吐血、拉血可能是以下疾病引起：

1. 消化道出血：血管破裂或受損導致血液進入消化道，需使用藥物止血治療。

2. 胃潰瘍：炎癥或感染引起血管擴張和出血，需使用保護胃黏膜的藥物治療。

3. 十二指腸潰瘍：黏膜層破損導致血管受損，需使用抑制胃酸分泌的藥物治療。

4. 食管瘺：破壞食管壁導致血液或腸內溶物進入食管，需通過手術治療。

5. 肝硬化：肝臟組織瘢痕化和損傷引起肝膽壓力升高，需補充血小板治療。建議及時就醫，避免癥狀加重，加大治療難度。患病期間要清淡飲食，避免食用刺激性食物，避免過度勞累，幫助疾病恢復。

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您好，我爸爸74歲上星期二晚上突然吐血又拉血，在本市中心醫院就診，從進院到現在各種檢查都沒問題，這

問題分析：

您好，老年男性患者，主要的癥狀就是嘔血和便血，大便為黑色，既往有十二指腸潰瘍病史，目前的情況也是主要考慮上消化道出血引起可能性大。

意見建議：

目前做了胃鏡和CT等相關的檢查沒有發現的問題的話，還要考慮胃和小腸的血管畸形引起的出血，這種情況是很難以檢查出的，如果出血反復的話，可以到大醫院做個膠囊鏡的檢查。

八十多歲老人吐血是什么原因

很多老人的身體體質都很虛弱，容易出現一些突發的狀況，比如說老人突然吐血，八十多歲老人吐血有什么原因呢?下面是我精心為你整理的八十多歲老人吐血的原因，一起來看看。

　　八十多歲老人吐血的原因

　　老年人吐血和拉血一般來說，中醫來講是由于胃腸道過于燥熱所造成的，人的身體如果有積熱現象，也就是人們常說的上火現象，有可能會從外表散發出來，比如有了食火最初的表現就是食欲不振，再稍微加重可能就是口鼻生瘡了。

　　有時候肺胃過于熱盛，也就是上火太嚴重，就有可能鼻子出血。鼻子出血是上火嚴重比較多見的一個癥狀。而你所說的吐血現象在平常上火中是不太常見的，所以還是建議你帶老人去醫院檢查一下吧，看有沒有其他方面的疾病比較好。

　　便血是胃腸道過于燥熱影響的，老年人胃腸道蠕動比較慢，可能也不經常做運動，所以就更會造成胃腸消化功能差了，所以就會有排便困難，大便干燥，大便帶血的癥狀了。長期大便干燥帶血很可能會生痔瘡。

最常見為胃十二指腸潰瘍，約有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指腸潰瘍所引起。肝硬化導致的食管胃底靜脈曲張破裂 、出血約占25%。大量喝酒或長期服用某些藥物如激素如強的松或解熱鎮痛藥 如阿司匹林、消炎痛、芬必得等 易引起胃十二指腸粘膜糜爛，誘發胃十二指腸潰瘍，并發上消化道出 血。另外，胃癌也是引起上消化道出血的 常見疾病。對于有上消化道出血且年齡偏大的中老年人，特別是伴有慢性貧血的胃病患者應警惕胃癌的可能性。

　　一般說來，青年人的上消化道出血多為胃十二指腸潰瘍出血，中老年人除了胃十二指腸潰瘍外，還應考慮胃 癌因素。 上消化道出血病人的主要癥狀為 吐血和解黑便。出血量多、急，可表現為吐血;出血量少、慢，則以 解黑便為主。有吐血的病人在嘔 血之后的數天之內解黑便。吐血的顏色可由出血量、出血的速度和在胃內停留的 時間不同而表現為咖 啡色、暗紅色或鮮紅色。吐血之前往往有惡心和上腹部俗稱心窩不適感。吐血較多，且伴 有較重的 休克癥狀，如頭暈、心慌、煩渴、出冷汗、暈厥，屬上消化道大出血，病情較危重。

　　八十多歲老人吐血怎么辦

　　1 安靜休息 ，不要恐慌，頭偏向一側或取半臥位，及時清理病人口鼻腔的血塊，保持呼 吸道通暢。大咯血時頭低足高以順位 引出血液，以防咯出的血吸入氣管造成窒息。痰中帶血可口服止 咳藥和鎮靜藥，減輕震動而止血。

