蛇盤瘡是一種皰疹皮膚病。蛇盤瘡的初期癥候是有痛感，身材發燒，有許多巨細沒有一的發亮水皰，還會作用眼光。

蛇盤瘡的癥候展現

1.病起突發或者先有痛感.損害為在炎性紅斑上群普遍性米粒巨細的發亮水皰,各群之間皮膚平常,陳設成戴狀,間有涌現丘疹、大皰、出血、壞疽者.重要有水平沒有等痛痛感。

2.皮疹沿外圍神經干單側分散,以肋間神經和三叉神經區多睹,后者偶有乏及眼部,作用眼光。

3.部分淋討好常腫大,有壓痛,嚴沉者可陪發燒等。

4.病程常在23周安排,普遍愈后沒有復發,然而神經痛則偶爾繼續12個月或者更久。

蛇盤瘡的早期癥候

1.發病忽然，發疹前可有矮熱、乏力、渾身沒有適等稍微渾身癥候及患處皮膚針刺樣或者炙烤樣痛痛，痛痛激烈時可被誤診為急腹癥等疾病。

2.好發部位為胸部(肋間神經分散區)、額部(三叉神經分散區)，其次為頸、腹、手腳等處。

3.皮疹特性為成群的綠豆至米粒巨細發亮水皰，基底發紅，沿四周神經單側分散，陳設呈戴狀，各群水皰之間皮膚平常，水皰約1、2周破潰，結痂或者接收搞燥，脫痂后殘存色素沉著。各別嚴沉者可泛發渾身，稱泛發性戴狀皰疹。

4.神經痛，呈陣發性、針刺樣，炙烤樣或者覺得過敏，痛痛的水平隨年紀增加而加重，暮年病號痛痛激烈，以至難以忍耐。

一、蛇盤瘡的調節辦法?

蛇盤瘡發病的一個明顯特性便是輕易乏及神經，所以調節時必定要特殊注沉，除了要調節皮損癥候外，還要注沉調節蛇盤瘡的神經痛痛，免得調節沒有當留住神經痛痛的后遺癥。假如急性蛇盤瘡病號在皰疹皮損消退后依然存留受乏區皮膚涌現繼續性、陣發性的痛痛，便可稱為蛇盤瘡后神經痛，普遍痛痛會繼續3個月以上，須要即時調節。

暫時調節蛇盤瘡后神經痛的辦法有許多，然而最罕睹的是運用藥物調節，暫時調節調節蛇盤瘡神經痛效驗較好的藥物有加巴噴丁、普瑞巴林、辣椒辣素貼劑等幾種新藥，然而簡直采用哪種藥物要依據病號的體質病情而定。

醫通無憂網提醒：蛇盤瘡的涌現會給人們戴來很大的精力壓力，一朝患有蛇盤瘡人們常常會急于求醫問藥，急于將其治好，然而是常常越是緊弛蛇盤瘡癥候越是嚴沉，所以在凡是生計中應干好蛇盤瘡的防止處事，躲免由于疾病戴來的煩惱和閉于身材的作用。

在調節蛇盤瘡的歷程中，必定要依據蛇盤瘡自己的發病特性，聯合蛇盤瘡病號的簡直發病緣故、自己的身材情景、發病時候等元素概括的斟酌，從而制訂合理的調節辦法，行之靈驗的調節辦法該當是跟著蛇盤瘡病情的變革舉行合理安排的。

相干博家引睹，蛇盤瘡閉于于健壯是一種比擬嚴沉的損害，所以閉于于蛇盤這種瘡疾病必定要有一個精確的熟悉，必定要干到早創造早調節。許多人常常疏忽了蛇盤瘡的成果的嚴沉性，從而藐視了蛇盤瘡的調節處事，形成了疾病加沉給身材戴來了更大的損害，如許是十分得沒有償失的。

