大便紫黑色是什么原因

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摘要

拉黑紫色的便便多指排黑紫色便，排黑紫色便可能是飲食因素、反流性食管炎、胃炎、食管胃底靜脈曲張、克羅恩病等原因引起的，建議及時就醫。1.飲食因素：如果進食較多含鐵的食物，比如豬血、鴨血等，沒有完全被人體消化吸收，進而導致排黑紫色稀便，通常停止服用后黑便可消失。2.反流性食管炎：由于飲食的不規律、經常吃過冷過硬的食物引起，如冰淇淋、花生等，反流性食管炎嚴重時會引起食道痙攣，一般出血較輕微，但也可能引起腹部不舒服、黑紫色便的現象。

拉黑紫色的便便多指排黑紫色便，排黑紫色便可能是飲食因素、反流性食管炎、胃炎、食管胃底靜脈曲張、克羅恩病等原因引起的，建議及時就醫。

1.飲食因素：

如果進食較多含鐵的食物，比如豬血、鴨血等，沒有完全被人體消化吸收，進而導致排黑紫色稀便，通常停止服用后黑便可消失。

2.反流性食管炎：

由于飲食的不規律、經常吃過冷過硬的食物引起，如冰淇淋、花生等，反流性食管炎嚴重時會引起食道痙攣，一般出血較輕微，但也可能引起腹部不舒服、黑紫色便的現象。

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便便是紫色是什么原因

大便紫色一般考慮是上消化道出血所致，如果大便呈黑紫色，柏油樣狀大便，就是大便帶血，可能是上消化道出血。另外如果吃過黑米粥和紫色火龍果大便也可能呈紫色，這種情況一般是沒有什么大問題。如果吃過某些動物的肝臟，也有可能會排出黑紫色的大便，這是食物的影響，一般是沒有什么大問題。

如果大便帶血而且無臭味，也就是說排出的黑紫色大便很軟，而且沒有臭味，這種情況考慮很有可能是上消化道出血，可能是消化道潰瘍或胃黏膜出血導致。這種情況需要積極的去醫院就診，必要時做一個胃鏡確診一下，平時要注意養胃，注意飲食。

大便呈現紫色,常見的原因有:1、進食的食物含有紫色的成分。比如吃紫薯、紫甘藍等,由于食物中的色素無法被人體消化和吸收,會伴隨形成大便,色素混在大便當中,使大便呈紫色。出現這個現象不必擔心,不屬于疾病。2、消化功能不良。當消化功能減退時,食物不能被完全分解、消化和吸收,使食物中的色素不完全分解,混合成紫色,隨著腸道蠕動,逐漸向下排泄形成紫色的大便。當出現這個情況時,可以通過改善飲食結構改善,比如多吃蔬菜、水果、粗纖維的食物,不要吃油膩、辛辣、刺激的食物,必要時可以口服助消化的藥物幫助消化和吸收,可以有效改變大便顏色。

大便呈青黑色是什么病

個人突然發現自己的大便是黑色的，肯定會十分詫異。而醫生在做出解答之前，一定會詢問他的起居飲食、有沒有什么地方不舒服、排出黑色大便的具體性狀等等，并進行必要的檢查，然后才有明確診斷。因為人們所見到的黑色大便既可以是正常的生理現象，也可以是危險的病理表現。葉繼紅讀者的《明明是吃了豬血》討論個案，為廣大讀者提供了辨明黑色大便是是非非的機會。吉林白城市劉華雅、浙江寧波市陳慕德、山西新絳縣郝五福、湖南新田縣羅敏強、四川雅安市邱煜嘉、海南樂東縣黎建貴、廣東徐聞縣黃世丹、江蘇啟東市金正健等讀者，率先提出了很好的見解，現概括如下：

排黑便是上消化道出血的一種表現

當食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時，紅細胞中血紅蛋白的鐵，在腸道細菌的作用下與硫化物結合成硫化鐵，從而使糞便呈現黑色。這種黑色大便黑而發亮，外觀性狀如同柏油，故也稱為柏油樣便。排柏油樣大便是上消化道出血的一種表現。

但是，必須注意，排柏油樣黑便僅僅是上消化道出血的一個典型表現。上消化道出血時的大便顏色改變，并非劃一的柏油樣，而是有著很大差別的。例如，當出血量比較少時，肉眼并不能發現大便顏色的改變，要通過特殊的檢驗(如大便的潛血試驗)才能檢驗出來；當出血量達到50毫升以上時，肉眼可以見到大便顏色變黑。然而，除了上述所說的柏油樣大便外，上消化道出血時，大便的顏色也可以變成咖啡色、紅褐色甚至鮮紅色。

根據以往《家庭醫生》所介紹的知識，許多讀者都知道，上消化道出血時大便質地的硬軟和顏色的變化，完全取決于上消化道出血的部位、出血量的多少、出血的速度以及血液在腸道內停留的時間。如果出血量大、速度快，在腸內停留時間短，則大便的質地就會變得很軟甚至接近流質，顏色也可從黑色進一步轉化為紅褐色甚至鮮紅色。只有當上消化道的出血量比較少、出血速度比較慢，出血在腸道內停留時間較長時，才可能表現出典型的柏油樣黑便來。

引發黑便的病因不僅是上消化道出血

如上所述，排黑色大便是上消化道出血的一種表現。有人統計過，在上消化道出血的患者中，因潰瘍病出血的約占一半，其中約四分之三是十二指腸潰瘍出血。本案例已經明確炳光的黑便就是十二指腸潰瘍出血造成的。

除潰瘍病之外，急、慢性胃炎，肝硬化合并食管或胃底靜脈曲張破裂，胃癌，應激性潰瘍，同樣是引起上消化道出血的常見原因。因此，當發生黑便時，除了考慮是否為潰瘍病出血外，同樣要警惕這些疾病的存在。