　　2 病人可放置冷水袋壓迫止血。

　　3 適當應用止血藥 ，如安絡血、止血敏、維生素K3、云南白藥、三七粉等。

　　吐血的治療方法

　　1 注意生活起居有節，有能過度勞累。

　　2 飲食調量適宜，不能暴飲暴食或過饑過飽，忌辛辣之品過量飲酒。

　　3 加強鍛煉，增強體質，防止外邪侵襲人體，尤其在寒熱交替季節，防止感涼誘發。

　　4 對素有胃脘疼痛舊疾者，既要注意不能勞倦過度，又要避免七情 *** ，以免復發。

　　吐血可以是上消化道出血，也可以是支氣管擴張的咯血。

　　引起上消化道出血的疾病主要有4種，最常見為胃十二指腸潰瘍，約有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指腸潰瘍所引起。肝硬化導致的食管胃底靜脈曲張破裂、出血約占25%。大量喝酒或長期服用某些藥物如激素如強的松或解熱鎮痛藥如阿司匹林、消炎痛、芬必得等易引起胃十二指腸粘膜糜爛，誘發胃十二指腸潰瘍，并發上消化道出血。另外，胃癌也是引起上消化道出血的常見疾病。對于有上消化道出血且年齡偏大的中老年人，特別是伴有慢性貧血的胃病患者應警惕胃癌的可能性。一般說來，青年人的上消化道出血多為胃十二指腸潰瘍出血，中老年人除了胃十二指腸潰瘍外，還應考慮胃癌因素。

　　上消化道出血病人的主要癥狀為吐血和解黑便。出血量多、急，可表現為吐血;出血量少、慢，則以解黑便為主。有吐血的病人在嘔血之后的數天之內解黑便。吐血的顏色可由出血量、出血的速度和在胃內停留的時間不同而表現為咖啡色、暗紅色或鮮紅色。吐血之前往往有惡心和上腹部俗稱心窩不適感。吐血較多，且伴有較重的休克癥狀，如頭暈、心慌、煩渴、出冷汗、暈厥，屬上消化道大出血，病情較危重。

　　對于反復發作胃十二指腸潰瘍或有并發出血者，除了根治胃幽門螺桿菌外，維持治療是防止復發的一項重要治療措施。這種維持治療以H2受體拮抗劑如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁為主，目前比較多采用標準劑量的半量于睡前頓服。維持治療時間長短應根據病情決定，短者3-6個月，長者1、2年，或者更長時間。

吐血,拉血,全身紅點,是怎么回事?急求知道!!!

吐血可以是上消化道出血，也可以是支氣管擴張的咯血。

引起上消化道出血的疾病主要有4種，最常見為胃十二指腸潰瘍，約有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指腸潰瘍所引起。肝硬化導致的食管胃底靜脈曲張破裂、出血約占25%。大量喝酒或長期服用某些藥物如激素(如強的松)或解熱鎮痛藥(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指腸粘膜糜爛，誘發胃十二指腸潰瘍，并發上消化道出血。另外，胃癌也是引起上消化道出血的常見疾病。對于有上消化道出血且年齡偏大的中老年人，特別是伴有慢性貧血的胃病患者應警惕胃癌的可能性。一般說來，青年人的上消化道出血多為胃十二指腸潰瘍出血，中老年人除了胃十二指腸潰瘍外，還應考慮胃癌因素。

上消化道出血病人的主要癥狀為吐血和解黑便。出血量多、急，可表現為吐血；出血量少、慢，則以解黑便為主。有吐血的病人在嘔血之后的數天之內解黑便。吐血的顏色可由出血量、出血的速度和在胃內停留的時間不同而表現為咖啡色、暗紅色或鮮紅色。吐血之前往往有惡心和上腹部(俗稱心窩)不適感。吐血較多，且伴有較重的休克癥狀，如頭暈、心慌、煩渴、出冷汗、暈厥，屬上消化道大出血，病情較危重。

對于反復發作胃十二指腸潰瘍或有并發出血者，除了根治胃幽門螺桿菌外，維持治療是防止復發的一項重要治療措施。這種維持治療以H2受體拮抗劑(如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁)為主，目前比較多采用標準劑量的半量于睡前頓服。維持治療時間長短應根據病情決定，短者3-6個月，長者1、2年，或者更長時間。