蛇盤瘡的最好調節辦法

一、明雄黃10克，黃連10克，生大黃10克，龍腦5克，凡是士林過量。

上藥研粉凡是士林調膏，先把皰疹點刺出血，而后拔罐，再用藥膏外敷患處，天天一次，7-8天康復。

兩、明礬琥珀龍腦蜈蚣

制法：各平分同研細末裝瓶備用。

主治：戴狀皰疹

療效：用時以蛋清調敷患處皮損，日數次，隨搞隨揩，成天痛止，7-8天疹消而愈。

三、大黃黃柏各平分同研細末。魚石脂軟膏過量調膏，外敷患處皮損。

主治：戴狀皰疹

療效：逐日突矬一次，平衡8天愈。

四、雄黃五倍子枯礬黃連給等份同研細末裝瓶備用。

主治：戴狀皰疹

療效：用時香油調敷患處皮損，最快3天，最緩15天，平衡7天治愈。

五、黃連30克七葉一枝花50克明雄黃60克琥珀90克明礬90克蜈蚣20條同研細末裝瓶備用。

主治：戴狀皰疹

療效：香油調敷患處皮損，日一次，平衡7天內治愈。

患蛇盤瘡之后要注沉飲食，注沉生計作息。

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帶狀皰疹有什么癥狀？

帶狀皰疹又稱纏腰龍、蜘蛛瘡，是由病毒引起的一種皮膚病。皮膚損害部分可見小水皰簇集成群，形似小珍珠樣，多沿著皮膚神經走向分布（以肋間神經和三叉神經為多），多見于身體一側，最常見的是肋間帶狀皰疹及腰部帶狀瘡疹，皮損呈長條狀，似纏著腰的一條“龍”，故有“纏腰龍”之稱。

帶狀皰疹患者的最大痛苦是局部疼痛。這是一種神經痛，似如刀割、針刺，伴有瘙癢，有時還可能繼發感染。

什么叫蛇串瘡?

蛇串瘡 ，病名。指皮膚上出現成簇水皰，痛如火燎，每多纏腰成串而發者。出《醫宗金鑒》卷六十四。即纏腰火丹。詳見該條。

蛇串瘡的診斷要點

多見于春、秋季，患者以居多。 皮疹好發于腰肋部、胸背部，其次為面部(尤其是額部)，也可發生于四肢或其他部位。 發疹前常有輕度發熱、疲倦不適、食欲不振等全身癥狀，局部皮膚往往先有灼熱感或疼痛感。也可無上述前驅癥狀而突然出現皮疹。 開始的時候局部出現不規則的紅斑，繼而在紅斑上出現簇集成群的綠豆至黃豆大的丘皰疹，迅速變為水皰。水皰皰壁緊張，表面發亮狀似珍珠，內容透明澄清，周圍有紅暈。若干簇水皰排列成帶狀，各簇水皰之間的皮膚正常。皮疹呈單側分布(左側或右側)，一般不超過正中線。附近淋巴結常可腫大。數日后水皰內容逐漸混濁，被吸收，干涸，結痂；或部分破裂，形成糜爛面，以后干燥結痂。痂皮脫落而愈，局部遺留暫時性的淡紅斑或色素沉著，一般不留瘢痕。 偶見發生大皰或血皰，甚至壞疽者。也有僅出現紅斑、丘疹而不發生典型水皰者。此外，極個別患者可雙側均發生皮疹。 自覺不同程度的疼痛及灼熱感。 皮疹發生于面部(尤眼部)者，病情較嚴重，常引起劇烈疼痛，并可損及眼球各部，甚至失明。應特別注意。 病程約2—3周，能自愈，愈后一般不復發。但少數患者(尤老年患者)皮疹消退后，疼痛仍可持續1—2個月，甚至更久者。

蛇串瘡的辨證分析

蛇串瘡多因情志內傷，肝郁化火，以致肝膽火盛；或因飲食失調損傷脾胃，或憂思傷脾，則脾失健運、濕濁內停、郁久化熱，以致濕熱內蘊；兼外受毒邪，則濕熱火毒熏蒸皮膚而發疹。

辨證主要辨肝膽火盛和濕盛，可根據皮疹之表現及全身見證予以辨別。臨床以肝膽火盛型為多見。皮疹大部或全部消退后，局部仍疼痛不止者，多屬氣滯血瘀；而老年患者疼痛日久亦有屬氣血虛者，應注意辨別。本病的主要治療方法是瀉肝火、利濕熱，并宜結合外治。

