如何判斷黑便：

1. 大便顏色呈黑色，表面附有黏液，顏色發亮，也稱為柏油便。

2. 黑便可能是消化道出血的表現，出血位置可能在食管、胃或小腸，出血量較少。

3. 黑便可能是炎癥、息肉或腫瘤的表現。

4. 需要排除食物或藥物的影響，常見的引起黑便的食物有動物的血液或豬肝，常用的藥物有鉍制劑、鐵劑以及一些中藥。

5. 需要進行大便隱血試驗檢查，陽性提示有消化道出血，陰性多提示是食物或藥物的干擾。

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所謂的黑便是指糞便變得純黑色的嗎?

所謂的黑便就是上消化道出血經過胃部由于胃酸的作用是血變成黑色的摻雜在糞便中排出黑便，顏色基本是棕黑色或者是純黑色，人體可以造成嚴重的貧血，需要查出出血的原因及時治療

所謂的黑便是指糞便變得純黑色的嗎?

正常便的顏色一般為、淺褐色或深褐色。不論大便稀稠，若表現為黑色，從淡墨汁黑到柏油棕黑，均稱為黑便。一般說來，出現黑便表明上消化道有出血的情況，我們姑且叫“真黑便”。

但有些黑便，卻不是因出血所致，如服過補血的鐵劑、治療胃病的鉍劑和活性炭末（片）、某些中藥，還有吃過動物血如羊血、豬血等。這些不是因出血引起的黑便，我們姑且稱之為“假黑便”。

如何辨別

上消化道出血后，流出的血液在食管、胃至腸道內分解出鐵，與細菌產生的硫化物結合，形成硫化鐵而呈黑色。所以吃動物血、鐵劑后，也可出現黑便，就是這個原因。因此我們得認真分辨。

真黑便：特別在量較多時，呈亮黑色，最像鋪馬路用的瀝青，患者大多有病史，如胃痛、潰瘍病、肝硬化，或服過某些傷胃的消炎藥。患者可伴有心慌、心率快、暈倒、面色蒼白等癥狀（只有重度時才出現）。但有極少數患者并無癥狀，如上述發病的李季。

假黑便：黑色多呈暗灰、暗黑，除吃過動物血外，很少發亮，有服藥或吃血制品史。拉黑便的時間多在3～4天，無其他任何癥狀。

真黑便意味著什么

第一，意味著上消化道有出血。所謂上消化道是指食管到十二指腸這一段（包括胃）。下消化道出血在腸道內時間長的話，也可能產生黑便，但這種情況極少。

第二，表示出血量至少有60毫升，這已不是隱匿的事而叫顯性出血了。至于出血量究竟有多少，辨別起來不容易，特別是在黑便尚未排出時，甚至醫生也有點摸不著頭腦。一般來說，解出的黑便量越多、越稀，次數越頻繁，那么出血量就越多。此外，有頭暈、暈倒、心跳快、血壓低、面色蒼白、手腳發涼、尿少或無尿者，說明出血量多。出血多，當然會發生貧血，不過發現貧血往往是以后的事。

就疾病而言，產生黑便最多的是潰瘍病，其次是肝硬化食管靜脈曲張破裂出血，再次是各種胃黏膜損害出血，包括多種胃炎。在高發區或老年人，胃癌所致黑便也不少見。因此出現黑便，要查其原因，切不可等閑視之！

當食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時，紅細胞中血紅蛋白的鐵，在腸道細菌的作用下與硫化物結合成硫化鐵，從而使糞便呈現黑色。這種黑色大便黑而發亮，外觀性狀如同柏油，故也稱為柏油樣便除潰瘍病之外，急、慢性胃炎，肝硬化合并食管或胃底靜脈曲張破裂，胃癌，應激性潰瘍，同樣是引起上消化道出血的常見原因。因此，當發生黑便時，除了考慮是否為潰瘍病出血外，同樣要警惕這些疾病的存在。

識別“假黑便”