咯血是指喉頭以下的呼吸道出血，經口腔咯出。咯血一般伴有咳嗽動作。痰中帶血或大口咯血都叫咯血。大咯血病人有時可因血塊堵塞氣管而引起窒息。

咯血時先喉頭發癢，自覺有腥味，之后血隨咳嗽而出，常與痰液混合，顏色是粉紅色或鮮紅色，有時帶泡沫。小量出血與咳嗽咳痰同時出現，即痰中帶血。而大咯血多發生在支氣管壁血管破裂時有大量鮮紅色血突然咯出，最多可達200～300毫升，病人恐懼甚至昏倒。咯血和嘔血都是從口腔吐出來，有時容易混淆，但二者的處理方法不完全一致，應加以鑒別。

(1) 安靜休息，不要恐慌，頭偏向一側或取半臥位，及時清理病人口鼻腔的血塊，保持呼吸道通暢。大咯血時頭低足高以順位引出血液，以防咯出的血吸入氣管造成窒息。痰中帶血可口服止咳藥和鎮靜藥，減輕震動而止血。

(2) 病人可放置冷水袋壓迫止血。

(3) 適當應用止血藥，如安絡血、止血敏、維生素K3、云南白藥、三七粉等。

便血

病因癥狀

便血又名“血便”、“下血”、“瀉血”，以血便或便后下鮮為特征。多見于上消

化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急

性傳染藥、寄生蟲等。此處指的是由于痔瘡破損、肛裂、肛竇炎、直腸結腸粘膜損

傷引起的便血。大便軟而成形或硬結，鮮血附著于糞便表面，有的先血后便，有的

先便后血，血色大多鮮紅，也有的黯紅混濁。血量多時淋漓不盡，大便后肛口疼痛

加重。

中醫認為便血是腸中積熱（夾濕），或者脾氣虛損，不能統攝血行所致。可用清腸

熱、止血和補氣攝血方法治療。

自療注意事項

（1）養成定時大便的習慣，大便以稀糊狀為佳。

（2）減少增加腹壓的姿態，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。

（3）忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品，忌煙酒、咖啡。

（4）多食具有清腸熱，滋潤營養粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、

荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜（熟食）、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、