蛇串瘡的辨證論治

肝膽火盛型【證見】 皮膚上出現紅斑、簇集性水皰，自覺灼熱疼痛，伴有口苦，咽干，口渴，煩躁易怒，小便黃赤，大便于結。舌質紅，苔薄黃或黃膩，脈弦滑或弦數、弦滑數。

【治法】 瀉肝火，利濕熱。

【方藥】

1．主方龍膽瀉肝湯(李東垣方，錄自《古今醫方集成》)加減

處方：龍膽草、黃芩、澤瀉、車前子、大青葉各12克，柴胡、梔子、木通各9克，生甘草5克，生地黃、板藍根各30克。水煎服，每日1劑。

便秘者，加大黃12克(后下)。疼痛較甚者，酌加化瘀通絡之品，如延胡索9克、乳香、沒藥各6克，丹參15克等，或三七末3克(沖服)。兼血熱而出現血皰、壞死者，可加水牛角30克(先煎)，牡丹皮、紫草各12克等。

2．中成藥

(1)龍膽瀉肝丸，口服，每次6克，每日3次，溫開水送服。

(2)抗病毒口服液，口服，每次1支(10毫升)，每日3次，溫開水送服。

(3)龍膽瀉肝顆粒，口服，每次1—2包(4—8克)，每日2次，溫開水送服。

濕盛型【證見】 皮膚淡紅斑，水皰破潰，糜爛，滲液較多，伴有口不渴或渴不欲飲，納呆，腹脹，大便溏。舌質淡紅，苔白厚或白滑，脈濡緩等。

【治法】 燥濕清熱，理氣和中。

【方藥】

1．主方除濕胃苓湯(吳謙等《醫宗金鑒》)加減

處方：蒼術、白術、厚樸、延胡索、木通各9克，車前子、澤瀉各12克，滑石、土茯苓、板藍根各30克，陳皮、生甘草各5克。水煎服，每日1劑。

疼痛較甚者，酌加乳香、沒藥各6克，丹參15克，或加三七末3克(沖服)。

2．中成藥抗病毒口服液，口服，每次1支(10毫升)，每日3次，溫開水送服。

氣滯血瘀型【證見】 皮疹大部或全部消退后，局部仍疼痛不止，伴有夜眠不寧，精神疲乏。舌質黯紅，或舌尖邊有瘀斑，苔白，脈弦。

【治法】 活血化瘀，行氣止痛。

【方藥】

主方柴胡疏肝散(張介賓《景岳全書》)加減

處方：柴胡、赤芍、枳殼、香附各12克，丹參15克，雞血藤30克，延胡索9克，川芎、陳皮、生甘草各6克。水煎服，每日1劑。

如疼痛較甚，舌有瘀斑者，加桃紅、川紅花各9克，三七末3克(沖)。

氣血兩虛型【證見】 皮疹消退后仍疼痛日久者(主要見于老年患者)，伴有面色發白，氣短，納呆，神疲乏力，夜睡難寐。舌質淡，少苔，脈細或弦細。

【治法】 調補氣血，重鎮安神，佐以化瘀止痛。

【方藥】

主方八珍湯(薛己《正體類要》)加減

處方：黨參18克，白芍、丹參各15克，白術、茯苓各12克，當歸、川芎各9克，炙甘草6克，三七末3克(沖)，龍骨、牡蠣、珍珠母各30克(先煎)。水煎服，每日1劑。

蛇串瘡的外治法

一般不宜挑破水皰。

1．水皰未破者，可用雙柏散、青黛散、金黃散或二味拔毒散，冷開水調搽；或用紫金錠與云南白藥各半，冷開水調搽；也可用五妙水仙膏點涂。

2．水皰已破糜爛者，可用青黛散油外涂。

3．個別患者滲液較多者，可用板藍根、銀花葉、木賊、虎杖、野菊花、黃柏各30克，煎水待冷濕敷。

蛇盤創是一種什么病，聽說會死人的，那位好朋友告訴我'

“蛇盤瘡”醫學上又稱帶狀皰疹。入秋以來，市皮膚病醫院患“蛇盤瘡”的病人有所增多，尤其是老年人占了一定的比例。本病是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病，是由潛伏在體內的病毒復發所致。當機體抵抗力下降，免疫功能減弱，帶狀皰疹病毒就開始活動、生長繁殖，沿周圍神經波及皮膚，出現皮疹，嚴重時可呈血性水皰，彼此融合，也可發生壞死潰瘍，產生神經痛。