有些時候，無論是上消化道、下消化道還是呼吸道都沒有出血發生，而大便的顏色卻變成黑色。出現“假黑便”的原因主要與進食某些食物和藥物有關。例如，進食了豬血、羊血或雞、鵝、鴨血，或大量的牛肉、豬肝后，動物血中的鐵同樣可以在人體腸道內形成黑色的硫化鐵，使大便的顏色變黑。還有一些食物，僅是自身或其代謝產物所帶的顏色為黑色，也可使大便的顏色變黑，如大量進食楊梅果醬、桑葚果醬，都有可能使大便的顏色變黑。

別讓“假黑便”掩蓋了真出血

一位患者，經常吃豬血排出黑色大便，當自己的黑便實際是上消化道出血，是“十二指腸潰瘍，潰瘍出血，嚴重貧血，并導致失血性休克”時，不能自知，還認為是吃豬血的緣固，耽誤了疾病的治療。

因此當發現大便變黑時，一定要認真分辨，既不要緊張慌亂，也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便，一般有原發病的病史（如胃痛、潰瘍病、肝硬化等）和相應疾病的癥狀，而且隨著出血量的增加，機體可能出現頭暈、無力、口渴、心慌、心率加快、面色蒼白甚至暈倒等失血癥狀；而“假黑便”往往有特殊的進食史，即在服用可致大便黑色的藥物或食用動物血制品后發生，也不會伴發其他任何不適癥狀。如果沒有十足的把握確定黑便的真假，還是到早點到醫院檢查為好。

黑便是什么樣的

黑便的話糞便會很黑的，基本上就是純黑色的，并且有柏油的油性光澤。不知道你看沒看過剛鋪的柏油路，就是那種光澤。正常便的顏色一般為、淺褐色或深褐色。不論大便稀稠，若表現為黑色，從淡墨汁黑到柏油棕黑，均稱為黑便。一般說來，出現黑便表明上消化道有出血的情況，我們姑且叫“真黑便”。 但有些黑便，卻不是因出血所致，如服過補血的鐵劑、治療胃病的鉍劑和活性炭末（片）、某些中藥，還有吃過動物血如羊血、豬血等。這些不是因出血引起的黑便，我們姑且稱之為“假黑便”。

關于黑便：

便血或黑便可稱為黑便、便后滴血或鮮血便，血可與糞便混或不混，主要視出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位較高(離遠)。不論哪一種出血，都說明 病變處血管有破裂，輕者為痔核、肛裂或黏膜損傷，重者可能是息肉、炎癥、潰瘍或腫瘤。

引起黑便的原因：

消化道疾病:為便血最常見原因，包括食管靜脈曲張、食管異物、潰瘍病、急性胃炎、胃粘膜脫垂、腸套疊、出血性壞死性小腸炎、絞窄性腸梗阻、美克耳憩窒、腸息肉、肛裂等。

血液疾病:新生兒出血癥、血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少及過敏性紫癜等。

其他全身感染性疾病:如敗血癥、傷寒等，新生兒吞入母親產道血或乳頭破裂的血，鼻、咽、齒齦出血的吞入等。

食物或藥物的影響:某些食物和藥物也可引起大便顏色的變化，有時容易與便血混淆。如夏天吃大量西瓜和西紅柿后可以使大便顏色變紅，貧血小兒服用鐵劑后大便可發黑，食用了動物的血、肝和較多的肉類或服用鐵劑、碳劑后，大便顏色也可發黑。

胃腸出血:胃出血、胃穿孔出血，有些患者由于腸穿孔、腸潰瘍出血等，也會形成大便為黑色，大便顏色的程度與出血的位置有關系。

什么樣的大便算黑便，我最近一段時

黑便通常是由上消化道出血導致的。

當血中的紅細胞在腸道內分解時，血紅蛋白鐵在胃酸和腸道大腸桿菌等細菌的作用下，與糞便中的硫化物結合成為玄色的硫化鐵，使糞便變黑；而且硫化鐵刺激腸壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈現出像柏油似的油性光澤。

不論大便稀稠，若表現為黑色，從淡墨汁黑到柏油棕黑，均稱為黑便。