金針菜、卷心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

（5）要心情開朗，勿郁怒動火。心境不寬，煩躁憂郁會使腸粘膜收縮，血行不暢。

（6）減少房事，房事過頻會使腸粘膜充血。加重出血。

自治療法

1．成藥自療法

（1）云南白藥，每次0．3克，每日2－3次。溫水吞服。

（2）脾約麻仁丸，每次9克，每日2次，溫水吞服。

（3）臟連丸，每次9克，每日2次，溫水吞服。

2．驗方自療法

（1）大黃炭研粉，每次3－6克，每日2次，溫水吞服。

（2）茄子葉瓦上烘干研粉，每次6克，每日2次。米湯吞服。

（3）旱蓮草60克，煎湯代茶。

（4）地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防風炭10

克、大黃炭10克、黃柏10克，每日1劑，分2次，煎服。用于腸中積熱夾濕、

血色紅而混濁、口苦、舌苔黃厚、大便不暢者。

（5）灶心土30克、黨參10克、焦白術10克、姜炭10克、升麻炭10克、

炒芪12克、阿膠9克（另烊）、甘草6克，每日1貼，分2次煎服。用于脾氣虛

弱、面色蒼白、疲倦無力者。

3．飲食自療法。

（1）豬大腸250克、鮮槐花15克，煮食喝湯。

（2）每日食數只柿餅。

（3）白木耳10克、紅棗15克，小火燉爛服。

（4）金針菜30克，紅糖適量，煎湯服。

（5）生姜、艾葉各15克。艾葉同生姜煎濃汁，每服1杯。艾葉溫經止血，生姜

祛寒，用于治療虛寒性出血，主治糞后下血。

（6）醋5碗、赤豆3碗，煮熟曬干為末，每次服5克。本方主治腸痔下血。

4．外治自療法

（1）熏洗。阿膠加醋浸沒軟化后蒸烊成膏，每次取30克再加醋500克化開，

加熱燒開后先熏后洗，每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔瘡出血者。

（2）涂藥。清涼油拌珠黃散2支，涂內外。

（3）野艾（蒿子葉）搗爛如泥敷口。

（4）雞蛋黃油涂肛口。（適合肛口粘膜干燥破裂者。）

雞蛋黃油制法；取熟蛋黃數只，放非鐵器餐具內小火翻炒，待油滲出過濾即得。

5.其他自療法

(1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)兩次揉摩腹部，逆順時針各100次。

(2)提肛。每日2－3次作縮肛動作，每次30－50次。

避免誤診

過去無肛腸疾病突然出現便血，或者少量黯紅混濁便血時有出現，經久不愈；或者

便血中帶有壞死組織、濃性分泌物，患者不可疏忽大意，應赴醫院檢查。

由于怕大便引發疼痛，就忍耐排便，反而會造成大便秘結，熱毒內生，加重便血癥

狀。

未婚女青年月經期必須注意休息，必須重視清潔衛生，否則容易導致粘膜炎癥，破裂出血

便血

消化道出血經腸道排出后，糞便帶血或全血便，顏色可以是鮮紅色、暗紅色和柏油樣。血便的顏色取決于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的時間。下消化道(小腸、結腸、直腸、)出血，大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食道、胃、十二指腸)出血，大便往往呈柏油樣。

(一) 病因

便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便，現將常見病因分述如下。

1 鮮血便：一般來自回腸下端、結腸、直腸、，大便顏色鮮紅或暗紅，可混有粘液和膿血。常見疾病是：痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便后滴血；肛裂便血量少，但疼痛較劇。直腸息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便，便次多，伴左下腹痛。

2 柏油樣便：即黑便。上消化道出血未嘔出，血液在腸道內停留時間較長，血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵，硫化亞鐵使大便發黑而發亮，像柏油一樣。出現柏油樣便，表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、藥物可以使大便發黑，用大便隱血試驗可以鑒別。

3 隱血便：凡小量消化道出血不引起大便顏色改變，僅在化驗時大便隱血試驗陽性者，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便，常見胃潰瘍、胃癌。

(二) 救護措施

救護措施與嘔血基本相同。安靜臥床，減少活動，觀察出血量，適當使用止血藥，發生暈厥、休克及時送醫院急救。

如何掛號就診

1．肛腸外科：便后有鮮紅色血，或排鮮紅色血便，一般不伴劇烈腹痛的病人，應掛肛腸外科。

2．普通外科：便鮮血，伴劇烈腹痛甚至休克的病人，應掛普通外科。

3．腸道門診：急性起病，排膿血樣便的病人，應掛腸道門診。

4．消化內科：排黑便、暗紅色血便，或有慢性結腸炎史，經常排鮮紅色血便的病人，應掛消化內科。

5．血液科：便血伴有全身出血傾向者，應掛血液科進一步檢查。

6．腎內科：原有腎炎史，又出現血便者，應掛腎內科。

7．傳染科：便血出現在發熱之后，并有疫區生活史的病人，應掛傳染科。

血液從排出稱為便血，主要包括大便時滴血、噴血或大便帶血。一般來說，肉眼可見的便血多提示下消化道（特別是結腸與直腸）出血。出血部位離越接近顏色越鮮紅。

人們一般認為，便血都是痔瘡所致，這是不正確的。痔，特別是一、二期內痔多以便血為主要癥狀。便血一般發生于排便時，便時及便后滴血或有噴射狀出血，血與糞便不相混。出血量多少不等，可為數毫升至數十毫升。反復出血可導致嚴重貧血。痔的診斷比較容易，但必須指出，臨床上常將具有便血癥狀的肛管直腸疾病，如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內痔。因此確定痔的診斷時，必須排除其他疾病。對便血病人進行指檢是必要的，使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規檢查是一種方便、經濟、安全、準確的檢查方法。

肛瘺常有膿性分泌物流出，較少為血性。因疾病反復發作，使病情加重，目前仍以手術治療較為可靠。

直腸癌是常見的惡性腫瘤，其主要臨床表現是：

1.便血。

2.膿血便和粘液血便。

3.大便習慣改變，包括便秘、腹瀉或二者交替、排便不盡等。

4.大便形狀改變。

5.腹痛、腹部不適、腹部腫塊等。

對便血病人使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規檢查可以及早發現直腸及低位乙狀結腸癌，必要時行全大腸鏡檢查。對大腸癌必須提倡早發現、早診斷、早治療。

