犬子宮蓄膿

概述

子宮蓄膿是指子宮內積有大量膿液并伴有子宮內膜增生性炎癥，是狗狗發情后期的一種疾病，特征是子宮內膜異常并出現炎性病理性變化，子宮腔內積有膿液。按子宮頸開放與否分為閉鎖與開放兩種類型。增生性子宮內膜炎、慢性囊泡性子宮內膜炎、慢性化膿性子宮炎、子宮膿腫等與本病難以區別，所以又將它們統稱為子宮蓄膿綜合征。

主要癥狀

symptoms

狗狗患病時的臨床癥狀出現在發情期間，通常是在發情后１～２月，或在注射外源性孕激素以后。病犬持續發情出血，外陰部增厚腫大，病犬表現嗜睡、厭食、尿頻、繁渴、嘔吐、腹瀉等，觸診腹部敏感，有的病犬出現體溫升高。當子宮頸開張時，陰道排出膿性分泌物，并且常帶有血液；當子宮頸閉鎖時，陰門見不到分泌物，因為子宮分泌物不能排出使子宮膨大，并可出現腹部膨隆，有時可摸到擴張的子宮角。在腹部膨隆的情況下病程發展很快，最終可以導致休克和死亡。

發病原因

causes

犬子宮蓄膿綜合征在生殖系統疾病里較為常見，子宮內蓄積大量膿性滲出物不能排出時稱為子宮蓄膿，它是子宮內膜異常增生并繼發病原微生物感染引起的一種疾病，多發于狗狗發情后2～3個月，易繼發尿閉和膿毒敗血癥。

內分泌因素

子宮蓄膿大多是由于高濃度的孕酮對子宮內膜長期發生作用的結果，高濃度的孕酮可以促進子宮內膜增生，降低子宮肌的活動性。由于孕酮的刺激，子宮腺體的數量有體積均增加，分泌機能加強，使子宮內液體蓄積增多，為細菌的生長提供了良好的條件；同時孕酮還可抑制白細胞抵抗細菌感染的作用，因此當犬發生子宮內膜炎極易引起子宮蓄膿。子宮蓄膿也可由化膿性乳房炎及其它部位的化膿灶轉移而來。長期患有卵巢囊腫、卵巢腫瘤、單角子宮、假孕及受到雌激素或孕激素長期刺激也可發生此病。犬子宮蓄膿的發生也與使用黃體酮有關。卵巢子宮切除術后剩余的子宮組織也可發生本病。雌激素可以加強孕酮對子宮的刺激作用。在發情間期給予外源性雌激素可以增加發生子宮蓄膿的危險。因此不提倡有注射雌激素的方法來避孕。

微生物感染

陰道內正常菌群中的某些細菌是子宮感染的最常見病原。從子宮蓄膿病例最常分離到的細菌是大腸桿菌。另外，也可以分離到葡萄球菌、鏈球菌、假單胞菌、變形桿菌及其他細菌。當子宮內膜囊性增生時，子宮抵抗力降低，使病原菌易于侵入和繁殖，引起子宮內膜炎、化膿和蓄膿，如交配感染。

發情周期不穩定

年齡較大的母犬由于發情周期不穩定而增加子宮內膜感染的機會。

其他

交配、假孕等。

診斷標準

diagnosis

主要是根據臨床癥狀：食欲減退或廢絕，飲欲增加，嘔吐；B超檢查：屏幕上會出現弱回聲，子宮呈現粗大管狀或圓形暗區；血象檢查：白細胞增多和桿狀中性粒細胞增多，這是子宮蓄膿疾病的重要檢查指標之一。

治療方法

treatment

保守療法

治療原則是：促進子宮內容物的排出及子宮復舊，控制和防止感染，增強機體抵抗力。開放型子宮蓄膿，可注射催產素或前列腺類藥物促進膿液排除，全身用抗生素和補充體液，糾正酸堿平衡失調。治療閉鎖型子宮蓄膿病例，可先用對子宮頸開放型病例先用乙烯雌酚0.1mg或雌二醇0.1mg（每千克體重）肌注敏化子宮，2~4h后用縮宮素5~10U/次或垂體后葉素10~20U/次肌注，一天一次，連用3~5天，以促進濃汁排出。用促孕灌注液10~30ml或用0.1g雷佛奴爾，土霉素0.5~1.0g配生理鹽水10~30ml一次子宮灌注，3~5天一次，連用3~5次，知道子宮分泌物澄清透明為止。對子宮頸閉鎖型病例可用前列腺素0.5~0.8mg/次肌注或陰戶旁注射，連用5天。待子宮頸開放排膿后再按照開放型病例治療。

手術治療

盡早實施卵巢子宮摘除手術，這是本病目前最好的治療措施，主要用于種用價值不大或藥物治療無效的犬。體溫升高或有敗血癥的犬，應先用抗生素，輸液中添加腎上腺皮質激素和小蘇打，待全身情況穩定后再作手術。

全身藥物治療

口服廣譜抗生素或用青霉素類、頭孢類、氨基苷類抗菌素肌注或靜注全身抗感染，同時應用甲硝唑或替硝唑片口服或注射液靜注效果更好。必要時補液、補糖、加VC、地塞米松、ATP、COA、5%碳酸氫鈉、10%氯化鉀、安納加以維持電解質平衡和糾正自體中毒。