成常是一致的，即65％水分，35％固體。固體部分細(xì)菌最多可達(dá)50％，但大半細(xì)菌排出時(shí)己死亡。另外2~30％是含氮物質(zhì)，10~20％是無機(jī)鹽(鈣、鐵、鎂)。脂肪占10~20％，有2種，分解的脂肪是食物末被吸收的，中性脂肪由細(xì)菌和上皮殘片而來的。另有膽固醇、嘌呤基和少量維生素。正常糞便是圓柱形，長10~20厘米，直徑2~4厘米，重100~200克。食用蛋白質(zhì)的糞便為棕或，有臭味，硬而成塊，含有很多革蘭氏陽性細(xì)菌。食用碳水化物的糞便為棕綠色、惡臭味、軟或半液體狀、酸性、含有很多革蘭氏陰性細(xì)菌。正常糞便稍有棕色，這是因有糞膽素和尿膽素，糞便顏色因食物而不同，某些藥物可改變顏色。正常便為堿性，其高低與在結(jié)腸存留時(shí)間長短成正比。稀便是酸性可刺激周圍皮膚而疼痛。食用辣椒或飲酒可引起直腸反應(yīng)性充血使痔瘡急性發(fā)作。

結(jié)腸內(nèi)氣體約100毫升，60％氮、10％二氧化碳、25％甲烷、5％硫化氫和少量氧氣。氣味因食物和氣體組成而不同，如硫化氫過多可引起硫血紅蛋白血癥，出現(xiàn)紫紺為腸源性紫紺。這些氣體的來源，主要是隨飲食和呼吸吞入的空氣，占70％。另外是細(xì)菌對(duì)碳水化物發(fā)酵而產(chǎn)生的，豆類、白菜、蔥頭產(chǎn)氣較多。細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生的氣體，有的能燃燒，氫高達(dá)20.9％、甲烷7.2％，電灼時(shí)可引起爆炸應(yīng)注意。腸內(nèi)氣體可使結(jié)腸輕度膨脹，幫助蠕動(dòng)，氣體越多腸越活動(dòng)，腹內(nèi)有微細(xì)的噼啪腸鳴。氣體過多使腸壁擴(kuò)張，牽拉神經(jīng)從而致疼痛。繼續(xù)擴(kuò)張可使腸壁血管受壓妨礙吸收進(jìn)一步脹氣，形成惡性循環(huán)。腸氣向上打嗝由食管排出，向下由排出，在腸內(nèi)吸收到血循環(huán)內(nèi)而感結(jié)直腸粘膜內(nèi)有杯狀細(xì)胞，分泌堿性粘液保護(hù)粘膜，滑潤糞便，幫助排便。越是遠(yuǎn)段分泌越多，直腸分泌量就更多。化學(xué)和機(jī)械可增加粘液分泌，如直腸絨毛乳頭狀瘤，常排出大量粘液。肛腺也分泌腺液潴留于肛竇內(nèi)，當(dāng)排便時(shí)被擠出滑潤糞便以利排出。有的細(xì)胞分泌激素如血管活性腸肽，能刺激腸液分泌，松弛腸肌。

排便

糞便形成后，由于結(jié)腸蠕動(dòng)使各部結(jié)腸收縮，將糞便推向遠(yuǎn)段結(jié)腸，這種蠕動(dòng)常由肝曲開始，每日2~3次，以每分鐘1~2厘米的速度向前推進(jìn)到左半結(jié)腸，到乙狀結(jié)腸貯留。但在進(jìn)食后或早晨起床后由于胃結(jié)腸反射或體位反射而引起結(jié)腸總?cè)鋭?dòng)，以每小時(shí)10厘米的速度推進(jìn)，如乙狀結(jié)腸內(nèi)存有糞便可使糞便進(jìn)入直腸內(nèi)，蓄積足夠數(shù)量時(shí)(約300克左右)對(duì)腸壁產(chǎn)生一定壓力時(shí)則引起排便反射。