癌前病變：

1.腺瘤：腺瘤屬癌前病變已得到公認，常見癥狀有便血、大便習慣改變、瘤體脫出外、腹痛等。應使用一次性乙狀結腸檢查鏡早期診斷，盡早手術切除。

2.慢性潰瘍性結腸炎：主要癥狀是便血、排便次數增多、腹痛。

其他：

1.全身病變：如血液系統疾病。

2.損傷等。

總之，出現便血應及時到正規醫院檢查排除其他疾患，以免耽誤病情。（

便血：血從而出，或隨大便挾雜而下，或下純血。

《靈樞。百病始生》稱謂：“后血”；《傷寒論》稱“圊血”；《金匱要略》稱：“下血”，并依下血與排便之先后，提出“遠血”和“近血”的名稱。張景岳指出：“血在便后來者其來遠，遠者或在小腸，或在腎。……血在便前來者其來近，近者或在廣腸，或在。”后世醫家又以下血色之清濁，立腸風，臟毒之名。《證治要訣》云：“血清色鮮紅者為腸風，濁而黯者為臟毒。”《醫學入門》有便血即出有力，如箭射之遠者，稱“血箭”。

本癥應與下痢膿血相鑒別。下痢膿血者，多呈膿血雜下，并有明顯的腹痛，里急后重等表現，而本癥表現則為大便時血自下，而無膿樣物，且無明顯的腹痛及里急后重等癥狀。

「常見證候」

胃腸實熱：大便下血，兼見唇干口燥，口渴喜冷飲，齒齦腫痛，口臭口苦，口舌生瘡，大便秘結，灼熱，舌紅苔黃，脈數有力等癥。

濕熱交蒸：先血后便，下血鮮紅，大便不爽，肢困脘脹，納呆，口苦，小便短赤，舌質紅，苔黃膩，脈濡數。

脾胃虛寒：先便后血，或血便混雜，或下純血，血色紫暗，或便如柏油，面色無華，神疲乏力，脘腹隱痛，納呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌質淡，苔白潤，脈細弱。

肝陰虛：大便下血，癥兼頭暈目眩，兩顴紅赤，五心煩熱，夜寐不安，骨蒸盜汗，夢中失精，腰酸肢倦，形體消瘦，舌質紅絳，脈細數。

痔瘡便血：便血鮮紅，疼痛難忍，或腫脹有痔核，或伴有肛裂，舌紅苔黃，脈弦數。

參考資料：小兒便血||糞便顏色異常

便血的辨別診斷要點：

合并癥 可能的診斷

排便時噴射狀排血，或便后滴出鮮血，血與糞便不混合，出血量不等，伴有異物感或猛感疼痛 痔瘡

便血量較少，色鮮紅，呈絲狀覆蓋糞便，排便時有疼痛感，便后也有不同程度的疼痛 肛裂

間歇性便血，一般便血量不多，血液附于糞便表面，呈鮮紅色，不與糞便相混，有時糞便變細呈細條狀，或一側有凹陷 直腸息肉或結腸息肉

隨病情發展便血量增多，常伴有腹瀉、體重減輕、貧血、大便常混濃性黏液，有特殊腥臭味 直腸癌，多見于中老年者

大便習慣改變，腹瀉或便秘，糞便膿血樣或有黏液血液。 結腸癌

發病急驟，伴有腹痛、腹瀉，伴惡心、嘔吐，便血量不多，常與糞便相混，大便頻數，有里急后重感及腹壓痛 細菌性痢疾或阿米巴痢疾

出血常呈間隙性，便血量較小，且糞便中含有膿血或粘液，多伴有腹痛、腹瀉及里急后重感 潰瘍性結腸炎

出血量較少，且伴有其他部位的出血傾向 血液病，如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等

柏油樣便，常伴有嘔血 為上消化道出血特征癥狀，如肝硬化門靜脈高壓癥、消化道潰瘍

大便顏色無改變，僅潛血試驗呈陽性 潛血便，多由消化道小量出血引起

大便帶血主要應考慮哪幾種疾病?