此外，呼吸道的出血，如鼻咽部的出血被吞咽到消化道，同樣可以引起黑便；而下消化道(即空腸下段、回腸、結腸、直腸和等部位)出血，一般情況下是出現暗紅色大便或新鮮血便，但在出血量較小，對腸道刺激不大、腸道蠕動較慢，血液在腸道內停留的時間比較長時，血紅蛋白鐵就會轉變成黑色的硫化鐵，從而排出黑色大便。

要認識與出血毫不相干的“假黑便”

有些時候，無論是上消化道、下消化道還是呼吸道，都沒有出血發生，而大便的顏色卻變了，從通常的、淺褐色或深褐色變成黑色。這種與出血毫不相干的黑色大便，常常會混淆視聽，故有必要進行“打假”。

出現“假黑便”的原因主要與進食某些食物和藥物有關。例如，進食了豬血、羊血或雞、鵝、鴨血，或大量的牛肉、豬肝后，動物血中的鐵同樣可以在人體腸道內形成黑色的硫化鐵，使大便的顏色變黑。本案例中，炳光夫婦每次進食豬血，第二天即排黑色大便就是很好的證明。就算進食的動物血量比較少，不足以引起肉眼所能觀察到的大便顏色變化，也可以出現大便的潛血試驗陽性結果。因此，臨床檢查潛血試驗之前，一定要飲食，一般應素食三日以排除假陽性結果。此外，口服活性炭末、補血的鐵劑、治療胃病的鉍劑和某些中藥，也可以引起大便變黑。另有一些食物，僅是自身或其代謝產物所帶的顏色為黑色，便可使大便的顏色變黑，如大量進食楊梅果醬、桑葚果醬，都有可能使大便的顏色變黑。

因此，當發現大便變黑時，一定要認真分辨，既不能見風就是雨，也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便，一般有原發病的病史(如胃痛、潰瘍病、肝硬化等)和相應疾病的癥狀，黑便的外觀黑而發亮，而且隨著出血量的增加，機體可能出現頭暈、無力、口渴、心慌、心率加快、面色蒼白甚至暈倒等失血癥狀；而“假黑便”往往有特殊的進食史，即在服用可致大便黑色的藥物或食用動物血制品后發生，黑便的顏色比較灰暗，除吃動物血外，很少會發亮，而且停止服食此類食(藥)物后， “黑便”多在三天內消失，也不會伴發其他任何不適癥狀。

當心“假黑便”掩蓋了“真出血”

盡管“假黑便”并不是真的有出血，但本討論案例卻出現了這樣的情況：“假黑便”掩蓋了“真出血”。

由于炳光夫婦對進食豬血后排出黑色大便的情況已經習以為常，因此，他們對緊張的生活、沒有規律的飲食，造成炳光的饑餓性胃部不適都毫不在意，對出血所造成的疲乏、貧血等癥狀也僅從營養方面去考慮。他們根本就沒有意識到炳光所排出的黑便，除了進食豬血引起的外，還可能存在潰瘍病合并出血的情況。直到醫生對“摔倒在地，拉出稀稀糊糊的一片黑色大便”的炳光做出“十二指腸潰瘍，潰瘍出血，嚴重貧血，失血性休克”的結論時，他們還認為“明明是吃了豬血才拉黑色大便的”。

這種“假黑便”掩蓋了“真出血”的情況還容易發生在服用某些胃藥的患者身上。例如，服用能保護胃黏膜，且能對胃幽門螺桿菌有明顯抑制作用的三鉀二枸櫞酸鉍的胃病患者，大便呈現灰黑色是正常的，這屬于典型的“假黑便”。這種黑便的潛血試驗呈陰性，可與真出血相鑒別。但是，如果因為有“假黑便”的情況就放松對出血的警惕，以致患者因為出血過多，出現嚴重的失血性癥狀和體征時才慌忙送醫院，往往會貽誤最佳的治療時機，給患者造成額外的損失。

因此，如果沒有十足的把握確定黑便的真假，還是到醫院檢查為好。

拉屎顏色是青黑色怎么回事

大便顏色發黑或者呈青黑色，與飲食結構也有一定關系，吃過多的水果、蔬菜，含有葉綠素的色素成分，會導致大便呈墨綠色或者青黑色。消化不良或者吃動物內臟，大便有時也會呈黑色。

服用補鐵的藥物或者鉍劑，大便顏色也會發黑，這些都是功能性原因。疾病的因素可見于消化道出血，如胃十二指腸潰瘍、消化道部位腫瘤疾病，都可以出現大便發黑，便中有血的情況。可以做便潛血檢查排除。如果有消化道出血，最好做胃鏡檢查確診，根據病因做針對性的治療。

大便發黑是怎么回事

1、食物導致

會使大便變黑的食物有動物血（鴨血、豬血等）、動物肝臟、黑紫色的食品（黑木耳、紫薯、桑葚等），部分藥物（鐵劑、鉍劑、部分中藥）。如果發現大便變黑與進食這些東西在時間上有相關性，且身體無不適，可以暫時觀察，停止進食相關食物，如果大便顏色恢復正常，則不用擔心。

2、上消化道出血

出血量超過50ml，即可出現黑便。之所以出血會變黑，是因為血在消化道停留時間較長，紅細胞被破壞，血紅蛋白在胃酸作用下，在與腸道內硫化物結合后，使得大便變成黑色。

3、藥物

長期服用抗血小板聚集（阿司匹林等）、抗凝藥物（華法林等），解熱止痛藥（臨床上成為非甾體類抗炎藥）均有可能導致黑便。此時需要權衡出血量和既往疾病本身的嚴重程度決定是否停用上述藥物，以及停用的時間。