排便反射是一個(gè)復(fù)雜的綜合動(dòng)作，它包括不隨意的低級(jí)反射和隨意的高級(jí)反射活動(dòng)。通常直腸是空虛的。當(dāng)糞便充滿直腸刺激腸壁感受器，發(fā)出沖動(dòng)傳入腰骶部脊髓內(nèi)的低級(jí)排便中樞，同時(shí)上傳至大腦皮層而產(chǎn)生便意。如環(huán)境許可，大腦皮層即發(fā)出沖動(dòng)使排便中樞興奮增強(qiáng)，產(chǎn)生排使反射，使乙狀結(jié)腸和直腸收縮，括約肌舒張，同時(shí)還須有意識(shí)地先行深吸氣，聲門關(guān)閉，增加胸腔壓力，隔肌下降、腹肌收縮，增加腹內(nèi)壓力，促進(jìn)糞便排出體外。如環(huán)境不允許，則由腹下神經(jīng)和神經(jīng)傳出沖動(dòng)，隨意收縮肛管外括約肌，制止糞便排出。外括約肌的緊縮力比內(nèi)括約肌大30％一60％，因而能制止糞便由排出，這可拮抗排便反射，經(jīng)過一段時(shí)間，直腸內(nèi)糞便又返回乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸，這種結(jié)腸逆蠕動(dòng)是一種保護(hù)性抑制。但若經(jīng)常抑制便意，則可使直腸對(duì)糞便的壓力刺激逐漸失去其敏感性，對(duì)排糞感失靈，加之糞便在大腸內(nèi)停留過久，水分被過多的吸收而變干硬，產(chǎn)生排便困難，這是引起便秘的原因之一。排便是可以隨意志而延滯的，所以應(yīng)當(dāng)而且能夠養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。當(dāng)人們?cè)绯科鸫伯a(chǎn)生的起立反射，和早飯后產(chǎn)生的胃結(jié)腸反射，都可促進(jìn)結(jié)腸集團(tuán)蠕動(dòng)，產(chǎn)生排便反射。因此，早上或早飯后定時(shí)排便符合生理要求，這對(duì)預(yù)防肛管直腸疾患是有很大的意義。應(yīng)該形成起床后或飯后排便的正常反射，除非環(huán)境不允許，就不應(yīng)當(dāng)有意識(shí)地抑制排便。當(dāng)排便反射弧的某個(gè)環(huán)節(jié)被破壞，如切除齒線上4~5厘米腸段，腰骶段脊髓或神經(jīng)受損傷，肛管直腸環(huán)斷裂等，就會(huì)導(dǎo)致排便反射障礙，產(chǎn)生大便失禁。

參考資料：

糞便的組成怎樣?

食物殘?jiān)诖竽c內(nèi),其中一部分水分和電解質(zhì)等被大腸粘膜吸收,經(jīng)過細(xì)菌的發(fā)酵和作用 ,即變成糞便排出體外。糞便含有食物中不消化的纖維素,消化道脫落的上皮細(xì)胞,粘膜碎片和大量細(xì)菌,還有未被吸收的消化道分泌物,如粘液、膽色素、粘蛋白和消化液等。如不吃蔬菜和粗糙谷類食物,糞便組成常一致,即水分65%,固體35%。固體部分細(xì)菌最多,可達(dá)總量的三分之一～二分之一,當(dāng)排出糞便時(shí),大部分細(xì)菌已死亡。另有2%～3%的含氮物質(zhì),10%～20%的無機(jī)鹽,如鈣、鐵、鎂鹽。脂肪占10%～20%,一種是未被吸收的分解脂肪,另一種是由細(xì)菌和上皮殘片而來的中性脂肪,還有少量的膽固醇,嘌呤基和維生素。

正常排出糞便是園柱形,長10～20cm,直徑2～4cm,重量100～200g。正常糞便為堿性,其堿度高低與在結(jié)腸存留的時(shí)間長短有關(guān),存留越長,堿度越高;相反稀糞便存留時(shí)間短,常呈酸性, 可刺激周圍皮膚。一般正常糞便呈棕色,這是由于糞內(nèi)含有糞膽色素和尿膽素。因吃食物不同,糞便亦有改變,如吃含蛋白質(zhì)豐富食物的糞便,有臭味、稍硬、成塊,色稍淡呈棕黃或淺,含細(xì)菌以革蘭氏陽性為多;吃碳水化合物豐富食物的糞便,呈棕綠色,惡臭味,軟或半液體狀,酸性,細(xì)菌以革蘭氏陰性居多。某些藥物也可改變糞便顏色。

排便過程是怎樣完成的?