病癥表現

1.病起突發或先有痛感。損害為在炎性紅斑上群集體性米粒大小的發亮水皰，各群之間皮膚正常，排列成帶狀，間有出現丘疹、大皰、出血、壞疽者。主要有程度不等疼痛感。2.皮疹沿外圍神經做單側分布，以肋間神經和三叉神經區多見，后者偶有累及眼部，影響視力。3.局部淋巴結常腫大，有壓痛，嚴重者可伴發熱等。4.病程常在2 3周左右，一般愈后不復發，但神經痛則有時持續1 2個月或更久。

治療方案

治療的基本原則為抗病毒、止痛、消炎、防止繼發感染和縮短病程。

專家提醒

一旦患上了此病，越早到醫院治療效果越好，不要使用什么“偏方”自行醫治，以免加重病情造成身心痛苦。市皮膚病醫院采用的中西醫結合的治療方法以及光化學療法，效果理想，可避免神經后遺痛。

一、內治法： 1. 口服中藥湯劑 龍膽草 黃 苓 山梔子 木 通 澤 瀉 柴 胡 當 歸 生 地 甘 草 板蘭根 大青葉 痛重者加元胡、乳香、沒藥、水煎，服早晚個1次，濕熱癥者可服用龍膽瀉肝丸.忌食辛辣食物。 2. 口服阿昔洛韋片，2片/次，日4次。 二、外治法 1. 水皰未破者，用雄黃酒（雄黃5g、冰片0.5g、白酒100ml）振蕩后直接涂于患處。 2. 水皰破后者，用四黃膏、青黛膏外涂。 3. 水皰不破者，可用三棱針或消毒針頭挑破，使皰液流出，以減輕痛苦。4.糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑。未破者用酞丁胺擦劑或爐甘洗劑 3-5次/日.

帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染后，潛伏在體內再發，這種病毒是由呼吸道感染侵入體內，潛伏在脊髓后根神經元中，平時不發病，當免疫系統下降時（久病體虛、勞累、感冒發燒、生氣上火等誘因），病毒可再次生長繁殖，并沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎癥，造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經痛，而引發帶狀皰疹。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作“串腰龍”，文獻上叫“纏腰火丹”，中醫稱為“纏腰龍”、“蛇盤瘡”、“蜘蛛瘡”、“纏腰火丹”“穿心龍”“蛇箍瘡”，其統稱“帶狀皰疹”。這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60％以上。實際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。由于這種病毒有親神經的特點，發病總是沿神經走向，呈條帶狀，故稱“帶狀皰疹”。發病之初，主要表現為全身疲倦無力，食欲不振，輕度發燒，很快發病部位感覺灼熱，跳著疼痛或癢。

得了帶狀皰疹，1～3天后，發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經分布，集簇狀排列，呈條帶狀。患此病者，主要表現為全身疲倦無力，食欲不振，輕度發燒，很快發病部位感覺灼熱，跳著疼痛或癢。輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴重者可融合大片的帶狀分布，數日后由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰，部分可破潰形成糜爛。老年患者常出現劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時，在皮損消退后，仍遺留疼痛。進入帶狀皰疹后遺癥期，留下反復的神經疼痛。治療方法:此時用中醫祖傳膏藥直接帖入病灶處，通過皮膚孔竅透皮給藥，拔出體內病毒，修復受損的神經， 使脈絡暢通，氣血流暢,使患者徹底康復，不留后遺癥。用藥1療程（1療程7貼藥）可完全康復.

帶狀皰疹后遺癥是指臨床治愈后持續疼痛超過一個月者為后遺癥。帶狀皰疹多發于胸腰部，患者由于長期忍受疼痛折磨而苦不堪言帶狀皰疹后遺癥屬于較劇烈的頑固性疼痛，臨床表現以對痛覺超敏為特征，輕輕的觸摸即可產生劇烈難以忍受的疼痛，患者的疼痛常是以自發性閃電樣或撕裂樣疼痛，發作時常使患者寢食不安，大多數患者常常伴隨較明顯的持續性燒灼痛。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果帶狀皰疹沒有得到及時有效的治療，將會進入帶狀皰疹后遺癥期，留下反復的神經疼痛。 治療: 建議用中藥治療，可使氣復血榮，氣血流暢，脈絡暢通，修復疏通被破壞的神經（痛則不通，通則不痛），逐步減輕解除疼痛，故說帶狀皰疹后遣神經痛可痊愈。

帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染后，潛伏在體內再發，造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作“串腰龍”，文獻上叫“纏腰火丹”，這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60％以上。實際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由于這種病毒有親神經的特點，發病總是沿神經走向，呈條帶狀，故稱“帶狀皰疹”。

中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久，外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內，潛伏到脊神經后根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病，但由于老年人及久病體虛的人，全身抵抗力下降，再遇到身體勞累、感冒等誘因，則易發此病。發病機制：病毒感染后無免疫力或低免疫力的人群（多數是兒童）可發生原發感染，即發生水痘。或病毒隱染，經血行傳播到皮膚感覺神經末梢，經神經通路到脊髓神經后根或三叉神經，然后傳播到顱神經感覺神經節的神經元，當機體免疫力下降時（例如：創傷、感冒、癌癥、免疫系統疾病等等），潛伏的病毒就會大量繁殖，使神經節發炎、壞死，引起病人疼痛，同時病毒沿神經通路下傳，到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元，引起病人肌無力和運動麻痹，但很少見。發病之初，主要表現為全身疲倦無力，食欲不振，輕度發燒，很快發病部位感覺灼熱，跳著疼痛。如果發生在或腰部，常誤診為心臟病或急腹癥等。

得了帶狀皰疹，1～3天后，發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經分布，集簇狀排列，呈條帶狀。如果發生在、腰部，多自脊柱的一側斜向前下方，極少對稱發病。民間所傳：如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險，是不可靠的。患此病者，輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴重者可融合大片的帶狀分布，數日后由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰，部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰，甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然干涸、結痂，脫落后不留瘢痕；重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時，在皮損消退后，仍遺留疼痛，數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯，甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者，病情會更為嚴重。值得注意的是，臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹，病人除自覺發病部位劇烈疼痛外，水皰不出現或出現得很少，很容易被誤診，應予以高度重視，以免貽誤治療，發現嚴重后果。

帶狀皰疹的患者，在未出現部位疼痛時，應及早請醫生確診，積極治療。

【治療】

一、主要是一般和對癥治療。原則：抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。

①神經痛：可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹后神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用，如多慮平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，賽庚啶2mg，日3次口服，維生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。

②局部皮膚護理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽，1日3-5次。糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療，激光照射（氦-氖或二氧化碳擴束照射），TDP頻譜照射等。

③眼部帶狀皰疹：可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼，為防止角膜粘連用阿托品擴瞳；

二、抗病毒治療，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒藥：阿昔洛韋、萬乃洛韋等（臨床提示：阿昔洛韋對治療后遺神經痛無效）外用阿昔洛韋眼藥水涂患處。可口服抗菌藥或外用紅霉素軟膏涂患處。如果水泡破裂，可用2.5%龍膽紫溶液涂患處。皮質類固醇激素：短期應用，千萬要慎重！

三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者，因易產生病毒擴散，應盡量減低劑量或停用。

四、可配合清熱解毒中藥和針刺療法。推薦中成藥如肝火熾盛者，口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕困者，口服胃苓丸或參苓白術丸；氣血淤滯者，口服血府逐瘀丸。

以上藥物的劑量及用法，須遵醫囑。

治療期間應臥床休息，注意營養，還應穿清潔柔軟的棉制內衣，以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠，可適當服些鎮靜止痛藥。春季是多種傳染病流行季節，老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所，以免感染。平時要堅持鍛煉身體，保持心情愉快，生活起居要有規律。

水痘－帶狀皰疹是一種DNA病毒，體積210～250nm。可經呼吸道傳播，但傳染性很小。

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針灸治療帶狀皰疹

臺灣 中國醫藥學院附設醫院 高宗桂主治醫師 博士 選自freehospital@163.net

帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒染，又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。

