甲狀旁腺機(jī)能減退

概述

犬甲狀腺機(jī)能減退是由于甲狀腺激素缺乏，招致犬貓全身一切活動(dòng)呈現(xiàn)進(jìn)行性減慢為特征。臨床上分為三種:原發(fā)性、繼發(fā)性和第三種性甲狀腺機(jī)能減退。

主要癥狀

symptoms

原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退通常發(fā)生在4~10歲的大中型犬，兩歲以下犬發(fā)病較少。病初易于疲勞，嗜睡，喜歡溫暖地方，腦反應(yīng)遲鈍，體積增加，甚至嘔吐或腹瀉。皮毛干燥，皮毛呈對(duì)稱性大量脫落，再生延遲，皮膚色素增多，出現(xiàn)皮脂溢和瘙癢。因粘液性頭面部皮膚增厚有褶皺，眼簾下垂，外貌丑陋。公犬睪丸萎縮無(wú)精子，母犬不發(fā)情。后天性繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退的癥狀，類似性垂體侏儒癥。后天性繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退多由于腫瘤引起，臨床上以沉郁、嗜睡、厭食、運(yùn)動(dòng)失調(diào)和癲癇發(fā)作等神經(jīng)癥狀為主。

發(fā)病原因

causes

原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退多由于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀炎、腫瘤和非炎性甲狀腺萎縮引起，約占甲狀腺機(jī)能減退的90%。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎可能是自生免疫引起，多發(fā)生在7個(gè)月齡到4歲的犬，患犬的甲狀腺泡表現(xiàn)進(jìn)行性破壞，波及到3/4腺破壞后，臨床上才會(huì)出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能減退癥狀。在甲狀腺組織病理切片上，可看到甲狀腺被淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及類腺泡細(xì)胞浸潤(rùn)。非炎性甲狀腺萎縮的原因至今還不清楚，臨床上出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能減退時(shí)，甲狀腺萎縮幾乎消失。另外，還見(jiàn)于碘缺乏、甲狀腺切除、抗甲狀腺藥物等。繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退是由于損傷了垂體，其分泌促甲狀腺激素不足引起，分先天和后天性兩種，前者與垂體性侏儒癥有關(guān)，后者是垂體腫瘤壓迫或取代垂體所致，常伴有一種或多種垂體激素分泌減少。第三種甲狀腺機(jī)能減退是由于下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素不足引起，可分為先天性和后天性，或?yàn)閮煞N結(jié)合型，但至今還不知其引起促甲狀腺激素釋放激素缺乏的原因。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

diagnosis

甲狀腺機(jī)能減退無(wú)任何特異性癥狀，因此，不能單憑癥狀做出病性診斷。測(cè)定血糖中甲狀腺激素（T4）和三碘甲狀腺氨酸（T3）濃度，在排除多種非甲狀腺激素因素影響的前提下（低蛋白糖、常用藥物、腎上腺機(jī)能亢進(jìn)等，都可引起T4減少，但甲狀腺機(jī)能正常，有一定診斷價(jià)值。另外，可應(yīng)用促甲狀腺激素對(duì)血漿中甲狀腺素濃度的影響，以及甲狀腺活組織切片來(lái)診斷。測(cè)定血液中抗甲狀腺球蛋白抗體對(duì)甲狀腺炎的早期診斷有一定的參考作用。原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退的鑒別，可用促甲狀腺激素刺激甲狀腺的反應(yīng)，甲狀腺對(duì)促甲狀腺激素有反映的是繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退。及發(fā)行和第三性甲狀腺機(jī)能減退的鑒別也有意義。

治療方法

treatment

應(yīng)用L-甲狀腺素治療，每天20ug/kg體重，加入食物中飼喂，每天1次。甲狀腺干粉，每天5~20mg，分三次飼喂，以后每2周增加10~20mg，最多不能超過(guò)80mg，維持量為30~60mg。甲狀腺素或甲狀腺干粉的劑量過(guò)大，可能發(fā)生類似甲狀腺機(jī)能亢定癥狀，呈現(xiàn)多尿，煩渴、不安及喘氣。大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用還出現(xiàn)消瘦和心搏增快等癥狀。