排便是一種神經(jīng)反射活動(dòng)。排便反射弧包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器。直腸在正常情況下是空虛的,但當(dāng)集團(tuán)運(yùn)動(dòng)推進(jìn)糞便進(jìn)入直腸時(shí),如容積達(dá)150～200ml, 直腸腔內(nèi)壓力升至7.3kPa時(shí),可刺激直腸壁內(nèi)感受器及其附近感受器產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng),經(jīng)盆神經(jīng)、腹下神經(jīng)到達(dá)S2～4的排便低級(jí)中樞,由該中樞發(fā)出的沖動(dòng)沿盆神經(jīng)的副交感纖維傳出,引起降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸收縮,內(nèi)括約肌舒張。同時(shí)由低級(jí)中樞神經(jīng)傳出的沖動(dòng)減少,外括約肌舒張,使糞便排出體外。

正常情況下,低級(jí)反射中樞受高級(jí)中樞的控制。直腸感受器產(chǎn)生的沖動(dòng)除傳給低級(jí)中樞外,還傳給脊髓丘腦束上行達(dá)丘腦,最后至大腦皮質(zhì)進(jìn)入旁小葉,丘腦下部及腦干的排便反射高級(jí)中樞,并引起便意。排便反射的高級(jí)中樞可以加強(qiáng)排便低級(jí)中樞的活動(dòng),還可使腹肌、膈肌等收縮,增加腹內(nèi)壓,幫助排便。然后,腹肌松弛,括約肌收縮,夾斷一節(jié)糞便,因糞便重量自然下落。此后肛管再次閉合,皺皮肌收縮清除剩在周圍的糞便渣。糞便排出后,內(nèi)括約肌松弛,周圍皮折變淺,又可清除皮膚皺折內(nèi)存留的糞渣。這一排便活動(dòng)完畢后,可再開始另一排便活動(dòng)。正常排便時(shí)可排空降結(jié)腸、結(jié)腸脾曲或更上部的結(jié)腸,也有人即便是直腸的內(nèi)容物,也不能完全排空,至于能把全部結(jié)腸內(nèi)容物排空的則屬罕見。

排便時(shí)大腸縱肌的收縮很重要。大腸縱肌收縮,可使大腸縮短,還可消除結(jié)腸遠(yuǎn)端與直腸之間的角度,此時(shí)直腸內(nèi)壓力升高,內(nèi)、外括約肌舒張,膈肌下降,腹肌收縮,可使腹內(nèi)壓增高達(dá)13.3～26.7kPa,促使糞便排出。排便時(shí)盆膈橫紋肌支持腹腔內(nèi)臟,并能防止直腸和脫出。

排便感覺是由各種沖動(dòng)引起,有精神的或機(jī)體的。另外有由外來對(duì)直腸壁壓力引起的假排便感覺,如前列腺腫瘤、膀胱結(jié)石、分娩兒頭壓迫直腸等。

正常人的直腸對(duì)糞便的壓力刺激具有一定的閾值,達(dá)到此閾值時(shí),即產(chǎn)生便意。當(dāng)100ml糞便將直腸充盈25%時(shí),或者直腸內(nèi)壓力達(dá)到約2.4kPa時(shí),就可產(chǎn)生便意。要達(dá)到非排便不可的程度,直腸內(nèi)容物和壓力須增加3倍。但是否排便最后還取決于排便高級(jí)中樞對(duì)低級(jí)中樞的作用是抑制還是增強(qiáng)。

排便次數(shù)和習(xí)慣因人不同,一般每日1次,早飯后排便。也有的3～5日或更長排1次,卻不感排便困難。排便后有舒適愉快的感覺。因此,不能只按排便次數(shù)多少確定便秘、腹瀉或排便的規(guī)律改變,應(yīng)按各人的排便習(xí)慣來確定。

排便是怎樣節(jié)制的?