大便帶血，是下消化道，特別是結腸、直腸和部出血的一個特殊癥狀，提示腸道有器質性病變，必須十分重視，及時明確診斷，抓緊治療。大便帶血時應考慮下列疾病：

(1)疾病

①血色鮮紅無疼痛者，多見于內痔，Ⅰ期痔核以便血為特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或點滴不已，或一線如箭，或僅在手紙上帶血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脫出之外。

②肛裂的便血多伴有疼痛及典型的便后周期性疼痛。

③肛管癌主要表現為便血及疼痛，疼痛于排便前加劇。

(2)直腸疾病

①直腸息肉的主要癥狀是便血，呈間歇性，色鮮紅，一般量不多，這種病常見于兒童。

②直腸癌的主要表現為大便次數增多，糞便變細，帶粘液及血，伴里急后重或排便不盡感，便血早期為鮮紅，或暗紅，量不多，晚期大便中常有惡臭粘液，體重減輕，應高度重視。

③放射性直腸炎也可大便帶血，但應有放射治療史。

(3)結腸疾病

①結腸息肉：a.幼年性結腸息肉病，平均發病年齡是6歲，無家族史，主要表現是大便帶血，常伴有營養不良、貧血、低蛋白血癥和生長遲緩，且常伴有先天性畸形，如腸旋轉不良、臍疝和腦水腫等；b.家族性幼年性結腸息肉病：有家族史，癥狀以大便帶血、直腸脫垂和生長遲緩為常見特征； c .Cronknite� Canda綜合征(CCS)：為錯構瘤息肉綜合征，至發病，大便帶血，多有腹瀉，排便量大，并可含有脂肪，兼見腹痛、厭食、乏力、嘔吐、和味覺減退。幾乎總有指(趾)甲的改變、脫發及色素沉著。

②結腸癌：常見于左半結腸癌，患者多有頑固性便秘，也可間見大便次數增多，癌腫破潰時，可使糞塊外面染有鮮血或粘液，甚至排出膿液。

(3)慢性非特異性潰瘍性結腸炎與細菌性痢疾：二者都可見便血，且多與粘液或膿液同時排出，伴有腹痛。

(4)阿米巴痢疾：以便血為主要癥狀，其大便呈醬紅色，粘液多，且有惡臭味。

(5)出血性大腸桿菌腸炎：表現為急性起病，伴發熱，腹瀉，可有進食肉食病史，常以食物中毒形式起病。

此外，1歲以內小兒應注意腸套疊。一些全身性疾病如白血病、再生障礙性貧血、血友病等也可有便血的癥狀。

便血

消化道出血經腸道排出后，糞便帶血或全血便，顏色可以是鮮紅色、暗紅色和柏油樣。血便的顏色取決于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的時間。下消化道(小腸、結腸、直腸、)出血，大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食管、胃、十二指腸)出血，大便往往呈柏油樣。

(一) 病因

便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便，現將常見病因分述如下。

1�鮮血便 一般來自回腸下端、結腸、直腸、，大便顏色鮮紅或暗紅，可混有粘液和膿血。常見疾病是：痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便后滴血；肛裂便血量少，但疼痛較劇。直腸息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便，便次多，伴左下腹痛。

2�柏油樣便 即黑便。上消化道出血未嘔出，血液在腸道內停留時間較長，血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵，硫化亞鐵使大便發黑而發亮，像柏油一樣。出現柏油樣便，表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、藥物可以使大便發黑，用大便隱血試驗可以鑒別。

3�隱血便 凡小量消化道出血不引起大便顏色改變，僅在化驗時大便隱血試驗陽性者，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便，常見胃潰瘍、胃癌。

(二) 救護措施

救護措施與嘔血基本相同。安靜臥床，減少活動，觀察出血量，適當使用止血藥，發生暈厥、休克及時送醫院急救。

便血就是內痔嗎?

便血是內痔，特別是早期內痔的一個典型癥狀，但不能據此就認為便血就是內痔。便血是一個常見癥狀，臨床中的許多疾病，都可引起便血。

①各種腸炎：因炎癥作用，破壞了腸道粘膜的完整性，出現便中混雜有暗紫色血、分泌物，并伴有各類腸炎所特有的癥狀。

②肛乳頭炎及其肥大：在齒線上，表面覆有肛管上皮，偶可見出血。

③肛裂：便時疼痛劇烈，便后鮮血滴瀝。

④直腸癌：常有出血和大量分泌物，最易誤診、漏診。手診時，指套可染血，并可及形狀不一、表面粗糙不平、邊緣不齊的堅硬病灶，需作病理組織活檢，才能確診。該病出血，也可引起貧血。

