原發腎上腺皮質機能減退是由于腎上腺皮質損傷或丟失引起的
腎上腺皮脂功能不全分為急性和慢性。 急性原發性腎上腺皮質機能減退的臨床表現是血容積減少性休克,病犬通常處于虛脫狀態或應激虛脫。也常表現出脈弱、深度心搏緩慢、腹部疼痛、嘔吐、腹瀉、脫水和低溫。 慢性原發性腎上腺皮質機能減退的臨床表現是非特定和發呆。最典型的臨床癥狀包括厭食、嘔吐、無力、沉悶和衰弱。
(1)自發性腎上腺皮質功能不全是引起犬發病的最常見原因。
(2)米托坦誘導的腎上腺皮質壞死。
(3)雙邊腎上腺切除術、出血或腎上腺皮質梗死,或者霉菌病、腎上腺瘤都可導致腎上腺功能不全。
實驗室診斷:腎上腺皮質機能減退最穩定的實驗室診斷結果是腎前性氮質血癥,低血鈉和高血鉀。
患腎上腺皮質機能減退的犬可能表現出低血容量,包括心臟小、肺部血管體積變小,后腔靜脈體積減小,通過胸部X線片可見少數病犬由于全身性肌肉萎縮而出現食道擴張。 ACTH(促腎上腺皮質激素)刺激試驗也通常用于確診腎上腺皮質機能減退。但該試驗無法區分原發性和繼發性腎上腺皮質機能減退。
急性原發性腎上腺皮質機能減退癥:在急性情況下,治療威脅生命的高鉀血癥,應當用生理鹽水做積極的靜脈液體療法。病情穩定后,換用0.45%的鹽水。急性病例的早期可用糖皮質激素治療,鹽水和糖皮質激素使動物情況改善以后,建議可用鹽皮質激素做維持療法。 慢性腎上腺皮質機能減退維持治療。