一、帶狀皰疹的病因：

（一）現代醫學描述：

a. 帶狀皰疹為一種病毒染。

b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同，且抗原性亦無異，因此本病也被認為是許多年前，初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致。

c.大概得過一次后不會再復發(體力極度衰弱者，偶會得到第二次)。

（二）傳統醫學描述：

a.本病多因情志不遂，飲食失調，以致脾失健運，濕濁內停，郁而化熱，濕熱搏結，兼感毒邪而發。

b.以針灸立場言，帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。

二、帶狀皰疹的癥狀：

(一)現代醫學描述：

a.常突然發生，集簇性水泡(紅色斑丘疹，排列成帶狀，沿一側周圍神經節分布區出現，排列成帶狀。

b.伴有強烈疼痛，多數患者有持續性疼痛，往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。

c.本病前前驅癥狀為沿神經干周圍之疼痛約持續三日，且多合并所所屬淋巴結腫脹疼痛。

d.皮疹為連續性帶狀或斑狀，沿神經分布出現在一至數個及節，初期為隆起性紅斑，迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰，漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰，最后覆蓋有壞死性痂皮。

e.常侵犯腰脅部，，頸部，臉部及大腿內側面，一般不超過正中線，（非常少數病情嚴重，或體力極度差患者偶會越過正中線，形成兩側皆有的現象）。

f.及腹部帶狀皰疹之分布，明顯地終止在中線，絕無蔓延至對側可能，此點為診斷特征。

g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。

h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處，典型的皮疹出現后，頭痛將不能避免。

i. 鼻睫分枝受侵，鼻背的兩側可有水皰出現。

j.眼變化將自結膜炎，結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合并綠內障，臨床癥狀通常為羞明及眼剌痛感。

k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時，皮疹則不僅局部性，可呈散在性水皰，類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床癥狀，則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。

l.皮膚病變通常在發病后十日趨向痊愈，嚴重的壞死，額部帶狀皰疹則將延遲，病程約4-6周。

m.本病在十五歲以下兒童極為少見，大半數患者年齡超過45歲。

(二)傳統醫學描述：

a.《醫宗金鑒》之“纏腰火丹”記載，此癥俗名蛇串瘡，臺灣民間叫飛蛇。

b.有干、濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形，干者色紅赤，形如云片，上起風粟，作疼發熱。濕者色黃白，水皰大小不等，作爛流水，較干者多疼。

c.《外科啟玄》中有關蜘蛛瘡記載，此瘡生于皮膚間與水巢相似，淡紅且痛，五七個成堆，亦能蔭開。

三、帶狀皰疹的治療：

（一）現代醫學治療：

1.下列數種情況要特殊治療：

(1)臉部：帶狀皰疹有可能留下疤痕，而且面積不小，故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支干，可能造成角膜潰瘍，導致視力受損。

(2)年老者：超過六十歲，帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。

(3)免疫不全者：例如癌癥患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官，包括引起肺炎及腦炎。

以上三種情形，可使用Acyclovir 800mg，每天五次，連續使用五天，可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天，可開始用Prednisolone 6O mg/天，可抑制神經發炎，連續使用十天，但Prednisalone勿用于免疫不全者。

2.處理措施

(1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛，局部可外用含抗生素之藥膏。

(2)冷敷：以生理鹽水，或冷開水浸泡紗布冷敷，一次30分鐘，每日三次，可使患部迅速干燥，減輕疼痛。

(3)病患能臥床休息則應減少衣服摩擦，疼感及不適等定能減少。

(4)劇痛時，可服用Demerol一顆。

(5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。

(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。

(7)一般內服皮質類脂醇并不能縮短病程，但可防止年老者引起的治療后之神經痛。

(8)沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。

(9)但止痛劑對許多病患并無很好效果。

(10)精神作用對神經痛影響很大，故應鼓勵患者恢復原有工作。

建議處方如下：

(1)Dicloxacillin 250mg，6小時一顆。

(2)Brufen，6小時一顆，飯后服用。

(3)Panadol，6小時一顆，飯后服用。

(4)Valium，睡前一顆。

（二）傳統醫學治療：

依辯證論治，分為三型施治：

1．熱盛型：

[主證]局部皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴，煩悶易易怒，食欲不佳。小便赤，大便干或不爽。舌質紅，舌苔薄黃或黃厚，脈弦滑微數。

[辯證]肝膽熱盛，氣滯濕阻，兼感毒邪。

[治法]清利濕熱，解毒止痛。

[方藥]龍膽瀉肝湯加減。

2．濕盛型

[主證]皮膚顏色較淡，皰壁松弛，疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食后腹脹，大便時涯，女性患者常見白帶多。舌質淡體胖，舌苔白厚或白膩，脈沉緩或滑。