⑤直腸腺瘤或絨毛乳頭狀瘤：該病常常出血，每次排便時，糞便上帶有血絲，偶爾也有大量出血。但該瘤長而有蒂，鏡檢查，直腸內可見腫瘤、色紅，可帶蒂。

吐血拉血是怎么回事

問題一：吐血拉血是哪幾種原因導致的？ 大便帶血，是下消化道，特別是結腸、直腸和 *** 部出血的一個特殊癥狀，提示腸道有器質性病變，必須十分重視，及時明確診斷，抓緊治療。大便帶血時應考慮下列疾病：(1) *** 疾病①血色鮮紅無疼痛者，多見于內痔，Ⅰ期痔核以便血為特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或點滴不已，或一線如箭，或僅在手紙上帶血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脫出 *** 之外。②肛裂的便血多伴有 *** 疼痛及典型的便后周期性疼痛。③肛管癌主要表現為便血及疼痛，疼痛于排便前加劇。(2)直腸疾病①直腸息肉的主要癥狀是便血，呈間歇性，色鮮紅，一般量不多，這種病常見于兒童。②直腸癌的主要表現為大便次數增多，糞便變細，帶粘液及血，伴里急后重或排便不盡感，便血早期為鮮紅，或暗紅，量不多，晚期大便中常有惡臭粘液，體重減輕，應高度重視。③放射性直腸炎也可大便帶血，但應有放射治療史。(3)結腸疾病①結腸息肉：a.幼年性結腸息肉病，平均發病年齡是6歲，無家族史，主要表現是大便帶血，常伴有營養不良、貧血、低蛋白血癥和生長遲緩，且常伴有先天性畸形，如腸旋轉不良、臍疝和腦水腫等；b.家族性幼年性結腸息肉病：有家族史，癥狀以大便帶血、直腸脫垂和生長遲緩為常見特征； c .Cronknite Canda綜合征(CCS)：為錯構瘤息肉綜合征，至發病，大便帶血，多有腹瀉，排便量大，并可含有脂肪，兼見腹痛、厭食、乏力、嘔吐、 *** 和味覺減退。幾乎總有指(趾)甲的改變、脫發及色素沉著。②結腸癌：常見于左半結腸癌，患者多有頑固性便秘，也可間見大便次數增多，癌腫破潰時，可使糞塊外面染有鮮血或粘液，甚至排出膿液。(3)慢性非特異性潰瘍性結腸炎與細菌性痢疾：二者都可見便血，且多與粘液或膿液同時排出，伴有腹痛。(4)阿米巴痢疾：以便血為主要癥狀，其大便呈醬紅色，粘液多，且有惡臭味。(5)出血性大腸桿菌腸炎：表現為急性起病，伴發熱，腹瀉，可有進食肉食病史，常以食物中毒形式起病。引起吐血的原因很多，主要是看吐出血液的顏色來辨別是從哪里出的血。第一就是消化道疾病，比如食管靜脈曲張破裂，食管炎，食管癌，食管異物，食管粘膜撕裂，食管裂空疝。胃以及十二指腸的潰瘍，胃部以及十二指腸血管的異常，胃黏膜脫垂，肝臟的門靜脈高壓，肝癌，肝臟膿腫，肝臟動脈瘤破裂出血，急性的胰腺癌。第二是血液系統疾病 過敏性紫癜 血友病，白血病，彌散性血管內凝血以及各種原因導致的凝血機制障礙第三是流行性的出血熱，急性重癥肝炎第四是尿毒癥，呼吸衰竭，肝臟的功能不全。

問題二：吐血拉血是怎么回事？ 先趕緊去醫院檢查一下是不是消化系統的出血，比如說胃、腸等器官出血，如果沒有，再查其它

問題三：四十多歲怎么吐血拉血突然就死了是什么病呢? 四十幾歲身體健康早上突發拉血然后吐血晚上就死了！什么病

問題四：拉肚子拉出血，還吐血，是怎么回事 這種情況需要去醫院檢查，不排除是胃出血，或者是飲食不當，用藥不當，或者是痔瘡肛裂，腸癌等引起的，要重視

問題五：救命，狗狗拉血并吐血，怎么辦 最大可能是細小，估計已經到了中期，要趕緊就醫了.

