犬外耳炎

概述

犬外耳道上皮的急性或慢性炎癥，有時伴發耳廓疾病或中耳炎。主要癥狀為耳朵瘙癢，耳廓和耳道紅斑，耳內分泌物（耳屎）過多并有異味，嚴重時可能化膿并發出惡臭，甚至增生閉塞耳道。因為瘙癢，患病的犬貓常表現搖頭、抓耳、摩擦耳部等行為。由于耳的疼痛，使動物的頭部向患側傾斜、低垂。

主要癥狀

symptoms

動物表現不安，頻頻搖頭，擦耳或抓耳，可使耳殼抓傷、擦傷、出血或血腫。早期檢查患耳，可見耳殼和耳道外口充血、腫脹。有的發生耳道紅腫。按壓耳根部有壓痛。耳道內積垢較多或耳道表面沾有滲出物。嚴重時耳道腫脹明顯，上皮潰爛，耳道流淡黃色漿液性至深色膿性耳漏。耳漏液黏附于耳根部被毛上。嚴重的可引起體溫升高及耳道阻塞而聽覺減弱。

發病原因

causes

發病原因主要有三種，分為原發性、易感性和持久性：

原發性

（1）寄生蟲。螨蟲是最常見的耳內寄生蟲。貓的外耳炎50%為螨蟲引起，犬為5-10%。大多數貓有免疫反應，能阻止進一步感染。蠕形螨可能局限于耳廓，但皮膚的其他部位也可能被感染。貓感染時可引起耵聹腺性外耳炎。疥螨、耳螨、蒼蠅、虱蚤多在耳廓寄生，很少引起外耳道疾病。硬蜱、恙螨能侵害耳廓和外耳道。有棘耳蜱，梅格寧殘喙蜱也能引起外耳道疾病。

（2）異物。植物芒刺、狗尾草。臟物、皮屑。粉末樣藥物。脫落的毛發。

（3）特異性反應。在那些具有特異性反應的犬，出現過敏性外耳炎的比例在50%以上。外耳炎可能是唯一的臨床癥狀。

（4）食物過敏。犬食物過敏時，80%出現過敏性外耳炎。外耳炎可能是唯一的臨床癥狀。

（5）接觸性過敏。對那些在治療過程中耳病進一步明顯惡化的病例，應懷疑接觸性過敏。

（6）角化異常。最常見的是皮脂溢性疾病。脂肪酸對耳道上皮有刺激作用。其它引起角化異常的因素包括甲狀腺功能減退，雄性雌性化綜合癥，塞爾托利細胞或間質細胞腫瘤以及卵巢功能異常。

（7）免疫性皮膚病。包括落葉狀天皰瘡、紅斑性天皰瘡、皮膚紅斑狼瘡、全身性紅斑狼瘡、尋常性天皰瘡、大皰性類天皰瘡和藥疹。耳廓比耳道的癥狀明顯。

（8）腫瘤。狗的炎性息肉可表現為單側性外耳炎。其他腫瘤包括皮脂腺瘤，基底細胞瘤、肥大細胞瘤、耵聹腺腫瘤、纖維瘤、纖維肉瘤、軟骨瘤、軟骨肉瘤、鱗狀細胞癌和毛發上皮瘤。

（9）其它疾病。幼畜蜂窩織炎（幼畜窒息）。鋅—應答性皮膚病。牛頭致死性肢皮炎。

易感性

（1）耳構型異常。耳道狹窄。大而且下垂的耳廓和耳道內的毛發使通氣量減少，耳內溫度升高，濕度大。拉布拉多獵犬、美國可卡獵犬、英國激飛獵犬的毛囊及頂漿分泌腺數量都較多。

（2）耳道上皮損傷。由于長期耳濕或清洗后不適當的拭干。角質層屏障機能喪失，上皮層受到侵漬。

（3）耳道阻塞。急性炎癥引起的上皮腫脹，可使耳道變窄。腫瘤阻塞耳道。

（4）全身性疾病。貓白血病、貓免疫缺陷病、犬細小病毒病和犬瘟熱。

持久性

（1）細菌。耳的環境或耳道的改變為細菌繁殖提供條件。正常的耳內有少量細菌存在。與外耳炎有關的細菌為中間型葡萄球菌，表面葡萄球菌，鏈球菌，假單胞菌，變形桿菌和大腸桿菌。

（2）真菌。馬拉色霉菌為最常見的侵害耳的真菌。其它的有念珠菌，曲霉菌，毛癬菌，小孢子菌。

（3）中耳炎。中耳炎多為細菌性的，可使外耳炎復發。

（4）漸進性病理學變化。阻塞耳道，使耳垢形成增多，降低自然的清除能力，并使人工清理和局部用藥變得困難。

診斷標準

diagnosis

1、全面的皮膚病史檢查，因為耳是皮膚的延續。

2、必須做檢耳鏡檢查。首先檢查為受感染和感染程度較小的耳。做無菌培養。滲出液的細胞學檢測。同時觀察有無出現紅斑，粘膜脫落或潰瘍，組織增生，滲出物（顏色、氣味變化）或腫物。檢查鼓膜的狀態。

3、確診需做進一步檢查或治療性診斷。細菌或真菌培養或藥敏實驗。皮膚取樣檢查和抗疥螨治療試驗。低過敏性食物試驗。皮內試驗或體外血液過敏試驗。若懷疑藥物反應，應停止局部或全身用藥。做活組織檢查，以確立是否存在增生物或免疫疾病。檢查體內雌激素或睪丸素水平，若為性激素性疾病，可考慮做節育手術。檢查甲狀腺。檢查是否患有其他可影響耳的全身性疾病。

治療方法

treatment

1、清洗耳道（不適合耳膜破裂的動物）。除去耳道及耳廓處毛發，必要時使用溶耵聹劑。因為溶耵聹劑對耳道有刺激性，應從耳道徹底沖凈。禁用棉簽。

2、局部治療。使用復合劑藥物（Otomax 耳特凈），需每天用藥。

3、全身用藥治療。外耳炎并發中耳炎時應全身用藥治療。

4、手術治療。耳道外耳壁切除，垂直耳道切除，全耳道切除及外側耳泡骨切開。