[辯證]脾失健運，蘊濕不化，兼感毒邪。

[治法] 健脾利濕，佐以解毒。

[方藥]除濕胃苓湯加減。

3．氣滯血瘀型：

[主證]皮疹消退后局部疼痛不止。舌質暗，苔白，脈弦細。

[辯證]氣滯血瘀，余毒未盡。

[治法] 活血化瘀，行氣止痛，清解余毒。

[方藥] 活血散瘀湯加減。

（三）針灸治療：

l．根據“經之所過，病之所治”的原則選取下列經絡:

A·發于臉部，累及三叉神經：

a.侵犯眼支：選取膀胱經、膽經、三焦經、小腸經。

b.上顎支：選取胃經、小腸經、膽經。

c.下顎支：選取胃經、大腸經、膽經。

B·發于頸部：

a.胃經：距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處。

b.大腸經：在頸部前外則，距任脈3.0寸。

c.小腸經：在頸部側面，距任脈3.5寸。

C·發于胸、腰、背部：

a.任脈：循胸腹正中，利用病區旁取中之原則。

b.腎經：腹部-距中行任脈0.5寸。

-距中行任脈2.0寸。

c.胃經：腹部-距中行任脈2.0寸。

-距中行任脈4.0寸。

d.脾經：腹部-距中行任脈3.5寸。

-距中行任脈6.0寸。

e.肝經：上貫膈，布脅肋。

f.膽經：循脅里，其直者季脅。

g.膀胱經：主一身之表，分布于腰背，距督脈1.5寸及3.0寸區域。

h.督脈：主背脊柱正中，統率一身陽經。

D.發于腿部：

a.胃經：行腿部陽面前路。

b.膽經：行腿部陽面中路(側面)。

c.膀胱經：行腿部陽面后路。

d.脾經、肝經、腎經：行腿部陰面之前路，中路與后路。

2.選穴處方(選用之腧穴)：

A.臉部

(1)膽經：

(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、絕骨。

(b)局部取穴：瞳子膠、上關、聽會、風池。

(2)胃經：

(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。

(b)局部取穴：承泣、四白、地倉、頰車。

(3)大腸經：

(a)遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。

(b)局部取穴：禾膠、迎香。

(4)三焦經：

(a)遠部取穴：支溝(十總穴：脅肋尋支溝)、中渚、外關。

(b)局部取穴：絲竹空、耳門、翳風。

B.頸部：

(1)胃經：

(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆

(b)局部取穴：人迎、氣舍(頸部針刺宜小心，不可太深，以免剌傷氣管、神經或血管。一般應淺刺，最好不要留針)。

(2)大腸經：

(a)遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。

(b)局部取穴：扶突、天鼎。

(3)小腸經：

(a)遠部取穴：養老、陽谷、支正。

(b)局部取穴：天窗、天容。

C.胸、腰、背部:

(1)任脈：廉泉、承漿、壇中。

(2)腎經：

(a)遠部取穴：太溪、筑賓。

(b)局部取穴：彧中、俞府。

(3)胃經：

(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。

(b)局部取穴：梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳。

(4)脾經：

(a)遠部取穴：公孫、血海、三陰交。

(b)局部取穴：周榮、胸鄉、大包。

(5)肝經：

(a)遠部取穴：太沖、中封、行間。

(b)局部取穴：期門。

(6)膽經：

(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、風市、絕骨。

(b)局部取穴：日月、淵液、轍筋。

(7)膀胱經：

(a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。

(b)局部取穴：大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。

D.腿部：

(1)胃經：

(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。

(b)局部取穴：髀關、伏兔。

(2)膽經：

(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣。

(b)局部取穴：居膠、風市、環跳。

(3)膀胱經：

(a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。

(b)局部取穴：殷門、秩邊。

E.病變部位局部取穴：

a.在水皰的周圍揚刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺)，或局部灸(用瀉法)。

b.施針時，針尖刺向皰疹中心區呈10-30度角橫刺，此又名為圍針穴。

F.取穴規律：

(1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。

(2)背部取病損部位的神經根(即夾脊穴)。

(3)遠距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內關、陽陵泉)。

(4)對癥加用穴。

G.處方舉例：

a.局部圍針穴，再加外關、曲池、三陰交、太沖。

b.皰疹在頭面者，加合谷、內庭。

c.皰疹在腰以上者，加支溝、內關。

d.皰疹在腰以下者，加血海、陰陵泉。

3.手法：

(1)實癥、急性痛癥用提插捻轉，用瀉法，留針20至30分鐘，每日針二次，用毫針刺，局部臥針橫刺。

(2)實癥、急性病癥尚可穴位放血，隔日一次。

(3)皮膚針或梅花針于皰疹周圍淺刺。

4.耳針：

A.選穴：

a.相應敏感點、肺、肝、下屏穴、屏間。

b.肝、脾，腎上腺、內分泌、神門。

B.方法：取2至3穴捻轉強刺激，留針20至30分鐘。

四.結論：

l.中西醫對帶狀皰疹并無特效藥五，只能減輕疼痛，故針灸可輔其不足，一方面能消除水皰與紅斑，一方面能防止帶狀皰疹消失后遺留的神經痛，且可縮短療程及無不良副作用。針灸對帶狀皰疹的療效除了雙門學說的迅速止痛的機轉外，可能尚與增強人體的抵抗力有關。

2.一般來說，帶狀皰疹的預后良好，針灸可單獨使用且效果很好，一般在1-3次針灸治療后，即會有顯著的改善。

3.由于帶狀皰疹病人會感覺很痛，故經驗上須雙側同時針刺，且可數小時針刺1次，直到病情緩解為止。

4.治療期間不宜食辛辣食品和魚蝦蟹等動風發物(即引起過敏的食品)。（三九健康網)

飛蛇病有什么癥狀?

帶狀皰疹（又稱纏飛蛇病,腰火丹,蛇盤瘡,蛇丹,纏腰龍,蜘蛛瘡,蛇串瘡,火帶瘡,皮蛇,生蛇,蛇纏腰等)是由一種水痘病毒感染后，潛伏在體內再發，這種病毒是由呼吸道黏膜進入血液形成病毒感染侵入體內，感染的病毒以潛伏形式長期存在于脊髓神經或顱神經的神經元細胞中,平時不發病，當免疫系統下降時（久病體虛、勞累、感冒發燒、生氣上火等誘因），病毒可再次生長繁殖，病毒從一個或數個神經節沿相應的周圍感覺神經到達皮膚,在神經末梢迅速繁殖并破壞組織,細胞,使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎癥，造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經痛，而引發帶狀皰疹。 得了帶狀皰疹，1～3天后，發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經分布，集簇狀排列，呈條帶狀。患此病者，主要表現為全身疲倦無力，食欲不振，輕度發燒，很快發病部位感覺灼熱，跳著疼痛或癢。輕者可以不痛，但有癢感，或只見紅斑而沒有明顯皰疹；重者疼痛明顯，坐臥不安，皮膚可以出現大皰、血皰甚至壞死。數日后由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰，部分可破潰形成糜爛。老年患者常出現劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時，在皮損消退后，仍遺留疼痛。進入帶狀皰疹后遺癥期，留下反復的神經疼痛。治療方法:此時用中醫祖傳純中藥熬制的膏藥直接帖入病灶處，通過皮膚孔竅透皮給藥，將侵蝕神經上的皰疹病毒拔出，修復受損的神經， 使脈絡暢通，氣血流暢,使患者徹底康復，不留后遺癥。一般患者用藥1療程（1療程7貼藥）可完全康復. 帶狀皰疹后遺癥是指臨床治愈后持續疼痛超過一個月者為后遺癥。帶狀皰疹后遺癥的發生，多與治療不當，邪毒未盡有關。其病機是邪毒留滯，瘀毒內阻治 ，阻遏經絡，以致血瘀氣滯，氣血不通故疼痛不休。治宜活血化瘀，解毒通絡，脈絡暢通，氣血流暢，故疼痛則止。治療: 建議用中醫祖傳純中藥熬制的膏藥外敷治療，通過膏藥外敷，可拔毒化淤，將侵蝕神經上的皰疹病毒拔出，改善局部血液循環，促使阻滯的神經暢通，局部給藥配以內服驅毒敗火膠囊，驅毒排毒，內服外貼，里外同治，可使氣復血榮，氣血流暢，脈絡暢通，修復疏通被破壞的神經（痛則不通，通則不痛），逐步減輕解除疼痛，故說帶狀皰疹后遣神經痛經治療可痊愈康復。此時治療時間較長，一般患者用藥１－２療程（１療程７貼藥）嚴重者需３－５療程方可康復。有效的治療就是最好方法！