細小的病征：初期嘔吐物為食物，即之粘液狀、黃綠色或有血液。發病一天左右開始腹瀉。病初糞便呈稀狀，隨病狀發展，糞便呈咖啡色或番茄醬色樣的血便。以后次數增加、里急后重，血便帶有特殊的腥臭氣味。血便數小時后病犬表現嚴重脫水癥狀，眼球下陷、鼻境干燥、皮膚彈力高度下降、體重明顯減輕。對于腸道出血嚴重的病例，由于腸內容物可造成內毒素中毒和彌散性血管內凝血，使機體休克、昏迷死亡

很多家長一聽到狗狗患了細小，瞬間就覺得狗狗必死無疑了。但是細小究竟是什么呢？狗狗為什么會感染上細小呢？患了細小應該如何治療呢？我就在這里為大家解開細小神秘的面紗。

什么是細小

犬細小病毒病是由犬細小病毒感染幼犬所引起的一種急性傳染病。臨床上有兩種表現型，出血性腸炎型以劇烈的嘔吐、出血性腸炎和白細胞顯著減少為主要特征；心肌炎型則以突然死亡為特征。無論那種類型的臨床表現，均以發病率高、死亡率高和傳染性強為特點

細小病毒屬(Parvovirus)，病毒粒子無 囊膜，CPV對外界的抵抗力較強，對酒精、乙醚、氯仿有抵抗性，對溫度也有一定耐受性。65 ℃、30 秒而不失其感染性，低溫長期存放對其感染性并無明顯影響。在4 ℃～10 ℃存活6個月，37 ℃存活2周，56 ℃存活24 小時,80 ℃存活15 秒，在室溫下保存3 個月感染性僅輕度下降，在糞便中可存活數月至數年。對CPV最有效的消毒劑有、β-丙內酯、次氯酸鈉、氧化劑等。此外，紫外線也能使其失活

傳播途徑

病犬是本病的主要傳染源，病犬的糞、尿、嘔吐物和唾液中含毒量最高。病犬不斷向外排毒而感染其他健康犬。康復犬糞便中長期帶毒。因此，犬群中一但發病，極難徹底清除。除犬外、狼、狐、浣熊也可自然感染。本病主要通過直接或間接接觸而感染。

表現

感染犬細小病毒后的犬，在臨床上可分為腸炎型和心肌炎型。

腸炎型：自然感染潛伏期為7天～14天，病初表現發熱，體溫可達40℃以上，精神沉郁，不食，嘔吐。初期嘔吐物為未 消化的食物以及白色泡沫（胃酸），之后為粘液狀及黃綠色液體。發病一天以后開始腹瀉。病初糞便為稀糊狀或半成形狀，有一定的腥臭味。隨著病情發展糞便成為深綠色或的果凍狀。隨后糞便呈番茄醬色或咖啡色，味腥臭，排便次數不定，有里急后重的癥狀。血便后病犬表現為眼球下陷，鼻境干燥，全身無力，體重明顯 下降，同時伴有眼結膜、口腔粘膜蒼白，嚴重的貧血癥狀，該病如不及時治療可造成腸內容物的毒素吸收中毒，直至休克、死亡。偶有犬類出現以下情況：糞便為透明水狀物，里面帶有血絲，帶有腥臭味，或者糞便為白色稀狀糞便。

心肌炎型：多見于40日齡左右的幼犬，病犬無明顯臨床癥狀，有的突然呼吸困難，心力衰竭，短時間內死亡；有的病犬輕度腹瀉后死亡。犬細小病毒心肌炎型為犬細小病毒攻擊狗狗的心肌細胞造成的，可以在短時間內破壞狗狗的心肌細胞。繼而患犬出現氣喘、口頭粘膜和皮膚發紺，有時突然衰竭死亡是幼犬患本病的唯一體癥。耐受過的幼犬由于存在永久性心肌損傷，在感染后數周以至數月仍可死于本病。多見于幼犬，幼犬還有10%幾率出現犬細小病毒同時攻擊狗狗的腸上皮細胞和心肌細胞。

預防

第一， 平時應做好免疫接種。國產犬六聯苗臨床發現免疫保護力低，建議注射進口犬二聯疫苗，幼犬45天以上健康狀態下即可注射，根據品牌的不同，分別需要注射一針或者兩針。二聯疫苗為犬細小病毒與犬瘟熱疫苗。

第二， 與病狗隔離，要狗狗用品徹底消毒

第三， 適當用藥，不要濫用抗生素以及其他藥物

治療

犬細小發病期間，劇烈腹瀉，排泄......>>