由于人的排便反射受大腦皮層的控制,因此意識(shí)可控制排便。部保持一定緊張力,使緊閉,阻止糞便、液體、氣體漏出,這種作用叫排便節(jié)制作用。排便節(jié)制作用,由感覺、反射、肌肉活動(dòng)共同完成,是一種比較復(fù)雜的反射活動(dòng)。可歸納為兩種。

(1)儲(chǔ)存器節(jié)制作用(結(jié)腸的節(jié)制機(jī)能):結(jié)腸的節(jié)制機(jī)能不依賴于括約肌作用。結(jié)腸特別是乙狀結(jié)腸具有適應(yīng)反應(yīng),這種反應(yīng)可調(diào)節(jié)腸腔內(nèi)的容積和壓力,腸腔容積的改變壓力隨之改變, 有防止壓力過高,延遲腸內(nèi)容物通過的作用。直腸乙狀結(jié)腸連接處的阻力、彎曲和皺折能延遲糞便進(jìn)入直腸,保持直腸平時(shí)處在空癟狀態(tài)。左側(cè)結(jié)腸能蓄積一定量的糞便,如超過一定數(shù)量時(shí),可刺激結(jié)腸,使糞便進(jìn)入直腸。乙狀結(jié)腸造口術(shù)病人,如飲食調(diào)理適當(dāng),每日灌腸,可形成排便習(xí)慣,即是由于結(jié)腸的節(jié)制機(jī)能。

直腸是一種既有感覺又能擴(kuò)張的貯器,對(duì)容量有最大的耐受性,能蓄積糞便和液體。直腸瓣能使糞便在直腸內(nèi)螺旋形活動(dòng),使糞便壓力均等,避免了糞便堆積在直腸下部,并防止直行通過直腸,對(duì)排糞起到相應(yīng)的節(jié)制作用。

(2)括約肌節(jié)制作用:是括約肌抵抗結(jié)腸蠕動(dòng)向前推進(jìn)力的作用。括約肌的收縮力必須勝過結(jié)腸推進(jìn)力才有節(jié)制作用。如不能勝過推進(jìn)力,則是功能不良。內(nèi)括約肌是抵抗排便的最重要因素,常處于持續(xù)緊張收縮狀態(tài),控制排便活動(dòng);外括約肌也常處于收縮狀態(tài),閉合肛管。外括約肌的緊縮力比內(nèi)括約肌高30%～60%,因此能制止糞便從流出。如外括約肌已失去緊張力,可發(fā)生功能不良。

在節(jié)制排便活動(dòng)中,隨意肌外括約肌、恥骨直腸肌和提肛肌功能與不隨意肌內(nèi)括約肌和縱肌功能有相互關(guān)系,聯(lián)合作用。如對(duì)抗排糞和排氣要求,外括約肌收縮可抑制內(nèi)括約肌對(duì)肌收縮的反射性松弛,稱為隨意抑制作用。同時(shí)提肛肌的底袢收縮牽緊和抑制縱肌收縮,恥骨直腸肌收縮使肛直角的角度變小,直腸下段壓力增加,阻止糞便進(jìn)入肛管,起到控制排便的作用。

因?yàn)橐庾R(shí)可控制排便,所以正常人對(duì)排便具有節(jié)制能力。如果環(huán)境條件不許可,有排便感覺而不能排便時(shí),排便的高級(jí)中樞下傳沖動(dòng)抑制低級(jí)排便中樞,使括約肌收縮增強(qiáng),象節(jié)制閘門一樣緊閉,并反射地引起乙狀結(jié)腸舒張,直腸內(nèi)的糞便即返回乙狀結(jié)腸,使便意暫時(shí)消失。但如果經(jīng)常或長時(shí)間抑制排便,可使直腸對(duì)糞便刺激的敏感性降低或消失,糞便在大腸內(nèi)停留過久,水被吸收過多而使其干燥,可產(chǎn)生便秘。

哪些因素能影響排便反射?

影響排便反射產(chǎn)生的因素很多,主要有以下幾方面:

(1)進(jìn)入直腸的糞便量過少,對(duì)直腸壁產(chǎn)生的壓力不足,致使直腸壁內(nèi)的感受器不產(chǎn)生沖動(dòng),因而亦無排便反射產(chǎn)生。這種情況多見于進(jìn)食過少及進(jìn)食過于精細(xì)者。

(2)直腸對(duì)腸腔內(nèi)的壓力刺激失去正常的敏感性,不能產(chǎn)生沖動(dòng)。這種情況見于長期不及時(shí)排便、經(jīng)常灌腸或?yàn)E用瀉劑者。

(3)神經(jīng)或脊髓受損,如多發(fā)性神經(jīng)根炎、截癱等病,使傳導(dǎo)沖動(dòng)的神經(jīng)受損,不能產(chǎn)生排便反射。

影響排便過程的因素有哪些?

影響排便過程的因素雖然很多,但歸納起來不外有兩種,首先是影響便意產(chǎn)生的因素,另外是影響直腸排空的因素,前者已在“影響排便反射產(chǎn)生的因素”一題中作了介紹,不再贅述,有關(guān)影響直腸排空的因素有以下幾點(diǎn):

(1)大腦皮層對(duì)便意的抑制,如工作緊張、外出旅行、生活規(guī)律改變、情緒抑郁及過度勞累等均可使便意受到抑制,另外直腸的局部病變?nèi)缰摊彙⒏亓褧?huì)引起大便疼痛,從而使大便受到大腦的抑制。

(2)排便無力,如老年人、久病體虛者,由于膈肌、腹肌、腸平滑肌均收縮無力,缺乏推動(dòng)糞便的力量。

正常人的排便有何差異?

正常人的排便差異很大,這與個(gè)體差異、生活習(xí)慣,尤其是飲食習(xí)慣有關(guān)。一般情況下,正常人每天排便1～2次,有的2～3天一次(只要無排便困難及其他不適均屬正常),但大多數(shù)人(約占60%以上)為每天排便一次。

中醫(yī)對(duì)正常人排便次數(shù)亦有論述:“胃為水谷之海,日受其新以易其陳,一日一便,乃常度也。 ”

大便的不同性狀能反映什么疾病?

了解大便的次數(shù)和時(shí)間及大便的量、色、質(zhì)、氣味、便時(shí)感覺和伴隨癥狀等,對(duì)診斷消化系疾病有重要意義。大便秘結(jié),伴見高熱煩躁者,為腸熱證;伴見面色蒼白、脈沉遲者,屬冷秘,為腸寒;老人便秘,脈細(xì)數(shù)者,屬脾陰虛;大便溏泄,納少腹脹者為脾陽虛;腹痛泄瀉,瀉后痛減,脘悶噯腐為傷食;情志抑郁,腹痛作泄,排便不爽,為肝郁乘脾;黎明前腹痛泄瀉,為脾腎陽虛。排便時(shí)灼熱,屬大腸濕熱;里急后重,見于痢疾、脫肛,屬濕滯大腸或脾虛中氣下陷,大便下血,色鮮紅為近血,為病在大腸或痔瘡出血;血色黑暗或呈柏油狀為遠(yuǎn)血,多屬食管、胃及十二指腸出血。

腸道易激綜合征表現(xiàn)為大便堅(jiān)硬如羊糞狀,伴有陣發(fā)性腹痛,可在排便后暫時(shí)緩解,糞便中含有粘液無膿血;大腸癌糞便形狀持續(xù)變細(xì),糞便表面可有鮮血;先天性巨結(jié)腸見于新生兒,表現(xiàn)為出生后排解胎糞減少,或者有持續(xù)性便秘、腹脹。